Энзапрост инструкция по применению

Содержание:

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

1 мл раствора для инъекций содержит динопроста 5 мг; в ампулах по 1 мл, в картонной коробке 5 шт.

Фармакологическое действие

Является аналогом ПГ F2альфа. Повышает тонус миометрия и расширяет шейку матки.

Показания препарата Энзапрост ® -Ф

Прерывание беременности при внутриматочной гибели плода в I-II триместре, в случае тяжелой патологии плода (анэнцефалия, гидроцефалия, амелия); возбуждение родовой деятельности в связи с внутриутробной смертью плода (в поздние сроки беременности), преждевременным отхождением вод, первичной родовой слабостью, плацентарной фазой родов; возбуждение и стимуляция родовой деятельности при искусственно вызванных родах.

Противопоказания

Бронхообструктивный синдром, язвенный колит (обострение и ремиссии), серповидно-клеточная анемия, глаукома, артериальная гипертензия (160/100 мм рт.ст. и выше), эпилепсия, рубцы на матке (кесарево сечение, удаление миомы в анамнезе и т.д.), врожденные пороки развития матки, миома матки, сердечная недостаточность, активный туберкулез легких, тяжелое нарушение функции печени.

Побочные действия

Тошнота, рвота, диарея, кишечная колика; болезненные схватки в нижней части живота, связанные с повышенной маточной сократимостью; тахикардия, головная боль, временное повышение или понижение АД; диспноэ, обусловленное бронхоспазмом; потливость, ощущение обморочного состояния, аллергические реакции.

Взаимодействие

Эффект усиливают окситоцин и эргометрин.

Способ применения и дозы

В/в, экстра- или интраамниально. Для прерывания беременности экстраамниально вводят в полость матки (через катетер): при сроках беременности от 0 до 6 нед — 3–5 мг, при сроках от 7 до 14 нед — 5 мг и через 5–6 ч еще 5–10 мг. При беременности от 15 до 28 нед вводят преимущественно интраамниально 25 мг (после отсасывания нескольких миллилитров околоплодной жидкости и отсутствия в ней примеси крови), в случае отсутствия эффекта — повторно через 8–12 ч. Для индукции родов — в/в капельно в дозе и со скоростью, зависящих от конкретной клинической ситуации и реакции на проводимую терапию; как правило, общая доза составляет 1–5 мг и скорость введения — 9–15 мкг/мин.

Меры предосторожности

После родовозбуждения, индуцированного Энзапростом Ф, необходимо адекватное обследование, с целью установления полноты завершения родов.

Условия хранения препарата Энзапрост ® -Ф

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Энзапрост ® -Ф

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
O04 Медицинский аборт Аборт искусственный
Вакуум-аспирация
Искусственное прерывание беременности
Медикаментозный аборт
Прерывание беременности
O62.2 Другие виды слабости родовой деятельности Активация родовой деятельности
Атония матки
Индукция родов
Индукция родов при доношенной беременности
Индукция родов при доношенной или почти доношенной беременности
Пониженный тонус матки
Слабость родовой деятельности

Оставьте свой комментарий

Текущий индекс информационного спроса, ‰

Регистрационные удостоверения Энзапрост ® -Ф

  • П N014872/01 Энзапрост инструкция по применению

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Состав

В 1 мл динопроста 5 мг. Тригидрат натрия ацетата, вода для инъекций, как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Раствор в ампулах по 1 мл, содержащий 5 мг/1 мл.

Фармакологическое действие

Повышает тонус и сократительную активность матки.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Относится к группе простагландинов группы F, которые оказывают стимулирующее действие на миометрий. Причем на любых сроках беременности. Механизм действия связан с непосредственным влиянием на структуры клеток миометрия. Активируя фосфолипазы, вызывает увеличение проницаемости мембран для кальция, а повышение его внутриклеточного уровня влечет сокращения миометрия и изгнание плода из полости матки. Влияет также на процесс «созревания» шейки матки. Два этих эффекта используются в акушерской практике. Кроме того, препарат активизирует рецепторы в матке, чувствительные к окситоцину.

Среди прочих эффектов отмечается усиление сокращения мускулатуры ЖКТ. Действуя на мускулатуру сосудов, вызывает повышение АД. Повышает также тонус мышц бронхов, вызывая бронхоспазм.

Фармакокинетика

Действующее вещество из околоплодных вод медленно всасывается. Ферментативное окисление происходит в легких и печени под воздействием 15-ОН-дегидрогеназы. Выводится почками (метаболиты) и 5% кишечником. T1/2 из околоплодных вод — 3-6 часов.

Похожая статья -  Диета при гэрб с эзофагитом рецепты меню

Показания к применению

  • аборты на сроке 16-20 недель (интраамниотическое введение);
  • индукция родов (в/в введение);
  • изгнание плода при его внутриутробной гибели (в/в введение в III триместре).

Противопоказания

  • гиперчувствительность;
  • заболевания легких и сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания почек и печени (стадия обострения);
  • язвенный колит.
  • кесарево сечение в прошлом;
  • хирургические вмешательства на матке с образованием рубцов;
  • кровянистые выделения во II-III триместрах;
  • несоответствие размеров головки плода и таза;
  • травматичные роды в анамнезе;
  • дистресс плода.

Побочные действия

  • диарея;
  • тошнота;
  • боли в животе;
  • рвота;
  • повышение артериального давления;
  • спазмы периферических сосудов;
  • тахикардия или брадикардия;
  • желудочковая аритмия;
  • бронхоспазм, кашель;
  • головокружение, эйфория;
  • диплопия и сужение зрачков;
  • недержание мочи, задержка мочи;
  • гипертонус мочевого пузыря;
  • болезненные схватки;
  • аллергические реакции;
  • усиленное потоотделение;
  • преходящая лихорадка;
  • носовые кровотечения;
  • мышечные спазмы;
  • разрыв матки;
  • брадикардия у плода.

Энзапрост, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат вводится интраамниально (через свод влагалища или брюшную стенку) и внутривенно. Целесообразно проведение премедикации (диазепам, атропин, прометазин) с целью уменьшения выраженности побочных эффектов и предотвращения болевого синдрома.

Энзапрост Ф с целью прерывания беременности в сроке до 15 недель вводят интраамниально — от 250 мг до 1000 мг каждые 2 часа. В сроке после 15 недель выполняют пункцию плодного пузыря через брюшную стенку, после чего в плодный пузырь вводят 25 мг препарата. Если через 8-12 часов аборт не произошел и плодный пузырь не вскрылся, вводят еще 25 мг.

Введение более двух суток не имеет смысла.

Для индукции родов или для изгнания плода при его внутриутробной гибели в III триместре беременности проводят в/в инфузию — 15 мкг/мл на изотоническом растворе в течение 30 мин со скоростью 2,5 мкг/мин. Если наблюдается ответ матки, эту скорость введения сохраняют. Если ответа нет — темп введения повышают. При возникновении гипертонуса матки инфузию прекращают. Введение также прекращают, если в течение 12-24 ч. не наблюдается эффекта.

Передозировка

Передозировка проявляется тошнотой, диареей и рвотой. Лечение передозировки заключается в хирургическом вскрытии амниотического пузыря, который является резервуаром препарата. Проводится инфузионная симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Нельзя совместно назначать с препаратами, усиливающими сокращения матки в виду возможного разрыва матки или шейки, особенно если отсутствует адекватное ее раскрытие. Прогестерон уменьшает токсичность, а фуросемид тормозит метаболизм препарата и выведение его почками.

Условия продажи

Условия хранения

Температура от 5 до 15°С.

Срок годности

Аналоги

Простармон, Алпростадил, Простармон F, Динопростон, Минпростин р2 альфа, Динопрост, Амоглашшн, Панацелан F, Простаглан, Простин F2 альфа.

Отзывы об Энзапросте

Не стоит говорить о том, что Энзапрост для прерывания беременности применяется, прежде всего, по строгим по показаниям и только в специализированном стационаре. Манипуляция требует навыков, проводится только врачом со строгим соблюдением техники интраамниотического введения. Только при квалифицированном проведении манипуляции уменьшается вероятность осложнений (бронхоспазм, анафилактический шок, артериальная гипертензия). Бывают случаи, когда беременность не удается прервать применением этого препарата, тогда в стационаре ее прерывают другими способами.

Много предосторожностей соблюдается и при индукции родов этим препаратом — тщательно оценивается соответствие головки плода и размеров таза, состояние маточной активности и плода, созревание и раскрытие шейки матки. Если имеются высокотоничные сокращения, появляется вероятность разрыва матки. Отзывы об этом препарате единичные, больше среди рожениц встречается вопрос: надо ли взять этот препарат с собой в роддом для усиления схваток. Обычно врачи применяют инфузии раствора динопроста в случае неэффективности других методов индукции родов.

  • «… Мне ставили капельницу с Энзапростом перед родами, после того, как у меня 3 дня были слабые схватки. Он дал реакцию немедленно».
  • «… Мне прерывали беременность этим препаратом. Были показания и не было другого выхода. Прошло все нормально, не было осложнений и каких -либо последствий».

Согласно исследованиям, родовозбуждение внутривенным введением Энзапроста является высокоэффективным, проводится только при «зрелой» шейке матки, однако сопровождается вторичной слабостью родовой деятельности.

Цена Энзапроста, где купить

Купить Энзапрост можно в аптеках Москвы, Санкт-Петербурга, Воронежа, Томска, Новосибирска. Стоимость 5 ампул препарата колеблется от 1700 руб. до 3329 руб.

  • Интернет-аптеки России Россия

ЗдравСити

Энзапрост инструкция по применению

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Похожая статья -  Можно пить каркаде при беременности

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое название препарата: Энзапрост ® -Ф.

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав
В 1 мл содержится
действующее вещество: динопрост — 5 мг;
вспомогательные вещества: натрия ацетата тригидрат, вода для инъекций.

Описание
Прозрачная от бесцветной до слегка зеленовато-желтого цвета жидкость.

Фармакотерапевтическая группа
Родовой деятельности стимулятор — простагландина F2 аналог синтетический.

КодАТХ: G02A D01.

Фармакологические свойства
Фармакодинамика

Натуральные простагландины (ПГ) относятся к классу жирных кислот. В основе их строения лежит так называемая простаноевая кислота, состоящая из 20-членной углеродной цепи, часть которой включена в циклопентановое кольцо. В зависимости от состояния циклопентанового кольца ПГ разделяются на подгруппы: простагландины А; В, С, D, Е, F и др. Их основным биогенным предшественником в организме является арахидоновая кислота, присутствующая во всех органах и тканях. ПГ не накапливаются, а заново синтезируются под действием микросомальных ферментов, таких как циклооксигеназа, в ответ на механические или бактериальные раздражители. Простагландины групп Е и F (Ф), в частности, участвуют в процессах овуляции и имплантации, способствуют повышению сократительной активности миометрия, оказывают стимулирующее воздействие на родовую деятельность. Во время беременности синтез простагландинов в амнионе, хорионе и плаценте усиливается, тем самым, вызывая повышение уровней простагландинов в околоплодных водах и материнской крови.
В акушерской практике используются 3 простагландина: ПГЕ 1 (алпростадил), ПГЕ 2 (динопростон) и ПГФ 2 альфа (динопрост), вызывающие сокращение миометрия и "созревание" шейки матки. ПГФ 2 альфа представляет собой восстановленную форму ПГЕ 2, вследствие спонтанного преобразования in vivo.
Механизм действия. Динопрост вызывает активацию фосфолипазы С, увеличивает проницаемость клеточных мембран для кальция, способствуя, таким образом, повышению внутриклеточного уровня ионов кальция, что приводит к сокращениям миометрия. Он также участвует в процессе "созревания" шейки матки. ПГФ 2 альфа оказывает воздействие через определенные, особо чувствительные к нему рецепторы на клетках гладкомышечной ткани, и их активность регулируется при помощи специфических рецепторов на мембранах клеток-мишеней.
Более того, простагландины индуцируют образование нексусов, усиливая передачу сигналов в миометрии и способствуя активизации чувствительных к окситоцину рецепторов в матке.
Другие действия. Местное введение простагландина приводит к выраженному размягчению соединительной ткани "активными" фибробластами, что характеризуются мелкозернистым разрыхлением цитоплазмы, увеличением митохондрий вакуолизированного вида, а также увеличением количества везикулярных систем в периферическом отделе клетки. Одновременно с этим, активность коллагеназы удваивается, активность эластазы возрастает приблизительно в 7 раз и наблюдается значительное увеличение уровня гиалуронидазы — все эти факторы играют важную роль в "созревании" (размягчении) шейки матки. Коллагеназы поступают, главным образом, из нейтрофильных гранулоцитов, которые после введения простагландинов также как и при нормальных своевременных родах накапливаются в большом количестве в цервикальной строме. Опосредованное простагландином усиление активности естественных киллерных клеток также вносит свой вклад в процесс изгнания плода из матки.
В результате, простагландины могут, с одной стороны, способствовать созреванию шейки матки, а с другой стороны, стимулировать процесс изгнания плода из матки. Оба эти эффекта используются в терапевтической практике.

Фармакокинетика
Всасывание: Динопрост медленно всасывается из околоплодных вод в системное кровообращение. После интраамниотического введения однократной дозы 40 мг максимальная концентрация в плазме крови (Сmax) составляет — 3-7 нг/мл.
Биотранформация: Ферментативное окисление протекает, в основном, в легких и печени материнского организма. Динопрост подвергается воздействию 15-ОН-дегидрогеназы с образованием промежуточного кетона, который окисляется до 2,3-нидор-6-кето-ПГЕ 1 альфа.
Выведение: Преимущественно, почками — в виде метаболитов, и около 5% — через кишечник. Период полувыведения (Т1/2) динопроста из амниотической жидкости составляет 3-6 часов.

Показания к применению
Прерывание беременности во втором триместре в случаях:

  • начавшегося самопроизвольного выкидыша (аборта в ходу); внутриутробной гибели плода; тяжелых пороков развития плода и несовместимых с жизнью наследственных заболеваний у плода, диагностированных при помощи ультразвукового исследования (УЗИ) или других современных методов пренатальной диагностики; невозможности проведения медицинского аборта в первом триместре беременности из-за осложнений и ухудшения состояния здоровья женщины. ЭНЗАПРОСТ-Ф может применяться только в акушерско-гинекологических стационарах при наличии отделения интенсивной терапии!

    Противопоказания

  • аллергические реакции на Энзапрост-Ф или другие утеротонические лекарственные препараты, в том числе в анамнезе;
  • бронхиальная астма, в том числе в анамнезе; хронические обструктивные заболевания легких; заболевания легких в стадии обострения; туберкулез легких,
  • язвенный колит; болезнь Крона;
  • тиреотоксикоз;
  • глаукома;
  • острые инфекции;
  • острые воспалительные процессы в органах малого таза (например, клинически выраженный хорионамнионит, клинически выраженный цервицит, которые могут способствовать возникновению спазмов [дистоции] шейки матки); нарушения целостности околоплодной оболочки (повышается риск всасывания динопроста в сосудистое русло);
  • артериальная гипертензия;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • кровянистые выделения из влагалища неясной этиологии;
  • значительная диспропорция размеров таза и головки плода;
  • неправильное предлежание (положение) плода.
  • Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: