Светлая печень на узи причины

Печень в организме человека выполняет целый ряд важнейших функций. Она является органом, без которого невозможно поддержание жизнедеятельности всех систем. Поэтому при возникновении заболеваний, приводящих к сбою в работе гепатоцитов, нарушениям оттока желчи, необходимо своевременно поставить правильный диагноз, предотвратить осложнения и назначить адекватную терапию.

Светлая печень на узи причиныНа данный момент процедура ультразвукового исследования является наиболее информативной, неинвазивной, безопасной и доступной. Совокупность этих качеств позволяет проводить УЗИ всем людям, для которых это необходимо. Таким способом можно оценить работу печение и желчного пузыря, выявить изменение структуры органа, определить его размеры и патологические отклонения. Методика с применением ультразвука для обследования внутренних органов человека не имеет противопоказаний и может проводиться в любом возрасте.

Нормальные показатели печени на УЗИ

Прежде всего, врач оценивает размеры печени и проводит сравнение с нормальными показателями. Всем известно, что печень располагается под диафрагмой, с правой стороны в брюшной полости. Она хорошо видна при проведении ультразвукового исследования, поэтому есть возможность выявления даже незначительных нарушений строения и работы органа.

Необходимо отметить, что результаты, полученные при обследовании, и параметры могут колебаться и варьировать в определенном диапазоне. Это зависит от конституциональных особенностей человека, пола, возраста, веса.

При исследовании можно увидеть не только печень, но и сосуды большого диаметра, а также желчевыводящий проток, ткани и органы, располагающиеся по соседству. Итак, при УЗИ печени нормальные показатели составляют:

Величина диаметра портальной вены не более 13 мм;

Желчный проток не более 8 мм;

Край печени – ровный, острый, контуры – правильные, поверхность – ровная;

Однородная, гомогенная структура.

УЗИ печение может давать оценку всем ее восьми сегментам – правой, хвостатой, левой и квадратной. Это особенно важно для определения местонахождения новообразования или другой патологии.

При проведении диагностического исследования на нижней поверхности органа визуализируются ямки, которые образованы тесным прилеганием к печени соседних органов – правой почки, отрезка толстого кишечника (при переходе в поперечно-ободочную кишку), правому надпочечнику и желудку.

Связки печени, кроме венечной борозды, не должны определяться. Если они становятся видны, то это считается признаком нахождения жидкости в брюшной полости.

Размеры здоровой печени по УЗИ:

переднезадний размер – 11,2-12,6 см;

КВР (косой вертикальный размер) – до 15 см;

длина от 11 до 15 см.

ККР (краниокаудальный размер), или высота – менее 10 см.

поперечник 20,1-22,5 см;

сагиттальный размер – 9-12 см.

Описание на УЗИ некоторых заболеваний печени

При обследовании печени на УЗИ можно достоверно определить наличие некоторых патологических состояний:

хронический воспалительный процесс (гепатит),

высокое венозное давление,

жировое перерождение гепатоцитов.

Из терминологии врача, который описывает результаты исследования, можно увидеть такое выражение, как белая печень на УЗИ. Иногда пишут: «светлая печень». Это означает, что орган дает признаки высокой эхогенности, и в нем есть структуры, плохо пропускающие ультразвук. По обыкновению – это не что иное, как жировые клетки. Такое явление наблюдается при выраженной жировой печеночной дистрофии.

Пятна на печени при УЗИ могут выявляться как признак некоторых патологических состояний – кисты, гепатоза или гемангиомы. Такую картину с очагами повышенной эхогенности может также давать и инвазия лямблиями. Для уточнения диагноза после этого рекомендуется пройти компьютерную томографию.

Зернистая печень на УЗИ определяется как норма, если нет увеличения органа, структура однородна, а зернистость – мелкая.

Грубая зернистая мелкая или средних размеров гипоэхогенная структура отмечается при саркоидозе, небольших метастазах, мелкоузловых абсцессах. Среднезернистая структура определяется в печени при хронических гепатитах. При этом она увеличивается в размерах. Жировые гепатозы в начальной стадии также могут вызывать картину зернистой печени, с повышенной общей эхогенностью и увеличением диаметра воротной вены.

Увеличение размеров печени на УЗИ

Иногда размеры печени превышают их нормальные показатели. Почему увеличена печень на УЗИ?

В норме незначительное превышение нормальных размеров печени может быть у крупных и высоких людей. Это не является патологическим отклонением и объясняется конституциональной особенностью обследуемого пациента.

Патологические состояния организма, которые приводят к увеличению печени, бывают следующие:

Заболевания печени или ее сосудов.

Чаще всего увеличение печени происходит при острых и хронических гепатитах, в начальной стадии цирроза, при наличии опухоли (как злокачественной, так и доброкачественной) или метастазов, кисты при поликистозе или эхинококкозе, тромбозе воротной вены, окклюзионной болезни.

Печень превышает нормальные размеры, если в ней развивается жировой гепатоз, при сердечной недостаточности, гемохроматозе, гепатоцеребральной дистрофии (болезни Вильсона-Коновалова).

Гепатомегалия проявляется иногда как симптом при болезнях крови. Часто это происходит при хроническом миелолейкозе, моноцитарном лейкозе, эритромиелозе.

При определении диагноза, степени и выраженности процесса печеночной патологии, УЗИ является хорошим вспомогательным методом. В некоторых случаях для подтверждения используют компьютерную томографию и биопсию. Совокупность данных методик позволяет своевременно принимать меры и назначать правильное лечение.

Автор: Лапушанская В.В., семейный врач

Светлая печень на узи причиныКогда врач видит такое явление, как белая печень на узи, причины ее обычно бывают для него очевидны. Именно этот метод диагностики дает возможность наиболее полно исследовать состояние органа.

Эхография очень широко применяется в наши дни, так как является абсолютно безвредным, полностью безболезненным и наиболее простым способом выявления заболеваний. Она предоставляет врачу большой объем высокоточной информации, позволяющей незамедлительно начать необходимое лечение пациента, иногда спасая ему жизнь.

Белая печень на УЗИ

Очень важно четко определить, когда наиболее часто возникает белая печень у человека и что это такое.

Подобное медицинское заключение делается, когда по результатам ультразвукового исследования специалист наблюдает высокую эхогенность с одновременным присутствием очагов, недостаточно хорошо пропускающих сигнал. Ими, как правило, становятся липидные клетки, указывающие на дистрофию органа.

Светлая печень на узи причины

Светлая печень на узи причины

Они бывают связаны с тем, что печень отвечает за очищение кровяного русла и обновление его состава. Если этого не происходит, то развивается тяжелое нарушение обменных процессов, характеризующееся хронической интоксикацией организма.

Жировой гепатоз с одинаковой частотой поражает как лиц мужского, так и женского пола.

Краткая анатомия и физиологические особенности

Печень является непарным органом, который размещен в правой стороне брюшной полости. Он делится на верхнюю диафрагмальную и нижнюю висцеральную долю. В нем имеется также правая и левая часть, в свою очередь состоящая из хвостатого и квадратного сегмента.

Орган состоит из печеночных долек, которые включают в себя печеночные балки, формирующиеся из гепатоцитов. Он активно участвует в общих обменных процессах организма, обезвреживании вредных веществ и пищеварении.

Печень отвечает за переработку углеводов, а также регуляцию липидных и протеиновых структур. Она синтезирует желчь, выводит билирубин и его составляющие, холестерин и токсичные образования. Орган принимает участие также в эндокринных процессах.

Светлая печень на узи причины

Причины и клинические проявления

Когда отображается светлая печень на УЗИ, причины такого явления всегда кроются в возникновении патологических образований. Наиболее часто ими становится гемангиома, гепатоз или киста. Иногда подобную картину может давать заражение организма простейшими микроорганизмами.

Обычно в целях дифференциальной диагностики назначаются также дополнительные исследования. Но наиболее часто причиной белой печени становится жировой гепатоз. При этом заболевании нормальные клетки гибнут, впоследствии замещаясь жировой тканью.

Наиболее часто болезнь развивается в силу:

  • алкоголизма;
  • действия наследственного фактора;
  • длительной интоксикации;
  • заболеваний желчного пузыря;
  • избыточного веса;
  • нарушений углеводного обмена;
  • несбалансированного питания;
  • патологии щитовидной железы;
  • повышенного уровня жировых соединений в крови;
  • саркоидоза.

В медицине различают острую (связанную с интоксикацией) или хроническую форму заболевания (возникающую из-за пристрастия пациента к спиртным напиткам, его увлечения жирной пищей, хронически протекающих обменных нарушений).

Светлая печень на узи причины

Выделяется также гепатоз, развивающийся вследствие длительного изменения общего гормонального фона организма.

Воспаление желчного пузыря способно привести к холестатическому гепатозу.

Действие генетического фактора нередко провоцирует возникновение пигментного гепатоза.

Но наиболее часто диагностируется именно алкогольный или неалкогольный жировой гепатоз.

Заболевание обычно проявляется характерной клинической картиной. У пациента отмечается распирание в брюшной полости, сильная тошнота, кожные высыпания, постепенное снижение остроты зрения.

Очень часто нарушается состав нормальной микрофлоры. Однако, нередко болезнь протекает со стертой симптоматикой, особенно в своем начале.

При прогрессировании патологии возникает боль в правом боку, рвота, метеоризм. Пациент жалуется на ощущение горького привкуса во рту, его язык обложен, он страдает различными нарушениями пищеварения.

Светлая печень на узи причины

Методы диагностики заболевания гепатоз

Для того чтобы врач мог с уверенностью поставить диагноз, требуется тщательное исследование состояния пациента.

Специалист осуществляет следующие меры:

  1. Светлая печень на узи причиныСобирает подробный анамнез заболевания.
  2. Изучает совокупность жалоб.
  3. Осматривает человека.
  4. Сопоставляет результаты гистологического и цитологического заключения.
  5. Проводит дыхательный тест.
  6. Назначает биохимический и клинический анализ крови.
  7. Рекомендует проведение иммунологического исследования.
  8. Направляет пациента на рентгенографию печени.
  9. Изучает гормональный спектр щитовидной железы.
  10. Проверяет данные пцр-диагностики.
  11. Делает УЗИ.

Наиболее информативным методом является именно ультразвуковое сканирование печени. Оно осуществляется через переднюю поверхность живота.

Похожая статья -  Кусает мошка дома

Человек ложится на кушетку на спину, на его переднюю брюшную поверхность наносится специальный гель, а затем врач прикладывает к его телу ультразвуковой датчик. Пациент должен набрать в грудь побольше воздуха и как можно дольше не выпускать его. Затем врач наблюдает за картиной, появившейся на мониторе аппарата для эхографии.

Если желательно наиболее тщательно изучить состояние правой или висцеральной доли, то рекомендуется также сидячая позиция, положение на левом боку, сзади или стоя.

Полезное видео

УЗИ-признаки жирового гепатоза печени

По окончании процедуры пациент получает на руки подробные результаты исследования с их полной расшифровкой, заключением специалиста и фото.

В протоколе указывается объем печени, а затем фиксируются все численные показатели в сравнении с цифрами нормы. Они имеют количественный разброс, во многом являясь индивидуальными значениями у каждого человека. Накладывают свой отпечаток возрастные или половые различия. Огромное значение имеет также общая масса тела пациента.

Обычно печень имеет высокую эхогенность, а ее изображение характеризуется зернистостью и однородностью структуры. При изменении картины врач с уверенностью констатирует наличие патологических очагов.

Светлая печень на узи причины

Светлая печень на узи причины

Когда печень светлая на узи-снимках, то следует однозначное заключение о наличии патологических изменений.

Для окончательной постановки диагноза назначаются дополнительные исследования, а при выявлении жирового гепатоза или других заболеваний, немедленно назначается соответствующее лечение.

Печень в организме человека выполняет целый ряд важнейших функций. Она является органом, без которого невозможно поддержание жизнедеятельности всех систем. Поэтому при возникновении заболеваний, приводящих к сбою в работе гепатоцитов, нарушениям оттока желчи, необходимо своевременно поставить правильный диагноз, предотвратить осложнения и назначить адекватную терапию.

Светлая печень на узи причиныНа данный момент процедура ультразвукового исследования является наиболее информативной, неинвазивной, безопасной и доступной. Совокупность этих качеств позволяет проводить УЗИ всем людям, для которых это необходимо. Таким способом можно оценить работу печение и желчного пузыря, выявить изменение структуры органа, определить его размеры и патологические отклонения. Методика с применением ультразвука для обследования внутренних органов человека не имеет противопоказаний и может проводиться в любом возрасте.

Прежде всего, врач оценивает размеры печени и проводит сравнение с нормальными показателями. Всем известно, что печень располагается под диафрагмой, с правой стороны в брюшной полости. Она хорошо видна при проведении ультразвукового исследования, поэтому есть возможность выявления даже незначительных нарушений строения и работы органа.

Необходимо отметить, что результаты, полученные при обследовании, и параметры могут колебаться и варьировать в определенном диапазоне. Это зависит от конституциональных особенностей человека, пола, возраста, веса.

При исследовании можно увидеть не только печень, но и сосуды большого диаметра, а также желчевыводящий проток, ткани и органы, располагающиеся по соседству. Итак, при УЗИ печени нормальные показатели составляют:

Величина диаметра портальной вены не более 13 мм;

Желчный проток не более 8 мм;

Край печени – ровный, острый, контуры – правильные, поверхность – ровная;

Однородная, гомогенная структура.

УЗИ печение может давать оценку всем ее восьми сегментам – правой, хвостатой, левой и квадратной. Это особенно важно для определения местонахождения новообразования или другой патологии.

При проведении диагностического исследования на нижней поверхности органа визуализируются ямки, которые образованы тесным прилеганием к печени соседних органов – правой почки, отрезка толстого кишечника (при переходе в поперечно-ободочную кишку), правому надпочечнику и желудку.

Связки печени, кроме венечной борозды, не должны определяться. Если они становятся видны, то это считается признаком нахождения жидкости в брюшной полости.

Размеры здоровой печени по УЗИ:

переднезадний размер – 11,2-12,6 см;

КВР (косой вертикальный размер) – до 15 см;

длина от 11 до 15 см.

ККР (краниокаудальный размер), или высота – менее 10 см.

поперечник 20,1-22,5 см;

сагиттальный размер – 9-12 см.

При обследовании печени на УЗИ можно достоверно определить наличие некоторых патологических состояний:

хронический воспалительный процесс (гепатит),

высокое венозное давление,

жировое перерождение гепатоцитов.

Из терминологии врача, который описывает результаты исследования, можно увидеть такое выражение, как белая печень на УЗИ. Иногда пишут: «светлая печень». Это означает, что орган дает признаки высокой эхогенности, и в нем есть структуры, плохо пропускающие ультразвук. По обыкновению – это не что иное, как жировые клетки. Такое явление наблюдается при выраженной жировой печеночной дистрофии.

Пятна на печени при УЗИ могут выявляться как признак некоторых патологических состояний – кисты, гепатоза или гемангиомы. Такую картину с очагами повышенной эхогенности может также давать и инвазия лямблиями. Для уточнения диагноза после этого рекомендуется пройти компьютерную томографию.

Зернистая печень на УЗИ определяется как норма, если нет увеличения органа, структура однородна, а зернистость – мелкая.

Грубая зернистая мелкая или средних размеров гипоэхогенная структура отмечается при саркоидозе, небольших метастазах, мелкоузловых абсцессах. Среднезернистая структура определяется в печени при хронических гепатитах. При этом она увеличивается в размерах. Жировые гепатозы в начальной стадии также могут вызывать картину зернистой печени, с повышенной общей эхогенностью и увеличением диаметра воротной вены.

Иногда размеры печени превышают их нормальные показатели. Почему увеличена печень на УЗИ?

В норме незначительное превышение нормальных размеров печени может быть у крупных и высоких людей. Это не является патологическим отклонением и объясняется конституциональной особенностью обследуемого пациента.

Патологические состояния организма, которые приводят к увеличению печени, бывают следующие:

Заболевания печени или ее сосудов.

Чаще всего увеличение печени происходит при острых и хронических гепатитах, в начальной стадии цирроза, при наличии опухоли (как злокачественной, так и доброкачественной) или метастазов, кисты при поликистозе или эхинококкозе, тромбозе воротной вены, окклюзионной болезни.

Печень превышает нормальные размеры, если в ней развивается жировой гепатоз, при сердечной недостаточности, гемохроматозе, гепатоцеребральной дистрофии (болезни Вильсона-Коновалова).

Гепатомегалия проявляется иногда как симптом при болезнях крови. Часто это происходит при хроническом миелолейкозе, моноцитарном лейкозе, эритромиелозе.

При определении диагноза, степени и выраженности процесса печеночной патологии, УЗИ является хорошим вспомогательным методом. В некоторых случаях для подтверждения используют компьютерную томографию и биопсию. Совокупность данных методик позволяет своевременно принимать меры и назначать правильное лечение.

Автор: Лапушанская В.В., семейный врач

Среди букета болячек, который приносит человеку нездоровый образ жизни, стеатоз, или ожирение печени, столь же распространен, как и общее ожирение. Оба недуга-побратима не знают ни возрастных, ни географических границ, поскольку их самая частая причина — неумеренность.

О том, как предотвратить и лечить это заболевание, рассказала д. мед. н., врач — гастроэнтеролог высшей категории, заведующая 1-м отделением хронических заболеваний печени ЦНИИ гастроэнтерологии Департамента Здравоохранения Москвы Елена ГОЛОВАНОВА.

И объедаться плохо, и голодать нехорошо

Читайте также: «Мышиная диета» поможет справиться с ожирением

Когда наша печень работает нормально, в ее клетках не должно быть даже мельчайших отложений веществ, избыток которых вреден для организма. Если же в печени все же встречаются жировые накопления, значит наступила болезнь стеатоз.

Интересно, что печень может «ожиреть» и по причинам, как бы обратным перееданию. В бедных странах стеатоз часто встречается у голодающих людей, в развитых — у строгих вегетарианцев, а также, с тех пор как эталоном красоты стала утонченная фигура, у представительниц прекрасного пола, которые выбирают наиболее жесткие диеты и при этом превышают физиологически допустимую скорость похудения.

Но отчего происходит так, что человек снаружи — кожа да кости, а в печени — жировые излишки? Жир накапливается в ее клетках в виде свободных жирных кислот. Мы получаем их из продуктов животного происхождения: мяса и молока. В печени такие жиры используются в основном как стройматериалы для синтеза гормонов и ферментов, которые управляют обменом веществ во всем теле. Не получат печеночные клетки свободные жирные кислоты — и серьезно пострадают многие важные функции организма. Вот почему, когда человек голодает, печень, словно бы «о всей державе помышляя», начинают энергично запасать такие жиры на черный день.

Печень во всем любит умеренность

По мере развития стеатоза жировые пузырьки в печени увеличиваются и сдавливают внутриклеточные тельца. Сначала лопаются их оболочки, затем и общая оболочка всей клетки. Когда гибель печеночных клеток становится множественной, в этом органе начинается хронический воспалительный процесс. Стеатоз превращается в более опасный недуг — стеатогепатит. Упрощенно говоря, жировое воспаление печени.

Стеатоз проявляется ноющими болями в правом подреберье после еды, которые не проходят после приема желчегонных лекарств. Диагноз уточняется во время УЗИ-обследования. Прибор распознает уплотнение, равномерно распределенное по всей печеночной ткани. Врачи называют такую картину «белая печень». Уровень печеночных ферментов в крови (например, билирубин, щелочная фосфатаза) бывает повышен, но не всегда, а вот жиров — обязательно увеличен.

Современная медицина считает, что стеатоз не требует лекарственного лечения. Однако есть несколько рекомендаций по восстановлению здоровья печени, которые приобретают характер строго-обязательных.

Исключите из питания жирные мясные и молочные продукты как основные источники свободных жирных кислот. Взамен употребляйте рыбу и растительные масла, содержащие жиры, безопасные в отношении развития стеатоза.

Похожая статья -  Токсикоз девочка или мальчик

Откажитесь от пищи, где есть много высококалорийных углеводов (например, сладости, мед, виноград, газированные напитки типа кока-колы, мороженное). А если уж нет сил устоять перед тортом или шоколадкой, то «согрешите» только после обеда, но не натощак! Замените все эти продукты медленноусвояемой углеводной богатой клетчаткой пищей (вареный картофель, отрубной и ржаной хлеб, фрукты и овощи).

•Забудьте о спиртном.

Никогда не ужинайте после 7 вечера.

Двигайтесь как можно больше. Особенно полезны для борьбы с ожирением прогулки после ужина. Гуляйте не менее часа, до появления легкой усталости.

Следует опасное продолжение

И мой совет специально для тех, кто одновременно со стеатозом болен диабетом 2-го типа. Эти недуги очень часто идут рука об руку, поскольку у них есть много общего в нарушении углеводного и жирового обмена. Приведу пример. В течение трех месяцев вы усердно соблюдали диету, принимали сахаропонижающие лекарства и добились того, что уровень глюкозы в крови приблизился к норме. Но к сожалению, это вовсе не значит, что недуг отступил! Почти нормальный уровень сахара крови часто маскирует скрытое течение этой болезни. Оно особенно опасно для страдающих стеатозом. Чтобы избежать такого развития событий, вам необходимо сделать анализ крови — тест на гликозилированный гемоглобин.

Уровень этого вещества в норме — значит вы правильно лечитесь от диабета. Соответственно, и нет опасности, что на фоне этого недуга ускорится развитие стеатоза. А это случается довольно часто. Повышенный уровень свидетельствует о том, что вы либо продолжаете неправильно питаться и нужно срочно исправлять ошибки; либо никакой «диетической» вины за вами нет, но болезнь протекает по необычному пути. Тогда придется принимать более сильные сахаропонижающие лекарства.

У стеатоза может быть, как я уже говорила, опасное продолжение: хроническое воспалительное заболевание -стеатогепатит. В крови повышается уровень печеночных ферментов, к болям в правом подреберье добавляются общая слабость, утомляемость. В отличие от стеатоза, при стеатогепатите невозможно обойтись без лекарств, которые укрепляют оболочку печеночной клетки. Все эти препараты созданы на основе целебных веществ, которые человеку подсказала сама природа.

Обойдемся без «медвежьих услуг»

Активное начало препаратов, состоящих из эссенциальных фосфолипидов — экстракт из бобов сои. Хорошо действует импортное лекарство эссценциале — форте или российский аналог — эссливер — форте.

Экстракт из травы расторопши включен в состав лекарства карсил. Из желчи бурого медведя была выделена желчная кислота, обладающая к тому же желчегонным действием, которая стала лечебной основой препаратов урсосан (Чехия) или урсофальк (Германия).

Лекарства из медвежьей желчи для лечения стеатогепатита применяют без перерывов, но не менее 3 месяцев. А те, что из бобов и расторопши, — курсами 2-3 месяца, причем их должно быть не больше двух в год. Все эти таблетки принимают после еды, а дозы назначаются врачом индивидуально. И любое лечение с их помощью пропадет впустую, если продолжать «дружбу» со спиртным и питаться неправильно.

Светлая печень на узи причины
Расшифровка УЗИ печени поможет вам разобраться, что означают те или иные термины, написанные врачом, проводившим исследование вашей печени. Полная трактовка результатов с учетом ваших симптомов и объективных данных, прогноз и назначение лечения определяет врач.
Это может быть инфекционист, онколог, гастроэнтеролог, терапевт или хирург).

Как проводится подготовка к УЗИ печени, подробно описано в соответствующем разделе, большой сложности она не представляет.

Только лишь по данным ультразвукового сканирования печени терапию не подбирают.

Немного о том, как делают этот вид УЗ-диагностики. Вы приходите в кабинет, ложитесь на кушетку, а одежду приподнимаете так, чтобы область грудной клетки и брюшная стенка были свободны для исследования. На область подреберья справа наносят гель, по которому будет перемещаться датчик. Это совершенно не должно вызывать никакого дискомфорта.

Норма УЗИ печени включает в себя показатели:

размеров каждой долиэхогенностиконтуров печениее структуры.

Для удобства осмотра по некоторым анатомическим ориентирам выделяют 8 сегментов печени. В них оценивают все вышеуказанные параметры, сравнивают их с нормой. При обнаружении патологии органа указывают, в каких сегментах она обнаружена.

Поговорим о том, что показывает исследование. С его помощью выявляются такие изменения в ткани органа:

кальцинатыциррозхронический гепатиткисты печени (в том числе и паразитарные)опухоли (точно отличить доброкачественную от злокачественной поможет только биопсия)травма печениметастазыповышенное давление в системе воротной веныподпеченочный абсцесспризнаки жирового перерождения печени.

Приведем расшифровку наиболее частых терминов, которые врач-сонолог указывает в заключении исследования.

Кальцинат печени. Этим словом обозначается плотный участок в паренхиме, пропитанный солями кальция. Такие образования могут появляться в результате перенесенных инфекционных заболеваний (малярия, амебиаз, туберкулез), которые в активной фазе поражали не весь орган, а формировали в нем очаги воспаления.

В первую очередь, это — киста печени, то есть округлое доброкачественное образование в одной из долей, которое содержит внутри жидкость (чаще – прозрачную, но может быть заполнено кровью, желчью или гноем).

Выделяют одиночные и множественные кисты (они заполняют 30% или меньше ткани печени), существует также врожденное заболевание поликистоз печени, когда кистами выполнено около 60% или больше ткани органа.

Есть также понятие «ложная киста», когда стенка кисты – не тоненькая пленочка, а рубцово измененная вследствие разрыва, удаления кисты или абсцесса ткань.

Это такие термины, которыми врачи ультразвуковой диагностики называют эхо-характеристики изменений, под чем «в жизни» можно понимать несколько диагнозов:

Пятна на печени – этот термин говорит, что в ткани обнаруживаются очаги, в которых эхогенность печени повышена. Это может свидетельствовать в пользу участков глистной инвазии (лямблиоза). Для уточнения диагноза в этом случае рекомендуется пройти компьютерную томографию.Уплотнение в печени – это тоже чисто сонологический диагноз. Говорит о том, что в ткани есть участки, которые могут быть как узлами начинающегося цирроза, так и опухолями.

Признаки диффузных изменений

Ниже вкратце опишем признаки тех заболеваний, которые вызывают изменения не в отдельных участках, а по всей поверхности печени.

Диагноз вирусного гепатита, а тем более определенного гепатита (A, B, C) по УЗИ не ставится. При гепатите С могут быть описаны следующие изменения:

если УЗИ было сделано в острый период, отмечается увеличение самой печени, усиление ее плотности, нарушение и неоднородность структурыпризнаки хронического гепатита: увеличение печени, неоднородность ее структуры, неясность сосудистого рисунка.

Если на УЗИ описываются диффузные изменения печени, это означает, что паренхима этого органа на всей своей протяженности изменена вследствие фиброза, гипертрофии, склероза, дистрофии или набухания. То есть это – не диагноз, а симптом, который может встречаться при таких болезнях:

аутоиммунном гепатитесклерозирующем холангитегепатите любой этиологиициррозе.

Выделяют такие признаки цирроза печени на УЗИ:

печень может или больше, или меньше (в зависимости от стадии заболевания): вначале увеличивается левая доля, затем – хвостатая, потом печень начинает уменьшаетсявнутри есть узлы регенерации, из-за чего структура — мозаичнаяпри циррозе увеличивается и селезенка, и диаметр портальной веныкрая органа приобретают закругленность, бугристую структурууглы печени расширены.

Диагноз ставится не только по эхографической картине, но и по симптомам, предъявляемым пациентом. Впервые цирроз печени может быть заподозрен (и подтвержден по УЗИ) по наличию асцита, то есть свободной неинфицированной жидкости в животе.

Светлая печень – это повышение эхогенности органа. Такая картина говорит о том, что в ткани появились участки, которые плохо пропускают ультразвук (обычно это жировые клетки). Если происходит жировое перерождение органа, врач УЗИ может написать в заключении «белая печень».

В.: Что такое скрининг печени?

О.: Это обнаружение людей группы риска по развитию рака, исходя из результатов анализов на альфа-фетопротеин, а также данных УЗИ. Проводится у больных хроническими формами гепатитов B и C, при циррозе печени, а также в странах, в которых встречается большое количество больных раком печени.

В.: Что означает «печеночный лабораторный скрининг»?

О.: Это то, что в просторечии называется печеночными пробами – то есть анализ венозной крови, в которой определяются такие вещества:

общая и прямая фракции билирубинаферменты АЛТ и АСТгамма-глутамилтрансферразащелочная фосфатаза.

В.: Что означает скрининг аутоиммунного поражения печени?

О.: Это тоже вид анализа из вены, который помогает определить аутоиммунный гепатит и второе аутоиммунное заболевание – первичный билиарный цирроз. В крови определяют такие виды антител:

к гладким мышцамк обкладочным клеткам желудкак микросомам печени и почекмитохондриям.

Повышенные уровни этих анализов указывают, что в данном случае имеет место аутоиммунный гепатит. Также с помощью некоторых конкретных уровней возможно определить тип заболевания.

В.: Когда и для чего проводится пункция печени под контролем УЗИ?

О.: УЗИ определяет, куда вводить иглу для забора подозрительного на злокачественную опухоль клеточного материала. Во время попадания иглы в узел смотрят, как изменяется ультразвуковая картина (гемангиомы, то есть доброкачественные образования, имеют свойство исчезать при пункции).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: