Эклампсия в послеродовом периоде

Содержание:

Эклампсия в послеродовом периодеЭклампсия – поздняя форма гестоза, характеризующаяся резким подъемом артериального давления, несущего угрозу жизни матери и плода. Гестоз – нарушение нормального хода беременности, проявляющееся нарушением функционирования систем организма. Эклампсия может развиться до, во время и после беременности.

Эклампсия: причины развития заболевания

Эклампсия является наиболее тяжелой формой гестоза, характеризующаяся нарушением деятельности ЦНС и при несвоевременном купировании симптомов – комой и смертью матери и плода. В настоящее время не существует единого мнения о причинах развития эклампсии. Эклампсия не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой сложную сочетанную форму гестоза. Существует около 30 теорий возникновения состояния, среди которых также выделяют вирусную природу нарушения.

Среди основных причин развития эклампсических состояний выделяют:

На сегодняшний день не существует ни одного теста, способного достоверно спрогнозировать развитие эклампсии беременных. Эклампсия в основном развивается после 22 недели беременности, что обусловлено внутриутробным развитием плода. До этого срока плод не способен к выживанию вне утробы матери из-за незавершенного формирования высших структур головного мозга. На 22 неделе развития у плода впервые появляются нейроспецифические белковые соединения, которые при проникновении через поврежденный плацентарный барьер вызывают системное иммунное воспаление, характеризующееся спазмом сосудов. Это объясняет развитие эклампсии на фоне фетоплацентарной недостаточности (состояние, обусловленное нарушением функции плаценты).

Состоянию эклампсии предшествует преэклампсия, которая характеризуется высоким артериальным давлением, наличием белка в крови, тошнотой, головной болью, нарушением рефлексов. Преэклампсия требует медицинского контроля и своевременной коррекции симптомов. Единственным эффективным способом лечения эклампсии является родоразрешение.

Эклампсия является специфическим повреждением мозга при гестозах, когда одновременно наблюдается:

  • Критическое снижение мозгового кровообращения;
  • Ишемия мозга;
  • Утрата саморегуляции мозгового кровообращения;
  • Цитотоксический отек мозга;
  • Нарушение клеточного ионного гемостаза, функционирования структур мозга, выброс токсических нейромедиаторов и стрессорных генов, провоцирующих наступление бессознательных состояний, судорожного синдрома, комы беременной.

Эти факторы объясняют особенности развития эклампсии:

  • Редкость возникновения (состояние проявляется лишь у 5% беременных);
  • Молниеносность развития симптоматики и критических состояний беременной.

Алгоритм развития эклампсии следующий:

  • Длительный гестоз (часто характеризующийся тяжелым течением);
  • Преэклампсия (необязательный этап);
  • Кратковременная потеря сознания;
  • Тонические, клонические судороги;
  • Выздоровление (после родоразрешения).

В некоторых случаях эклампсия может иметь весьма тяжелые последствия, как коматозные состояния, функциональная недостаточность почек, печени, легких либо в крайних случаях – смерть мозга. Во время эклампсического припадка может развиться гипоксия плода и его смерть.

Эклампсия беременных: факторы риска

Существуют определенные факторы риска развития эклампсии беременных, среди которых выделяют:

  • Ранняя, равно как и поздняя (после 40 лет) первая беременность;
  • Эклампсия в семейном анамнезе;
  • Ожирение;
  • Многоплодная беременность;
  • Хронические заболевания (диабет, гипертензия, заболевания почек и сердечнососудистой системы, антифосфолипидный синдром);
  • Временной интервал между родами 10 лет и более.

Выделяют также ряд факторов, провоцирующих развитие эклампсии беременных:

  • Неправильное питание;
  • Ослабленное маточное кровообращение;
  • Нарушение водно-солевого баланса организма беременной.

Послеродовая эклампсия: вероятность развития

Вероятность развития эклампсии у беременной составляет:

  • Во время беременности – от 67 до 75%;
  • В родах – до 25%;
  • В послеродовой период – 1-2%.

Как правило, послеродовая эклампсия развивается в первые 48 часов после родов, после завершения этого периода риск развития состояния минимален. Послеродовое эклампсическое состояние обусловлено гемодинамическими, метаболическими, гипоксическими расстройствами организма во время вынашивания плода. Симптомы эклампсии после родов схожи с симптомокомплексом предродовой и родовой эклампсии. Также наступление послеродовой эклампсии может быть спровоцировано болевым шоком и внешними факторами (яркий свет, громкий звук).

Симптомы эклампсии

Основными симптомами эклампсии являются:

  • Мелкие сокращения мышц;
  • Тонические судороги мышц скелетной мускулатуры;
  • Клонические судороги мышц туловища;
  • Кратковременная потеря сознания;
  • Цианоз (посинение кожных покровов и слизистых оболочек);
  • Эклампсическая кома.

Прочими симптомами эклампсии являются также нерегулярность дыхания (развитие асфиксии), пена изо рта, нередко с примесями крови.

Признаками приближающегося припадка эклампсии являются:

  • Повышенная сонливость, слабость;
  • Тошнота, неконтролируемая рвота, не обусловленная прочими причинами;
  • Повышение артериального давления;
  • Развитие отеков;
  • Нарушения зрительной функции (размытое зрение, «мушки» перед глазами);
  • Протеинурия (наличие белка в моче).

Эклампсия может проявляться как одним длительным припадком, так и рядом кратковременных приступов.

Лечение эклампсии: прогнозы и методы

Прогноз в лечении эклампсии определяется рядом следующих факторов:

  • Тяжесть состояния беременной (выраженные отеки, состав мочи, уровень артериального давления);
  • Частота наступления припадков, их тяжесть;
  • Своевременность оказания помощи и купирования приступов;
  • Осложнения, вызываемые приступами.

Эклампсия в послеродовом периодеПри подозрении эклампсии у беременной ведется постоянный мониторинг артериального давления, гемодинамики матери и плода. Пациенткам показана бессолевая диета.

Прекращение припадков, увеличение отхождения мочи является хорошим признаком, что позволит отложить необходимость незамедлительного родоразрешения.

Повышение температуры, аритмия, резкое снижение артериального давления после гипертензии являются показаниями к незамедлительному родоразрешению.

Основное лечение эклампсии заключается в облегчении симптоматического комплекса:

  • Купирование припадка и устранение сосудистого спазма;
  • Нормализация давления;
  • Оксигенация крови;
  • Дегидратационная терапия, способствующая усилению мочеиспускания и уменьшению отечности.

При эклампсическом приступе применяется интенсивная терапия, которая носит характер сердечно-легочной реанимации в сочетании с терапией, направленной на восстановление функции мозга, что позволяет предупредить повторные приступы.

Решение о родоразрешении принимается в зависимости от тяжести гестоза и состояния пациентки во время эклампсического припадка.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Эклампсия в послеродовом периоде

Преэклампсия — это повышение кровяного давления наряду с увеличением содержания белка в моче у женщин в период беременности. Иногда преэклампсия может развиться вскоре после родов, и в таком случае это явление называют послеродовой преэклампсией. Послеродовая преэклампсия — это редкое заболевание, развивающееся у женщин вскоре после рождения ребенка.

Что такое послеродовая преэклампсия?

Преэклампсия — это повышение кровяного давления наряду с увеличением содержания белка в моче у женщин в период беременности. Иногда преэклампсия может развиться вскоре после родов, и в таком случае это явление называют послеродовой преэклампсией. Послеродовая преэклампсия — это редкое заболевание, развивающееся у женщин вскоре после рождения ребенка. Оно может возникнуть как спустя буквально пару дней после родов, и через несколько недель после этого события. При послеродовой преэклампсии также повышается уровень белка в моче. Как уже было сказано, данное заболевание встречается редко, и его не следует путать с обычной преэклампсией. Преэклампсия — это повышение кровяного давления во время беременности.

Похожая статья -  Как делают операцию на почки

Симптомы

Основным симптомом является повышенное кровяное давление (140/90 миллиметров ртутного столба), в то время как норма составляет 120/80 мм рт ст. К другим распространенным симптомам относятся:

  • сильная головная боль
  • нарушения зрения (размытость или потеря зрения, чувствительность к свету)
  • отек лица и конечностей (рук и ног)
  • боль в животе вблизи ребер
  • тошнота и рвота
  • редкое мочеиспускание
  • внезапная потеря веса (более 1 кг за неделю).

Возможные тяжелые осложнения включают:

  • инсульт
  • судороги
  • повреждение органов (почки, печень, мозг)
  • кому
  • появление жидкости в легких
  • формирование сгустков крови
  • повреждение эритроцитов.

Причины развития

Точная причина неизвестна. Тем не менее, по статистике риск развития этого заболевания выше у женщин, столкнувшихся с повышенным кровяным давлением после 20-й недели беременности. К прочим факторам риска относятся ожирение, случаи повышенного кровяного давления среди близких родственников, возраст (меньше 20 или больше 40 лет), а также беременность более чем 1 плодом (двойня, тройня и т.д.)

Диагностика

Врач измерит уровень вашего кровяного давления перед непосредственно выпиской из роддома, а также в рамках последующих регулярных осмотров. Если он заподозрит у вас послеродовую преэклампсию, анализ крови и мочи могут дать больше информации. В рамках процедуры сдачи крови в расположенную на руке вену вводится игла, через которую осуществляется забор образца крови. Анализ мочи предполагает предоставление контейнера с образцом вашей мочи в лабораторию. При повышенном кровяном давлении врач может направить вас на амбулаторное обследование.

Можно ли предотвратить развитие?

Данное заболевание невозможно предотвратить. Остается лишь прислушиваться к сигналу собственного организма. Если вы обнаружили у себя хотя бы один из перечисленных симптомов, незамедлительно проконсультируйтесь с врачом.

Лечение

Для лечения этого заболевания применяются определенные препараты, позволяющие снизить уровень кровяного давления. Другие лекарственные средства направлены на профилактику судорог. Все эти препараты вполне безопасны и могут применяться при кормлении грудью.

Жизнь с заболеванием

Подбор подходящего препарата и дозировки позволит снизить уровень давления, тем самым способствуя исчезновению симптомов. В зависимости от назначаемого препарата для стабилизации давления может понадобиться от нескольких дней до нескольких недель.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Рискую ли я столкнуться с послеродовой преэклампсией, если во время беременности у меня не было случаев повышения кровяного давления?
  • Насколько быстро могут развиться тяжелые симптомы после появления общих?
  • Может ли употребление соленой пищи привести к развитию послеродовой преэклампсии?

Эклампсия в послеродовом периоде

  • Что такое послеродовая преэклампсия?
  • Что вызывает послеродовую преэклампсию (ППС)?
  • Факторы риска, связанные с ГЧП
  • Симптомы преэклампсии после беременности
  • Как проводится диагностика?
  • Лечение и лекарства
  • Предупредительные меры
  • осложнения
  • Жизнь с послеродовой преэклампсией
  • Вопросы и ответы

Беременность проявляется у женщин по-разному, кроме ее более очевидных признаков. Женщины могут пройти через определенные осложнения, изменения артериального давления, боли и многое другое. Тем не менее, некоторые осложнения могут появиться после родов у некоторых женщин, например, послеродовая преэклампсия. Понимание причины этого состояния и способов его лечения может быть важно, чтобы помочь вам найти облегчение от него.

Что такое послеродовая преэклампсия?

Послеродовая преэклампсия похожа на преэклампсию, но развивается вскоре после родов. Состояние характеризуется высоким кровяным давлением и избыточным количеством белка в моче (более 300 мг). В большинстве случаев это состояние развивается в течение 48-72 часов после родов; однако в некоторых случаях он может появиться даже через шесть недель после родов.

После постановки диагноза послеродовая преэклампсия после беременности вам придется провести в больнице несколько дополнительных дней, пока ваше артериальное давление не будет под контролем. Для этого состояния требуется немедленное лечение, так как отсутствие лечения может привести к судорогам или другим осложнениям.

Что вызывает послеродовую преэклампсию (ППС)?

Причины послеродовой преэклампсии не известны. Считается, что состояние может развиваться в вашем организме на протяжении всей беременности и становится очевидным только после родов. Также считается, что PPP может быть результатом аномалии в слизистой оболочке кровеносных сосудов, когда вы беременны, и это может пострадать из-за определенных генетических факторов или факторов окружающей среды.

Факторы риска, связанные с ГЧП

Существует несколько факторов риска, связанных с послеродовой преэклампсией. Некоторые из общих

  • Гипертония во время беременности является самым сильным фактором риска ГЧП. Если ваше кровяное давление очень высокое примерно на 20- й неделе беременности, вы можете быть более подвержены развитию ППС.
  • Нарушения иммунитета, которые могут препятствовать взаимодействию плаценты и иммунной системы, могут привести к гипертонии во время беременности.
  • Ожирение является еще одним фактором, который увеличивает риск развития послеродовой преэклампсии.
  • Если вы моложе 20 лет или старше 40 лет, у вас может быть более высокий риск развития ГЧП.
  • Многоплодная беременность или рождение близнецов также могут увеличить риск развития послеродовой преэклампсии.
  • Семейная история также может сыграть свою роль в возникновении ГЧП. Если у вас есть близкая родственница, которая пострадала от ГЧП, риск может быть выше.

Симптомы преэклампсии после беременности

Многие симптомы, связанные с послеродовой преэклампсией, очень похожи на симптомы преэклампсии.

  • Высокое кровяное давление является основным показателем. Если ваше кровяное давление достигает 140/90 мм рт. Ст., А не 120/80 мм рт.
  • Чрезмерное количество белка в вашей моче (более 300 мг)
  • Сильные головные боли после родов, которые продолжаются в течение длительного времени.
  • Чувствительность к свету, помутнение зрения или временная потеря зрения
  • Отек или вздутие живота на конечностях или лице после родов (обычно в течение 48 часов)
  • Острая боль в верхней части живота.
  • Сильная рвота и тошнота в течение 72 часов после родов.
  • Уменьшение мочеиспускания
  • Внезапное увеличение веса; почти килограмм за неделю.

Эклампсия в послеродовом периоде

Как проводится диагностика?

После родов врачи проведут регулярную проверку, и в случае подозрения на ГЧП они порекомендуют определенные анализы. Анализ крови и анализ мочи — это обычные методы диагностики послеродовой преэклампсии.

  1. Анализы крови : проводится анализ крови для проверки работы почек, а также печени. Это также указывает на уровень тромбоцитов. Тромбоциты — это клетки, которые регулируют сгусток крови и жизненно необходимы в случаях чрезмерного кровотечения.
  2. Анализы мочи : количество белка в моче проверяется, чтобы определить, есть ли у вас ППС. Если в вашей моче содержится более 300 мг белка, возможно, у вас послеродовая преэклампсия.
Похожая статья -  Метронидазол что это за лекарство

Если ваш диагноз положительный, вам нужно будет провести еще несколько дней в больницах, чтобы врачи могли контролировать ваше артериальное давление и начать лечение от этого заболевания.

Лечение и лекарства

Лечение послеродовой преэклампсии обычно осуществляется с помощью лекарств. Если у вас легкая форма ППС, вам вводят сульфат магния в течение примерно 24 часов и тщательно контролируют. Это противосудорожное средство и предотвращает судороги. Если ваше артериальное давление превышает 150/100, вам будут назначать антигипертензивные препараты, такие как лабеталол, нифедипин, гидралазин и т. Д. Дозировка этих препаратов постепенно снижается по мере нормализации артериального давления. Эти лекарства могут вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, головные боли и т. Д.

Предупредительные меры

Хотя нет определенных способов предотвращения ГЧП, отслеживание вашего общего состояния здоровья и принятие здорового образа жизни могут стать ключом к профилактике. Некоторые из лучших способов предотвратить это

  • Так как ожирение увеличивает риск послеродовой преэклампсии, он идеально подходит для поддержания веса тела с помощью здоровых привычек питания. Добавьте много клетчатки в свой рацион с помощью фруктов и овощей. Постарайтесь достичь идеального веса, прежде чем планировать беременность.
  • Регулярные физические упражнения также могут помочь вам сохранить свой вес в страхе. Всегда следите за своим весом, и в случае внезапного увеличения обязательно проконсультируйтесь с врачом.
  • Оставайтесь хорошо увлажненным с большим количеством жидкости. Пейте много воды и свежих фруктовых соков каждый день. Уменьшите потребление сладких соков или искусственных фруктовых соков. Избегайте алкоголя и напитков с кофеином.
  • Регулярно посещайте своего врача на протяжении всей беременности для регулярных осмотров и проверки артериального давления. Регулярные осмотры помогут вашему врачу обнаружить любые ранние признаки послеродовой преэклампсии.

Эклампсия в послеродовом периоде

осложнения

Послеродовая преэклампсия, если ее не лечить, часто может привести к другим осложнениям, таким как судороги. Некоторые из осложнений ГЧП включают,

  • Отек легких : в этом состоянии жидкость накапливается в тканях и воздушном пространстве в легких, что может быть очень важным. Отек легких имеет такие симптомы, как чрезмерный кашель, проблемы с дыханием, потоотделение и беспокойство.
  • Послеродовая эклампсия : это похоже на послеродовую преэклампсию, но также характеризуется судорогами. Это может привести к необратимому повреждению мозга и сердца, а также привести к необратимому повреждению сосудов. В очень серьезных случаях это также может привести к коме.
  • Инсульт : хотя и редко, но иногда бывает недостаточное снабжение мозга кислородом из-за ППС, что может привести к инсульту. В случае инсульта требуется немедленное медицинское вмешательство.
  • Тромбоэмболия : это вызвано сгустком крови, который мог развиться в любой части тела, но перемещается в кровеносные сосуды, вызывая закупорку. Это может привести к повреждению органов, а в серьезных случаях может даже привести к летальному исходу. Разжижители крови используются для лечения тромбоэмболии.
  • Синдром HELLP : Это означает гемолиз или разрушение эритроцитов, повышение уровня ферментов печени или ее повреждение, а также низкий уровень тромбоцитов и может привести к летальному исходу.

Жизнь с послеродовой преэклампсией

Роды оставят вас физически и умственно напряженными сами по себе. В настоящее время диагностировать послеродовую преэклампсию может быть еще сложнее, так как это означает более длительное пребывание в больнице. Важно понимать, что вам необходимо сотрудничать с врачом для своевременного лечения и предотвращения дальнейших осложнений. Кроме того, постарайтесь понять все, что вы можете об условиях, чтобы знать ваши варианты. Также необходимо обратиться к вашим близким за поддержкой и сосредоточиться на том, чтобы быть заботливой матерью для вашего нового ребенка.

Если у вас есть какие-либо вопросы по поводу состояния, не стесняйтесь обсуждать их с врачом. Восстановление послеродовой преэклампсии — это процесс, который будет происходить постепенно при надлежащем уходе и лечении.

Вопросы и ответы

Как послеродовая преэклампсия повлияет на моего ребенка?

Преэклампсия может привести к преждевременным родам и родам. Есть хорошие шансы, что ваш ребенок может родиться до 37 недель. Если ребенок родился до 32 недель, то у него будет много проблем со здоровьем, так как у него не было возможности полностью развиться.

Могу ли я кормить грудью своего ребенка, если у меня послеродовая преэклампсия?

Вы можете кормить ребенка грудью, даже если у вас есть ГЧП. Тем не менее, состояние может снизить запас грудного молока. Вы можете поговорить с врачом об этом. Кроме того, обязательно сообщите своему врачу, что вы кормите грудью, когда он назначает лекарства для этого состояния.

Являются ли преэклампсия и эклампсия одинаковыми?

Преэклампсия — это когда у женщины высокое кровяное давление во время беременности с беременностью в 20 недель. Это также может увеличить количество белка в моче.

Эклампсия является тяжелым типом преэклампсии и имеет судороги. Это критическое состояние и может привести к повреждению сердца, мозга и даже привести к коме.

Могу ли я перенести преэклампсию без белка в моче?

Хотя количество белка в моче является одним из основных показателей PPP, недавние исследования пришли к выводу, что послеродовая преэклампсия может происходить даже без повышенного уровня белка в моче.

Есть ли шанс снова получить преэклампсию?

Если у вас была преэклампсия во время предыдущей беременности, у вас высокий риск развития ППС. Но, если ваша предыдущая беременность была нормальной, ваши риски ППС относительно ниже, за исключением случаев, когда вы страдаете ожирением, гипертонией или семейной историей послеродовой преэклампсии.

Время после беременности может быть достаточно стрессовым, даже если над вами не нависает сложное состояние. Однако, если у вас диагностирована послеродовая преэклампсия, вам нужно сохранять спокойствие и понимать, что вашей первоочередной задачей является уход за новорожденным. Кормить ребенка грудью и наслаждаться первыми месяцами его жизни. В это время обратитесь за помощью к своей семье или друзьям, чтобы облегчить свое бремя даже после выписки. Важно, чтобы вы восстановили свое здоровье, прежде чем заниматься какими-либо делами, которые могут вас напрячь. Обязательно сообщите своему врачу о любых сомнениях или изменениях, которые вы заметили, чтобы облегчить дальнейшее лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: