Эрозия шейки матки кольпоскопия

Важным дифференцирующим моментом в диагностике является кольпоскопия при эрозии. Визуально гинеколог может определить, что у женщины есть фоновые заболевания шейки матки. По характеру измененной ткани можно предположить ту или иную патологию. Однако достоверно определить, что речь идет о конкретном заболевании не получится. Отличить одно состояние от другого и выявить опасные изменения помогает кольпоскопия.

Эрозия шейки матки кольпоскопия

Ч то такое кольпоскопия при эрозии шейки матки

Услышав о том, что надо сделать кольпоскопию шейки матки, что это такое при эрозии и для чего нужно, многие пациентки не знают. Женщин пугает название процедуры и ее результаты.

Кольпоскопия в гинекологи используется более полувека. Данная процедура является абсолютно безопасной для женщины и высокоинформативной для врача. Если раньше кольпоскопию назначали при заболеваниях шейки матки, то теперь она часто проводится в качестве профилактического мероприятия. Обследование можно выполнять даже во время беременности, не опасаясь за состояние женщины и будущего ребенка.

Суть данного метода диагностики состоит в том, что слизистая влагалища и шейки матки увеличивается во много раз. Это позволяет специалисту детально рассмотреть изменения тканей, границы и глубину эрозии. При расширенной процедуре дополнительно выполняется химический тест. Он предполагает нанесение реагента на эрозию с дальнейшей оценкой происходящего. На основании полученных данных можно сделать вывод о том, есть ли на шейке опасные изменения. Если таковые предполагаются, то дополнительно выполняется биопсия тканей. Результат расширенной кольпоскопии с исследованием биоптата дает наиболее достоверную информацию о состоянии эрозии.

П оказания и противопоказания к процедуре

Кольпоскопию при эрозии шейки матки рекомендуют всем женщинам. Диагностика может выявить такие заболевания, как дисплазия, рак, эндоцервикоз. Главным показанием для обследования являются любые изменения эпителиальной ткани влагалищной части цервикального канала.

Эрозия шейки матки кольпоскопия

На всякий случай делают кольпоскопию тем пациенткам, которые готовятся к различным инструментальным вмешательствам и гинекологическим процедурам. В этом случае диагностика позволяет подтвердить, что женщина не имеет противопоказаний с данной стороны, а слизистая ее шейки находится в здоровом состоянии. Обязательно кольпоскопию делают при использовании вспомогательных репродуктивных технологий – перед ЭКО, ИИ. Рекомендуется выполнить обследование при постановке на учет во время беременности и незадолго до родов.

Противопоказаний кольпоскопия не имеет. Процедура является безболезненной, нетравматичной и безопасной для всех женщин.

Не выполняется исследование во время менструального кровотечения и в послеродовом периоде. Данные состояния являются временными ограничениями и не считаются весомыми противопоказаниями. Не делают кольпоскопию с использованием реагентов, если на их составляющие у женщины есть аллергия.

П одготовка

Если врач назначил кольпоскопию при эрозии шейки матки, необходимо подготовиться:

  • в течение 2-3 дней воздерживаться от интимной близости;
  • 3-5 суток не применять никакие вагинальные средства, в том числе тампоны и антисептические свечи от эрозии;
  • неделю воздерживаться от спринцеваний, даже если для этого используется чистая вода;
  • перед проведением кольпоскопии надо выполнить гигиенические процедуры без применения мыльных растворов, способных повлиять на микрофлору половых путей.

При диагностике не используется анестезия. Для подавляющего большинства пациенток процедура абсолютно безболезненна.

Лишь некоторые женщины говорят о неприятных ощущениях при нанесении реагента. Если порог чувствительности снижен, врач рекомендует принять обезболивающее средство в виде таблетки, которое женщина обычно использует при менструальных болях.

П роведение процедуры

Кольпоскопию при эрозии шейки матки можно выполнять в любой день менструального цикла за исключением кровотечения. Чаще всего процедуру назначают на первую его половину, как и другие инструментальные манипуляции в гинекологии. Важно, чтобы у женщины закончились кровянистые выделения, иначе диагностика будет малоинформативной. Во время беременности и в период менопаузы кольпоскопию при эрозии проводят в любой момент, который будет удобен для пациентки.

Продолжительность обследования обычно не превышает получаса. Если диагностика показывает, что опасные изменения на шейке отсутствуют, то процедура завершается быстрее. Когда у врача появляется необходимость взять биоптат для дальнейшей диагностики, продолжительность кольпоскопии увеличивается.

Осмотр шейки матки при эрозии выполняется на гинекологическом кресле. Женщина располагается в нем, как для обычного осмотра. В полость влагалища вводятся расширители, которые раздвигают своды и обеспечивают доступ оптического прибора к слизистой шейки и эрозии. Врач в этот момент располагается за кольпоскопом. Приближение тканей выполняется в 15-40 раз, что позволяет детально рассмотреть даже незначительные участки с измененной слизистой.

При обнаружении эрозии простая кольпоскопия переходит в расширенную. Гинеколог выполняет обработку эрозированного участка раствором уксусной кислоты концентрации 3%. Это позволяет добиться максимального сужения сосудов в тканях. После этого наносится раствор йода. Здоровые ткани в результате такой реакции меняют цвет. Если какие-то участки остались неокрашенными, с них берется часть клеток для дальнейшего изучения.

После завершения диагностической манипуляции пациентка может отправиться домой. Если была взята биопсия тканей, врач дает индивидуальные рекомендации, которые позволяют избежать осложнений в восстановительном периоде.

К ак определяется результат исследования

Осмотр женщины с помощью кольпоскопа при подозрении на эрозию может дать совершенно неожиданные результаты. На основании увиденной картины и реакции на использование реагентов врач может поставить диагноз.

  1. Здоровая слизистая имеет бледно-розовый цвет в первой половине цикла и синеватый оттенок во второй. При обработке раствором йода она меняет оттенок, а ткани окрашиваются равномерно.
  2. Эрозия шейки характеризуется покраснением слизистой в области входа в цервикальный канал. При кольпоскопии можно рассмотреть красноватые зоны с мелкозернистой структурой.
  3. Псевдоэрозия или ложная эрозия визуально похожа на истинную. При кольпоскопии она определяется, как небольшого размера сосочки, окрашенные в насыщенный яркий цвет.
  4. Папилломы на шейке при контакте с уксусной кислотой белеют. После нанесения раствора йода окружающие ткани окрашиваются, а наросты остаются в прежнем состоянии.
  5. Эндометриоз выявляется, если на слизистой находятся синевато-фиолетовые участки. При контакте с реагентом их оттенок меняется неравномерно.
  6. Лейкоплакия характеризуется побелением некоторых участков после контакта с химическим веществом. При этом от эрозии легко отделаются эти тонкие белесые пластинки.
  7. Онкология шейки, которую можно спутать с эрозией, совершенно не реагирует на используемые составы. Слизистая остается без изменений. К тому же на ней хорошо просматриваются сосуды, которые в здоровой ткани должны сужаться.
Похожая статья -  Белок в моче понижен

О собенности восстановительного периода

Обычно после кольпоскопии у пациентки не возникает никаких неприятных состояний. В течение нескольких дней может болеть низ живота. Из-за воздействия на эрозию женщина может обнаруживать сукровичные выделения. В норме они не должны продолжаться более 5 суток.

Эрозия шейки матки кольпоскопия

Если была проведена простая кольпоскопия, никаких дополнительных рекомендаций пациентке не дают. При расширенном виде диагностики со взятием биоптата придется придерживаться правил:

  • не принимать ванну и не посещать бассейн;
  • не подвергать свой организм тепловым процедурам;
  • снизить физические нагрузки и не поднимать тяжести;
  • исключить интимную близость;
  • не пользоваться вагинальными средствами и гигиеническими тампонами.

Данные правила необходимо соблюдать до завершения следующего менструального кровотечения.

П одведем итог

Кольпоскопия при эрозии шейки матки на сегодняшний день считается неотъемлемой частью дифференциальной диагностики. Данная процедура позволяет выявить опасные изменения слизистой на начальных этапах и своевременно приступить к лечению. В обязательном порядке кольпоскопия проводится при подозрении на эрозию шейки матки. Манипуляция необходима, если визуально слизистая изменена, а у женщины имеются признаки эрозии.

В качестве рекомендательной процедуры кольпоскопия входит в перечень обследований женщин при подготовке к беременности, во время вынашивания и перед родами. Результаты проведенного обследования невозможно поставить под сомнение, поэтому процедуру называют высокоточной. Отсутствие болевых ощущений и осложнений позволяет выполнять ее всем женщинам.

Кольпоскопия шейки матки при эрозии является быстрым и эффективным методом диагностики. С ее помощью удается выявить патологию на ранней стадии и предотвратить развитие осложнений. Особенности проведения этой процедуры должна знать каждая женщина.

Эрозия шейки матки кольпоскопия

Суть заболевания

Эрозия шейки матки возникает вследствие изменений на данном участки. Спровоцировать этот процесс могут гормональные нарушения, повреждение слизистой, воспалительные и инфекционные заболевания. При этом нормальные клетки на определенном участке видоизменяются. Визуально пораженная область выглядит как красное пятно.

Патология протекает чаще всего бессимптомно, за счет чего возникают определенные трудности в процессе диагностики. Отсутствие видимых признаков развития заболевания приводит к тому, что женщина не спешит обращаться за помощью к гинекологу, и лечение эрозии начинается уже в запущенной форме.

Процедура и цель ее проведения

Проведение кольпоскопии необходимо для диагностики гинекологических заболеваний, при котором осмотр шейки матки осуществляется с помощью специального оптического прибора (кольпоскопа), увеличивающего изображение в несколько раз. Таким образом врач получает максимально точную информацию о состоянии слизистых половой системы.

Эрозия шейки матки кольпоскопия

Назначается кольпоскопия при эрозии в тех случаях, когда в результате цитологического исследования были обнаружены отклонения от нормы или при осмотре на гинекологическом кресле выявлены аномалии.

Благодаря проведению кольпоскопического обследования удается выявить различные заболевания:

  • эрозивные образования;
  • эндометриоз;
  • дисплазия эндометрия;
  • процесс замещения многослойного эпителия клетками цервикального канала;
  • эритроплакия;
  • ВПЧ;
  • изменение структуры шейки матки;
  • раковые и предраковые состояния.

Методика проведения кольпоскопии

Кольпоскопия эрозии шейки матки считается безболезненной процедурой и по этой причине проводится без обезболивания. На начальном этапе диагностики удаляют вагинальный секрет, который может повлиять на результат. Используют с этой целью Люголь или раствор уксуса.

Эрозия шейки матки кольпоскопия

Обследование шейки матки бывает простым и расширенным. При простой кольпоскопии осмотр начинают сразу после удаления выделений. В случае использования расширенного метода шейку дополнительно обрабатывают реагентами и спустя несколько минут начинают обследование. Таким образом удается определить масштабы поражения и принять решение о необходимости прижигания эрозии шейки матки.

После нанесения раствора отмечается отечность эпителия, а кровоснабжение тканей сокращается. Благодаря этому удается выявить все патологические изменения.

Чтобы диагностировать предраковые состояния, прибегают к использованию Люголя. Эту процедуру называют пробой Шиллера. Атипичные клетки обнаруживаются за счет того, что они не окрашиваются в темный цвет, а становятся светлыми. При этом рекомендуется проведение биопсии. Эта процедура может вызвать болезненные ощущения, так как при заборе материала прибегают к использованию специальных щипцов.

Показания и противопоказания к процедуре

Цель кольпоскопии шейки матки – выявление патологий влагалища и цервикального канала. К этой процедуре прибегают при необходимости выполнения следующих задач:

  • определение типа эрозии;
  • выявление полипов, кондилом и эндоцервицитов;
  • диагностика эндометриоза;
  • определение шеечно-вагинальных патологий;
  • обнаружение предраковых состояний на ранней стадии развития;
  • проведение биопсии тканей шейки;
  • обследование в послеоперационный период.

Эрозия шейки матки кольпоскопия

В процессе осмотра на гинекологическом кресле гинеколог обнаруживает наличие изменений в оболочках цервикального канала. После этого он рекомендует сделать кольпоскопию с целью определения злокачественного или доброкачественного характера эрозии и выявления сопутствующих заболеваний.

Противопоказаний к проведению кольпоскопии при эрозии шейки матки как таковых не существует. Обусловлено это тем, что процедура считается простой и безболезненной. Единственным ограничением, когда провести осмотр оказывается невозможно, является период менструаций. Даже беременность не считается поводом для отказа от проведения обследования.

Как определяется результат исследования

Кольпоскопия в гинекологии считается одним из самых простых и эффективных методов диагностики гинекологических патологий. В результате проведения этой процедуры удается определить характер заболевания и место его локализации. Во время осмотра врач проводит оценку внешнего вида и структуры слизистых.

В норме оболочка обладает бледно-розовым окрасом, изменяющимся на синюшный во второй фазе цикла. Люголь при этом окрашивает ее в коричневый цвет, на фоне которого отчетливо видны все аномалии.

Если при проведении кольпоскопического обследования были обнаружены гладкие мелкозернистые участки красноватого оттенка, то ставится диагноз эрозия шейки матки. Мелкие сосочки насыщенного красного цвета указывают на наличие псевдоэрозии.

Похожая статья -  Сыпь при молочнице

Эрозия шейки матки кольпоскопия

Папилломы обнаруживаются путем нанесения раствора уксуса на новообразование. При этом отмечается сокращение сосудов и побледнение пораженных участков. Диагноз «эндометриоз» ставится в случае выявления розовых или синюшно-багровых образований неправильной формы, цвет которых в процессе обследования изменяется.

В случае обнаружения уплотнений слизистых в виде шероховатых пятен или тонких светлых пластинок, отделяющихся от поверхности без особых усилий, диагностируется лейкоплакия.

При помощи кольпоскопии также удается определить наличие раковых образований. Это отечные, стекловидные участки с выступами и отчетливо заметными сосудами, которые не реагируют на реагенты.

Особенности восстановительного периода

Как правило, после проведенной кольпоскопии женщина не испытывает никаких неприятных ощущений и сразу возвращается к привычной жизни. В некоторых случаях при этом отмечаются осложнения:

  • кровотечение. Такие изменения происходят в случае проведения биопсии и взятия тканей влагалища или с участка шейки для последующего исследования. Кровяные выделения при этом наблюдаются от нескольких суток до двух недель. Прекращаются они после того, как поверхность тканей восстановится;
  • отсутствие аппетита и апатия;
  • болевые ощущения и повышение температуры тела;
  • выделение кровяных сгустков.

В процессе проведения биопсии происходит повреждение эпителия и образование открытой ранки. По этой причине после этой процедуры в течение двух недель нужно избегать интимной близости, использования тампонов и не прибегать к спринцеванию.

Кольпоскопия является одним из самых действенных и простых методов диагностики эрозии шейки матки. В профилактических целях эту процедуру рекомендуется проходить всем женщинам не реже одного раза в год. Таким образом удастся выявить изменения на ранней стадии развития и предотвратить нежелательные осложнения.

Для диагностики гинекологических заболеваний используют разнообразные методы. Кольпоскопия при эрозии шейки матки – это очень эффективный тест, который помогает выявить патологию. Процедура является полностью безболезненной, но дает максимально точные результаты.

Что такое кольпоскопия?

Кольпоскопия – это процедура, при которой врач проводит осмотр стенок влагалища, шейки матки и вульвы. Для этого используется специальный прибор, оснащенный оптическим элементом на конце. Он называется кольпоскопом. Видео выводится на специальный экран, притом врач может увидеть его в 30-кратном увеличении.

Эрозия шейки матки кольпоскопия

Тест является полностью безболезненным, если врач только осматривает слизистую. Правда, если во время процедуры доктор берет анализ для биопсии (биоптат), то этот процесс может сопровождаться довольно неприятными ощущениями. А затем еще в течение нескольких дней после проведенной кольпоскопии женщина будет испытывать дискомфорт, а из ее влагалища будет вытекать небольшое количество крови.

Зачем назначают кольпоскопию при подозрении на эрозию шейки матки?

Кольпоскопия при эрозии шейки матки показана, если при обследовании цитологического мазка выявили отклонение от нормы. Также врач может назначить процедуру, если он увидит какие-то аномалии в процессе зеркального осмотра.

Благодаря проведению кольпоскопии доктор видит состояние слизистых оболочек влагалища и шейки матки. Если имеются какие-то отклонения от нормы, доктор может назвать точный диагноз. Во время исследования доктор может отличить здоровые клетки от атипичных. Притом если в области шейки матки есть опухоль, кольпоскопия позволяет установить ее тип – доброкачественная или злокачественная.

Выявляет ли кольпоскопия эрозию?

При помощи кольпоскопии можно выявить все типы эрозии – истинную, врожденную и псевдоэрозию (эктопию). Притом изменения на слизистой оболочке доктор видит прямо во время осмотра, но проводит процедуру для уточнения диагноза. Внешне эрозия проявляется покраснением пораженного участка, а также образованием на нем язвочек и ран. При 30-кратном увеличении врач хорошо видит эрозию. Если есть подозрение на начало ракового процесса, дополнительно назначается биопсия.Эрозия шейки матки кольпоскопия

Подготовка к процедуре

Кольпоскопия проводится как до, так и после менструального цикла. Важно заранее согласовать с врачом точную дату, чтобы проведение процедуры не совпало с месячными. Перед походом к врачу нужно подготовиться. Для этого следует соблюдать такие требования:

  • Нельзя иметь половую близость в течение 2-3 дней до проведения кольпоскопии.
  • На протяжении нескольких дней до процедуры не рекомендуется пользоваться тампонами, использовать вагинальные свечи или проводить спринцевания.
  • Если женщина очень чувствительная, она может принять обезболивающий препарат (например, Ибупрофен).

Эрозия шейки матки кольпоскопия

Если в назначенный день еще идут месячные, процедуру следует перенести.

Техника выполнения

Обычно кольпоскопия длится недолго, всего 15-20 минут. Женщина садится в гинекологическое кресло и раздвигает ноги. Дальше процедура выполняется в такой последовательности:

  • Доктор вставляет во влагалище гинекологическое зеркало. Заранее необходимо приобрести в аптеке одноразовый прибор. Процесс его введения не вызывает дискомфорта.
  • Затем он наносит на поверхность шейки матки раствор Люголя (йод с водой). После контакта с йодом пораженные участки меняют цвет. При этом раствор никак не влияет на здоровые области.
  • После этого на расстоянии нескольких см от влагалища устанавливается кольпоскоп. Доктор может увидеть шейку матку в увеличенном виде (до 30-кратного увеличения).
  • Если обнаружены аномальные участки, доктор выполняет биопсию – берет небольшой участок ткани при помощи хирургического элемента. Биопсия в области шейки матки не вызывает сильной боли, поскольку в этом органе нет нервных окончаний. Тем не менее, после этого у пациентки может появиться невыраженная боль в нижней части живота. Также врач может ввести специальное средство, останавливающее кровь. Это необходимо для того, чтобы ранка, из места взятого материала не начала кровоточить.

В течение нескольких дней после процедуры возможны кровянистые выделения из влагалища (если была проведена биопсия). После кольпоскопии женщина не испытывает дискомфорта.

Результат после биопсии будет получен примерно через 2 недели после процедуры. Точность полученного результата будет очень высокой – 99%. Спустя несколько недель, после следующих месячных, рекомендуется повторно пройти осмотр у гинеколога, чтобы он оценил состояние шейки матки. Если была диагностирована эрозия, он назначает лечение. Затем уже после нескольких месяцев терапии еще раз проводится кольпоскопия, чтобы оценить, насколько эффективно лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: