Эритема кожи это

Содержание:

Что это такое

Эритема – это выраженная сосудистая реакция на коже, обусловленная сильным приливом крови к ее поверхности.

Такое явление может носить физиологический (естественный характер), например, появляться на лице при сильном эмоциональном стрессе у взрослых или при длительном плаче у ребенка.

Эритема кожи это

Также эритема может быть следствием солнечного ожога, травмирования и расчесывания кожи, укусов насекомых. Обычно в таких случаях она не требует лечения. Как только провоцирующий фактор устраняется, покраснения на теле исчезают.

Проявления эритемы очень многообразны, они варьируют от легкого покраснения до образования больших очагов поражения, с уплотнениями эпидермиса, узловыми изменениями периферических сосудов, обильной сыпью в виде папул, пустул, бляшек, розеол, волдырей и т.п.

Код по МКБ-10

В медицине болезнь относят к группе патологий с названием: «Крапивница и эритема» (L50-L54).

    Например, узловая эритема нижних конечностей имеет код L52. Часто она возникает на фоне стрептококковых, стафилококковых или грибковых инфекций, туберкулеза или сифилиса.

Эритема кожи это

Узловатая эритема: фото

При этом недуге поражается область голеностопного сустава, на ней видны множественные узелковые образования (от 50 мм до 10 см в диаметре в стенках сосудов).

  • Многоформная экссудативная эритема закодирована под кодом L51. Эта болезнь носит острый характер и чаще всего заявляет о себе весной и осенью, развивается на фоне аллергий и аутоиммунных заболеваний. При этой форме поражаются стопы, кисти, локти, колени, слизистая ротовой полости и половых органов. Эритема кожи этоИногда заболевание носит умеренное течение и ограничивается возникновением нескольких покраснений кожи, а иногда носит тотальный характер, в этих случаях папулы быстро распространяются по телу, на нем могут возникать и лопаться пузыри, появляться микротрещины и кровянистые корочки.
  • Кольцевидная форма заболевания (L53) протекает с образованием на теле пятен округлой формы (5-10 см. в диаметре), часто сливающихся друг с другом, возникает при отравлениях организма или злоупотреблениях лекарственными препаратами.Эритема кожи это
  • Некоторые виды эритем (ожоговая (L59), токсическая эритема новорожденных (P83.1), детская инфекционная эритема (B08.3)) не входят в данную группу и классифицируются в других рубриках.

    Виды и симптомы

    1. Инфекционная эритема у детей. Появляется на фоне острых респираторных заболеваний, начинается она с общей слабости, подъема температуры, ломоты в мышцах, першения в носоглотке, ринита и кашля. Эти признаки могут пройти незамеченными в силу скрытого (латентного течения). Спустя 5-7 суток возникают первые розовые пятна на теле ребенка, вначале на щечках, а затем на лбу и подбородке, они постепенно распространяется на область шеи, плечи, спину и грудь, часто поражая и конечности. Эритема кожи этоСыпь на лице держится обычно не более 5 суток, затем она начинает бледнеть и исчезает, а на теле эритема может пребывать до 14 дней.

    2. Узелковая. Эта форма болезни характеризуется образованием уплотнений в нижнем слое эпидермиса или подкожной клетчатке, которые немного возвышаются над поверхностью кожи, размеры образований колеблется от 1-5 мм. до 1-6 см. Эритема кожи этоСпустя несколько суток узлы начинают рассасываться, внешне это заметно по изменению цвета кожи над ними, из ярко-красной она становиться желтовато-бурой. Зуда и жжения пациенты обычно не испытывают, их беспокоит лихорадка, боли в костях и мышцах, такое состояние длиться 1-1,5 месяца.

    Эритема кожи это

    3. Кольцевая. Такая эритема имеет свою особенность – она быстро увеличивается по краям, в то время как в центральной части патологические изменения купируются, поэтому ее рост в медицине называется центробежным. Эритема кожи этоКроме этого, признаками данного вида болезни являются: появление волдырей и шелушение эритемы по периферии, слияние колец между собой с образованием причудливого рисунка на коже, зуд и болезненность при пальпации пораженных участков.

    4. Мигрирующая. Данный вид болезни характеризуется резким покраснением кожи после укуса кровососущими насекомыми. Эритема кожи этоВначале она отекает и зудит, но спустя 1-5 суток проходит самостоятельно. Осложнения нейрогенного характера могут возникнуть при укусах клещей, являющихся переносчиками инфекционного энцефалита.

    5. Мультиформная. Одновременно возникает как на коже, так и на слизистых оболочках (во рту, носу, на глазах). Протекает достаточно агрессивно с высокой температурой тела и артралгиями. Эритема кожи этоЭритемы быстро трансформируются в пузыри, наполненные серозным или кровянистым содержимым. Они очень чешутся и болят.

    6. Фиксированная. Образуется у чувствительных к лекарственной терапии людей или при передозировке фармакологическими препаратами. Эритема кожи этоОсновным признаком болезни является образование выраженного покраснения и отека кожи, с появлением на ней пузырьков или бляшек, что сопровождается ощущениями зуда и жжения.

    7. Пальмарная. Патология с покраснением ладоней обеих рук, встречается при хроническом алкоголизме, заболеваниях печени, беременности, обменных нарушениях.Эритема кожи это

    Лечение

    Терапия эритемы зависит от ее вида и течения.

    Комплексное лечение проводится поэтапно:

    1. Устранение факторов, которые спровоцировали болезнь:

    • при эндокринных болезнях применяется заместительная терапия гормонами, диетическое питание;
    • при бактериальных, вирусных, грибковых инфекциях – средства, устраняющие развитие патогенной флоры в организме (антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты).

    2. Симптоматическое лечение:

    • при болевом синдроме – анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства;
    • при зуде и отеке – антигистаминные лекарства;
    • при повышенной ломкости сосудов – препараты, укрепляющие их стенки.

    Эритема кожи это

    Главным в терапии эритем является своевременное лечение острых процессов, чтобы снизить вероятность их перехода в хроническую форму и частые рецидивы.

    Каждый второй человек сталкивается с эритемой, но не все могут распознать заболевание. Для одних патологические проявления оказываются физиологической реакцией организма, протекают легко и быстро проходят. У других формирование неестественных включений сопровождается выраженной клинической картиной и имеет патологическое происхождение. Дифференциальная диагностика позволяет установить тип воспалительного процесса и подобрать эффективную методику коррекции.

    Что такое эритема

    Эритема кожи – это состояние эпидермиса, характеризующееся расширением сосудистой сетки и ответным покраснением – образованием пятен. Они могут иметь четкие или размытые границы, напоминать геометрические фигуры или быть неправильной формы. Причины возникновения раздражения определяют характер его течения: инфекционный или неинфекционный, кратковременный или длительный. Говоря о патологии, специалисты подразумевают симптомокомплекс состояний, вызванных различными возбудителями.

    Статистические данные показывают, что эритемой кожи чаще страдают пациенты в возрасте от 20 до 30 лет, а также дети младшего возраста.

    Классификация патологии

    В зависимости от причины возникновения эритема имеет определенный характер:

    • инфекционная (патологическая) – спровоцирована неспецифическими возбудителями, попавшими на поверхность эпидермиса, слизистые оболочки, в системный кровоток;
    • неинфекционная – вызвана физиологическими реакциями организма в ответ на внутренние или внешние раздражители.

    Инфекционный тип реакции протекает в острой и хронической форме. Обычно воспалительный процесс начинается с выраженной клинической картины. При отсутствии лечения симптоматика угасает, а патология подвергается хронизации с периодическими обострениями.

    В зависимости от того, какие эритема имеет симптомы и лечение выбирается соответствующее. Клиническая картина реакции зависит от ее возбудителя. При кожной сыпи пациент испытывает зуд, дискомфорт, болезненные ощущения. Некоторые формы воспалительного процесса протекают с повышением температуры тела до критических отметок, диспепсическими нарушениями, слабостью и общим ухудшением самочувствия. Включения могут иметь сглаженную поверхность, папулы и макулы, водянистые прыщи.

    Неинфекционная

    Организм человека имеет защитные реакции. В ответ на раздражитель происходит активация работы иммунной системы с характерными проявлениями. Неинфекционные формы кожных реакций классифицируются в соответствии с причинами возникновения.

    • Инфракрасная – развивается по причине длительного контакта с инфракрасными лучами, сила которых не позволяет эпидермису получить полноценный ожог. Характеризуется появлением на поверхности эпидермиса красноватых пятен в виде сетки.
    • Рентгеновская – формируется при воздействии лучей рентгена или электромагнитных волн. Сопровождается образованием включений, имеющих четкие границы.
    • Симптоматическая (фиксирующая) – возникает при контакте с аллергеном, нередко бывает после употребления определенной пищи и медикаментов. Характерным признаком фиксированной эритемы становится гиперемия кожного покрова в форме пятна с неровными краями и выпуклостями.
    • Идиопатическая (наследственная) – формируется при увеличении просвета капилляров в местах примыкания к общей сосудистой сетке. Сопровождается краснотой поверхности ладоней и в некоторых случаях распространяется на стопы.
    • Холодовая – возникает при длительном контакте кожных покровов с низкими температурами. Красновато-синюшная сыпь на коже сопровождается локальным отеком и зудом.
    • Ультрафиолетовая – спровоцирована реакцией кожи на воздействие ультрафиолетовых лучей. Имеет симптомокомплекс разной интенсивности – от локальной гиперемии до формирования пузырей с поражением глубоких слоев.

    Физиологические кожные реакции имеют выраженные, быстро нарастающие симптомы, и лечение требуется начинать незамедлительно. Основным моментом в терапии воспалительного процесса является ограничение контакта с раздражителем. Физиологическая сыпь может возникать в результате длительного трения эпидермиса (например, при массаже) или из-за психоэмоционального возбуждения. Известны случаи, когда гиперемия кожи появлялась при оргазме, гипнозе.

    Лечение неинфекционной сыпи предполагает оказание симптоматической помощи. Пациенту назначаются противозудные антигистаминные средства, спазмолитики, обезболивающие препараты и лекарства, ускоряющие регенерацию тканей.

    Есть гипотеза, что физиологическая эритема имеет психосоматические причины возникновения.

    Инфекционная (патологическая)

    Эритема имеет патологический характер, когда вызвана инфекционными агентами: вирусами, грибками, бактериями, паразитами. Данная форма протекает остро, но может переходить в хроническую стадию. Вылечить последнюю сложнее, поэтому при патологическом характере заболевания человеку требуется незамедлительная врачебная помощь.

    Инфекционные эритемы классифицируются в соответствии с причинами и симптомами заболевания. Каждая форма имеет индивидуальное лечение.

    Инфекционная эритема у детей

    Инфекционная эритема у детей имеет высокое диагностическое значение при определении ряда заболеваний, возникающих в дошкольном возрасте. У взрослых людей чаще встречается в хронической стадии и сопровождается рецидивами, возникающими при подавлении защитных свойств организма. В соответствии с видом патологии пациенту даются индивидуальные клинические рекомендации. От того, насколько верно поставлен диагноз, зависит эффективность назначенного лечения.

    Инфекционное поражение кожных покровов у детей спровоцировано парвовирусом В19. Патология имеет название «пятая болезнь», «внезапная экзантема» или «эритема Розенберга». Основная опасность состоит в том, что пациент остается заразным до момента выздоровления, а в некоторых случаях даже дольше.

    • внезапное начало;
    • высокие показатели температуры тела;
    • головная и мышечная боль;
    • снижение аппетита;
    • появление макулопапулезной (с очаговыми углублениями и возвышениями) сыпи на 3-5 сутки, начиная с лица, до нижних конечностей;
    • постепенное соединение красных пятен в своеобразное кружево;
    • иногда пятна преобладают на лице, сливаясь симметрично в единое целое, образуют подобие крыльев бабочки;
    • постепенное угасание проявлений с последующим выздоровлением.

    Для назначения грамотной терапии требуется дифференцировать болезнь от схожих патологий с аналогичными признаками. Лечение осуществляется с помощью средств симптоматической помощи и препаратов противовирусного действия:

    • НПВС (при лихорадке и боли) – на основе ибупрофена, нимесулида, диклофенака;
    • противовирусные препараты (индукторы интерферона) – Виферон, Изопринозин, Реаферон;
    • постельный режим;
    • обильное питье;
    • легкое питание;
    • исключение контакта пятен с водой и мыльными средствами.

    При обнаружении у беременных женщин, лиц с заболеваниями крови и новорожденных детей рекомендуется госпитализация и лечение под наблюдением медицинских работников.

    Узловатая эритема: причины, симптомы, лечение

    Узелковая форма воспалительного процесса возникает из-за бактериальной инфекции, чаще – стрептококковой. Зачастую у детей при данном типе диагностируется скарлатина, тонзиллит, туберкулез и другие более редкие патологии. Характерными признаками узловатой формы являются:

    • стремительное начало;
    • формирование высыпаний правильной формы ярко-красного оттенка;
    • выпуклости появляются в подкожном пространстве, а не на поверхности эпидермиса;
    • асимметрия пятен;
    • постепенный переход цвета в синеватый, а затем – желто-зеленый, по аналогии с гематомой;
    • лихорадка;
    • обилие уплотнений на ногах;
    • болезненные ощущения в местах сыпи;
    • зуд.

    Лечение назначают после обследования. Рекомендованными средствами являются:

    • антибиотики группы пенициллинов и макролидов – курса терапии препаратами широкого спектра действия;
    • антигистаминные лекарства первого поколения – на основе дифенгидрамина, хлоропирамина, клемастина;
    • местная обработка антисептическими растворами;
    • местное купирование очагов гормональными мазями – с гидрокортизоном;
    • курс витаминотерапии – токоферола и рутизоида;
    • при болях системное использование анальгетиков – Ортофен, Найз, Кеторол.
    Похожая статья -  Кровь из носа у новорожденного

    Многоформная экссудативная эритема: причины, симптомы, лечение

    Истинные причины многоформной экссудативной формы по сей день активно изучаются специалистами. Предположительно, заболевание возникает из-за вирусных и бактериальных инфекций, имеющихся в организме. Как правило, патология принимает хроническую форму с периодическими рецидивами. Отличительными симптомами являются:

    • незначительное увеличение показаний температуры тела;
    • болезненные ощущения в мышечной и суставной ткани;
    • локальные высыпания с четкими пограничными зонами и папулой в центре;
    • основное место размещения сыпи – сгибы конечностей;
    • изредка пятна обнаруживаются во рту и на слизистых оболочках;
    • оттенок пятен неравномерный, с переходами;
    • при разрастании и слиянии покраснения визуально напоминают гирлянды;
    • воспалительные участки на теле расположены симметрично;
    • общее самочувствие пациента остается нормальным.

    При многоформной сыпи следует исключить герпес, скарлатину, лекарственную аллергию, системную волчанку и пузырчатку. Включения на коже могут напоминать узловую форму эритемы. Перед назначением терапии следует выполнить дифференциальную диагностику и убедиться в отсутствии схожих по симптоматике патологий.

    Лечение предполагает индивидуальный подбор препаратов с учетом возраста пациента:

    • группы кортикостероидов – инъекции преднизолона, дексаметазона или их аналогов;
    • антисептических средств местного назначения – на основе хлоргексидина;
    • антигистаминных средств – обычно внутримышечное введение димедрола;
    • антибиотики широкого спектра – цефалоспорины, пенициллины (при отсутствии аллергии);
    • антипиретики при гипертермии – на основе парацетамола или ибупрофена.

    Кольцевидная эритема: причины, симптомы, лечение

    Заболевание получило свое название из-за внешнего вида пятен. При кольцевидной эритеме на кожном покрове формируются характерные участки покраснений, не свойственные для других заболеваний. Поэтому данный подвид поддается диагностике легче всего. Причиной высыпаний становятся неспецифические бактериальные, паразитарные и вирусные агенты. Провоцирующими факторами являются различного рода интоксикации, снижение резистентности организма, аутоиммунные заболевания. Отличительными особенностями кольцевидной мигрирующей сыпи становятся:

    • округлые пятна на коже, имеющие вид колец – с чередованием здоровых участков эпидермиса и покраснений;
    • присутствие шелушений, напоминающих лишай;
    • зуд в области сыпи;
    • диаметр колец обычно не превышает полутора сантиметров;
    • при поражении больших площадей пятна могут сливаться воедино, образуя покраснения неправильной формы;
    • сыпь преимущественно локализуется на конечностях и торсе;
    • общее ухудшение самочувствия не наблюдается.

    Схема лечения кольцевидной эритемы курируется причинами возникновения. Стандартная терапия предполагает назначение:

    • дезинтоксикационных препаратов – на основе натрия тиосульфата и активированного угля;
    • противомикробных лекарств – фторхинолонов, пенициллинов;
    • иммуномодуляторов с противовирусным действием – на основе лейкоцитарного интерферона;
    • антигистаминных средств – на начальных стадиях преимущество отдается первому поколению препаратов с последующим переходом на второе;
    • витаминных комплексов с содержанием группы В, А и Е;
    • при тяжелом течении рекомендуются гормональные средства для парентерального и местного применения – препараты с кортикостероидами.

    Кольцевидная эритема является менее распространенным заболеванием, нежели дерматит с крапивницей. Чаще возникает у мужчин в молодом и среднем возрасте.

    Токсическая эритема: причины, симптомы, лечение

    Данный вид диагностируется у новорожденных детей. Заболевание характеризуется воспалительным процессом в эпидермисе с признаками общей интоксикации организма. Токсическую эритему новорожденных считают пограничным состоянием, разделяющим норму и патологию. Причиной очагового покраснения кожных покровов считается период адаптации к новым окружающим условиям. При этом в организме ребенка вырабатывается большое количество медиаторов аллергии. Провоцирующими факторами считаются неблагоприятные экологические условия, использование аллергенов матерью, применение лекарств во время родоразрешения. Диагноз «токсическая эритема» ставится при следующих симптомах:

    • высыпания появляются в первые часы и дни после рождения;
    • многоформные экссудативные включения имеют различный внешний вид – прыщи, гнойники, узелки, уплотнения ткани;
    • ладони и ступни младенца остаются не затронутыми;
    • присутствует зуд пятен, ощущается жар в области поражений;
    • могут увеличиваться лимфатические узлы;
    • угасание очагов происходит постепенно в течение 7 дней (у недоношенных детей может сохраняться до 3 недель).

    Терапевтические мероприятия у новорожденных детей обычно не проводятся. При необходимости назначается:

    • курс антигистаминных препаратов в соответствии с возрастом, чаще – парентерального введения;
    • антисептические растворы для обработки кожных покровов;
    • соблюдение личной гигиены – ежедневные купания с добавление в воду концентрата лаврового листа, нескольких гранул перманганата натрия или растительных отваров.

    Токсическая эритема чаще возникает у новорожденных. В старшем возрасте заболевание считается приобретенным и, как правило, имеет патологическое происхождение.

    Пальмарная эртитема

    Для пальмарной формы характерно образование красных пятен расплывчатой формы на ладонях. Отличить воспалительный процесс от других типов помогает простой тест: при надавливании багровые участки становятся светлыми, после чего сосуды эпидермиса вновь переполняются кровью.

    Главной причиной данной патологии является токсическое поражение тканей печени. Провоцирующим фактором становится злоупотребление алкоголем, неправильное питание, неблагоприятная экологическая обстановка, вирусные инфекции. При пальмарной эритеме рассматриваются такие заболевания, как цирроз, гепатит вирусного характера, недостаточность функции печени, алкоголизм.

    • курсовое использование гепатопротекторов;
    • прием энтеросорбентов;
    • постельный режим при начальных стадиях болезни;
    • строгое соблюдение диеты;
    • исключение негативного влияния на фильтрующие органы – печень и почки.

    Диагностика

    Важным моментом дифференциальной диагностики является визуальный осмотр высыпаний. Если на момент посещения врача таковые отсутствуют, необходимо заранее их сфотографировать. Покраснения кожи на фото необходимо показать доктору и рассказать о сопутствующих симптомах.

    В качестве дополнительных методик диагностики применяются:

    • лабораторные исследования крови;
    • бактериологический посев отделяемого секрета;
    • соскоб эпидермиса;
    • аллергопроба;
    • иммуноферментный анализ.

    Как избавиться от эритемы

    Лечение кожных воспалений с локализованными покраснениями тканей всегда назначается индивидуально и руководствуется причинами формирования патологии. При легких формах рекомендуется симптоматическая терапия, включающая:

    • прием антигистаминных лекарств первого поколения (Супрастин, Димедрол, Тавегил) с последующим возможным переходом на препараты 2 и 3 поколения (Лоратадин, Зиртек, Супрастинекс);
    • местное применение противоаллергических мазей (Фенистил, Гистан, Скин-кап) или кортикостероидов (Гидрокортизон, Фторокорт, Элоком);
    • курс энтеросорбентов, обеспечивающих выведение токсичного вещества из организма (Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум);
    • коррекцию питания, предполагающую отказ от аллергенных продуктов;
    • исключение раздражителя по мере возможности.

    Придерживаясь стандартной схемы, врач в праве менять наименования препаратов и корректировать дозировку. Терапия сыпи физиологического происхождения имеет благоприятные прогнозы. Зачастую воспалительный процесс проходит самостоятельно при устранении провоцирующего фактора. Следует помнить о том, что при повторном контакте с провокатором локальные покраснения кожных покровов могут появиться снова.

    Инфекционное происхождение обязывает к более серьезной коррекции. Первоначально требуется определить, чем вызвана гиперемия эпидермиса:

    • бактериальное происхождение сыпи требует применения противомикробных препаратов системного и местного действия;
    • вирусные патологии предполагают назначение противовирусных лекарств с иммуномодулирующим эффектом;
    • пациенту выписываются адаптогены, ангиопротекторные медикаменты, дезагреганты, витаминные комплексы.

    Физиотерапевтическое лечение предусмотрено исключительно после купирования острой стадии кожных реакций. Для коррекции назначается курс электрофореза с жидкими кортикостероидами, фонофорез. При выраженной клинической картине допустимо лазерное лечение.

    В домашних условиях при начальных признаках эритемы необходимо оказать первую помощь пациенту. Рекомендуется:

    • принять антигистаминное средство;
    • исключить контакт воспаленного эпидермиса с любыми раздражителями, в том числе мыльными растворами и синтетическими тканями;
    • отказаться от употребления алкоголя;
    • исключить из рациона жирные, жареные блюда, специи, кофе, шоколад, цитрусовые;
    • обратиться к дерматологу для уточнения диагноза.

    Лечение гомеопатией и БАДами не имеет доказательной базы относительно своей эффективности. Не рекомендуется самостоятельное применение народных методов борьбы с раздражением. Фитотерапия нередко вызывает ухудшение самочувствия, так как большинство трав являются аллергенами. Избавиться от инфекционного характера патологического процесса с помощью бабушкиных рецептов невозможно.

    Эритема кожи это

    Болезнь Лане – редкая патология, возникающая из-за неправильного развития сосудов микроциркуляторного русла. Характеризуется покраснением ладоней и подошв при повышении давления, волнении. Имеет семейный характер, проявляется еще в детстве.

    Эритема кожи это

    Эритразма – хроническое заболевание бактериальной природы, основным симптомом которого является шелушение в области кожных складках. Коринебактерии попадают на кожу при использовании загрязненных предметов гигиены (полотенец, мочалок).

    Эритема кожи это

    Фиксированная токсидермия – аллергическое заболевание, характеризующееся повторным появлением в определенном месте на коже пузырей и покраснения в ответ на действие аллергена. Болезнь характерна для любого пола и встречается в любом возрасте.

    Эритема кожи это

    Розацея – дерматологическое заболевание воспалительной природы, симптомами которого является появление на коже угрей розового цвета, сосудистых звездочек и покраснения. Болезнь поражает людей со светлой кожей, преимущественно женщин.

    Эритема кожи этоЭритематозные высыпания, как и любая кожная сыпь, являются следствием физиологических быстропроходящих или патологических процессов с острым или хроническим течением.

    Они могут представлять собой самостоятельное кожное заболевание или быть проявлением какого-либо другого патологического состояния и при этом иметь специфический характер. Однако чаще сыпь одного и того же вида сопровождает совершенно разные нарушения, происходящие в организме человека.

    Эритема — что это?

    Этим термином объединены некоторые физиологические и очень многие патологические состояния кожных покровов и слизистых оболочек. Они обусловлены расширением капилляров кожи и проявляются единичными или множественными, нередко сливающимися между собой в поля значительной площади, красными, красно-цианотичными или розовыми пятнами различных размеров. В зависимости от причины возникновения различают пятна физиологические и возникшие в результате патологических состояний.

    Видео: Кольцевидная центробежная эритема Дарье: клиника, диагностика, лечение

    Физиологическая эритема

    Отличается кратковременностью и не является следствием местных или общих нарушений в организме. Она может возникать:

    • как рефлекторная реакция при выраженной психоэмоциональной неустойчивости (волнение, радость, стыд) и функциональных вегетативно-сосудистых расстройствах, например, при климаксе;
    • в результате физического или температурного воздействия;
    • при попадании на кожу каких-либо раздражающих веществ (согревающие крема и мази, спиртовые растворы) или при приеме лекарственных препаратов сосудорасширяющего действия (никотиновая кислота, гипотензивные препараты и др.).

    Паталогическая эритема

    Основные причины эритемы патологической, провоцирующие ее как болезнь, следующие:

    • инфекционные заболевания общего характера;
    • инфекционные и неинфекционные заболевания кожи (дерматиты и дерматозы);
    • аутоиммунные заболевания соединительной ткани и аллергические реакции, особенно на некоторые лекарственные средства — антибиотики пенициллинового ряда и сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные препараты, комбинированные оральные контрацептивы, антидепрессанты и противосудорожные средства;
    • соматическая патология (нарушение кровообращения, болезнь Крона, легочный саркоидоз) и беременность;
    • солнечное облучение, физиотерапевтические тепловые и другие электропроцедуры.

    Эритема кожи и слизистых оболочек встречается преимущественно у генетически предрасположенных молодых (20-30 лет) людей независимо от половой принадлежности, которые подвергаются избыточному солнечному облучению. Она может носить мультифакторный характер, то есть быть спровоцированной не одним из факторов, а несколькими одновременно.

    Виды и симптомы эритемы

    В зависимости от причины, все разновидности эритематозных высыпаний объединены в две главные группы:

    Такое деление является ориентиром, помогающим определиться не только в плане проведения дифференциальной диагностики, но и в решения вопросов о том, как лечить эритему.

    Неинфекционные эритемы

    К этой группе относятся в основном заболевания, представляющие собой ответную реакцию организма на воздействие внешнего раздражителя или аллергенного фактора. К ним относятся следующие виды эритемы:

    1. Инфракрасная, или тепловая, возникающая в результате длительного или повторяющегося часто инфракрасного излучения, которое, в связи с недостаточной интенсивностью, неспособно привести к полноценному ожогу. Дерматоз проявляется сетчатыми или пигментными пятнами. Лечение эритемы этого вида заключается только в устранении воздействия инфракрасных лучей.
    2. Рентгеновская, являющаяся следствием многократного или продолжительного по времени влияния электромагнитных волн и рентгеновских лучей на участок кожи. Она характеризуется развитием кожного воспалительного процесса в месте облучения, проявляющегося отчетливым красным пятном. Последнее возникает в среднем через 1 неделю после облучения и сохраняется около 10 дней, затем постепенно темнеет, и приобретает коричневую окраску. В области пятна иногда возникает мелкопластинчатое шелушение эпидермиса.
    3. Стойкая возвышающаяся идиопатическая и симптоматическая. Она является проявлением кожного васкулита в виде отечных ярко-розовых узелков с цианотичным оттенком, сгруппированных в бляшки, которые могут иметь запавший центр. Это придает их форме дугообразные очертания, возвышающиеся над поверхностью кожи.
      Идиопатическая форма имеет наследственный характер, симптоматическая — возникает при каких-либо хронических инфекциях, аллергической реакции на прием некоторых медикаментозных препаратов или развиваться в области коленных или/и локтевых суставов при аутоиммунных заболеваниях (неспецифический язвенный колит, ревматизм, ревматоидный полиартрит и др.).

    Эритема кожи это

    Эритема кожи это

    Стойкая возвышающаяся эритема
    Фото является собственностью сайта skinmaster.ru

    Инфекционные эритемы

    Различные формы эритемы в числе всей дерматологической патологии занимают значительное место. Выделение из них тех видов, которые встречаются именно при инфекционных заболеваниях, очень важно в целях проведения дифференциальной диагностики последних.

    Число подобных инфекционных болезней небольшое, и почти все они сопровождаются высокой температурой тела и выраженными симптомами интоксикации организма. Исключение представляют лишь некоторые хронически протекающие инфекции (кожный лейшманиоз, лепра туберкулоидного типа, гельминтозы с изменениями кожи, вызываемые филяриями, и другие), при которых появление кожных эритематозных высыпаний происходит без этих симптомов.

    Инфекционные болезни, протекающие с эритематозной сыпью, соответственно, называются «инфекционными эритемами». В зависимости от причины, все инфекционные заболевания с очаговым покраснением кожи объединены в две главные группы:

    1. Собственно эритема, то есть кожное покраснение, образованная слиянием пятен крупного размера в эритематозные поля.
    2. Пятна при кожных заболеваниях, в том числе при сибирской язве, рожистом воспалении, эризипелоиде (острое инфекционное бактериальное заболевание) и некоторых других, представляющие собой покраснение в зоне местных воспалительных изменений кожи.
    Похожая статья -  Сколько готовятся мазки на инфекции

    Основные виды эритемы инфекционной этиологии не представляют собой опасности в плане возможности заражения окружающих людей.

    Видео: Инфекционная эритема

    Инфекционная эритема у детей

    Она еще называется болезнью Чамера и «пятая болезнь». В последнем случае имеются в виду четыре других инфекционных заболеваний детского возраста — корь, коревая краснуха, скарлатина и инфекционный мононуклеоз.

    Возбудитель — ДНК-содержащий парвовирус “B 19”, вызывающий заболевание преимущественно в детском и подростковом возрастах (от 2-х до 10 — 15 лет). Период продромы, как правило, отсутствует, но если он появляется, то сопровождается болями в горле, насморком, поносом, повышением температуры тела до 38 ° , иногда до 40 ° . В продромальном период заболевание заразно для окружающих, с момента появления сыпи ребенок перестает быть заразным.

    В первый же или на следующий день, но не позднее 3-го дня на коже щек, а иногда и в основании носа появляются мелкие высыпания, являющиеся наиболее типичными проявлениями этой патологии.

    Спустя несколько часов мелкие элементы сыпи сливаются между собой, в результате чего на лице образуется сплошное ярко-красное пятно с фестончатыми границами, по своей форме напоминающее «бабочку». В нижних своих отделах оно достигает носогубной складки таким образом, что весь носогубный треугольник и область вокруг рта имеет телесно-бледную окраску («симптом пощечины»). В отличие от скарлатины, возможно появление отдельных мелких элементов на коже подбородочной зоны.

    В ближайшие три дня сыпь в виде пятен и менее обильных (по сравнению с лицом) мелких элементов появляется в области туловища, более густая — на ногах (по заднебоковой поверхности бедер) и ягодицах, где часть элементов сливается, формируя небольшие по площади эритематозные поля. Высыпания могут сохраняться от двух дней до 1,5 месяцев, но в среднем — 11 дней.

    В последние годы этот вид эритемы встречается достаточно редко и протекает, как правило, относительно легко. Диагностика базируется на быстрой, в отличие от дерматозов, динамике высыпаний, на характерной «бабочке» на лице, незначительном повышении температуры тела при удовлетворительном общем состоянии.

    Длительность всего заболевания составляет в среднем две недели. В редких случаях возможны рецидивы с появлением свежей сыпи на месте исчезнувшей.

    Эритема кожи это

    Пятнистая инфекционная эритема Розенберга

    Возбудителем, предположительно, является вирус. Заболевание встречается эпизодически осенью и зимой среди детей-старшеклассников и молодых людей до 25 лет. Начало — острое, температура в первые два дня повышается до 39 ° и выше и сохраняется 1-2 недели. Болезнь проявляется симптоматикой выраженной общей интоксикации — общей слабостью и недомоганием, повышенной эмоциональной возбудимостью, головной болью, болями в мышцах и суставах, расстройством сна.

    Иногда могут отмечаться увеличение печени и селезенки, появление сухих хрипов в легких, полиаденит (реакция множественных лимфоузлов), покраснение слизистых оболочек глаз и полости рта, пятнистая сыпь на мягком небе, менингеальная симптоматика и др.

    Спустя 4-6 дней появляется ассиметричная сыпь в виде обильных изолированных пятнисто-папулезных элементов с четкими границами диаметром до 0,5 см. Они постепенно увеличиваются в диаметре до 1,5 см и более, утрачивают правильную форму и четкость очертаний. Вскоре, по мере их численного увеличения, в местах сгущения отдельные элементы сливаются в крупные пятна с неправильными очертаниями или образуют сплошные эритематозные поля.

    Элементы сыпи в момент появления имеют ярко-розовую окраску, затем становятся пурпурно-красными, бурыми, постепенно бледнеют и через одну неделю после своего появления полностью исчезают. На их месте возникает шелушение рогового эпителия отрубевидного характера.

    Типичные участки локализации эритемы — ягодицы, где высыпания имеют вид сплошных красноватых пятен, разгибательная поверхность локтевых, лучезапястных, коленных и голеностопных суставов. В меньшем количестве элементы появляются на грудной клетке, и иногда единичные — на коже лица. Еще в более редких случаях возможна эритема ладоней и стоп, которая разрешается крупнопластинчатым шелушением.

    Длительность заболевания составляет от 8 дней до 2-х недель. После снижения температуры состояние больного быстро восстанавливается. Для лечения применяются в основном инфузионная дезинтоксикационная терапия и витаминотерапия. Лечение антибиотиками, как правило, неэффективно, но они используются при тяжелых состояниях в целях профилактики осложнений.

    Многоформная, или полиформная экссудативная эритема

    В половине случаев болезнь обусловлена вирусом простого герпеса, микроорганизмами, вызывающими такие инфекционные заболевания, как корь, скарлатина и другие, а также приемом антибиотиков пенициллинового ряда, сульфаниламидных, противосудорожных, контрацептивных и некоторых других лекарственных препаратов. В остальных случаях точно установить причину заболевания не удается. Оно протекает с выраженной симптоматикой общей интоксикации и высокой (до 39-40 ° ) температурой тела.

    Сыпь в виде пятен диаметром до 1,5 см появляется на 4-й – 5-й день от начала болезни, а при повторных заболеваниях — уже в 1-й – 2-й день. Пятна, постепенно увеличиваясь, сливаются, иногда образуя кольцевидную эритему за счет менее интенсивной окраски в центральных отделах. Наиболее густая локализация высыпаний — разгибательная поверхность конечностей.

    Видео: Многоформная эритема

    Особенностью этого вида является полиморфизм (разнообразие) элементов — сливающиеся между собой пятна, папулы, пузыри с серозным содержимыми и болезненные эрозии, остающиеся после вскрытия пузырей. При тяжелых формах многоформной экссудативной эритемы, которые иногда заканчиваются смертельным исходом при отсутствии лечения, пузыри и язвы могут появляться на слизистых оболочках полости рта и глотки, глаз, на половых органах и в области промежности и т. д.

    Такой полиморфизм элементов обусловил название патологии и имеет основное значение при проведении дифференциальной диагностики.

    Эритема кожи это

    Многоформная экссудативная эритема

    Узловатая эритема

    Она может являться симптомом, например, ревматизма, диссеминированного туберкулеза, бруцеллеза, туляремии или быть самостоятельным заболеванием, спровоцированным возбудителем инфекционного мононуклеоза (герпесоподобным вирусом Эпштейн-Барра), стрептококковой инфекцией, комбинированными оральными контрацептивами, сульфаниламидными препаратами и т. д., но почти в 32% причина остается неясной.

    Длительность заболевания составляет от 2-х недель до 1,5 месяцев. Оно начинается постепенно с невысокой температуры и умеренных симптомов интоксикации, часто сопровождается расстройством функции желудка и кишечника, увеличением селезенки и полиаденитом. Эти явления нарастают с появлением характерной сыпи — к 3-5 дню заболевания. Температура повышается до 40 ° .

    Высыпания в виде единичных или множественных элементов появляются в симметричных областях тела. Они локализуются преимущественно в области лучезапястных и коленных суставов, по внутренней и задней поверхностям обоих предплечий, по передней и внутренней поверхности голеней, реже — в области ягодиц и наружной поверхности бедер. Очень редко могут появляться отдельные элементы на грудной клетке и совсем в единичных случаях — на лице и слизистой оболочке ротовой полости. В зонах высыпаний возникают очень сильные боли.

    Основные очаги узловатой эритемы представляют собой округлые или овальные плотные и резко болезненные узловые образования с нечеткими границами. Они расположены в коже и подкожной клетчатке, имеют размеры 30-50 мм и больше и могут возвышаться над окружающей поверхностью. При слиянии между собой узлы приобретают неправильные фигурные очертания. Нередко эти элементы сочетаются с высыпаниями, характерными для многоформной эритемы.

    Кожа над узлами напряжена, имеет лоснящийся вид и характерную окраску — багрово- или ярко-красную, которая по мере рассасывания узлов постепенно приобретает лилово-синие оттенки, затем зеленовато-желтый и желтый цвета, что напоминает «цветение» кровоподтеков. Приподнятый над здоровой поверхностью кожи, очаг поражения неправильной формы на стадии ярко-красной окраски имеет сходство с рожистым воспалением.

    Эритема кожи это

    Внезапная эритема

    Предположительно, заболевание вызывается аденовирусной инфекцией и поражает в основном детей. Начинается остро (с озноба) при умеренно выраженной симптоматике общей интоксикации организма. Температура повышается до 40 ° и сохраняется 3-4 дня, после чего быстро (в течение нескольких часов) без выраженной потливости снижается до нормальных показателей. При высокой температуре у ребенка может возникать симптоматика серозного менингита или менингоэнцефалита.

    Одновременно со снижением температуры или через 1-2 дня после этого появляется бледновато-розовая пятнисто-папулезная сыпь с зазубренными очертаниями и диаметром от 0, 2 до 0,5 см, часто окруженные бледноватым ореолом. При слиянии элементов образуются эритематозные поля, которые очень сходны с высыпаниями при кори или коревой краснухе, но менее яркие.

    Сыпь появляется в первую очередь на спине. В течение нескольких часов она распространяется на переднюю поверхность грудной клетки и область живота, затем на области шеи, затылка, лица (в виде отдельных элементов) и волосистой части головы, а также на конечности. Максимальное число элементов локализуется на грудной клетке. Высыпания через 2-3 дня исчезают бесследно — без шелушения и пигментации.

    Более подробную информацию о проявлениях инфекционной эритемы ищите, перейдя по ссылке.

    Эритема инфекционная недифференцированная

    Предполагается, что она является не отдельным видом, а группой инфекционных заболеваний с неуточненной или/и неясной причиной. Для этих форм характерными являются цикличность течения, что говорит об их инфекционной природе, высокая лихорадка и выраженная общая интоксикация. На фоне этой симптоматики появляются высыпания, различные по вариабельности локализаций и интенсивности окраски. Картина заболевания клинически не соответствует ни одному из названных выше видов.

    Все перечисленные виды эритемы, благодаря острому течению с лихорадкой и общей интоксикацией, относительно легко дифференцируются с высыпаниями, сопутствующими кожной патологии и протекающими без подобной симптоматики при удовлетворительном общем состоянии.

    Хроническая эритема

    Дерматологические заболевания протекают длительно с периодами рецидивов и ремиссий, а элементы эритематозной сыпи часто имеют кольцевидную форму и нередко сопровождаются шелушением на их фоне.

    К этому виду относится большое число болезней — гирляндообразная мигрирующая эритема Гамеля, фиксированная сульфаниламидная и кольцевидная ревматическая эритемы, стойкая фигурная эритема Венде и многие другие дерматологические заболевания с кожной эритемой.

    Примером хронического течения может служить хроническая мигрирующая эритема Афцелиуса-Липшютца. Инфекционный возбудитель — боррелии (вид трепонемы) Бургсдорфера, переносчиком которых являются обычные лесные иксодовые клещи.

    Через 1-3 недели в месте укуса клеща появляется красное округлое пятно, которое постепенно увеличивается за счет периферических отделов до 20 см и более. По мере увеличения центральные его отделы подвергаются обратному развитию и окрашиваются в синюшный, а затем в светло-коричневатый цвет за счет слабой пигментации, в результате чего пятно трансформируется в кольцо.

    В центре пятна можно увидеть след от укуса клеща, а на периферии оно окружено сплошной красно-розовой каймой шириной до 20 мм. Иногда пятно имеет форму не кольца, а сплошной ленты, которая может проходить через лицо, область шеи и грудной клетки.

    Общее состояние остается удовлетворительным, а субъективные ощущения во время болезни отсутствуют. Последняя имеет склонность к самостоятельному разрешению в течение нескольких недель и даже месяцев, но адекватное лечение значительно сокращает эти сроки.

    Эритема кожи это

    Как избавиться от эритемы

    Это во многом зависит от вида заболевания, характера его течения и возникших осложнений. Принципы лечения состоят в санации хронических очагов инфекции в организме, в исключении применения некоторых медикаментозных препаратов. Исключается также физиотерапевтического воздействие, кроме использования его на определенной стадии развития узлов при узловатой эритеме, когда в целях более быстрого рассасывания узлов назначаются магнитотерапия, фонофорез с кортикостероидами, лазеротерапия, эритемные дозы ультрафиолетового облучения

    При легких формах болезни проводится только симптоматическая терапия. Обязательно применяются антигистаминные, ангиопротективные, йодные препараты, а также средства, улучшающие реологические свойства крови.

    В тяжелых случаях проводится внутривенная дезинтоксикационная терапия, назначаются внутрь глюкокортикостероиды, а при отсутствии противопоказаний — антибиотики. Например, применение антибиотиков пенициллинового ряда, а также макролидов, индукторов интерферона (Неовир, Циклоферон, Амиксин) и витаминов позволяют значительно сократить длительность течения хронической эритемы.

    При формировании на коже или слизистых оболочках эрозий применяются антисептические растворы, мазь или эмульсия с антибиотиками и кортикостероидами, включающие также местноанестезирующие ингредиенты, а при наличии некротических участков на коже или слизистых оболочках применяется мазь с протеолитическими ферментами.

    Кроме того, при многих видах этой патологии необходимо исключение из пищевого рациона острых, копченных и консервированных продуктов, а также жареных блюд, кофе и алкогольных напитков.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: