Хронический бескаменный холецистит код по мкб 10

Содержание:

Хронический бескаменный холецистит код по мкб 10

Бескаменный холецистит – воспалительное заболевание желчного пузыря, которое, в отличие от калькулезной формы недуга, протекает без образования желчных камней.

Его симптомы развиваются на фоне дискинезии желчевыводящих путей (нарушения моторно-тонических функций), проявляются диспепсическими расстройствами и изматывающими болями в правом подреберье. Бескаменный холецистит по МКБ10 проходит под кодом К81.1 или К81.9

Причины патологии

Согласно статистике, некалькулезный холецистит встречается реже, чем традиционная форма и диагностируется у 7-8 человек из 1000. Чаще всего данной формой заболевания страдают женщины и лица пожилого возраста, но нередко его характерные признаки отмечаются у молодых людей и даже детей. Многие специалисты считают, что хроническое течение недуга в будущем приводит к формированию холестериновых камней и осложняется калькулезным холециститом. Однако, как показывает практика, в большинстве случае развития желчнокаменной болезни при этой форме заболевания так и не происходит.

Основные причины бескаменного холецистита – проникновение инфекционных агентов и нарушение моторных функций желчного пузыря. При наличии дополнительных предрасполагающих факторов в слизистой оболочке органа развивается воспалительный процесс, который ведет к застою желчи, утрате тонуса и сократительных функций. В результате, на фоне воспаления, желчный пузырь перестает выполнять функции по выделению желчи, необходимой для нормального течения пищеварительных процессов.

Возбудителями инфекции являются патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, стафилококки, энтерококки и пр.), которые проникают в желчный пузырь восходящим путем из кишечника, печени или поджелудочной железы. Гораздо реже инфекция распространяется вместе с кровью и лимфой (гематогенным и лимфагенным путем) из отдаленных очагов воспаления (при хронических заболеваниях ЛОР-органов, пародонтозе, аппендиците, болезнях дыхательной системы).

К факторам, способствующим развитию воспалительного процесса, относят следующие состояния:
  • малоактивный образ жизни (гиподинамия);
  • нерегулярное и несбалансированное питание с преобладанием жирных, острых, тяжелых блюд;
  • патологии эндокринной системы (ожирение);
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • холестаз (застой желчи);
  • нарушение функций сфинктеров желчных путей;
  • паразитарные инвазии;
  • наследственная предрасположенность к холециститу;
  • длительное нервно-психическое перенапряжение, регулярные стрессы.

Спровоцировать развитие недуга может поражение поджелудочной железы, сопровождающееся забросом панкреатического секрета в желчные пути, либо сопутствующие хронические заболевания, связанные с нарушением кровоснабжения органа. При хронической форме заболевания обострение бескаменного холецистита может быть спровоцировано активизацией воспалительного процесса в других органах пищеварительной системы.

Классификация некалькулезного холецистита

Хронический бескаменный холецистит код по мкб 10

По характеру течения недуг может быть острым или хроническим. Развитию хронической формы способствует некачественное и неполноценное лечение острой фазы некалькулезного холецистита, либо длительно существующие очаги инфекции в организме.

По степени тяжести различают легкую, среднюю и тяжелую форму заболевания, а также выделяют несколько стадий в развитии недуга. Так, согласно общепринятой классификации, некалькулезный холецистит может находиться на стадии обострения, стихания или ремиссии (стойкой или нестойкой).

По характеру развития болезнь может проявляться перемежающимися, монотонными или рецидивирующими проявлениями. В зависимости от особенностей клинического течения выделяют типичную и атипичную форму холецистита.

Бескаменное воспаление желчного пузыря прогрессирует медленно и может долгое время никак не заявлять о себе. Первые симптомы, как правило, появляются в зрелом возрасте (после 40 лет) на фоне нарушения моторных функций желчевыводящих путей.

Симптомы бескаменного холецистита

Типичные формы заболевания проявляются диспепсическими и болевыми симптомами.

Острый бескаменный холецистит характеризуется следующими признаками:

  • четкой взаимосвязью с пищевым фактором – болевой синдром возникает на фоне погрешностей в диете;
  • болезненность усиливается после приема жирной, тяжелой, острой, соленой пищи, алкоголя, специй;
  • боли в правом подреберье интенсивные, характеризуются как колики и отдают под правую лопатку, в спину, бок, поясницу, либо носят опоясывающий характер;
  • диспепсический синдром проявляется вздутием живота, метеоризмом, изжогой, горькой или «пустой» отрыжкой, ощущением металлического привкуса во рту;
  • возникает тошнота, приступы рвоты;
  • отмечается нарушение пищеварительных процессов, расстройство стула с чередованием диареи и запоров.

Хронический бескаменный холецистит проявляет себя аналогичными, но менее выраженными симптомами. При этом боли в правом подреберье носят постоянный, ноющий характер. Желчной колики, характерной для острого течения процесса, не возникает. Обострение хронического процесса может сопровождаться повышением температуры до субфебрильных значений. Если течение болезни осложняется воспалением желчных протоков, отмечается значительное повышение температуры. При вовлечении печени в патологический процесс появляется зуд и желтушность кожных покровов. У пациентов с хроническим некалькулезным холециститом часто развиваются неврастенические симптомы – повышенная раздражительность, желчность, бессонница.

Если бескаменный холецистит протекает в атипичной форме, постановка правильного диагноза вызывает затруднение.

Как проявляются различные формы атипичного холецистита?

Хронический бескаменный холецистит код по мкб 10

Эзофагалгическая форма характеризуется упорной изжогой, которую не удается купировать антацидными средствами. В загрудинной области возникает тяжесть и дискомфорт, эти ощущения усиливаются при глотании (дисфагия). В эпигастральной области присутствуют болевые ощущения умеренной интенсивности.

Кишечная форма сопровождается нарушением пищеварительных процессов. При этом возникает вздутие, урчание, разлитая боль в животе, склонность к запорам, которые могут перемежаться с диареей.

Кардиологическая форма встречается реже и считается наиболее сложной в плане диагностики. Пациент жалуется на интенсивные боли за грудиной, которые напоминают симптомы развивающегося инфаркта. Болевой синдром чаще возникает после обильной еды, в положении «лежа». Состояние осложняется перебоями в работе сердца, аритмиями, изменениями ЭКГ.

Возможные осложнения

Не стоит думать, что если желчные конкременты не формируются, то холецистит не представляет особой опасности. При отсутствии адекватного и своевременного лечения недуг переходит в хроническую форму и становится причиной нарушения пищеварительных функций, развития воспалительного процесса в печени, поджелудочной железе, кишечнике.

Прогрессирование болезни может привести к развитию следующих осложнений:

  • холангита (воспаления желчных путей);
  • реактивного гепатита;
  • механической желтухи, связанной с поражением печени;
  • панкреатита (воспаления поджелудочной железы);
  • желчнокаменной болезни;
  • перфорации желчного пузыря с последующим перитонитом.

В связи с риском развития опасных последствий, на первый план выходит своевременная диагностика болезни и комплексное лечение, направленное на устранение симптомов и самой причины заболевания.

Диагностика

Хронический бескаменный холецистит код по мкб 10

Лабораторные методы

Общий и биохимический анализ крови при холецистите покажет повышение показателей трансаминаз, щелочной фосфотазы. На наличие воспалительного процесса укажет высокий уровень СОЭ и повышенное количество лейкоцитов. Анализ мочи поможет определить содержание желчных пигментов и наличие билирубина.

Инструментальные методы
  • Дуоденальное зондирование с исследованием порций желчи позволит судить о тяжести воспалительного процесса. Типичными признаками холецистита является мутность пробы, наличие хлопьев и слизи. В процессе микроскопического исследования выявляется высокое содержание белка, холестерина, билирубина, лейкоцитов. При исследовании бакпосева желчи выделяется микробная флора.
  • УЗИ желчного пузыря считается самым современным, информативным и безболезненным методом исследования. Признаками бескаменного холецистита является деформация, атрофия стенок пузыря, гипертрофия мышечной оболочки с формированием рубцово- фиброзной ткани, изменение размеров, нечеткость внутреннего контура, наличие застойной желчи.
  • Холецистография. В процессе исследования оценивается форма, размер и положение желчного пузыря, его секреторная и моторная функции.

При необходимости дифференцировать холецистит от прочих заболеваний со сходными симптомами (желчнокаменной болезни, язвенного колита, болезни Крона и пр.) дополнительно могут назначить такие исследования, как целиакография, холесцинтиграфия.

Лечение бескаменного холецистита

Лечение патологии длительное, направленное на устранение воспалительного процесса, восстановление моторных функций желчного пузыря, устранение застойных явлений, нормализацию пищеварительных процессов, предотвращение возможных рецидивов болезни. Основу комплексной терапии составляют медикаментозные средства, лечебная диета, корректировка образа жизни, санаторно-курортное лечение в периоды ремиссии.

Медикаментозная терапия

Хронический бескаменный холецистит код по мкб 10

Основу комплексного лечения при бескаменном холецистите составляют антибиотики, спазмолитики, ферментные средства, методы фитотерапии.

Антибиотики

В остром периоде или во время обострений бескаменного холецистита, сочетающегося с воспалительным поражением желчевыводящих путей, применяют антибактериальные средства широкого спектра действия – Амоксициллин, Ампициллин, Цефазолин. При назначении антибиотиков врач должен учитывать тип микроорганизмов, который определяют при проведении бакпосева желчи.

Спазмолитики

Назначают с целью купирования абдоминальных болей и желчных колик в остром периоде заболевания. К препаратам выбора относятся Дротаверин, Но-шпа, Платифиллин, Папаверин, миотропные спазмолитики – Дюспаталин, Дицетел.

Ферменты

Хронический бескаменный холецистит код по мкб 10

Для нормализации пищеварительных функций и поддержания работы поджелудочной железы применяют препараты на основе панкреатина – Мезим Форте, Фестал, Креон, Пангрол. Для усиления выработки желчи врач может назначить прием холеритиков (Холензима, Аллохола), либо средств, стимулирующие моторику желчного пузыря (сорбитол, магния сульфат).

Фитосредства

Во время ремиссии некалькулезного холецистита рекомендуется принимать отвары лекарственных трав с желчегонным действием (ромашки, кукурузных рылец, подорожника, календулы, шиповника и пр.). Стимулировать отток желчи помогут препараты на основе натуральных растительных экстрактов – Хофитол, Фламин, Холагол .

В периоды затухания болезни, в домашних условиях можно делать слепые тюбажи, лечиться минеральными водами (Боржоми, Ессентуки), заниматься лечебной гимнастикой.

Похожая статья -  Профилактика болезней печени и желчного пузыря
Хирургическое лечение

Лечить бескаменный холецистит стараются консервативным путем. К оперативному вмешательству прибегают лишь при таких состояниях, как «отключенный» желчный пузырь, длительное и упорное течение воспалительного процесса, деформация пузыря, распространение воспаления на желчные пути (холангит) и поджелудочную железу (панкреатит).

Диета при бескаменном холецистите

Хронический бескаменный холецистит код по мкб 10

Диетическое питание при бескаменном холецистите основано на частом и дробном приеме пищи небольшими порциями. Из рациона следует исключить:

  • жирные, острые и жареные блюда;
  • соленья, маринады;
  • специи и приправы;
  • кондитерские изделия с кремом;
  • сдобную выпечку;
  • газированные напитки;
  • твердые сыры;
  • крепкий чай и кофе;
  • грибы, бобовые;
  • консервы, полуфабрикаты;
  • сладости и шоколад;
  • алкоголь в любом виде.

Основу питания для больного с диагнозом «бескаменный холецистит» составляют диетические сорта мяса и рыбы, слабые бульоны, протертые овощные и крупяные супы, свежие, сладкие фрукты, овощные салаты с растительным маслом, каши, яичные омлеты, кисломолочные напитки.

Рекомендуется пить больше жидкости – зеленых и травяных чаев, чистой питьевой и минеральной воды без газа. Полезны соки, морсы, компоты, отвар шиповника, кисель. Объем жидкости, выпиваемой за день должен быть не менее 1,5-2 литров. Такой подход вместе с увеличением потребления клетчатки свежих фруктов и овощей поможет избежать запоров.

Пищу следует готовить на пару, отваривать или запекать. О таком способе термической обработки, как жарение, при холецистите следует забыть навсегда. Мясо лучше подавать в отварном виде, либо готовить паровые котлеты, биточки, фрикадельки, суфле. В качестве гарнира рекомендуется подавать гречневую, рисовую, овсяную кашу, картофельное пюре. Первые блюда готовить без «зажарки», животные масла заменить растительными и ограничить объем их употребления.

Народные средства

Хронический бескаменный холецистит код по мкб 10

Применение народных методов служит хорошим дополнением к основному курсу терапии. Приведем несколько популярных рецептов:

Настой из овощных соков

Рекомендуется принимать это лечебное средство для выведения застойной желчи и устранения дискинезии желчевыводящих путей. Процесс приготовления:

  • из моркови, свеклы и черной редьки выжимают сок;
  • к смеси соков добавляют 0,5 л водки и 2 ст. л. меда;
  • емкость с настоем убирают на 2 недели в темное, прохладное место.

По истечении указанного срока желчегонный настой готов. Его принимают по 1 ст.л. за 15 минут до еды.

Растительные отвары

Отвары готовят на основе трав с противовоспалительным и желчегонным действием. Например, подготавливают сбор из листьев зверобоя и цветков бессмертника, 2 ст.л. сбора заливают 500 мл воды и томят на водяной бане 20 минут. Готовый отвар остужают, фильтруют и принимают по 100 мл перед едой.

По такой же схеме готовят отвары из плодов шиповника, пижмы или мяты перечной. Сегодня в аптеках представлен широкий ассортимент различных сборов, обладающих желчегонным действием. Растительное сырье помещают в удобные фильтр –пакеты, которые нужно заваривать как чай в соответствии с инструкцией, указанной на упаковке.

Прогноз и профилактика болезни

Легкое течение бескаменного холецистита имеет вполне благоприятный прогноз. При хронической форме заболевания, тяжелых проявлениях недуга, с частыми обострениями – прогноз ухудшается. При развитии осложнений показано хирургическое вмешательство, требующее длительного восстановительного периода.

Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия
Анилиды в комбинациях Дротаверин + Кофеин + Напроксен + Парацетамол + Фенирамин* Пенталгин ®
Ансамицины Рифамицин* Рифогал
Рифампицин* Рифамор
БАДы белки, аминокислоты и их производные Вазотон (L-аргинин)
БАДы продукты растительного, животного или минерального происхождения Бетулаир
Диабетулайн
Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины Пиобактериофаг Пиобактериофаг комплексный
Витамины и витаминоподобные средства Эйконол ®
Омега-3 триглицериды [20%] Эйконол ®
Гомеопатические средства Берберис-Гомаккорд
Галстена ®
Желчевом
Другие гиполипидемические средства Тыквэйнол ® . Масло пищевое
Желчегонные средства и препараты желчи Гепатофальк планта
Осалмид* Оксафенамида таблетки
Урсодезоксихолевая кислота* Урсо 100
Урсосан ®
Фенипентол* Фебихол
Шиповника плодов экстракт Холосас
Желчегонные средства и препараты желчи в комбинациях Берберина бисульфата таблетки 0,005 г
Фитогепатол ® №2 (Желчегонный сбор №2)
Холагол
Активированный уголь+Желчь+Крапивы двудомной листья+Чеснока посевного луковицы Аллохол
м-, н-Холинолитики Апрофен* Апрофена раствор для инъекций 1%
Апрофена таблетки 0,025 г
м-Холинолитики Атропин Атропина сульфат
Гиосцина бутилбромид Бускопан ®
м-Холинолитики в комбинациях Белладонны листьев экстракт + Бензокаин + Метамизол натрия + Натрия гидрокарбонат* Беллалгин
Белладонны листьев экстракт + Бензокаин* Белластезин
Макролиды и азалиды Эритромицин* Эритромицина фосфат
Монобактамы Азтреонам* Азтреабол ®
Общетонизирующие средства и адаптогены Кошачьего когтя коры экстракт Препарат «КК» Кошачий коготь ®
Пенициллины Амоксициллин* Амоксициллин
Грюнамокс
Оспамокс ®
Ампициллин* Ампициллин
Ампициллин-АКОС
Ампициллина натриевая соль
Ампициллина тригидрат в капсулах 0,25 г
Ампициллина тригидрата таблетки 0,25 г
Стандациллин
Бензилпенициллин* Пенициллин G натриевая соль
Оксациллин* Оксациллина натриевая соль
Пиперациллин* Пипракс
Флуклоксациллин* Флуклоксациллин
Пенициллины в комбинациях Амоксициллин + Клавулановая кислота* Амоксиклав ®
Амоксиклав ® Квиктаб
Кламосар ®
Панклав 2Х
Рапиклав ®
Амоксициллин + Сульбактам* Трифамокс ИБЛ ®
Ампициллин + Оксациллин* Ампиокс ®
Ампиокс ® -натрий
Оксамп ®
Оксамп ® -натрий
Ампициллин + Сульбактам* Сультасин ®
Сультамициллин* Амписид
Пенсилина
Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства Календулы лекарственной цветки Календулы настойка
Регуляторы аппетита Доктор Тайсс Шведская горечь
Спазмолитики миотропные Бенциклан* Галидор ®
Дротаверин* ДОВЕРИН ®
Дротаверин
Но-шпа ®
Но-шпа ® форте
Спазмонет форте
Спазмонет ®
Папаверин Папаверин
Папаверина гидрохлорида раствор для инъекций 2%
Папаверина гидрохлорида таблетки 0,04 г
Средства, нормализующие микрофлору кишечника Бифидобактерии бифидум Бифидумбактерин форте ®
Сульфаниламиды Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм] Бисептол ®
Брифесептол ®
Суметролим ®
Тримезол
Сульфадиметоксин* Сульфадиметоксина таблетки
Сульфален* Сульфален
Сульфаниламиды в комбинациях Сульфаметрол + Триметоприм* Лидаприм ®
Тетрациклины Доксициклин* Вибрамицин
Доксилан
Доксициклин
Доксициклина гидрохлорид
Метациклин* Рондомицин
Ферменты и антиферменты Панкреатин Мезим ® форте 10000
Панзим ® форте
Панзинорм ® форте 20 000
Панкреатин
Ферменты и антиферменты в комбинациях Гемицеллюлаза + Желчи компоненты + Панкреатин* Энзистал ®
Хинолоны/фторхинолоны Налидиксовая кислота* Невиграмон ®
Офлоксацин* Глауфос
Офлоксацин
Таривид ®
Тарицин ®
Пефлоксацин* Абактал ®
Пефлоксацин
Пефлоксацин-АКОС
Ципрофлоксацин* Зиндолин 250
Квипро
Липрохин
Микрофлокс
Реципро
Сифлокс
Ципринол ®
Ципробай ®
Ципробид
Ципробрин ®
Ципросан
Ципрофлоксацин
Ципрофлоксацин-Тева
Ципрофлоксацина гидрохлорида таблетки, покрытые оболочкой, 0,25 г
Цитерал
Цифлоксинал ®
Цифран ® ОД
Цефалоспорины Цефазолин* Анцеф
Кефзол ™
Нацеф ®
Тотацеф ™
Цезолин
Цефазолин «Биохеми»
Цефамезин
Цефезол ®
Цефоприд
Цефамандол* Цефат ®
Цефапирин* Цефатрексил
Цефепим* Максипим ®
Цефиксим* Цефспан ®
Цефоперазон* Дардум
Цефобид
Цефоперабол ®
Цефотаксим* Клафобрин ®
Клафоран ®
Цефабол ®
Цефотетан* Цефотетан
Цефпирамид* Тамицин
Цефрадин* Сефрил
Сефрил А
Цефтазидим* Вицеф ®
Фортум ®
Цефтазидим-АКОС
Цефтидин
Цефтизоксим* Эпоцелин
Цефтриаксон* Азаран
Мегион ®
Форцеф
Цефтриабол ®
Цефтриаксон Каби
Цефуроксим* Цефурабол ®
Цефалоспорины в комбинациях Цефоперазон + Сульбактам* Сульперазон

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Хронический бескаменный холецистит код по мкб 10

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Некалькулезный (бескаменный) хронический холецистит — хроническое полиэтиологическое воспалительное заболевание желчного пузыря, сочетающееся с моторно-тоническими нарушениями (дискинезиями) желчевыводящих путей и изменениями физико-химических свойств и биохимического состава желчи (дисхолией). Продолжительность болезни более 6 месяцев. Хронический холецистит практически всегда является следствием наличия желчных камней.

Бескаменный хронический холецистит — широко распространенное заболевание желчевыводящих путей, встречается с частотой 6-7 случаев на 1000 населения. Женщины болеют хроническим бескаменным холециститом в 3-4 раза чаще, чем мужчины.

Код по МКБ: калькулезный хронический холецистит

Согласно МКБ хронический калькулезный холецистит относится к классу болезней органов пищеварительного тракта, к разделу «Болезни жёлчного пузыря, жёлчевыводящих путей и поджелудочной железы» (K80-K87).

Хронический бескаменный холецистит код по мкб 10[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

Где болит?

Что беспокоит?

Хронический калькулезный холецистит

Хронический калькулезный холецистит характеризуется образованием в жёлчном пузыре камней, чаще поражает женщин, в особенности, страдающих избыточным весом.

Причиной данного заболевания считаются явления застоя желчи и высокого содержания солей, что приводит к нарушению обменных процессов. В свою очередь, спровоцировать застой желчи и высокий уровень содержания солей могут гормональные сбои, в том числе связанные и с наступлением беременности, патологические процессы в поджелудочной железе, избыточная масса тела, неправильное питание, расстройства желчевыводящей системы. Образование камней приводит к нарушению функционирования жёлчного пузыря и жёлчных протоков и развитию воспалительного процесса, который впоследствии распространяется на желудок и 12-перстную кишку. В самом начале заболевания камни, находящиеся в жёлчном пузыре, невелики по размерам, но в процессе развития заболевания они становятся больше и заслоняют жёлчные протоки. В фазе обострения заболевания у пациента наблюдаются печёночные колики, проявляющиеся в виде острого болевого синдрома вверху живота и в районе правого подреберья. Приступ может продолжаться от нескольких мгновений до нескольких дней и сопровождаться тошнотой или рвотой, вздутием живота, общим состоянием слабости, ощущением во рту горьковатого привкуса.

Похожая статья -  Лечение кандидоза у женщин содой

Хронический бескаменный холецистит код по мкб 10[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Хронический бескаменный холецистит

Хронический бескаменный холецистит характеризуется развитием воспалительного процесса в жёлчном пузыре. При этом нарушается функционирование пищеварительной системы, сочетающееся с болевым синдромом. Считается, что заболевание чаще поражает лиц женского пола. Причиной такой патологии некоторые специалисты считают воздействие микроорганизмов. Основными факторами развития хронического бескаменного холецистита являются повреждение стен жёлчного пузыря и образование в нём застоя, развитие хронических инфекций, сниженный уровень защитных сил организма. В свою очередь, застой желчи образуется при патологии жёлчных протоков, сжатии и изгибах жёлчных путей и жёлчного пузыря, которые возникают вследствие снижения их тонуса, эндокринных нарушений, стрессов. Отток желчи ухудшается в период беременности, при неправильном рационе и режиме питания, малоактивном образе жизни. В основе терапии заболевания лежит назначение лечебной диеты в соответствии с возрастными факторами больного, а также с его полом, массой тела и физической активностью.

Хронический бескаменный холецистит код по мкб 10[13], [14], [15], [16], [17]

Обострение хронического холецистита

Обострение хронического холецистита имеет сходную симптоматику с острым холециститом. Клинические проявления включают в себя сильную приступообразную боль, сконцентрированную в районе подреберья с правой стороны. Она может отдавать в плечо и область лопатки или ключицы. При обострении болезни нередко возникает рвота с содержанием желчи, во рту ощущается горечь. При этом отмечается температурная реакция организма с повышением до тридцати восьми градусов, озноб, учащение пульса. В некоторых случаях при развитии осложнений может возникнуть тахикардия. При прощупывании правого подреберья ощущается боль, усиливающаяся при вдохе. При лёгком течении заболевании обострение происходит не чаще одного раза в год, симптоматика выражена умеренно, аппетит нормальный, боль может усиливаться при нарушении режима питания и физических нагрузках. При средней степени тяжести заболевания обострения фиксируются минимум трижды в год. Боль при этом сочетается с рвотой и повышением температуры и не способна пройти самостоятельно. При тяжёлом течении заболевания обострения случаются практически каждый месяц, по одному-два раза, а также нарушается функционирование поджелудочной железы.

Хронический бескаменный холецистит код по мкб 10[18], [19], [20], [21]

Хронический холецистит и панкреатит

Хронический холецистит и панкреатит нередко могут быть сходны по симптоматике, поэтому для дифференциации этих двух заболеваний необходима квалифицированная диагностика. Панкреатит чаще всего является результатом калькулезного холецистита, а также чрезмерного употребления спиртных напитков и жирной пищи. Также к причинам развития панкреатита относят интоксикации, травматические факторы, вирусные инфекции, хирургические вмешательства, стрессы, никотиновую зависимость. В то же время, к причинам возникновения холецистита относят поражение жёлчного пузыря микроорганизмами, пищевые интоксикации, аднексит, глисты, застой желчи, неправильное питание, образование в жёлчном пузыре камней, воспалительные процессы тонкого кишечника или печени, наследственную предрасположенность. При панкреатите боль обычно локализуется в районе эпигастрия и левого подреберья, сопровождается диареей, общим истощением организма, может отдавать в спину и в область сердца.

Болевой синдром может быть устойчивым или может появляться в виде приступов после употребления в пищу жареных или острых блюд. Для профилактики заболевания рекомендуется сбалансированно и полноценно питаться, а также отказаться от вредных привычек, таких как злоупотребление алкоголем и табакокурение.

Хронический бескаменный холецистит код по мкб 10[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Диета при хроническом холецистите

Диета при хроническом холецистите призвана обеспечить нормализацию работы и печени и жёлчного пузыря, а также других органов пищеварительной системы. В качестве лечебного питания при хроническом холецистите назначается диетический стол № 5 или 5а. Больному следует ограничить употребление жирной и слишком солёной пищи, а также продуктов, стимулирующих активное желчеотделение, усиливающих брожение в кишечнике и негативно влияющих на работу печени. Готовить блюда следует на пару, можно употреблять отварную пищу. Питание дробное – до пяти-шести раз в сутки.

Продукты, рекомендуемые к употреблению при хроническом холецистите:

  1. Подсушенный пшеничный хлеб.
  2. Нежирное куриное и говяжье мясо, отварное или на пару.
  3. Варёная и паровая нежирная рыба.
  4. Яичный омлет на пару.
  5. Кисломолочные продукты, нежирный творог, протёртый сыр.
  6. Манка, сваренная на воде, а также перетёртые рисовая и гречневая каши.
  7. Тыква или кабачки, приготовленные на пару или отварные (желательно в виде пюре).
  8. Овощные протёртые супы.
  9. Кисель, варенье.

При лечении холецистита положительным эффектом обладают минеральные воды (Боржоми, Ессентуки, Нарзан). Их употребление способствует естественному очищению жёлчного пузыря, уменьшению вязкости и предупреждению застоя желчи, оказывает противовоспалительный эффект и снижает риск образования камней, улучшает обменные процессы в печени.

Хронический бескаменный холецистит код по мкб 10[31], [32], [33], [34]

Хронический холецистит: лечение

Лечением такого заболевания как хронический холецистит занимается врач-гастроэнтеролог. После проведения диагностики, включающей в себя ультразвуковое и пальпаторное исследование, холеографию (рентген жёлчного пузыря, противопоказан в период беременности и обострения заболевания), а также анализ крови и кала, в зависимости от формы и вида заболевания больному могут быть назначены следующие препараты:

  • Антибактериальные средства (назначают при обострении заболевания, развитии воспалительных процессов) – ципрофлоксацин (принимают внутрь по 0,125-0,5 г два раза в день), ампициллин (принимают внутрь независимо от употребления пищи по 0,5 г, суточная доза составляет 2-3 г). Длительность лечения зависит от степени тяжести заболевания и эффективности терапии. Минимальный курс лечения составляет пять дней.
  • Желчегонные средства — аллохол (по 2 таблетки три раза в сутки после приёма пищи.

Длительность лечения – три-четыре недели. Если необходимо, курс повторяют два-три раза с перерывом в три месяца). Хофитол назначают для приёма внутрь по одной-две таблетки трижды в сутки. Длительность проведения терапии — две-три недели. Хофитол выпускается также в виде раствора для приёма внутрь, который принимают по 2,5-3 мл трижды в день перед приёмом пищи. Курс терапии составляет две-три недели. Хофитол в виде инъекций вводят как внутримышечно, так и внутривенно — по 1-2 ампулы/сутки в течение одной-двух недель. После наступления улучшения больного переводят на таблетки или раствор для внутреннего употребления. Гепабене назначается по одной капсуле трижды в сутки. Если боль беспокоит пациента по ночам, целесообразно будет перед сном принять ещё одну капсулу. Длительность лечения составляет от трёх месяцев.

  • Спазмолитические средства – но-шпа (принимают внутрь по 0,04-0,08 г два-три раза в день).
  • Обезболивающие средства (назначают только в случаях отсутствия показаний для хирургического вмешательства).
  • Антацидные средства (показаны при изжоге) – альмагель (принимают внутрь по одной-две чайных ложки за полчаса до еды и на ночь, перед употреблением взбалтывают). Фосфалюгель назначают по одному-два пакетика два-три раза в день за полчаса до приёма пищи.

Хронический бескаменный холецистит код по мкб 10[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Хронический холецистит: лечение народными средствами

Хронический холецистит лечится также с использованием народных средств, обладающих жёлчегонным, противовоспалительным, антимикробным и антиспазматическим воздействием.

Желчегонные средства способствуют выведению из жёлчного пузыря песка и предупреждают образование застойных явлений. Корни барбариса способствуют активному отделению желчи, снижению тонуса жёлчного пузыря. Листья берёзы оказывают жёлчегонный и мочегонный эффект, а также антивоспалительное и антисептическое действие. Цветы бессмертника, благодаря входящим в его состав полезным веществам, повышают отделение желчи, обладают спазмолитическим и антимикробным эффектом. Кукурузные рыльца, как правило, используют при застое желчи, а также для снижения уровня холестерина. Нейтрализовать застой желчи способен также можжевельник, однако следует учитывать, что он противопоказан при почечных воспалениях. Широким спектром воздействия обладают также листья перечной мяты, они помогают успокоить боль, оказывают жёлчегонное, антисептическое и антимикробное действие.

Общее положительное влияние на работу пищеварительного тракта оказывает употребление полыни, обладающей антивоспалительным и жёлчегонным действием.

Все лечебные растительные средства принимают внутрь в виде настоя или отвара. Для приготовления настоя их необходимо кипятить в течение пятнадцати минут, после чего охладить при комнатной температуре. Отвар кипятят в течение получаса и принимают в тёплом виде через десять-пятнадцать минут после приготовления. Хранить такие лекарственные средства рекомендуют в холодильнике в течение трёх дней.

При обострении заболевания рекомендуется приготовление следующего сбора: в равных пропорциях берут корень марены, листья мяты, полынь, цветы бессмертника, кору крушины и корень одуванчика, полученную смесь заливают горячей прокипячённой водой и варят в течение тридцати минут на медленном огне, после чего дают остыть и принимают внутрь.

Хронический бескаменный холецистит код по мкб 10[42], [43], [44], [45]

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: