Жизненный цикл легочного сосальщика схема

Зоонозная инфекция может развиться у любого человека независимо от его возраста и социального статуса. Одним из самых тяжелых и неприятных недугов, вызванных проникновением паразита в организм хозяина, является заболевание, возбудителем которого является двуустка Парагонимус вестермани (Paragonimus westermani), или легочный сосальщик. Узнайте, как развивается и лечится такого рода патология.

Что такое легочный сосальщик

Инфекционное заболевание, возникающее вследствие инвазии организма человека двуусткой Р. westermani, принято называть парагонимозом. Легочный сосальщик – это круглый червь, который, заражая тело хозяина, заселяет его легкие (!) и другие органы. Парагонимоз характеризуется эндемичностью. Так, южная часть России является более опасной в плане заражения легочной формой парагонимоза зоной. Стоит отметить, что постоянному риску паразитарной инвазии подвергаются лица, занятые в сельском хозяйстве, рыболовстве и животноводстве.

Строение легочного сосальщика

Взрослая особь двуустки имеет красно-коричневое яйцевидное тело длиной до 1,5 см и толщиной около 3-5 миллиметров. Строение легочного сосальщика считается сложным, поскольку глист является гермафродитом и носит внутри как матку с яичниками, так и семенники. Подобная особенность помогает паразиту беспрепятственно размножаться. Кроме того, по периметру всего тела легочного червя располагаются небольшие шипы, выполняющие фиксирующую функцию. На брюшке глиста имеется особая присоска, предназначенная для аналогичной цели.

Жизненный цикл легочного сосальщика

Парагонимус вестермани проходит те же стадии развития, что и другие виды двуусток. Так, жизненный цикл легочного сосальщика начинается с того, что яйца гельминта заглатываются пресноводным моллюском Меланией (первым промежуточным хозяином). В теле этого животного паразит проходит первые три стадии развития червей: спороцисты, редии, церкарии. Как правило, на фоне инвазии легочным червем моллюск погибает, вследствие чего в водоем попадает огромное количество личинок третьего порядка (церкарий).

Последние в неблагоприятных условиях инцистируются и дожидаются второго промежуточного хозяина (раков, крабов, рыб), в теле которого развиваются до половозрелой особи сосальщика. Поедание зараженных членистоногих является основной причиной возникновения у человека легочной формы парагонимоза. Попадая в организм окончательного хозяина (диких животных, грызунов, собак, кошек, людей), сосальщик первоначально достигает его брюшной полости, где, избавившись от защитной оболочки, начинает медленно продвигаться к излюбленному месту «гнездования» – легким.

Червь посредством протеолитических ферментов пробуравливает стенку кишечника и проникает в кровь, вместе с которой доставляется прямиком к мелким бронхам. Между тем легочный глист может остановиться и в других органах, например, головном мозге, что, надо сказать, очень редкое явление. На этом этапе окончательный хозяин активно выделяет яйца червя вместе с мокротой и испражнениями, которые, достигнув водоема, дают начало новому циклу развития паразита.

Жизненный цикл легочного сосальщика схема

Как можно заразиться легочным сосальщиком

Употребление инвазированного и не прошедшего достаточной термической обработки мяса крабов, раков, рыб является основной причиной возникновения парагонимоза у человека. Кроме того, заразиться легочным сосальщиком вполне возможно и водным путем. После гибели животного, являющегося промежуточным хозяином червя, метацеркарии сохраняют жизнеспособность на протяжении 25 суток.

По этой причине специалисты настоятельно не рекомендуют употреблять живительную влагу из сомнительных источников, находящихся в эндемичных легочной формой парагонимоза зонах. Использовать проточную инвазированную воду для мытья овощей и фруктов также нельзя. Отдельного внимания требует купание в загрязненных озерах и реках. Стоит сказать, что, заглотив всего раз зараженную воду, вы рискуете стать окончательным хозяином легочного червя.

Симптомы парагонимоза

Начальные стадии заболевания протекают практически бессимптомно. Признаки инвазии проявляются спустя 2-3 недели после заражения и связаны с проникновением сосальщика из ЖКТ в брюшную полость с развитием абдоминальной формы заболевания. На этом этапе у больного наблюдаются яркие симптомы парагонимоза, напоминающие клинику гепатита или энтерита, редко асептического перитонита. Более ощутимые патологические изменения у пациента отмечаются после инвазии сосальщиком легочной ткани.

В основе клиники этой формы гельминтоза лежит воспалительная реакция с образованием отеков. Вокруг возникшего очага формируется соединительнотканная капсула (киста) с гнойным содержимым. Во время прорыва этого образования происходит выход экссудата и яиц сосальщика в мелкие бронхи, что сопровождается появлением мокроты. При ситуации, когда киста прорывается внутрь плевральной полости, возникает опасность развития серьезных осложнений (кровотечений или острой эмпиемы легких) с тяжелым симптомокомплексом:

  • болью;
  • рвотой;
  • лихорадкой;
  • сильным кашлем с кровью.

Жизненный цикл легочного сосальщика схема

Диагностика парагонимоза

Определить, заразился ли человек легочным червем, можно при помощи лабораторных и инструментальных методов. Так, общий анализ крови позволяет выявить наличие воспалительного процесса, который проявляется повышением СОЭ, эозинофилов. Мокрота и фекалии тоже исследуются на предмет наличия яиц сосальщика. Помимо этого, первичная диагностика парагонимоза обязательно включает тщательный сбор анамнеза.

В последнее время выявление инвазии осуществляется путем серологических лабораторных исследований. Тем не менее основным методом обнаружения признаков заражения легочным червем до сих пор остается флюорография. На основании данных снимка и результатов, полученных в ходе лабораторных исследований биологических жидкостей больного, ставится окончательный диагноз.

Лечение парагонимоза

Степень эффективности терапии болезни, вызываемой легочным червем, зависит от запущенности процесса. При обращении за медицинской помощью на раннем этапе развития недуга прогноз вполне благоприятный. Лечение парагонимоза, осложненного массивными кистами, нередко требует провести хирургическое удаление новообразований. В остальных случаях вполне достаточным считается назначение лекарств. В острый период болезни специфическое лечение не проводится. После уменьшения интенсивности проявлений аллергических реакций назначаются препараты против легочного червя:

Жизненный цикл легочного сосальщика схема

Профилактика заражения легочной двуусткой

Самостоятельное предотвращение инвазии сосальщика заключается в отказе от употребления сырого мяса раков, крабов, рыб. Общественная профилактика заражения легочной двуусткой предполагает уничтожение пресноводного моллюска, являющегося первичным хозяином сосальщика. Кроме того, отдельное внимание уделяется состоянию водоемов в эндемичных парагонимозом зонах. Не последнюю роль в комплексе превентивных мер защиты от опасной формы гельминтоза играет своевременная санация зараженных домашних животных.

Похожая статья -  Если во время месячных

Легочный сосальщик (Paragonimus westermani) — возбудитель парагонимоза, антропозооноза, природно-очагового заболевания.

Географическое распространение: районы Юго-Восточной Азии: Китай, Корея, Япония; в СНГ несколько очагов на Дальнем Востоке.

Локализация: мелкие разветвления бронхов легких.

Морфологическая характеристика. Форма округлого или овального листа, красновато-ко­ричневой окраски, размеры 7,5-12 х 4-6 мм. Ротовая присоска расположена терминально, брюш­ная на середине вентральной стороны тела. Широкие извитые, неразветвленные кишечные кана­лы заканчиваются слепо. Выделительная система протонефридиального типа. По бокам от брюш­ной присоски с одной стороны лежит дольчатый яичник, с другой стороны матка. Сзади от матки и яичника расположены два дольчатых семенника.

Цикл развития. Биогельминт. Окончательные хозяева — собака, кошка, тигр, свинья, леопард и человек. Проме­жуточные хозяева: первый — пресноводные моллюски рода Melania, второй — раки и крабы.

Инвазионная форма для человека и других окончательных хозяев — метацеркарии, находящие­ся в тканях раков и крабов. Выйдя из оболочки цисты в кишечнике хозяина, паразиты проникают че­рез его стенку в брюшную полость, а оттуда через диафрагму в плевру и легкие.

Пути заражения человека: перорально при употреблении в пищу сырых раков и крабов. Возможны два пути миграции личинок из кишечника в легкие в организме окончательного хозяина: через полость тела или с током крови.

Источник заражения — заболевание распространено среди животных, питающихся раками и крабами. Очаги заболевания поддерживаются моллюсками, раками и крабами.

Патогенное действие. В тканях легких возникают воспаление, кровоизлияния и кистозные по­лости. Имеет место общее токсическое действие на организм больного, лихорадка, кашель с мок­ротой и примесью крови. Яйца паразита могут заноситься в различные органы, наиболее опасно попадание в мозг.

Диагностика. Обнаружение яиц в мокроте или фекалиях больного. Яйца овальной формы, до­вольно крупные (до 100 мкм), желтой окраски с крышечкой на одном полюсе.

а) общественная — общественно-просветительная работа; выявление и лечение больных; мероприятия по охране водоемов от загрязнения фекалиями;

б) личная — не употреб­лять в пищу сырых или плохо термически обработанных раков и крабов.

Жизненный цикл легочного сосальщика схема

Рис 3. Жизненный цикл легочного сосальщика (Paragonimus westermani)

Жизненный цикл легочного сосальщика схема

6 — брюшная присоска;

Рис 4. Сосальщик легочный P. westermanii.

Шистосомы (кровяные сосальщики)

Шистосомы, или кровяные сосальщики, — это раздельнополые трематоды, которые вызывают шистосомозы. Паразитами человека являются четыре вида рода Schistosoma: Schistosoma haematobium, S. mansoni, S. interalatum, S. japonicum. Они отличаются рядом биологических особенностей, местом обитания в теле человека и географическим распространением.

Шистосома урогенитальная (Schistosoma haematobium) — возбудитель мочеполового (урогенитального) шистосомоза, антропоноза. Паразитирует в кровеносных сосудах мочевого пузыря. Яйца крупные, бесцветные, удлиненно-овальной формы, на одном из полюсов имеют большой шип.

Шистосома Мансона (Schistosoma mansoni) — возбудитель кишечного шистосомоза, антропоноза. Паразитирует в венах толстого кишечника и брюшной полости. Яйца крупные, желтоватого цвета, удлиненно-овальной формы, имеет крупный боковой шип.

Шистосома кишечная (Schistosoma interalatum) — возбудитель кишечного интеркалатного шистосомоза, антропоноза. Локализуется в венах толстого кишечника и брюшной полости.

Шистосома японская (Schistosoma japonicum) — возбудитель японского шистосомоза, антропозооноза. Локализуется в венах кишечника и брюшной полости. Небольшие яйца овальной формы, имеют небольшой тупой боковой шип.

Географическое распространение: встречаются в странах с тропическим и субтропическим климатом.

Морфологическая характеристика. В отличие от других сосальщиков шистосомы — это раздельнополые организмы, размером 4–20 мм. Тело самцов более короткое и широкое. Самки имеют более вытянутую форму. Молодые особи живут раздельно, но при достижении половой зрелости соединяются попарно и самка обитает в гинекофорном канале на брюшной стороне самца.

Цикл развития. Промежуточными хозяевами шистосом служат моллюски, окончательным хозяином — человек и обезьяны. Для японской шистосомы основным хозяином может быть не только человек, но и многие животные: обезьяны, грызуны, крупный и мелкий рогатый скот, лошади, свиньи, собаки.

Взрослые особи паразитируют в венах кишечника или мочевого пузыря, однако благодаря току крови они могут иметь и другую локализацию. В кровяном русле шистосомы откладывают яйца, которые проникают через стенки сосудов в окружающую ткань. В яйце имеется зародыш — мирацидий, который выделяет особые протеолитические ферменты, лизирующие окружающие ткани и способствующие продвижению яиц. Яйца S. haematobium проникают в мочевой пузырь, яйца S. mansoni, S. intercalatum, S. japonicum — в кишечник; затем они выделяются в окружающую среду с мочой и фекалиями.

При попадании яиц в воду их оболочки быстро разрываются и из них выходят мирацидии. Дальнейшее развитие личинок происходит в промежуточном хозяине — пресноводном моллюске:

для кровяной шистосомы S. haematobium промежуточными хозяевами служат моллюски Bullinus truncatus, В. forskali, В. tropicalis, Physopsis africana;

для кишечных шистосом S. mansoni и S. intercalatum — моллюски Planorbis, Physopsis, Biomphalaria, Australobis, Tropicorbis;

для японской шистосомы — моллюски Oncomelanianosophora, Oncomelania, Formosana oncomelania quadrasi.

Мирацидий проникает в тело моллюска, где примерно в течение шести недель происходит развитие следующей личиночной стадии — спороцисты. Спороцисты размножаются партеногенетически и дают начало второму поколению спороцист. Последнее поколение спороцист формирует церкарии, которые служат инвазионной стадией для окончательного хозяина. Они покидают тело моллюска и выходят в воду.

Патогенное действие. Яйца паразитов, снаб­женные шипами и обладающие протеолитической активностью, разрушают стенки вен и ткани пора­женных органов, где развивается воспалительный процесс, язвы и полипозные разрастания. Высокую летальностью имеет японский шистозоматоз (болезнь Катаяма).

Источник заражения: основным источником заражения и возникновения очага является боль­ной человек, мочой и фекалиями которого загряз­няются водоемы. Очаг поддерживается моллюс­ками.

Диагностика. Обнаружение в моче или фекалиях больного яиц шистосом. Возможна постановка кожных аллергических проб, применяются иммунологические методы диагностики.

а) общественная — охрана водоемов от загрязнения мочой и фекалиями боль­ных; уничтожение моллюсков;

б) личная — нельзя пить воду, купаться и умываться в зараженных во­доемах в очагах шистозоматоза.

Парагонимоз — паразитарная инвазия человека и животных, возбудитель заболевания — paragonimus szechuanensis (легочный сосальщик). Гельминты поражают легкие, печень, спинной мозг, скелетные мышцы и головной мозг. Болезнь представляет опасность для жизни и здоровья пациента, поэтому от паразитов необходимо незамедлительно избавляться.

Жизненный цикл легочного сосальщика схема

Возбудителем парагонимоза является paragonimus szechuanensis (легочный сосальщик).

Похожая статья -  После употребления пива понос

Пути заражения

Источниками парагонимоза являются домашние животные (собаки, кошки и свиньи), грызуны и дикие звери, зараженные легочным сосальщиком. Заболевание передается пищевым или водным путем. Заражение происходит при употреблении в пищу мяса ракообразных, не прошедшего термическую обработку. В организм человека паразит попадает и вместе с загрязненной пресной водой. После гибели ракообразных инвазивные формы сохраняют жизнеспособность в течение 25 суток.

Цикл развития легочного сосальщика

Жизненный цикл паразита, который является гермафродитом (сочетающим в себе признаки обоих полов), протекает со сменой 2 промежуточных хозяев:

  • моллюсков рода Semisulcospira;
  • пресноводных ракообразных (раков и крабов).

Половозрелого состояния червь достигает в организме животного или человека, которые являются окончательными хозяевами.

Жизненный цикл легочного сосальщика схема

Половозрелого состояния червь достигает в организме животного или человека, которые являются окончательными хозяевами.

Жизненный цикл включает следующие этапы:

  1. Выведение яиц из организма хозяина. Они содержатся в мокроте или каловых массах.
  2. Образование мирацидиев и их проникновение в организм моллюсков. Эти формы развиваются в воде. Здесь же протекают следующие этапы бесполого размножения — спороциста, редии, церкарии.
  3. Развитие метацеркариев. Церкарии выводятся из организма моллюска и проникают в тела ракообразных. Здесь протекает инвазионная стадия.
  4. Проникновение в кишечник окончательного хозяина. Здесь личинки освобождаются от оболочек и пребывают неделю, после чего начинают распространяться по всему организму. Паразиты проникают через диафрагму, попадая в полость плевры легких.
  5. Образование половозрелых особей. Этот процесс занимает 5-6 недель. Жизненный цикл замыкается после выведения яиц паразитов с калом или мокротой. Иногда гельминт проникает не в легкие, а в другие органы, вызывая нетипичные формы заболевания.

Симптомы

Признаки заболевания зависят от того, какие органы поражены легочным сосальщиком.

Легочная форма

Жизненный цикл легочного сосальщика схема

Жизненный цикл легочного сосальщика схема

Жизненный цикл легочного сосальщика схема

Жизненный цикл легочного сосальщика схема

Жизненный цикл легочного сосальщика схема

Жизненный цикл легочного сосальщика схема

Проникновение паразита в дыхательную систему способствует развитию острого плевролегочного воспаления.

Заболевание имеет следующие симптомы:

  • Признаки нарушения пищеварения. Ранние стадии развития патологического процесса сопровождаются диареей, тошнотой, рвотой и болью в животе. Этот этап длится несколько дней.
  • Общая слабость, усиленное потоотделение, повышение температуры. Появление этих симптомов свидетельствует об отравлении организма продуктами жизнедеятельности глистов.
  • Кашель с отделением мокроты с примесью крови, одышка, боль в грудной клетке. После проникновения в органы дыхания черви покрываются капсулами, из-за чего образуются кисты. Это способствует повреждению тканей и развитию дыхательной недостаточности.
  • Сухой кашель. Сопровождается отделением небольшого количества темной мокроты. Этот симптом характерен для хронических форм заболевания. Боль в таком случае появляется только при физических нагрузках. Симптомы хронического парагонимоза часто путают с проявлениями туберкулеза. Поставить правильный диагноз помогает отсутствие лихорадки и эозинофилия.

Жизненный цикл легочного сосальщика схема

Легочная форма заражения паразитами сопровождается повышенным потоотделением.

Внелегочные формы

Симптомы внелегочного парагонимоза зависят от того, какой орган вовлечен в патологический процесс:

  • Головной мозг. Хроническая форма церебрального парагонимоза обнаруживается у 1% пациентов. Этот тип парагонимоза наиболее характерен для детей раннего возраста. Клиническая картина напоминает симптоматику менингоэнцефалита, признаки сохраняются в течение 30-60 дней. Пациент жалуется на сильную головную боль, рвоту, судороги и снижение остроты зрения. Реже возникают параличи конечностей и черепных нервов. У детей происходят кровоизлияния в ткани головного мозга и эпилептические припадки. Поражение головного мозга нередко завершается летальным исходом.
  • Брюшная полость. Проникшие в ткани яйца, личинки и половозрелые особи образуют инфильтраты, абсцессы и кисты в печени, селезенке и кишечных стенках. Патологический процесс приводит к появлению спазмов в животе и жидкого стула с кровянистыми и гнойными примесями, резкому снижению веса.
  • Почки. Из-за повреждения тканей органов выделительной системы появляется кровь в моче. При почечной форме урина больного содержит яйца глистов.
  • Спинной мозг. Поражение этого органа приводит к снижению чувствительности и параличу конечностей.
  • Сердце. Проникновение паразита в мышечные ткани органа вызывает развитие острой сердечной недостаточности, приводящей к гибели пациента.

Жизненный цикл легочного сосальщика схема

Проникновение паразита в мышечные ткани сердца вызывает развитие острой сердечной недостаточности.

Диагностика заболевания

План обследования пациента при подозрении на парагонимоз включает:

  • Аппаратные методики. Диагностика в пульмонологии подразумевает использование рентгенологического исследования компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Эти методы помогают обнаружить признаки поражения легких — инфильтраты и кисты.
  • Общий анализ крови. В большинстве случаев развитие воспалительного процесса сопровождается повышением количества эозинофилов. Число лейкоцитов остается нормальным или повышается незначительно.
  • Анализ мокроты и кала на наличие яиц, личинок и половозрелых легочных сосальщиков. В течение первых недель после заражения инвазивные формы в полученных образцах отсутствуют.
  • Биопсия головного мозга, печени и брюшины. Используется для выявления внелегочных форм болезни. В образцах обнаруживаются незрелые или взрослые трематоды.

Жизненный цикл легочного сосальщика схема

План обследования пациента при подозрении на парагонимоз включает общий анализ крови.

Лечение

Схема медикаментозного лечения парагонимоза включает следующие препараты:

  • Празиквантел. Обладает высокой эффективностью при минимальном количестве побочных действий. Принимается 3 раза в день через каждые 4 часа, дозировка рассчитывается с учетом веса и возраста пациента, мощности глистной инвазии. Курс лечения — 2 дня, принимают таблетки после еды. Выздоровление наступает в 80 % случаев.
  • Триклабендазол. Препарат принимают в течение 3 дней 2 раза в сутки. Лекарство разрешено к применению не во всех странах, поэтому приобрести его сложно. Использование Триклабендазола приводит к излечению в 98% случаев.
  • Битионол. Относится к противогельминтным средствам 1 поколения. Принимают его через день в течение месяца. Высоко эффективен, однако имеет большое количество побочных действий, поэтому применяется в условиях стационара. Не подходит для лечения парагонимоза у детей.
  • Антибиотики, антигистаминные средства, диуретики. Используются для предотвращения возникновения осложнений в виде инфекционных заболеваний, интоксикации организма и аллергических реакций.

При внелегочных типах парагонимоза, сопровождающихся образованием кист и абсцессов, назначаются хирургические вмешательства.


Профилактика

Профилактика заболевания заключается в правильной термической обработке морепродуктов. Особенно это касается жителей стран, где фиксируется большое количество случаев заражения. При купании в открытых водоемах нужно избегать попадания воды в ротовую полость. Из рациона исключают некипяченую воду и мясо диких животных. Обязательной является защита водоемов от загрязнения фекалиями.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: