В каком отделе нефрона происходит фильтрация

А. Роль почечных клубочков. Почечные клубочки обеспечи­вают образование первичной мочи с помощью фильтрации жидко­сти из крови, проходящей по капиллярам клубочка.

Факторы, определяющие состав фильтрата. 1. Состав плазмы крови (форменные элементы и белки не проходят через фильтрующую мембрану). Первичная моча — это плазма кро­ви, лишенная белков. 2. Проницаемость фильтрующей мемб­раны, которая в свою очередь определяется размером ее пор и са­мих частиц, а также их зарядами. Частицы с молекулярным весом 70 тыс, как правило, не проходят через фильтрующую мембрану.

Факторы, определяющие объем фильтрации. 1. Проницае­мость фильтрующей мембраны. 2. Площадь фильтрующей мем­браны, которая весьма велика и составляет 1,5-2 м 2 (площадь по­верхности тела в среднем равна около 1,7 м 2 ). Площадь, через

которую идет реабсорбция веществ в почке, еще больше (40-50 м 2 ). 3. Фильтрационное давление (ФД):

где КД — капиллярное давление (при АД = 120 мм рт. ст., КД = 45-50 мм рт. ст.); ОД — онкотическое давление плазмы крови (часть осмотического давления, создаваемого белками) около 25 мм рт. ст.; ПД — почечное (капсульное гидростатическое давле­ние первичной мочи, около 10 мм рт. ст.). Таким образом, в сред­нем ФД = 50-25-10 =15 мм рт. ст.

В сутки образуется около 180 л фильтрата, т. е. первичной мочи. Б. Роль проксимальных извитых канальцев. Главной их функцией является реабсорбция из первичной мочи необходимых организму веществ, в том числе и большого объема воды — реаб-сорбируется фактически та же плазма крови, лишенная белков, которая профильтровалась в капсулу Шумлянского — Боумена, -это обязательная (нерегулируемая) реабсорбция, в отличие от ре­гулируемой (факультативной) реабсорбции в дистальных отделах нефрона. Не реабсорбируются лишь вещества, подлежащие удале­нию из организма, — продукты обмена, чужеродные вещества, на­пример лекарства. Здесь реабсорбируется около 65 % объема все­го фильтрата. Секреция в проксимальных канальцах, как и в других канальцах, осуществляется первично активно с помощью различ­ных переносчиков. Здесь секретируются: парааминогиппуровая кислота (ПАГ), йодсодержащие контрастные вещества, такие как, например, диодраст; лекарственные вещества, водород, аммиак и др.

В. Роль петли нефрона создание высокого осмотического давления в мозговом веществе почки, что осуществляется в основ­ном с помощью реабсорбции N801. Эту функцию выполняют глав­ным образом юкстамедуллярные нефроны, петля нефрона которых пронизывает весь мозговой слой почки. По мере продвижения от коркового слоя почки к розговому осмотическое давление возрас­тает от 300 мосмоль/л (изотонический раствор 0,9% ЫаС1) до 1450 мосмоль/л (гипертонический раствор 3,6% №С1). 1 осмоль соответствует 6,06-10 23 частиц. В петле нефрона еще достаточно — много реабсорбируется Ыа + (до 25 %), за натрием идет хлор, вода (около 16% объема первичной мочи), но в непропорциональных ко­личествах, что и обеспечивает создание высокой осмолярности в |озговом слое почки. Высокое осмотическое давление создается етлей нефрона благодаря тому, что она работает как поворотно-ротивоточная система, элементом которой является также и со-ирательная трубка. Значение высокого осмотического давления 271

В каком отделе нефрона происходит фильтрациядля мочеобразовательной функции почки заключается в том, что оно обеспечивает выполнение функции собирательных трубок, в которых концентрируется моча вследствие перехода воды в интер-стиций — область с высокой осмолярностью.

Восходящее колено петли нефрона непроницаемо для воды, и в нем имеется механизм первично активного транспорта № + из канальца в интерстиций мозгового слоя почки, вода не может пе­рейти из восходящего колена петли Генли вслед за натрием в ин­терстиций, что и создает поперечный градиент осмотического дав­ления — в интерстиций оно больше, нежели в канальце, что иллюстрируется рис. 11.2 (система труб с противотоком жидкости с подогревом в одной точке).

Поскольку жидкость в петле нефрона движется в нисходящем и восходящем коленах навстречу друг другу, то небольшие попе­речные градиенты на каждом уровне петли (200 ммосмоль/л) сум­мируются, поэтому формируется большой продольный градиент -в корковом слое осмолярность составляет 300 милмосмоль/л, на вершине почечного сосочка 1450 милмосмоль/л (рис. 11.3). Ког­да моча не движется, создается только поперечный градиент ос-молярности, продольный не формируется (см. рис. 11.3). Вторич­ная моча, пройдя петлю нефрона, попадает в дистальный извитой каналец.

В каком отделе нефрона происходит фильтрация

Г. Дистальные извитые канальцы полностью расположены в корковом слое. Альдостерон регулирует функцию всех отделов канальца нефрона. В дистальных извитых канальцах практиче­ски заканчивается реабсорбция электролитов: реабсорбиру-ется около 10% № + , а также Са 2+ (оба иона — первично активны с помощью соответствующих насосов). В дистальных канальцах

В каком отделе нефрона происходит фильтрация

(в конечной их половине, она регулируется АДГ) реабсорбиру-ется также вода (около 10% от общего объема фильтрата) -она идет вслед за Ыа + . Часть этой воды идет в интерстиций неза­висимо от № + , поскольку поступающая в дистальный каналец вто­ричная моча гипотонична, и эта часть канальца проницаема для воды. Здесь начинается концентрирование конечной мочи — от ги­потонической до изотонической. Поскольку реабсорбция воды здесь регулируется, она называется факультативной. Изотони­ческая моча из дистальных извитых канальцев переходит в соби­рательные трубки.

Д. Роль собирательных трубок в мочеобразовательной фун­кции почки заключается в формировании конечной мочи. Здесь осуществляется сильное концентрирование мочи, что обеспечива­ется работой петли нефрона, создающей высокое осмотическое дав­ление в мозговом слое почки. В собирательных трубках осуществ­ляются следующие процессы.

1. Реабсорбция воды, что играет главную роль в концентриро­вании конечной мочи. Моча течет медленно по собирательным труб­кам, которые проходят параллельно петлям нефрона в мозговом слое в направлении почечной лоханки в области с постепенно воз­растающим осмотическим давлением. Вода, естественно, из соби­рательных полупроницаемых трубок согласно закону осмоса пере­ходит в интерстиций мозгового слоя почки с высоким осмотическим давлением, а оттуда — в капилляры и уносится с током крови. Коли-

чество реабсорбируемой воды определяется АДГ — это факуль­тативная реабсорбция. При отсутствии АДГ выделяется около 15 л мочи в сутки. Здесь реабсорбируется около 8% общего объе­ма фильтрата.

2. Транспорт электролитов, но он в собирательных трубках играет незначительную роль: в них реабсорбируется менее 1 % № + , мало реабсорбируется СГ, в просвет канальца секретируются К + и Н + .

3. Реабсорбция мочевины — этот процесс играет важную роль не в концентрировании мочи, а в сохранении высокого осмотиче­ского давления в мозговом слое почки, так как мочевина уходит в интерстиций с водой в пропорциональных количествах и циркули­рует между собирательной трубкой и восходящим коленом петли нефрона. Это осуществляется следующим образом. Нижние отде­лы собирательных трубок (внутренняя зона мозгового слоя) и ниж­няя тонкая восходящая часть петли нефрона проницаемы для мо­чевины (как и проксимальный каналец). Вода уходит в мозговой слой почки с высокой концентрацией частиц согласно закону осмо­са на всем протяжении собирательных трубок. Мочевина из соби­рательных трубок переходит с водой в интерстиций, оттуда — в вос­ходящее колено петли Генле и с током вторичной мочи — опять в собирательные трубки.

Таким образом, циркуляция мочевины в мозговом слое почки -это механизм сохранения высокого осмотического давления, но его создает петля нефрона за счет ЫаС1.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Нефрон (от греческого νεφρός (нефрос) — «почка») — структурно-функциональная единица почки. Нефрон состоит из почечного тельца, где происходит фильтрация, и системы канальцев, в которых осуществляются реабсорбция (обратное всасывание) и секреция веществ.

В каком отделе нефрона происходит фильтрацияВ каком отделе нефрона происходит фильтрация

1. Базальная мембрана
2. Капсула Боумена — Шумлянского — париетальная пластинка
3. Капсула Боумена — Шумлянского — висцеральная пластинка

3a. Подии (ножки) подоцита 3b. Подоцит

4. Пространство Боумена — Шумлянского

5a. Мезангий — Интрагломерулярные клетки 5b. Мезангий — Экстрагломерулярные клетки

6. Гранулярные (юкстагломерулярные) клетки
7. Плотное пятно
8. Миоцит (гладкая мускулатура)
9. Приносящая артериола
10. Клубочковые капилляры
11. Выносящая артериола

Нефрон начинается с почечного тельца, которое состоит из клубочка и капсулы Боумена — Шумлянского. Здесь осуществляется ультрафильтрация плазмы крови, которая приводит к образованию первичной мочи.

Типы нефронов [ править | править код ]

Различают три типа нефронов — интракортикальные нефроны (

85 %) и юкстамедуллярные нефроны (

15 %), субкапсулярные (суперфициальные).

  1. Почечное тельце интракортикального нефрона расположено в наружной части коркового вещества (внешняя кора) почки. Петля Генле у большинства интракортикальных нефронов имеет небольшую длину и располагается в пределах внешнего мозгового вещества почки.
  2. Почечное тельце юкстамедуллярного нефрона расположено в юкстамедуллярной коре, около границы коры почки с мозговым веществом. Большинство юкстамедуллярных нефронов имеют длинную петлю Генле. Их петля Генле проникает глубоко в мозговое вещество и иногда достигает верхушек пирамид
  3. Субкапсулярные (суперфициальные) находятся под капсулой.

Клубочек [ править | править код ]

Клубочек представляет собой группу сильно фенестрированных (окончатых) капилляров, получающих кровоснабжение от афферентной артериолы. Их также называют волшебной сетью (лат. rete mirabilis ), так как газовый состав крови, проходящей через них, на выходе изменен незначительно (эти капилляры непосредственно не предназначены для газообмена). Гидростатическое давление крови создаёт движущую силу для фильтрации жидкости и растворённых веществ в просвет капсулы Боумена — Шумлянского. Непрофильтровавшаяся часть крови из клубочков поступает в эфферентную артериолу. Эфферентная артериола поверхностно расположенных клубочков распадается на вторичную сеть капилляров, оплетающих извитые канальцы почек, эфферентные артериолы от глубоко расположенных (юкстамедуллярных) нефронов продолжаются в нисходящие прямые сосуды (лат. vasa recta ), опускающиеся в мозговое вещество почек. Вещества, реабсорбированные в канальцах, в дальнейшем поступают в эти капиллярные сосуды.

Похожая статья -  Престанс 5 5 отзывы больных

Капсула нефрона [ править | править код ]

Капсула Боумена — Шумлянского окружает клубочек и состоит из висцерального (внутреннего) и париетального (внешнего) листков. Внешний листок представляет собой обычный однослойный плоский эпителий. Внутренний листок составлен из подоцитов, которые лежат на базальной мембране эндотелия капилляров, и ножки которых покрывают поверхность капилляров клубочка. Ножки соседних подоцитов образуют на поверхности капилляра интердигиталии. Промежутки между клетками в этих интердигиталиях и образуют, собственно, щели фильтра, затянутые мембраной. Размер этих фильтрационных пор ограничивает перенос крупных молекул и клеточных элементов крови.

Между внутренним листком капсулы и внешним, представленным простым, непроницаемым, плоским эпителием, лежит пространство, в которое поступает жидкость, профильтровавшаяся через фильтр, который сформирован мембраной щелей в интердигиталиях, базальной пластинкой капилляров и гликокаликсом, секретируемым подоцитами.

Нормальная скорость клубочковой фильтрации (СКФ) составляет 180—200 литров в сутки, что в 15—20 раз превышает объём циркулирующей крови — иными словами, вся жидкость крови за сутки успевает профильтроваться приблизительно двадцать раз. Измерение СКФ является важной диагностической процедурой, её снижение может быть показателем почечной недостаточности.

Небольшие молекулы — такие, как вода, ионы Na + , Cl — , аминокислоты, глюкоза, мочевина, одинаково свободно проходят через клубочковый фильтр, так же проходят через него белки массой до 30 кДа, хотя, поскольку белки в растворе обычно несут отрицательный заряд, для них определённое препятствие составляет отрицательно заряженный гликокаликс. Для клеток и более крупных белков клубочковый ультрафильтр представляет непреодолимое препятствие. В результате, в пространство Боумена — Шумлянского, и далее в проксимальный извитой каналец, поступает жидкость, по составу отличающаяся от плазмы крови только отсутствием крупных белковых молекул.

Почечные канальцы [ править | править код ]

Проксимальный каналец [ править | править код ]

В каком отделе нефрона происходит фильтрацияВ каком отделе нефрона происходит фильтрацияПочки являются сложной структурой. Их структурной единицей является нефрон. Строение нефрона позволяет ему полноценно выполнять свои функции – в нем происходит фильтрация, процесс реабсорбции, экскреция и секреция биологически активных компонентов.

Формируется первичная, затем вторичная урина, которая выводится через мочевой пузырь. На протяжении дня через выводящий орган фильтруется большое количество плазмы. Ее часть в дальнейшем возвращается в организм, остальная — удаляется.

Строение и функции нефронов взаимосвязаны. Любое повреждение почек либо наименьших их единиц может привести к интоксикации и дальнейшему нарушению работы всего организма. Последствием нерационального применения некоторых препаратов, неправильного лечения или диагностики может стать почечная недостаточность. Первые проявления симптоматики — это причина для посещения специалиста. Данной проблемой занимаются урологи и нефрологи.

Что такое нефрон

Нефрон является структурной и функциональной единицей почки. Есть активные клетки, которые непосредственно участвуют в продуцировании мочи (третья часть от всего количества), остальные находятся в резерве.

Резервные клетки становятся активными в экстренных случаях, например, при травмах, критических состояниях, когда резко теряется большой процент единиц почки. Физиология выделения предполагает частичную гибель клеток, поэтому резервные структуры способны в кратчайшие сроки активироваться для поддержания функций органа.

С каждым годом теряется до 1% структурных единиц — они гибнут навсегда и не восстанавливаются. При правильном образе жизни, отсутствии хронических заболеваний потеря начинается только после 40 лет. Учитывая, что количество нефронов в почке составляет примерно 1 миллион, процент кажется небольшим. К старости работа органа может значительно ухудшиться, что грозит нарушением функциональности мочевыделительной системы.

Процесс старения можно замедлить, изменив образ жизни и потребляя достаточное количество чистой питьевой воды. Даже в лучшем случае со временем остается только 60% активных нефронов в каждой почке. Эта цифра вовсе не критична, так как фильтрация плазмы нарушается только с потерей более 75% клеток (как активных, так и тех, что в резерве).

Некоторые люди живут, потеряв одну почку, — тогда все функции выполняет вторая. Работа мочевыделительной системы значительно нарушается, поэтому необходимо вовремя проводить профилактику и лечение заболеваний. В таком случае нужно регулярное посещение врача для назначения поддерживающей терапии.

Анатомия нефрона

В каком отделе нефрона происходит фильтрацияАнатомия и строение нефрона довольно сложные — каждый элемент играет определенную роль. В случае нарушения в работе даже наименьшего составляющего почки перестают нормально функционировать.

  • капсула;
  • клубочковая структура;
  • канальцевая структура;
  • петли Генле;
  • собирательные трубочки.

В каком отделе нефрона происходит фильтрацияНефрон в почке состоит из сообщенных друг с другом сегментов. Капсула Шумлянского-Боумена, клубок мелких сосудов — это составляющие почечного тела, где проходит процесс фильтрации. Далее идут канальцы, где обратно всасываются и продуцируются вещества.

Из тельца почки начинается проксимальный участок; дальше выходят петельки, уходящие в дистальный отдел. Нефроны в развернутом виде по отдельности имеют длину около 40 мм, а если их сложить, получается примерно 100000 м.

Похожая статья -  Гипертонический раствор для клизмы как приготовить

Капсулы нефронов находятся в корковом веществе, включаются в мозговое, затем еще раз в корковое, а в конце — в собирательные структуры, которые выходят в лоханку почки, где начинаются мочеточники. По ним удаляется вторичная урина.

Капсула

Нефрон начинается из мальпигиева тела. Оно состоит из капсулы и клубка капилляров. Клетки вокруг мелких капилляров располагаются в форме шапочки — это почечное тельце, которое пропускает задержавшуюся плазму. Подоциты покрывают стенку капсулы изнутри, которая вместе с наружной формирует щелевидную полость диаметром в 100 нм.

Фенестрированные (окончатые) капилляры (составляющие клубочка) снабжаются кровью от афферентных артерий. По-другому их называют «волшебной сеткой», потому что они не играют никакой роли в газообмене. Кровь, проходящая по этой сетке, не меняет свой газовый состав. Плазма и растворившиеся вещества под воздействием кровяного давления попадают в капсулу.

Капсула нефрона накапливает инфильтрат, содержащий вредные продукты очистки плазмы крови — так формируется первичная моча. Щелевидный промежуток между слоями эпителия выполняет функцию фильтра, работающего под давлением.

Благодаря приводящим и выносящим клубочковым артериолам давление меняется. Базальная мембрана играет роль дополнительного фильтра — задерживает некоторые элементы крови. Диаметр молекул белков больше, чем поры мембраны, поэтому они не проходят.

Непрофильтрованная кровь попадает в эфферентные артериолы, переходящие в сетку из капилляров, обволакивающую канальцы. В дальнейшем в кровь поступают вещества, которые реабсорбируются в этих канальцах.

Капсула нефрона почки человека сообщается с канальцем. Следующий отдел называется проксимальным, туда далее переходит первичная урина.

Извитые канальцы

В каком отделе нефрона происходит фильтрацияПроксимальные канальцы бывают прямыми и изогнутыми. Поверхность внутри выстилается эпителием цилиндрического и кубического типа. Щеточная кайма с ворсинками представляет собой поглощающий слой канальцев нефронов. Выборочный захват обеспечивается большой площадью проксимальных канальцев, близкой дислокацией перитубулярных сосудов и большим количеством митохондрий.

Жидкость циркулирует между клетками. Компоненты плазмы в виде биологических веществ фильтруются. В извитых канальцах нефрона вырабатываются эритропоэтин и кальцитриол. Вредные включения, попадающие в фильтрат с помощью обратного осмоса, выводятся с уриной.

Сегменты нефрона фильтруют креатинин. Количество этого белка в крови — важный показатель функциональной деятельности почек.

Петли Генле

Петля Генле захватывает часть проксимального и отрезок дистального отдела. Сначала диаметр петли не меняется, затем она сужается и пропускает ионы Na наружу, во внеклеточное пространство. За счет создания осмоса происходит всасывание H2O под давлением.

Нисходящий и восходящий протоки — это составляющие петли. Нисходящий участок диаметром 15 мкм состоит из эпителия, где расположены множественные пиноцитозные пузыри. Восходящий участок выстлан кубическим эпителием.

Петли распределены между корковой и мозговой субстанцией. В этой области вода перемещается в нисходящую часть, затем возвращается.

В начале дистальный канал прикасается к капиллярной сети в месте приводящего и выводящего сосуда. Он достаточно узкий и выстилается гладким эпителием, а снаружи — гладкая базальная мембрана. Здесь выделяется аммиак и гидроген.

Собирательные трубочки

В каком отделе нефрона происходит фильтрацияСобирательные трубки по-другому называются «беллиниевы протоки». Их внутренняя выстилка — это светлые и темные клетки эпителия. Первые реабсорбируют воду и принимают непосредственное участие в выработке простагландинов. Хлористоводородная кислота продуцируется в темных клетках складчатого эпителия, имеет свойство изменять pH урины.

Собирательные трубочки и собирательные протоки не принадлежат к структуре нефрона, так как располагаются немного ниже, в почечной паренхиме. В этих структурных элементах происходит пассивное обратное всасывание воды. В зависимости от функциональности почек, в организме регулируется количество воды и ионов натрия, что, в свою очередь, сказывается на кровяном давлении.

Виды нефронов

В каком отделе нефрона происходит фильтрацияСтруктурные элементы подразделяют в зависимости от особенностей строения и функций.

В каком отделе нефрона происходит фильтрацияКорковые делятся на два типа — интракортикальные и суперфициальные. Количество последних — примерно 1% от всех единиц.

Особенности суперфициальных нефронов:

  • малый объем фильтрации;
  • расположение клубочков на поверхности коры;
  • самая короткая петля.

Почки в основном состоят из нефронов интракортикального типа, которых более 80%. Они находятся в корковом слое и выполняют главную роль в фильтрации первичной урины. По причине большей ширины выводящей артериолы в клубочки интракортикальных нефронов кровь поступает под давлением.

Корковые элементы регулируют количество плазмы. При недостатке воды она обратно захватывается из юкстамедуллярных нефронов, размещенных в большем количестве в мозговом веществе. Они отличаются крупными почечными тельцами с относительно длинными канальцами.

Юкстамедуллярные составляют более 15% всех нефронов органа и формируют окончательное количество урины, определяя ее концентрацию. Их особенность строения — длинные петли Генле. Выносящие и приводящие сосуды одинаковой длины. Из выносящих образуются петли, проникающие в мозговое вещество параллельно с Генле. Далее они входят в венозную сетку.

Функции

В зависимости от типа, нефроны почек выполняют следующие функции:

  • фильтрация;
  • обратное всасывание;
  • секреция.

В каком отделе нефрона происходит фильтрацияПервая стадия характеризуется выработкой первичной мочевины, которая далее очищается при реабсорбции. На этом же этапе всасываются полезные вещества, микро- и макроэлементы, вода. Последняя стадия формирования урины представлена канальцевой секрецией — образуется вторичная моча. С ней выводятся вещества, которые не нужны организму.В каком отделе нефрона происходит фильтрацияСтруктурно-функциональной единицей почки являются нефроны, которые:

  • поддерживают водно-солевой и электролитный баланс;
  • регулируют насыщенность мочи биологически активными компонентами;
  • поддерживают кислотно-щелочной баланс (pH);
  • контролируют давление крови;
  • выводят продукты метаболизма и другие вредные вещества;
  • участвуют в процессе глюконеогенеза (получение глюкозы из соединений неуглеводного типа);
  • провоцируют секрецию некоторых гормонов (например, регулирующих тонус стенок сосудов).

В каком отделе нефрона происходит фильтрацияПроцессы, происходящие в нефроне человека, позволяют оценить состояние органов выделительной системы. Это можно сделать двумя способами. Первый — вычисление содержания креатинина (продукта распада белка) в крови. Данный показатель характеризует, насколько единицы почек справляются с функцией фильтрации.

Работа нефрона также может быть оценена с помощью второго показателя — скорости клубочковой фильтрации. Плазма крови и первичная моча в норме должны фильтроваться со скоростью 80-120 мл/мин. Для людей в возрасте нормой может быть нижняя граница, поскольку после 40 лет клетки почек погибают (клубочков становится значительно меньше, и органу сложнее полноценно проводить фильтрацию жидкостей).

Функции некоторых составляющих клубочкового фильтра

В каком отделе нефрона происходит фильтрацияКлубочковый фильтр состоит из фенестрированного эндотелия капилляра, базальной мембраны и подоцитов. Между этими структурами располагается мезангиальный матрикс. Первый слой выполняет функцию грубой фильтрации, второй — отсеивает белки, а третий очищает плазму от мелких молекул ненужных веществ. Мембрана имеет отрицательный заряд, поэтому через нее не проникают альбумины.

Фильтруется плазма крови в клубочках, а поддерживают их работу мезангиоциты — клетки мезангиального матрикса. Эти структуры выполняют сократительную и регенеративную функцию. Мезангиоциты восстанавливают базальную мембрану и подоциты, а также, подобно макрофагам, они поглощают отмершие клетки.

Если каждая единица делает свою работу, почки функционируют, как слаженный механизм, а образование мочи проходит без возврата в организм отравляющих веществ. Это и предотвращает накопление токсинов, появление отечности, повышенного давления и другой симптоматики.

Нарушения функций нефрона и их профилактика

В каком отделе нефрона происходит фильтрацияВ случае нарушения работы функциональных и структурных единиц почек происходят изменения, отражающиеся на работе всех органов — нарушается водно-солевое равновесие, кислотность и обмен веществ. Перестает нормально функционировать ЖКТ, из-за интоксикации могут проявляться аллергические реакции. Также повышается нагрузка на печень, так как этот орган напрямую связан с выведением токсинов.

Для заболеваний, связанных с транспортной дисфункцией канальцев, существует единое название – тубулопатии. Они бывают двух видов:

Первый тип — это врожденные патологии, второй — приобретенная дисфункция.

Активная гибель нефронов начинается при приеме лекарств, в побочных эффектах которых указаны возможные заболевания почек. Нефротоксическое действие имеют некоторые препараты из следующих групп: нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, иммуносупрессоры, противоопухолевые и др.

Тубулопатии подразделяются на несколько видов (по месту расположения):

При полной или частичной дисфункции проксимальных канальцев может наблюдаться фосфатурия, почечный ацидоз, гипераминоацидурия и глюкозурия. Нарушенная реабсорбция фосфатов приводит к разрушению костной ткани, которая не восстанавливается при терапии с применением витамина D. Гиперацидурия характеризуется нарушением транспортной функции аминокислот, что приводит к различным заболеваниям (зависит от типа аминокислоты).В каком отделе нефрона происходит фильтрацияПодобные состояния требуют незамедлительной помощи медиков, так же как и дистальные тубулопатии:

  • почечный водный диабет;
  • канальцевый ацидоз;
  • псевдогипоальдостеронизм.

В каком отделе нефрона происходит фильтрацияНарушения бывают комбинированными. При развитии сложных патологий может одновременно уменьшаться всасывание аминокислот с глюкозой и реабсорбция бикарбонатов с фосфатами. Соответственно, проявляются следующие симптомы: ацидоз, остеопороз и другие патологии костной ткани.

Предотвращают появление дисфункции почек правильный режим питания, употребление достаточного количества чистой воды и активный образ жизни. Необходимо вовремя обращаться к специалисту в случае возникновения симптомов нарушения работы почек (для профилактики перехода острой формы заболевания в хроническую).

Не рекомендуется принимать препараты (в особенности рецептурного отпуска с нефротоксическим побочным действием) без назначения врача — они также могут нарушить функции мочевыделительной системы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: