Грыжа легкого симптомы

Грыжа легкого симптомы

Лёгочная гры́жа (грыжа лёгкого) — выпячивания лёгочной ткани в подкожную клетчатку через естественные отверстия или патологически возникшие дефекты грудной стенки.

Содержание

Этиология и патогенез [ править | править код ]

Лёгочные грыжи могут возникнуть спонтанно или вследствие внешнего воздействия. Спонтанные лёгочные грыжи, как правило, появляются вследствие избыточного выпячивания верхушки лёгкого через верхнюю апертуру грудной клетки. Приобретённые грыжи лёгкого развиваются на месте дефектов грудной стенки после перенесенных операций на грудной клетке (торакотомия), закрытой травмы груди с полным разрывом межрёберных мышц на ограниченном участке без повреждения кожи (наблюдается при небольшой площади приложения травмирующей силы) или проникающих ранений грудной клетки [1] .

Классификация [ править | править код ]

  1. Спонтанные;
  2. Приобретённые:
  1. Послеоперационные;
  2. Посттравматические:
  • вследствие закрытой (тупой) травмы груди;
  • вследствие проникающего ранения грудной клетки.

Грыжа легкого симптомы

Грыжа легкого симптомы

Клиническая картина [ править | править код ]

Субъективные проявления лёгочной грыжи обычно выражены мало. Больные могут предъявлять жалобы на наличие опухолевидного образования, появляющегося на грудной стенке при кашле или натуживании [2] . Иногда могут беспокоить неинтенсивные боли в области грыжи.

При объективном обследовании определяется выпячивание грудной стенки, мягко эластической консистенции, увеличивающееся при кашле, натуживании или любом другом физическом напряжении (рис. 2). Иногда пальпаторно определяется дефект мягких тканей в межрёберном промежутке и ограничивающие его участки прилежащих рёбер.

Грыжа легкого симптомы

Лечение [ править | править код ]

В остром периоде при лёгочной грыже обычно достаточно эффективно консервативное лечение, включающее наложение тугой повязки, применение обезболивающих препаратов и подавление кашля [2] .

Оперативное лечение показано при обнаружении лёгочной грыжи в более позднем периоде, когда развиваются рубцовые сращения, фиксирующие участок лёгкого в межрёберном промежутке [1] . Операция сводится к рассечению кожи над грыжей, разделению спаек между лёгким от париетальной плеврой и фасциальной тканью в области дефекта и закрытию дефекта мягкими тканями. При обширных дефектах целесообразно применение аллопластики.

Лёгочные грыжи могут возникнуть спонтанно или вследствие внешнего воздействия. Спонтанные лёгочные грыжи, как правило, появляются вследствие избыточного выпячивания верхушки лёгкого через верхнюю апертуру грудной клетки. Приобретённые грыжи лёгкого развиваются на месте дефектов грудной стенки после перенесенных операций на грудной клетке (торакотомия), закрытой травмы груди с полным разрывом межрёберных мышц на ограниченном участке без повреждения кожи (наблюдается при небольшой площади приложения травмирующей силы) или проникающих ранений грудной клетки [1] .

Классификация

  1. Спонтанные;
  2. Приобретённые:
  1. Послеоперационные;
  2. Посттравматические:
  • вследствие закрытой (тупой) травмы груди;
  • вследствие проникающего ранения грудной клетки.

Грыжа легкого симптомы

Грыжа легкого симптомы

Грыжа легкого симптомы

Грыжа легкого симптомы

Клиническая картина

Субъективные проявления лёгочной грыжи обычно выражены мало. Больные могут предъявлять жалобы на наличие опухолевидного образования, появляющегося на грудной стенке при кашле или натуживании [2] . Иногда могут беспокоить неинтенсивные боли в области грыжи.

Похожая статья -  Какая мазь вытягивает нарыв

При объективном обследовании определяется выпячивание грудной стенки, мягко эластической консистенции, увеличивающееся при кашле, натуживании или любом другом физическом напряжении (рис. 2). Иногда пальпаторно определяется дефект мягких тканей в межрёберном промежутке и ограничивающие его участки прилежащих рёбер.

Грыжа легкого симптомы

Грыжа легкого симптомы

Лечение

В остром периоде при лёгочной грыже обычно достаточно эффективно консервативное лечение, включающее наложение тугой повязки, применение обезболивающих препаратов и подавление кашля [2] .

Оперативное лечение показано при обнаружении лёгочной грыжи в более позднем периоде, когда развиваются рубцовые сращения, фиксирующие участок лёгкого в межрёберном промежутке [1] . Операция сводится к рассечению кожи над грыжей, разделению спаек между лёгким от париетальной плеврой и фасциальной тканью в области дефекта и закрытию дефекта мягкими тканями. При обширных дефектах целесообразно применение аллопластики.

См. также

Примечания

  1. 12Вагнер Е.А. Хирургия повреждений груди. — М .: Медицина, 1981. — С. 128. — 288 с. — 20 000 экз.
  2. 12 Торакальная хирургия: Руководство для врачей / Под редакцией Бисенкова Л.Н.. — СПб. : ЭЛБИ-СПб, 2004. — С. 225-226. — 928 с. — ISBN 5-93979-103-4

Литература

  • Багненко С.Ф., Тулупов А.Н., Кабанов М.Ю., Кулишкин В.А., Мирзабаев А.Т.. Межрёберная лёгочная грыжа в результате спонтанного разрыва рёберной дуги (рус.) // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. — СПб. : ООО «Эскулап», 2006. — Т. 165. — № 3. — С. 80-81. — ISSN0042-4625.
  • Вагнер Е.А. Хирургия повреждений груди. — М .: Медицина, 1981. — С. 128. — 288 с. — 20 000 экз.
  • Торакальная хирургия: Руководство для врачей / Под редакцией Бисенкова Л.Н.. — СПб. : ЭЛБИ-СПб, 2004. — С. 225-226. — 928 с. — ISBN 5-93979-103-4

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое "Лёгочная грыжа" в других словарях:

ГРЫЖИ ВРОЖДЁННЫЕ — мед. Врождённая грыжа живота возникает при недоразвитии брюшной стенки или диафрагмы. • Врождённая грыжа анатомическое понятие. Её первые проявления могут возникнуть не только в раннем детском возрасте, но и у взрослых (в особенности при… … Справочник по болезням

Инсульт — Срез мозг … Википедия

Субарахноидальное кровоизлияние — Субарахноидальное кровоизлияние … Википедия

Дисциркуляторная энцефалопатия — (ДЭ) медленно прогрессирующая недостаточность кровоснабжения мозга, приводящая к нарастающим диффузным структурным изменениям с нарушением мозговых функций. Проявляется многоочаговым расстройством функций головного мозга. Содержание 1… … Википедия

Ишемический инсульт — Компьютерная томограмма головного мозга, демонстрирующая инфаркт в правом полушарии головн … Википедия

Внутримозговое кровоизлияние — Внутримозговое кр … Википедия

Гипертензивный церебральный криз — Гипертензивный церебральный криз форма гипертонического криза, проявляющаяся преходящим нарушением мозгового кровообращения (ПНМК); внезапное и индивидуальное для каждого больного значительное повышение артериального давления,… … Википедия

Преходящее нарушение мозгового кровообращения — (ПНМК) остро возникшее нарушение мозговых функций сосудистого генеза, проявляющееся очаговой, общемозговой или смешанной симптоматикой. Важнейшим критерием ПНМК является полная обратимость очаговой или диффузной неврологической симптоматики … Википедия

Похожая статья -  Лекарства на авито

Транзиторная ишемическая атака — МКБ 10 G45.945.9 МКБ 9 435.9435.9 DiseasesDB … Википедия

Цереброваскулярные болезни — Цереброваскулярные болезни … Википедия

Выход легких за их нормальные границы при целостных плевральных листках и сохранившихся крыльях легких встречается в детском возрасте редко. Диафрагмальная и париетальная грудная грыжа является редкостью. Несколько чаще наблюдаются шейные грыжи легких, но чаще всего встречаются медиастинальные легочные грыжи.

Условием возникновения первых 3-ех форм является дефект или слабость ограничивающих структур и одновременно нормальное или чрезмерное экспираторное давление или давление при физической нагрузке, которое оказывают легкие на ослабленную часть ограничивающей стенки.

Шейные выпячивания возникают в результате выступания легких в верхней апертуре грудной клетки между грудиноключичнососковой мышцей и передней лестничной мышцей в результате врожденного или приобретенного ослабления или нарушения фасции (позвоночноплевральной связки).

При повышении внутригрудного давления верхушечная часть легких выпячивается в надключичном пространстве в передней латеральной части шеи. У некоторых больных в этой области можно постоянно, но большей частью только во время усиленного выдоха, особенно при закрытии голосовых связок или при кашле наблюдать выступающую опухоль, которая при вдохе уменьшается или исчезает в том случае, если это состояние не является фиксированным.

Грыжа легкого симптомы

На скиаграмме во время усиленного выдоха при закрытых голосовых связках можно получить в надключичной области воздушное образование, которое связано с легкими, и которое обычно при вдохе уходит обратно в грудную клетку.

У некоторых грудных детей купол легких может выступить значительно выше первого ребра. В некоторых случаях это выпячивание бывает асимметричным. Это отклонение постепенно с развитием ребенка полностью нормализуется. Данное отклонение не следует рассматривать как болезненное состояние.

При одностороннем повышении внутрипульмонального или внутриплеврального давления и определенном расслаблении или уменьшении уравновешивающего это давление напряжения контралатеральной стенки и при целостном средостении может произойти выступание содержания плеврального пространства одной стороны через средостение в контралатеральную половину грудной полости.

Медиастинальные грыжи покрыты медиастинально-париетальной плеврой обеих половин грудной полости. Они обычно образуются при односторонней эмфиземе, особенно долевой, при буллезных образованиях и дисэмбриопластических кистах или при пиопневмотораксе. Они могут быть также обусловлены плевральным экссудатом или эмпиемой.

Такого рода медиастинальные грыжи могут возникнуть в трех слабых местах средостения: в верхнем средостении спереди непосредственно ретростернально и перед сердцем, в нижнем средостении между позвоночником и пищеводом над диафрагмой в том месте, где пищевод проходит через диафрагму, и в верхнем средостении сзади над vena azygos между позвоночником и пищеводом на уровне 3-го, даже 5-го грудного позвонка.
В верхнем заднем слабом месте уже при нормальных условиях оба плевральных пространства или выступа, или края легких очень близко подходят друг к другу в пространстве между пищеводом и позвоночником.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: