Мирамистин при вульвите у девочек

Содержание:

Применение препарата Мирамистин при вульвите

Мирамистин при вульвите у девочек

Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день.

Мирамистин при вульвите у девочек

Практически самой частой причиной обращения к детским гинекологам, является подозрение на вульвит, либо неспецифический вагинит. Приблизительно в 49% случаев диагноз подтверждается.

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Необоснованное назначение антибиотиков и их длительный прием пагубно сказываются на микрофлоре влагалища, способствуя росту штаммов, устойчивых к антибиотической терапии. Это заставляет искать другие пути лечения вульвита у девочек и женщин, без применения антибиотиков.

Как помогает мирамистин при вульвите?

Одним из самых действенных антисептиков является Мирамистин. Это лекарственное средство, которое хорошо зарекомендовало себя в гинекологической практике. Поэтому специалисты все чаще рекомендуют пациенткам Мирамистин при вульвите.

Мираминстин — отечественный препарат последнего поколения. Он оказывает бактерицидное, противогрибковое и противовоспалительное действие. Помимо этого, данное средство является иммуноадъювантом, активирует и ускоряет местные регенерационные процессы.

На оболочки клеток человека практически не действует, так как обладает высокой избирательностью по отношению к микроорганизмам.

Было отмечено что у пациентов, которым был назначен мирамистин, вульвит к концу недельного курса терапии был практически купирован. Важным показателем является тот факт, что состояние слизистых оболочек влагалища значительно улучшается, исчезает сосудистый рисунок, а также уменьшается отечность наружных половых органов и практически пропадает зуд.

У 40% пациенток лабораторные исследования показывают чистоту влагалища 1 и 2 степени.

В 83% случаев удается избежать назначения антибиотиков, это говорит о том, что монотерапия препаратом Мирамистин успешна при лечении вульвитов.

Ни у одной пациентки, проходившей курс терапии лекарством не было выявлено побочных эффектов.

Мирамистин при вульвите у девочек

Средство выпускается в форме мази (0,5%) и раствора (0,01%). Для устранения вульвита чаще всего назначают раствор. Им смачивают бинт или вату и вводят во влагалище.

Последние лабораторные исследования показывают, что препарат Мирамистин имеет довольно высокие показатели в лечении детских неспецифических воспалительных заболеваний наружных половых органов. Данное лекарственное средство не имеет канцерогенного, аллергезирующего и местнораздражающего эффекта. Это является практически решающим фактором в пользу назначения препарата Мирамистин при вульвите у девочек, а также у женщин.

Как лечить молочницу после приема антибиотиков

Мирамистин при вульвите у девочекМногие заболевания невозможно вылечить без антибиотиков. В некоторых случаях они могут оставить после себя неприятные последствия в виде осложнения – кандидоза. Это случается, когда приходится принимать антибиотик длительное время и большими дозами.

Но вылечиться от молочницы после антибиотиков можно, только необходимо начать лечение сразу же после ее обнаружения. Итак, молочница после антибиотиков: как лечить у женщин, у детей, лечение народными средствами и многое другое – далее.

Это заболевание чаще всего встречается у женщин. Оно может локализоваться: в полости рта, дыхательных путях, кишечнике и во влагалище. Это заболевание получило такое название из-за своего внешнего вида, она напоминает белые творожистые образования, кисловатого запаха.

Это дрожжеподобные грибки, которые всегда присутствуют в кишечнике, если для них образуется благоприятная среда, то они начинают активно размножаться, что и приводит к молочнице.

Больной при этом испытывает очень неприятные ощущения:

Почему образуется молочница после приема антибиотиков

Всем известно, что антибиотики назначают пациентам, чтобы уничтожить болезнетворные бактерии разной этиологии. Но так получается, что антибиотик уничтожает и полезную микрофлору, которая находится в кишечнике. Как только бактерий становится меньше, то начинают размножаться дрожжеподобные грибки Кандида, ничто не мешает им, так как антибиотик не действует на этот вид грибка.

Мирамистин при вульвите у девочек

Молочница после антибиотиков у женщин, чем лечить

Так как лечить молочницу после антибиотиков непросто, то делать это нужно сразу же после лечения антибиотиками, причем нельзя заниматься самолечением, а обратиться к врачу. Для уточнения диагноза в клинике потребуется сдать ряд анализов:

  • мазки;
  • соскобы;
  • образцы выделения с влагалища.

Это важно! Только после анализов врач принимает решение о подходящем средстве для лечения кандидоза. Обратите внимание на познавательную статью как выглядят выделения при молочнице.

Виды терапии при лечении молочницы после антибиотиков у женщин

Основное лечение составляют противогрибковые препараты:

  1. Полижинакс – чаще всего выпускается в виде свечей, которые нужно вводить поглубже во влагалище, они эффективно борются с грибками;
  2. Флуконазол – он выпускается таблеткой в 150 г. Достаточно одноразового приема препарата, отдельно обратите внимание на свечи с этим активным веществом;
  3. Нистатин – это эффективный антибиотик, который отлично справляется с грибками рода Кандида;
  4. Клотримазол – это универсальный противогрибковый препарат, он подойдет женщинам и мужчинам;
  5. Ливорол – отлично уничтожает дрожжеподобные грибки, он хорош тем, что от него почти не бывает осложнений;
  6. Пимафуцин – его относят к антибиотикам широкого спектра действия.

Если молочница не проявляется слишком ярко, то достаточно применить местное лечение. Это касается обработки влагалища медикаментозными препаратами, выпущенными в виде свечей, таблеток и растворов для орошения. Еще важное средство, чем можно лечить молочницу после антибиотиков у женщин, кроме антигрибковых средств, это витамины и микроэлементы для поднятия утерянного иммунитета.

Мирамистин при вульвите у девочек

Лучше покупать разные комбинированные средства:

А так же стараются вылечить дисбактериоз, добавляя разные пробиотики и кисломолочные продукты. Вводится в рацион специальная восстановительная диета. Она исключает употребление слишком соленых и сладких продуктов, дрожжевого хлеба.

  • бананы;
  • гречневая каша;
  • овсяная;
  • пшенная каша;
  • вареные и тушеные овощи;
  • фрукты.

Это важно! Показано проведение спринцевания влагалища при помощи перекиси водорода, Мирамистина.

Полезны разные травяные и антисептические ванночки с добавлением настоя:

  • ромашки;
  • шалфея;
  • марганцовокислого калия;
  • пищевой соды;
  • йода.

Как лечить ребенка

Если случилась молочница у ребенка после антибиотиков, чем лечить схема будет немного отличаться. Симптомы этого неприятного недуга проявляются на языке, гортани, в кишечнике и на половых органах, особенно у девочек. С появлением признаков молочницы, потребуется терапия для восстановления иммунной системы.

Мирамистин при вульвите у девочек

Симптомами заболевания являются:

  • появление белого и творожистого налета на языке, половых органах;
  • повышение температуры тела;
  • диарея;
  • возникновение язвочек на щечках, губах и языке;
  • похудение.
  • беспокойным поведением,
  • частым плачем,
  • отказом от приема пищи;
  • плохим сном.

Встает вопрос о том, чем лечить молочницу у ребенка после антибиотиков? Если ребенку ставится диагноз – молочница, то назначается следующий вид комплексного лечения.

1. Самым основным видом терапии считается необходимость восстановления полезной микрофлоры кишечника. Это достигается благодаря приему пробиотиков:

  • Линакса;
  • Бифидумбактерина;
  • Лактобактерина;
  • Бифиформа.

2. Назначается местная терапия, которая включает орошение, полоскание и смазывание пораженных грибком мест специальными 2% растворами:

Мирамистин при вульвите у девочек

3. В качестве диетического продукта рекомендуется есть детям кисломолочные изделия: творог, простоквашу, кефир, бифидок, йогурт;

4. Лекарственный препарат назначает лечащий врач. Это могут быть – Дифлюкан, Флуконазол и другие.

Это важно! Рекомендуется прием иммуностимуляторов, витаминов.

Народные средства

Так как лечить молочницу после антибиотиков лекарственными средствами многим уже не хочется, то применяют, особенно для детей, народные методы лечения. Как проходит лечение молочницы народными средствами у детей и на что именно обратить особенное внимание.

Если молочница проявляется лишь в нескольких местах, то уместно применение народных средств, которые более мягко воздействуют и легче переносятся детьми.

Для наружного применения эффективны эфирные масла:

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • пихтовое;
  • чайного дерева;
  • можжевельника.

Можно протирать пораженные места настойками лекарственных трав с антисептическим и противовоспалительным действием:

Это важно! Педиатр вместе с антибиотиком обычно назначают детям дополнительный прием Бифидумбактерина.

Итак, если болезнь все-таки возникла, то не стоит отчаиваться. Есть масса действенных средств, чем можно вылечить молочницу после приема антибиотиков. Помните, что при начальной стадии заболевания помочь могут и народные средства, но антигрибковые препараты назначаются исключительно лечащим врачом с соблюдением правильной дозировки.

Лечение вульвита у женщин вагинальными мазями

Мирамистин при вульвите у девочек

Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день.

Вульвитом называется воспаление наружных половых органов женщины, вызванное патогенными бактериями или грибками. Инфицируются большие и малые губы, слизистые оболочки преддверия влагалища, клитор, девственная плева, бартолиновы железы.

Методы местного лечения вульвита

При локализованном воспалении половых губ назначают местное лечение мазями. Подбирают препараты в зависимости от причины развития заболевания. Если патологию спровоцировала грибковая инфекция, то назначают мази с фунгицидным действием, при бактериальном заражении обработку гениталий проводят антибактериальными средствами. Гормональные и ранозаживляющие мази снимают воспалительный процесс, отек, ускоряют регенерацию слизистых оболочек, нормализуют работу бартолиновых желез.

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Мирамистин при вульвите у девочек

Преимуществом применения наружных препаратов является воздействие непосредственно на очаг поражения. Такой способ лечения реже вызывает развитие побочных эффектов, дает возможность провести терапию у девочек, беременных и кормящих грудью женщин.

Противогрибковые мази

Кандидозный вульвит вызывают дрожжевые грибки рода Кандида. Женщин беспокоит зуд, жжение в области половых органов, появляются белесые выделения творожистой консистенции. На слизистых оболочках образуется мелкая сыпь, эрозии.

Как лечить вульвит мазями — объяснит врач-гинеколог после проведенного осмотра и лабораторных исследований отделяемого влагалища. Женщинам, ведущим половую жизнь, обычно назначают вагинальные свечи, но такой способ лечения не подходит девственницам.

Альтернативным вариантом является применение наружных мазей с антимикотиками.

  • Крем Клотримазол наносят на пораженные участки 2–3 раза в день, курс лечения вульвита 1–2 недели. Препарат можно вводить глубоко во влагалище по 5 мг 1 раз в сутки, такая терапия дает результаты в течение 3 дней. Фармакологическое действие Клотримазола основано на разрушении грибковых клеток, лекарственное средство активно в отношении дрожжевых и плесневых грибков, грамположительных и грамотрицательных бактерий. При интравагинальном введении крем может вызывать раздражение, отечность, зуд и слизистые выделения из влагалища.

Мирамистин при вульвите у девочек

  • Мазь Пимафуцин наносят на предварительно очищенные половые органы 4 раза в день, длительность терапии вульвита зависит от степени тяжести заболевания, наружную обработку продолжают еще в течение 4 суток после исчезновения клинических симптомов кандидоза. Действующим веществом Пумафуцина является натамицин – это антибиотик широкого спектра действия, особенно чувствительны к нему грибы рода Кандида. Мазь редко вызывает побочные действия, ее разрешено использовать беременным и кормящим матерям.

Мирамистин при вульвите у девочек

  • Кандид – это мазь от вульвита для женщин, оказывающая фунгицидное, антибактериальное и противопротозойное действие. Препарат наносят на вымытую, сухую кожу половых органов 2–3 раза в сутки на протяжении 10–14 дней. Крем нельзя применять во время месячных, в I триместре беременности, при индивидуальной непереносимости.

Мирамистин при вульвите у девочек

  • Нистатиновая мазь эффективная в отношении грибков Кандида, вызывающих симптомы молочницы. Препарат рекомендуется к применению в целях профилактики при длительном приеме антибиотиков, хронических микотических инфекциях. Крем наносят на наружные половые органы или вводят интравагинально. Продолжительность лечения вульвита составляет 7–10 дней, при хронических формах недуга – 20–30 суток.
Похожая статья -  Меридиан желчного пузыря точки

Мирамистин при вульвите у девочек

Перед нанесением мазей кожу половых органов моют гелями для интимной гигиены или обрабатывают растворами антисептиков (Фурацилин, Хлоргексидин) и высушивают. Лекарство равномерно распределяют на пораженных участках и аккуратно втирают. Если появляются симптомы раздражения, отек и сильный зуд, прекращают пользоваться этим препаратом.

Гормональные мази

Лечение вульвита у подростков, во время менопаузы и при аллергической природе патологии проводится мазями с кортикостероидами. В период полового созревания в организме девушки происходят гормональные перестройки, на этом фоне может нарушаться работа бартолиновых желез, наблюдается сухость влагалища, нарушение микрофлоры, развивается вульвит.

  • Гидрокортизоновая мазь назначается при аллергических реакциях, воспалении не бактериальной этиологии, механических травмах вульвы. Препарат снимает отечность, уменьшает зуд и покраснение, подавляет синтез медиаторов воспаления. Длительность лечения зависит от формы заболевания, в среднем составляет 6–14 дней.

Мирамистин при вульвите у девочек

  • Лечебный крем Овестин содержит гормон эстриол, молочную кислоту и хлоргексидин. Препарат возмещает дефицит эстрогенов у женщин в период менопаузы, устраняет сухость слизистых оболочек, нормализует функционирование репродуктивных органов, снимает симптомы воспаления.

Мирамистин при вульвите у девочек

Лечение вульвита у женщин мазями с глюкокортикостероидами должно назначаться врачом после проведения осмотра и сдачи анализов на уровень эстрогенов в крови. Самостоятельное применение таких препаратов может привести к развитию маточных кровотечений, нарушению менструального цикла и другим осложнениям.

Антибактериальные мази

Инфекционный вульвит лечат после определения возбудителя недуга. Различают специфическую и неспецифическую форму заболевания. К первому типу относятся трихомонадные, гонококковые инфекции, хламидии и микобактерии туберкулеза. Неспецифическая форма патологии развивается на фоне заражения кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками.

К антибактериальным мазям относится:

  • Синтомициновая мазь подавляет рост патогенных микроорганизмов, снимает болевой синдром, быстро уменьшает воспаление. Длительность применения при вульвите 7–10 дней.

Мирамистин при вульвите у девочек

  • Крем Тридерм оказывает противовоспалительное, фунгицидное, антибактериальное действие, активные вещества препарата – клотримазол, гентамицин и бетаметазон. Продолжительность лечения определяется врачом, мазь применяют комплексно с системными антибиотиками. Противопоказано обрабатывать половые органы беременным в I триместре, детям младше 2 лет и при индивидуальной непереносимости.

Мирамистин при вульвите у девочек

  • Мазь Левосин оказывает противовоспалительное, обезболивающее, антимикробное действие. Такое средство лечит даже гнойные формы вульвита. Как правильно использовать мазь, объяснит гинеколог.

Мирамистин при вульвите у девочек

  • Эритромициновая мазь содержит бактериостатический антибиотик группы макролидов – эритромицин. Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также уничтожает штаммы, устойчивые к другим классам антибиотиков. Курс терапии — от 3 до 14 дней, в зависимости от формы заболевания.

Мирамистин при вульвите у девочек

Лечение вульвита бактериальной этиологии проводится комплексно, требуется местная обработка половых органов мазями, пероральный прием антибиотиков, витаминов, бифидобактерий.

Заживляющие мази

После снятия острых симптомов вульвита рекомендуется применять мази, способствующие регенерации поврежденных тканей, снимающие раздражение. К таким средствам относится:

  • Вагинорм С ускоряет заживление слизистой оболочки, нормализует микрофлору, уровень рН, повышает местный иммунитет, защищает репродуктивные органы от проникновения патогенных микроорганизмов и вирусов. Препарат можно использовать для профилактики рецидивов хронического вульвита.

Мирамистин при вульвите у девочек

  • Крем Актовегин изготовлен из крови крупного рогатого скота, применяется в гинекологии для восстановления кислотно-щелочного баланса влагалища, ускорения регенерации поврежденных тканей, улучшения трофики.

Мирамистин при вульвите у девочек

  • Мазь Радевит обладает заживляющими, противовоспалительными и противозудными свойствами. Смягчает и увлажняет кожу, усиливает ее защитные свойства.

Мирамистин при вульвите у девочек

Мази, ускоряющие регенерацию слизистых оболочек, применяют 3–4 недели, до полного восстановления мягких тканей наружных половых органов.

Местное лечение вульвита у женщин мазями в качестве монотерапии эффективно только на начальных стадиях. Запущенные формы бактериальной или грибковой инфекции лечат путем перорального приема антибиотиков, антимикотиков и наружного применения вагинальных кремов. Лечение должно проводиться под контролем врача.

Хлоргексидин при молочнице: какие правила соблюдать при лечении?

75% женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с симптомами грибковой инфекции. Особенно страдают при беременности в силу физиологических особенностей этого периода жизни. Несмотря на «банальность» и распространенность заболевания, справиться с ним не так уж и просто.

Для повышения эффективности терапии врачи вместе с противогрибковыми препаратами назначают антисептики. Хлоргексидин при молочнице (как антисептик) будет эффективен при комплексном назначении с антимикотиками, при этом не противопоказан во время вынашивания ребенка.

Немного о грибковой инфекции

Молочница – это воспаление слизистой влагалища и вульвы вследствие избыточного роста и размножения грибка кандида. Кандида может входить в состав нормальной микрофлоры влагалища и вызывать заболевания при определенных условиях:

  • гормональные изменения (прием гормональных препаратов: противозачаточные таблетки, глюкокортикоиды; эндокринные заболевания: сахарный диабет, гипотиреоз);
  • ослабленный иммунитет (при беременности, в пожилом возрасте, у новорожденных, особенно у недоношенных детей, при стрессах, при онкологических заболеваниях, патологии печени, крови и т.д.);
  • нарушении состава нормальной микрофлоры влагалища (прием антибиотиков, дисбактериоз кишечника).

Симптомы

  • Женщин беспокоит зуд, жжения, которые усиливаются при контакте с водой, в ночное время суток.
  • Обильные творожистые выделения.
  • Отек и покраснение половых губ, белый налет.
  • Тревога и раздражительность, бессонница из-за нестерпимого зуда и жжения.
  • В сложных случаях в процесс вовлекается мочеиспускательный канал, мочевой пузырь. При этом возникают боли внизу живота и нарушение мочеиспускания.

Мирамистин при вульвите у девочекПри появлении симптомов необходимо обратиться к врачу. Не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Прежде чем ставить диагноз необходимо провести обследование.

Часто от молочницы сложно отличить другие инфекции, а в некоторых случаях она сочетается с бактериальными инфекциями и маскирует их.

Например, с трихомониазом или бактериальным вагинозом. Помимо лечения самого грибка, необходимо определить причину, которая привела к развитию заболевания, и воздействовать на неё, иначе неприятные симптомы вернуться вновь.

Хлоргексидин при молочнице

Лечить грибок необходимо противогрибковыми препаратами. Иногда их комбинируют с антисептиками в частности, с хлоргексидином. Это способствует скорейшему исчезновению неприятных симптомов. Эффективно при сочетании грибковой и бактериальной инфекции.

Выпускается в виде:

Входит в состав таких комбинированных препаратов как депантол, бепантен.

Свойства хлоргексидина

Хлоргексидин оказывает бактерицидное действие – уничтожает микробы и бактериостатическое — замедляет процессы размножения.

Мирамистин при вульвите у девочекВоздействует на клеточную стенку микробов, нарушает её целостность, что приводит к гибели бактерий.

  • хламидий;
  • гарднерелл;
  • уреоплазм;
  • трепонем (возбудитель сифилиса);
  • нейсерий (возбудитель гонореи);
  • трихомонад;
  • бактериоидов;
  • протея;
  • вируса герпес;
  • кандид.

Когда применяется хлоргексидин?

  • В гинекологии. Ввиду того, что хлоргексидин активен против большинства возбудителей ИППП, его используют для экстренной профилактики заболеваний, передаваемых половым путем. Но не позднее 2 часов после полового акта. Интересно! Для профилактики ИППП 1-2 мл 0,05% раствора вводят в уретру и 5-10 мл во влагалище. Задерживают 2-3 минуты. Обрабатывают кожу лобка, внутренней поверхности бедер, половых органов. После процедуры не мочиться 2 часа.
  • Для санации влагалища перед операциями, родами, абортами, внутриматочными вмешательствами (введение спирали, гистероскопия и т.д.). Для лечения бактериального вагиноза.
  • В стоматологии для полоскания зубных протезов, десен, а также при стоматитах и пародонтитах.
  • Для полоскания горла при ангинах, фарингитах и тонзиллитах.
  • В хирургии для обработки рук хирурга перед операцией, операционного поля и слизистых оболочек. Для промывания гнойных ран.
  • В урологии для лечения уретритов и уретропростатитов.
  • В дерматологии для обработки кожи при инфекционных заболеваниях.
  • Для обработки и дезинфекции медицинских инструментов.

Лечение молочницы хлоргексидином

Хлоргекидин назначают при сочетании грибковой и бактериальной инфекции. Используют свечи или вагинальные таблетки гексикон, содержащие хлоргексидин. Их вводят во влагалище 1-2 раза в сутки 7-10 дней.

Мирамистин при вульвите у девочек

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В виде геля используют для обработки вульвы у девочек, а также при лечении молочницы у мужчин.

0,05% раствор хлоргексидина используют для спринцеваний или для орошений (подмываний) слизистой влагалища и вульвы.

Спринцевание хлоргексидином

Перед использованием влагалищных форм противогрибковых препаратов с целью повышения их эффективности полезным будет убрать выделения из влагалища, которые при молочнице обильные. Для этого выполняют спринцевание.

Спринцевание выполняют в положении лежа в ванной. С помощью стерильной груши вводят 10-15 мл 0,05% раствора хлоргексидина во влагалище. После этого следует полежать 10 мин.

Следует помнить, что спринцевание не безопасная процедура и поэтому проводить её стоит после консультации гинеколога. Нельзя спринцеваться:

  • при беременности;
  • после родов, абортов 6-8 недель;
  • при острых воспалительных заболеваниях органов малого таза;
  • во время месячных.

Когда нельзя применять хлогексидин?

При наличии аллергической реакции. Перед применением препарата небольшое его количество наносят на среднюю треть кожи предплечья. При отсутствии каких-либо реакций через 10-15 мин, препарат можно смело использовать

Хлоргексидин при беременности и кормлении грудью

У женщин в интересном положении, а так же при лактации местное использование хлоргексидина не противопоказано.

Осторожно!

  • При применении хлоргексидина развивается повышенная чувствительность к солнечным лучам. Могут возникнуть ожоги.
  • При полоскании хлоргексидином полости рта возможно потемнение зубной эмали, отложение зубного камня.
  • Хлоргексидин может вызвать аллергические реакции, зуд, сухость кожи, сыпь.
  • Инструкция сообщает, что хлоргексидин разрушается при контакте с мылом и детергентами с анионной группой (апонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза), входящими в состав моющих средств, шампуней, гелей. Поэтому необходимо смыть их остатки перед применением препарата.
  • Хлоргексидин не совместим с йодом, другими дезинфектантами – перекисью водорода, фосфатами, хлоридами, боратами.
  • Эффекты хлоргексидина усиливаются при сочетании со спиртами.
  • При попадании раствора в глаза необходимо промыть их проточной водой.
  • Хлоргексидин усиливает эффективность некоторых антибиотиков: неомицина, канамицина, цефалоспоринов, левомиколя.

Отзывы об использовании хлоргексидина

При использовании хлоргексидина молочница излечивается за 7-10 дней. Но у некоторых женщин препарат вызывает зуд, жжение и сухость во влагалище. Это индивидуальная повышенная чувствительность.

Мирамистин при вульвите у девочек

При возникновении неприятных ощущений от использования этого средства лучше воздержаться. О препарате преобладают положительные отзывы.

Цены в аптеках России

Еще одним преимуществом хлоргексидина является его цена. Раствор для спринцеваний обойдется от 14 до 40 руб. Свечи несколько дороже от 170 рублей. Свечи гексикон стоят около 300 рублей.

Хорош при сочетании грибковой и бактериальной инфекций. Назначается при беременности благодаря широкому спектру действия против грибков и бактерий, а также вируса герпеса, эффективности и безопасности для плода.

Опубликовано в журнале:
« Эффективная фармакотерапия. » №9, 2016

А.В. Миронова
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

В статье рассматриваются свойства лекарственного препарата Мирамистин ® . Антисептический препарат Мирамистин ® оказывает выраженное антибактериальное, фунгицидное, противовирусное действие. Это позволяет широко рекомендовать его к использованию в терапии неспецифических воспалительных заболеваний наружных половых органов у девочек.

Ключевые слова: Мирамистин, девочки, местная терапия, вульвовагинит

Opportunities of Using Miramistin ® in Practice of Pediatric and Adolescent Gynecologist (Literature Review)

A.V. Mironova
Saint Petersburg State Pediatric Medical University

The paper describes the characteristics and properties of the drug Miramistin*. Аntiseptic agent Miramistin* has strong antibacterial, antifungal, antiviral activity. This allows us to recommend it for wide use in the treatment of nonspecific vulvovaginitis in girls.
Key words: Miramistin, girls, local therapy, vulvovaginitis

Введение

В структуре гинекологических заболеваний детского возраста ведущее место занимают воспалительные поражения гениталий. Частота неспецифического вульвовагинита и вульвита достигает 48,1%, по данным профилактических осмотров, и 60-70%, по данным обращаемости к гинекологам детского и подросткового возраста [1-3]. Клиническое значение указанной патологии определяется не только распространенностью, но и тем, что она может стать причиной серьезных нарушений репродуктивной системы в дальнейшем [4].

В основу большинства классификаций вульвовагинита у девочек положен этиологический принцип [2, 5, 6]. С учетом видового представительства в микробиоте вульвовагинит подразделятся на специфический и неспецифический. Специфический вульвовагинит вызывается гонококками, трихомонадами, хламидиями, микоплазмами, кандидами, генитальным герпесом, папилломавирусом. Неспецифический вульвовагинит не имеет специфического возбудителя. Причиной воспаления в таком случае становятся либо условно-патогенные микроорганизмы, проникающие во влагалище первично извне, либо вегетирующая во влагалище флора, ставшая патогенной в силу провоцирующих факторов.

Похожая статья -  Мед при жкб желчного пузыря

Многообразие причин, приводящих к возникновению воспалительного процесса наружных половых органов и влагалища у девочек, ставит задачи поиска лекарственного средства, обладающего широкими антимикробными (антисептическими) свойствами. К препарату, который может быть использован в педиатрической практике, предъявляются серьезные требования. Он не должен иметь ограничений к использованию по возрасту, раздражающе воздействовать на кожу и слизистые оболочки, вызывать аллергические реакции и видовое привыкание. Необходимо, чтобы он сохранял активность в течение длительного времени, отличался эффективностью и безопасностью. Такими свойствами обладает препарат Мирамистин ® (ООО «ИНФАМЕД») — антисептическое средство, которое хорошо зарекомендовало себя в лечении воспалительных процессов носоглотки у малышей. Использование его для лечения воспалительных заболеваний наружных половых органов и влагалища у девочек представляется важным с практической точки зрения.

Антисептический препарат Мирамистин ® : свойства, фармакологический спектр воздействия

Мирамистин ® относится к группе катионных поверхностно-активных веществ, а именно к четвертичным аммониевым соединениям. Химическое название Мирамистина-бензилдиметил[3-(миристоиламино) пропил]аммоний хлорид, моногидрат. Лекарственная форма — 0,01%-ный раствор для местного применения. Это бесцветная, прозрачная жидкость, пенящаяся при встряхивании. Форма выпуска: флаконы полиэтиленовые с аппликатором урологическим 50 мл, флаконы полиэтиленовые 150 мл в комплекте с насадкой-распылителем [7]. Обе выпускаемые формы препарата удобны для использования в практике детского гинеколога. Фармакологический спектр влияния препарата на микроорганизмы и ткани привлекателен с многих позиций. В основе действия Мирамистина лежит прямое гидрофобное взаимодействие молекулы и липидов мембран микроорганизмов, приводящее к их фрагментации и разрушению. При этом часть молекулы Мирамистина, погружаясь в гидрофобный участок мембраны, разрушает надмембранный слой, разрыхляет мембрану, повышает ее проницаемость для высокомолекулярных веществ, изменяет ферментную активность микробной клетки, ингибируя ферментные системы, что приводит к угнетению жизнедеятельности микроорганизмов и их цитолизу. В отличие от других антисептиков Мирамистин ® высоко избирателен в отношении микроорганизмов, поэтому практически не действует на оболочки клеток человека.

Мирамистин ® характеризуется выраженным бактерицидным эффектом в отношении грамположительных и грамотрицательных, аэробных и анаэробных бактерий в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам. Препарат более эффективен в отношении грамположительных бактерий (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae и др.), возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (Chlamydia spp., Treponema spp., Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae), а также вирусов герпеса и иммунодефицита человека. Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты родов Aspergillus и Penicillium, дрожжевые (Rhodotorula rubra и т.д.) и дрожжеподобные грибы (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei и т.д.), дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton menta-grophytes, Trichophyton violaceum, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis и т.д.), а также на другие патогенные грибы (например, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur)) в виде монокультур и микробных ассоциаций. Доказана способность препарата оказывать дополнительные эффекты [8]:

  • повышать защитные реакции в месте применения за счет активации фагоцитов;
  • усиливать процессы регенерации и эпителизации;
  • оказывать противовоспалительное действие за счет активизации фибринолиза в очаге воспаления.

Известно, что у девочек дошкольного возраста снижены защитные функции слизистой оболочки, особенно ее бактерицидная способность. Механизмы местного иммунитета (фагоцитарная активность макрофагов, уровень цитокинов, лизоцима, системы комплемента) недостаточно сформированы, неустойчивы и не могут обеспечить колонизационную резистентность влагалища [9]. Замедлена пролиферация эпителия слизистой влагалища. Вышеперечисленные свойства Мирамистина позволяют с высокой эффективностью использовать его в лечении воспалительных заболеваний вульвы и влагалища у девочек.

Мирамистин ® в лечении неспецифического воспаления вульвы и влагалища

Лечение вульвита и вульвовагинита у девочек нередко является сложной задачей, требует комплексного воздействия и предполагает дифференцированный подход. В детской гинекологии при неспецифическом вульвовагините и вульвите редко прибегают к использованию системных антибактериальных препаратов. Предпочтение отдают препаратам местного применения. Локальная терапия имеет такие преимущества, как минимальный риск побочных реакций, простота и удобство использования, отсутствие противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости), а также возможность использования при экстрагенитальной патологии [10-12]. Основные принципы местного лечения заключаются в нормализации правил личной гигиены, санации очагов хронической инфекции, обработке наружных половых органов и влагалища антисептическими растворами. Местная антибиотикотерапия применяется при рецидивирующем течении заболевания и только при идентифицированной патогенной микрофлоре с определением ее чувствительности к антибактериальным препаратам [3, 5, 13, 14].

Особенность антимикробного эффекта препарата Мирамистин ® состоит в том, что он повышает чувствительность бактерий, грибов и простейших к антибиотикам и другим препаратам [15]. Дополнительно Мирамистин ® повышает проницаемость клеточных мембран и способствует лучшему проникновению антибактериальных средств в очаг воспаления. Данный синергизм действия Мирамистина позволяет сократить длительность и значительно повысить эффективность терапии [16]. Кроме того, Мирамистин ® характеризуется противовоспалительной и иммуноадъювантной активностью, усиливает местные регенеративные процессы, активизирует механизмы неспецифической защиты вследствие модуляции клеточного и местного гуморального иммунного ответа, не обладает местно-раздражающим, мутагенным, канцерогенным и аллергизирующим эффектом [17].

Мирамистин ® в лечении вирусного поражения вульвы и влагалища

Мирамистин ® характеризуется противовирусной активностью, особенно в отношении вирусов гриппа, герпеса, ветряной оспы, парамиксовирусов (кори, паротита) [18].

Ведущее место среди вирусных заболеваний занимает герпетическая инфекция, обусловленная вирусами простого герпеса первого и второго типов. Препарат оказывает прямое вирулицидное действие, способен тормозить репликацию вирусов в инфекционных культурах клеток, что приводит к снижению титров инфекционной активности вирусами простого герпеса. Для лечения и профилактики инфекции, вызванной вирусами простого герпеса, используется много средств, но препаратами выбора остаются нуклеозидные аналоги (например, ацикловир), которые широко используются в педиатрической практике.

Мирамистин обладает широким спектром местного противомикробного действия, не оказывает влияния на нормальную микрофлору влагалища, имеет минимальный перечень побочных реакций, разрешен к применению у детей с рождения, имеет удобные для использования у детей раннего возраста формы выпуска

С 1982 г. стали регистрироваться штаммы вируса простого герпеса, устойчивые к действию ацикловира, а за последние годы частота выделения таких штаммов резко возросла [19]. Мирамистин ® обладает выраженной противовирусной активностью в отношении именно ацикловиррезистентных штаммов вируса простого герпеса. В клинических и экспериментальных исследованиях доказано, что препарат проявляет активность на ранних этапах инфекционного процесса за счет предотвращения адсорбции и пенетрации вируса в клетки хозяина. Мирамистин ® в концентрации 100 мкг/ мл (что соответствует стандартному 0,01%-ному раствору) полностью инактивирует вирионы вирусами простого герпеса первого и второго типов [20]. Включение препарата Мирамистин ® в комплексную противовирусную терапию позволяет не только повысить эффективность лечения, но и снизить распространенность вируса среди лиц групп риска, а также частоту появления штаммов вирусов простого герпеса. Возможна также санация первичных очагов вирусной инфекции (ветряной оспы, кори) с локализацией на области наружных половых органов [19].

Мирамистин ® в лечении микотического поражения вульвы и влагалища

Развитию кандидозного вульвовагинита у девочек способствуют тяжелые соматические и инфекционные заболевания, нарушение обмена, гиповитаминозы, нерациональное использование антибиотиков широкого спектра действия, иммунодефицитные состояния [2, 3, 21]. При кандидозном поражении гениталий нередко возникают ассоциации с бактериями, простейшими. В этих случаях целесообразно применять препараты, не только обладающие антимикотическими свойствами, но и проявляющие активность в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также оказывающие антипаразитарное действие. Кандидозный вульвовагинит отличают упорное течение и склонность к рецидивированию, поэтому специфическое лечение, как правило, должно быть длительным, курсовым. В перерывах между курсами специфической антимикотической терапии возможно проведение неспецифической терапии препаратом Мирамистин ® , что будет способствовать удалению мицелия гриба, нарушению процессов прикрепления гриба к слизистым, торможению его размножения [22].

Мирамистин ® в лечении атопического дерматита вульвы и/или промежности

По данным эпидемиологических исследований, атопическим дерматитом страдает от 10 до 20% детского населения в различных странах. Причем у 86% пациентов атопический дерматит развивается в возрасте до шести лет [23]. В детском возрасте в большинстве случаев наблюдается легкая или умеренная степень тяжести заболевания. Процесс имеет волнообразное течение с периодическими обострениями на фоне снижения иммунной реактивности организма, при нарушениях питания либо местном применении средств, содержащих аллерген [24]. В основе патогенеза развития воспалительного процесса наружных половых органов на фоне аллергической реакции лежат функциональные и анатомические особенности кожи у детей. К ним относятся тонкий и рыхлый роговой слой эпидермиса, низкое содержание влаги, несовершенное кровоснабжение и потоотделение, неадекватный уровень функционирования сальных желез [9]. Это приводит к повышению чувствительности кожи к грибковым (Candida albicans) и бактериальным (Proteus, Staphylococcus spp., Streptococcus spp.) возбудителям. Ведущая роль в развитии заболевания отводится иммунным нарушениям, наиболее значимыми из которых являются дисбаланс Th-1- и Th-2-клеток, повышенная дегрануляция тучных клеток и измененная антигенпрезентирующая активность клеток Лангерганса [23, 25, 26].

У девочек часто встречается такой вид вульвита, как ирритативный дерматит [24, 26]. Он возникает вследствие нарушения барьерной и репаративной функции кожи на фоне недостаточной гигиены, предпочтения ванн душу, энуреза, длительного ношения памперсов. Довольно часто ирритативный дерматит может наблюдаться у детей без признаков атипии. В тяжелых случаях заболевания отмечается присоединение бактериальной, грибковой или вирусной инфекции.

Основные принципы лечения атопического дерматита вульвы и/или промежности складываются из нормализации гигиены (частая смена и использование подгузников с высокой абсорбирующей способностью), питания (исключение из рациона облигатных аллергенов), применения антисептических средств [2, 6]. В тяжелых случаях возможно использование кортикостероидов низкой активности [24].

Методики применения препарата Мирамистин ® при лечении неспецифических воспалительных заболеваний наружных половых органов у девочек

Неспецифический катаральный вулъвит — орошение наружных половых органов и/или компрессы на пять — десять минут один-два раза в день в течение пяти-семи дней.

Острый неспецифический серозный вулъвовагинит — инсталляция влагалища два раза в день в течение семи — десяти дней. Острый неспецифический гнойный вулъвовагинит — инсталляция влагалища в сочетании с местной антимикробной терапией два раза в день в течение десяти дней. При тяжелых проявлениях воспалительного процесса, неэффективности местного лечения решается вопрос о системной антибактериальной терапии с учетом чувствительности к антибиотикам или бактериофагам. Неспецифический вулъвовагинит (подострое течение, обострение хронического) с легкими или среднетяжелыми проявлениями — инсталляция влагалища в сочетании с местной антимикробной терапией один-два раза в день в течение 10-14 дней. Кандидозное поражение наружных половых органов и/или влагалища — орошение наружных половых органов, или компрессы на пять — десять минут, или инстилляции влагалища два раза в день в течение пяти — семи дней в сочетании со специфической антимикотической терапией либо в перерывах между курсами специфической антимикотической терапии.

Поражение наружных половых органов при вирусах простого герпеса, ветряной оспе, кори — орошение наружных половых органов и/или компрессы на пять — десять минут два раза в день в течение пяти — семи дней в сочетании с местной антивирусной терапией.

Атопический дерматит вульвы и/или промежности (ирритативный контактный дерматит) — орошение наружных половых органов и/или компрессы на пять — десять минут два раза в день в течение пяти — семи дней в сочетании с топическими кортикостероидами.

Заключение

Экспериментальные и клинические исследования, практический опыт применения антисептического раствора Мирамистин ® доказывают его преимущества в лечении воспалительного поражения области вульвы и/или влагалища. Препарат демонстрирует высокую эффективность и хорошую переносимость. Перспективным представляется использование препарата Мирамистин ® в детской гинекологической практике. Препарат обладает широким спектром местного противомикробного действия, не оказывает влияния на нормальную микрофлору влагалища, имеет минимальный перечень побочных реакций, разрешен к применению у детей с рождения, имеет удобные для использования у детей раннего возраста формы выпуска.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: