Ревматоидный артрит

Утром вы просыпаетесь с болезненными суставами, и долго разминаете жесткие колени? Думаете, что «в вашем возрасте это – нормально»? Однако, боли в суставах не следует недооценивать. Если исключить травматическую природу боли в суставах (т.е. механические травмы во время удара), остаются 2 основные группы заболеваний, которые вызывают боль в суставах:

  1. Воспалительная причина;
  2. Невоспалительная причина – дегенеративные изменения.

Ревматическая боль

Ревматическая больНаиболее распространенное воспалительное заболевание – это ревматоидный артрит ног и рук, в народе называемый ревматизмом. Оно происходит вследствие нарушения функционирования иммунной системы, которая поражает суставы, вызывая их хроническую боль и приводит к необратимым повреждениям. Однако, ответ на вопрос, почему заболевание затрагивает конкретного человека, пока не известен точно.

Как и в случае с некоторыми злокачественными заболеваниями, артрит ног пока не имеет обнаруженного «фактора X», т.е., важный фактор развития заболевания. Его первооткрывателя, без сомнения, ждет Нобелевская премия, но это вопрос, по крайней мере, еще не одного десятилетия… На сегодняшний день имеется относительно хорошо изученный процесс и характер заболевания.

К факторам риска в дополнение к неизвестному «триггеру» относится эффект генетической нагрузки, также подозреваются инфекции.

Интересный факт, который в течение длительного времени оставался неизвестным, заключается в том, что один из наиболее важных внешних факторов, вызывающий это заболевание – это курение!

«Взрослая» форма поражает людей от 16 до 90 лет. Она чаще встречается у женщин (2-3 женщины на 1-го мужчину), частота имеет два пика – от 20 до 30 лет, а затем – в период менопаузы. Таким образом, существенную роль играет влияние половых гормонов.

Артрит ног, однако, также поражает пожилых людей или, наоборот, детей. Ранее это заболевание в преклонном возрасте считалось исключением, сегодня после 60-летнего возраста является распространенным заболеванием (сенильный ревматоидный артрит). С другой стороны, есть также детская форма (идиопатический ювенильный артрит), который поражает детей в возрасте до 16 лет; поражает заболевание даже годовалых детей.

Проявления ревматоидного артрита

Проявления ревматоидного артритаЧто ждет человека, страдающего от этого заболевания? Усталость, слабость, лихорадка и боль в суставах – это типичные проявления. На первый взгляд, ничего экстраординарного. Суставы могут быть немного опухшими. Однако, в теле начинается аутоиммунный ответ, который, в конечном итоге, может полностью лишить человека подвижности.

Уже в этот момент следует обратиться к специалисту – ревматологу, который на основе детального обследования сможет определить дальнейший ход заболевания. Человеку важно, чего ожидать от этой болезни.

Ревматоидный артрит А, чаще всего, протекает полициклически; это означает, что имеют место регулярно чередующиеся периоды вспышки с ремиссий (т.е. состояние, когда симптомы заболевания, практически, отсутствуют).

У некоторых людей может возникнуть только один эпизод заболевания, который заменяется длительной ремиссией, у других – болезнь прогрессирует и переходит в хроническую фазу, в которой воспаление сохраняется, постепенно увеличивая поражение суставов. Начинают появляться эрозии (видимое на рентгене разрушение суставных структур), которые впоследствии клинически проявляются деформацией суставов.

Тенденция современной медицины основана на своевременном старте лечения, которое с самого начала является весьма агрессивным. Задержка лечения всего лишь на 8-12 недель может ухудшить прогноз выздоровления. Вез высококачественной диагностики соответствующее лечение не может быть проведено. Специализированные центры используют некоторые из новых иммунологических методов, которые не использовались ранее, и новые методы визуализации, такие, как МРТ или чувствительное УЗИ.

Терапия – от самых простых до наиболее эффективных методов

Терапия – от самых простых до наиболее эффективных методовНесмотря на то, что ревматоидный артрит ног является пожизненным заболеванием, хорошая новость заключается в том, что возможности современной медицины могут сделать больше, чем просто облегчить боль и утреннюю скованность.

Основой лечения являются т.н. препараты, модифицирующие заболевание, служащие лекарствами первого выбора. Наиболее широко используемым из них является антиметаболит Метотрексат. Ввиду его свойств (замедление роста и трансформации клеток) препарата был первоначально разработан для лечения онкологических заболеваний.

Второй вариант представлен глюкокортикоидами – противовоспалительными препаратами, используемыми при лечении ревматических заболеваний уже в течение 60 лет.

Они эффективны, но их длительное применение проблематично, поскольку эти препараты имеют значительные побочные эффекты: высокое кровяное давление, увеличение веса и метаболические нарушения; однако, в основном, эти лекарства поражают позвоночник, что может увеличить опасность развития остеопороза.

Наиболее эффективный терапевтический подход – это биологическая терапия, которая, благодаря генной инженерии, используется от рубежа нового тысячелетия. Лечение точно ориентировано на иммунную систему, которая блокирует действия некоторых воспалительных клеток.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar