Дюфастон при раннем климаксе

Время чтения: мин.

Дюфастон при раннем климаксе

ЗГT была впервые открыта в 1940-х годах, но стала более широко использоваться в 1960-х годах, создав революцию в терапии менопаузы.

Стоит ли пить гормоны при раннем климаксе?

ЗГТ обычно назначают женщинам в период менопаузы для облегчения их симптомов, таких как приливы, ночные поты, нарушения сна, психологические и мочеполовые проблемы, а также для профилактики остеопороза.

Те, кому назначена заместительная терапия при раннем климаксе (ЗГТ) могут быть уверены:

  • прием ЗГТ при раннем климаксе назначается для облегчения симптомов менопаузы. Она играет определенную роль в предотвращении остеопороза, но часто требуется длительное её использование.
  • гормонозаместительная терапия при раннем климаксе принимается только до тех пор, пока это необходимо в самой низкой эффективной дозе.

Многие женщины обращаются за советом пить ли гормоны при раннем климаксе и как они воздействуют на сексуальную активность и желание. Несмотря на отсутствие окончательного ответа, тематические исследования показывают, что эстроген в ЗГТ может помочь поддерживать или возвращать сексуальное влечение. Однако это определенно поможет другим симптомам менопаузы, таким как сухость влагалища и боль при половом акте. Если вагинальные симптомы являются единственной проблемой, то предпочтительным может быть использование местного вагинального эстрогена.

Можно предотвратить ранний климакс, приняв биоидентичные гормоны — препараты ЗГТ последнего поколения при раннем климаксе, Дюфастон при раннем климаксекоторые являются идентичными на молекулярном уровне тем гормонам, которые производятся организмом. Однако на практике этот термин используется для препаратов, приготовленных химически, которые заявлены как более безопасные, чем «традиционные» гормоны, используемые в гормонозаместительной терапии (ЗГТ). Фактически, некоторые традиционные препараты ЗГT на самом деле «биоидентичны», используя эстрадиол 17-бета, который является естественным человеческим эстрогеном, или используя микронизированные капсулы прогестерона, которые являются естественным прогестероном человека.

На самом деле, они могут быть менее безопасными — их производство не контролируется государственными органами регулирования лекарственных средств, и поэтому их дозировка может быть неточной или непоследовательной, их чистота, конечно же, не гарантируется, и их безопасность не проверяется, как при одобренных рецептурах ЗГТ.

Существует более 50 видов ЗГТ: ЗГТ можно назначать перорально (таблетки), трансдермально (через кожу); подкожно (имплантат длительного действия); или вагинально.

Циклические гормональные препараты при раннем климаксе (ЗГT) имитируют нормальный менструальный цикл. Эстроген принимается ежедневно и гестаген в течение 12-14 дней. В конце каждого курса гестагена происходит кровотечение. Гестаген защищает эндометрий от вредных предраковых изменений.

Изолированно эстроген в качестве заместительной гормональной терапии обычно назначают женщинам, у которых была удалена матка (состояние после гистерэктомии).

При непрерывной комбинированной терапии ЗГТ препараты при раннем климаксе принимаются постоянно без перерыва на кровотечения отмены. Обычно женщины вначале назначают циклическую заместительную гормональную терапию, а потом переходят на непрерывный режим приема.

Тиболон представляет собой еще одну синтетическую форму заместительной гормональной терапии. Он принимается непрерывно в виде таблеток и обладает не только эстрогенной активностью, но также и свойствами тестостерона. Это может особенно актуально для женщин со сниженным либидо и хронической усталостью.

Еще одним вариантом приема заместительной гормональной терапии является пролонгированный прием препаратов. Дюфастон при раннем климаксеПри такой схеме медикаменты принимаются без перерыва в течение трех месяцев, потом делается перерыв и вызывается кровотечение отмены, а затем женщина вновь начинает трехмесячный непрерывный цикл. Такая схема ЗГТ наиболее подходит женщинам, которые страдают от побочных эффектов при приеме гестагена.

Местный эстроген, такой как вагинальные таблетки, кремы или кольца, используется для лечения местных проблем с урогенитальными заболеваниями, такими как сухость во влагалище, раздражение, проблемы с мочевым пузырем или инфекции.

В итоге, женщины, желающие начать гормонозаместительную терапию при раннем климаксе, должны тщательно обсудить преимущества и риски лечения со своим врачом, чтобы узнать, что подходит им, с учетом их возраста, истории болезни, факторов риска и личных предпочтений.

Следует принимать минимальную эффективную дозу заместительной гормональной терапии. Женщинам с ранней менопаузой показан прием препаратов вплоть до достижения ими возраста естественной менопаузы. Продолжать ли заместительную гормональную терапию дальше, будет зависеть от клинических проявлений менопаузы и желания женщины, ведь многие стремятся к использованию в лечении только натуральных препаратов. Часто женщины, переживающие первые признаки раннего климакса, интересуются какие фитогормоны попить и категорически отказываются от синтетических эстрогенов.

Заместительная гормональная терапия остается лицензированной для профилактики остеопороза и может рассматриваться как терапия выбора для женщин с преждевременной менопаузой.

Фемостон

Наиболее распространенным препаратом для заместительной гормональной терапии нашей стране считается фемостон 2/10, при раннем климаксе показавший очень хорошие результаты.

Этот препарат относится к комбинированной заместительной гормональной терапии, так как в его состав входит эстрогенный компонент, представленный эстрадиола гемигидратом в дозе 2 мг, и гестагеновый компонент – дидрогестерон 10 мг.

Эстрадиола гемигидрат имеет химически аналогичную структуру с эндогенным человеческим эстрадиолом и соответственно обладает теми же биологическими эффектами. Он замещает утраченную продукцию эстрогенов у женщин в менопаузе и облегчает симптомы дефицита эстрогенов.

Дидрогесерон, входящий в состав препарата, обеспечивает протективное действие на эндометрий матки и снижает риск развития пролиферативных предраковых процессов.

Фемостон 2/10 принимается непрерывно в течение 28 дней, первые 14 таблеток содержат только эстрогенный компонент, вторая половина упаковки содержит дополнительно гестаген. После окончания одной упаковки сразу приступают к следующей.

Дюфастон при раннем климаксе

Достоверно было установлено, что прием препарата способствует регрессу таких симптомов как приливы, сухость и дискомфорт во влагалище, диспареуния, снижение сексуального влечения, бессонница, перепады настроения. Более того, у женщин с диагнозом ранний климакс, принимавших фемостон, отмечалась нормализация липидного состава крови, что в свою очередь способствовало профилактике развития сердечно-сосудистых заболеваний. Другим важным моментом является профилактическое действие Фемостона на развитие остеопороза у девушек с ранним климаксом.

Если вы хотите попробовать в качестве заместительной гормональной терапии фемостон при раннем климаксе, поспрашивайте отзывы врачей вашей женской консультации. Так как выбор ЗГТ – очень ответственный момент и лучше иметь как можно больше информации по этому вопросу. Вы также можете поинтересоваться мнением женщин, которые уже принимают фемостон, их отзывы, при раннем климаксе опыт приема, для этого всего лишь нужно в поисковую строку вашего браузера ввести запрос «фемостон 2 /10 отзывы при раннем климаксе».

Дюфастон

Многие девушки при раннем климаксе выбирают в качестве заместительной гормональной терапии не таблетированные формы эстрогена, а пластыри, накожные гели или влагалищные кольца. Эти формы ЗГТ не имеют гестагенового компонента, поэтому женщины с сохраненной маткой, дополнительно должны принимать прогестерон с целью защиты эндометрия матки от пролиферативного действия эстрогена.

На фармацевтическом рынке сейчас представлен большой ассортимент препаратов прогестерона. Один из этих препаратов – дюфастон, при раннем климаксе получил отзывы преимущественно положительные и от врачей, и от женщин.

Менопауза – один из жизненных циклов каждой женщины, когда ее детородные функции останавливаются. Яичники постепенно увядают, сбавляя выработку гормонов. Это оказывает негативное влияние на все органы в целом, не только на половые. В первую очередь, страдают женские органы, истончаются слизистые, появляется риск различных маточных заболеваний. Это должно побуждать женщин внимательнее относиться к своему здоровью. Для помощи в этом непростом периоде существуют многие препараты. И такое гормональное средство, как Дюфастон при климаксе нередко назначается для лечения женских проблем.

Дюфастон при раннем климаксе

О составе Дюфастона

Данное лекарство производится в виде круглых, двояковыпуклых таблеток, имеющих белое пленочное покрытие, внутренность тоже белая. С одной стороны пилюля имеет скошенные края, другая сторона, с риской посередине, имеет надпись 155. Вес таблетки равен десяти мг, в упаковке двадцать пилюль.

Действующее вещество лекарства – дидрогестерон, из числа искусственных прогестероновых гормонов. От других гормональных веществ дидрогестерон отличается минимальностью негативных последствий применения. В человеческом теле не производится данный гормон. Это родственное прогестерону вещество успешно используют медики, чтобы лечить разные женские заболевания как в детородном возрасте женщин, так и при менопаузе.

Предотвращение ненужной беременности, ускорение зачатия при желании иметь детей, уменьшение количества обильных месячных, нормализация цикла менструаций, устранение ПМС – вот неполный список действия лекарства.

Кроме дидрогестерона, в пилюлях присутствуют вспомогательные компоненты:

  • лактоза;
  • метиллоксипропилцеллюлоза;
  • крахмал кукурузы;
  • диокись кремня;
  • магниевая соль стеариновой кислоты.

Дюфастон при раннем климаксе

Дюфастон – гормональный препарат, примененяется имеет для разных возрастов, воздействуя на внутреннюю оболочку матки и придатков, когда гормональный фон женщины нарушен вследствие различных факторов. Важный факт, что в результате применения лекарства не образуется зависимость от него и привыкание, не меняется эстрогеновый фон в организме.
Дюфастон при пременопаузе

Обычное время прихода пременопаузы – от сорока пяти до пятидесяти лет. Но случается и гораздо раньше, в зависимости от болезней, операций по удалению женских органов или других негативных условий. Наступление пременопаузы начинается с уменьшения производства яичниками эстрогенов, что влечет за собой скачок вниз уровня прогестерона, — вот чего не хватает порой в пременопаузе у женщин. Прогестерон ответственен в процессе обновления слизистой матки, эндометрия. Результат непорядков в гормонах – нарушение цикла месячных из-за того, что слизистая матки не вовремя отслаивается и нарастает.

Сам период довольно длительный и постепенный, занимает от двух до десяти лет.

Из-за перестройки половой системы вероятно наступление различных нарушений матки, поэтому при начале менопаузы дамам нередко назначают этот препарат.

Пить или не пить Дюфастон при климаксе– сомневаться не нужно, если вам его выписал гинеколог. Это довольно безопасное лекарство для организма, и пользу приносит значительную. С самого начала признаков климакса женщине можно применять это гормон, чтобы сгладить неприятные спутники периода:

  1. повышение артериального давления;
  2. лабильные (нестабильные) эмоции;
  3. негативный настрой психики, гневливость;
  4. приливы;
  5. поверхностный, прерывистый сон.
Похожая статья -  Длина цервикального канала при беременности норма

Дюфастон при раннем климаксе

И это верхушка айсберга, потому что это время появления у некоторых дам полипов, кист в женских органах, миомы, воспалительных процессов, опухоли. Все это – следствие сбоя менструальных циклов, длинные перерывы между ними, потом – сильные прорывы кровотечений. Угрозу здоровью женщины в пременопаузе представляет возникновение:

  • полипов эндометрия;
  • аденомиоза;
  • эндометриоза;
  • поликистоза яичников;
  • миоматозных узлов.

Если принимать Дюфастон при климаксе, то это помогает организму женщины в следующем:

  1. создает нормальный баланс гормонов;
  2. делает стабильными менструальные циклы;
  3. сокращает продолжительность месячных и объем выделений;
  4. сглаживает проявления приливов;
  5. устраняет кровотечения не во время месячных;
  6. снижает болевые симптомы;
  7. приводит в порядок метаболизм, позволяя организму полноценно усваивать поступающие полезные вещества.

Дюфастон при раннем климаксе

Если проявления изменений в женских органах мешают нормально жить женщине, Дюфастон поможет принести стабильность циклам месячных, удалить их болезненность.

Восстановление естественного эстрогенного и прогестеронового баланса делает чудеса, и женщине снова хочется жить.

Как принимать Дюфастон при пременопаузе?

Перед назначением гормонального средства врач обязан учесть следующие факты:

  • пременопауза или климакс у больной, время наступления климакса;
  • какое состояние гормонов — определяют назначением анализа;
  • обследование больной, выявляющее присутствие гинекологических проблем;
  • узнать точную дату последней менструации;
  • при беседе с женщиной выявить наличие проявлений климакса.

Дозировки лекарства учитывают степень патологий. При пременопаузе пить Дюфастон нужно, начиная с пятого до двадцать пятого дня менструального цикла дважды в сутки по десять мг не на голодный желудок.

Применение препарата при постменопаузе строго дозировано доктором индивидуально для состояния женщины.

При некоторых случаях рекомендуется пожизненное лечение – двухнедельное с перерывами на такой же период, дважды в сутки по десять мг, иногда с добавлением препаратов ЗГТ.

Если женщине назначены эстрогеновые формы для постоянного применения, Дюфастон пьют по одной пилюле в сутки каждые две недели второй половины 28-дневного цикла.

Дюфастон при раннем климаксе

Но было бы заблуждением думать, что один прием гормонов решит все проблемы, возникающие при пременопаузе. Перед приближением старения нужно обратить внимание на многие факторы своей жизни:

  • начать здоровый образ жизни;
  • больше движения;
  • корректировка питания;
  • принимать витаминные и растительные препараты, прописанные докторами в этом периоде.

Соблюдая все данные рекомендации, можно легко пережить переходный период перед климаксом.

Как отсрочить месячные?

Бывает такая ситуация, когда даме необходимо отсрочить наступление менструального цикла. Данный препарат можно применять для этой цели. Чтобы отложить день наступления месячных, отсчитайте десять дней до начала цикла, пейте дважды в сутки по одной пилюле, десять дней подряд до первого дня цикла. Это отложит менструацию на трое суток.

Дюфастон при гиперплазии

При гиперплазии эндометрия, когда уровень эстрогенов превышает прогестероновый, Дюфастон помогает наладить гормональный уровень. При нормальном гормональном фоне в начале второй половины менструального цикла прогестерон управляет отслоением эндометрия матки (слизистой), и происходят месячные. Недостаток прогестерона вызывает чрезмерное разрастание слизистой, и она не отходит из матки. Месячные приходят не вовремя, с задержками, впоследствии начинаются с обильными кровотечениями. Плохо еще то, что нелеченная гиперплазия может привести к перерождению клеток в раковые.

Дюфастон при раннем климаксе

Это заболевание возникает после пятидесяти лет, и женщины пьют Дюфастон, чтобы избежать данной патологии.

Применение лекарства останавливает разрастание слизистой и преобразование ее тканей, когда они способны стать раковыми.

Если вовремя начать лечение, менструальные циклы приходят в порядок, а вероятность кровоизлияний между циклами подходит к нулю.

Дюфастон и эндометриоз

Эндометриозное разрастание при наступлении менопаузы чаще всего утихает, остаточные явления болезни устраняется лечение Дюфастоном. При климаксе эстрогены уменьшаются количественно, поэтому функциональный слой эндометрия прекращает утолщаться, а при гормональном лечении нормализуется. Препарат контролирует ткани слизистой, не давая формироваться онкологическим клеткам. Женщины замечают, что после курса приема гормонального средства прекращает болеть низ живота.

Необходимо знать, что применять препарат нужно только по назначению гинеколога, после анализов и обследования, и бывают случаи, когда одними таблетками не обойтись.

Данное заболевание требует пристального внимания специалиста.

Дюфастон при раннем климаксе

Гинеколог выбирает индивидуальную схему лечения, в зависимости от серьезности болезни. Принимается препарат, начиная с пятого, заканчивая двадцать пятым днем менструального цикла, дважды в сутки по одной таблетке. Лечение продолжается до полугода.

Дюфастон и миома

Миома – это уплотнение, узел внутри матки, у двадцати процентов женщин при пременопаузе и при климаксе возникает или присутствует, но не была обнаружена раньше. В предменопаузальном периоде при колебаниях гормонального фона миома может активизировать свой рост, и тогда появляются боли внизу живота, сильные кровоизлияния. Лечение Дюфастоном возможно, если миоматические узлы имеют эстрогеновое происхождение, как гиперплазия и эндометриоз, потому что причин появления узлов немало. Совместное проявление и миомы и гиперплазии или эндометриоза явно говорит о том, что причиной этих проблем является избыток женских гормонов.

Дидрогестерон способен остановить рост миомы, но впоследствии нужны плановые осмотры врачом, чтобы наблюдать ее размеры и риск ее озлокачествления.

Вторая причина принимать Дюфастон при эстрогеновой миоме – нормализация месячных перед климаксом, исключение кровотечений между циклами.

Возможные негативные последствия

Дюфастон – эффективное прогестероновое средство, но имеет некоторые противопоказания. Прием лекарства может привести к следующим последствиям:

  • превышение нормы потребления лекарства приводит к росту доброкачественного образования внутри матки;
  • возможность болей в голове и головокружений;
  • возможность кровоизлияний из женских органов, выделений коричневого цвета, при передозировке;
  • у чувствительных к аллергенам женщин могут проявляться чешущиеся высыпания на коже;
  • возможна негативная реакция печени, ЖКТ на препарат;
  • отекание;
  • появление вздутия кишечника, тошноты.

Дюфастон при раннем климаксе

При неправильном назначении или принятии преперата возможны проявления гормонального характера:

  1. набухают грудные железы;
  2. возможно акне;
  3. может начаться безразличие к половой жизни;
  4. при пременопаузе между менструальными циклами иногда появляются выделения коричневого цвета перед наступлением цикла;
  5. появление коричневых выделений вместо менструации — временный эффект при начале лечения;
  6. ожирение.

Противопоказания

Недопустимо применять Дюфастон, если у женщины имеется присутствие заболеваний:

  • Даббина- Джонсона, Ротора синдрома;
  • прогестеронозависимых опухолевых образований;
  • когда у женщины есть сахарный диабет первого типа;
  • при недостаточности почечной;
  • если есть склонность к тромбообразованиям;
  • при гепатитах;
  • когда присутствует красная волчанка;
  • при раке груди, женских органов;
  • при болезнях сердечно-сосудистой системы;
  • непереносимости к составу лекарства.

Дюфастон при раннем климаксе

Лекарственное средство не влияет на внимательность, не противопоказано водителям.

Правила лечения Дюфастоном

Любые гормональные средства требуют серьезно и внимательно относиться к процессу лечения. Лучше всего выбрать для себя удобное время принятия таблетки и запомнить его, чтобы каждый день пить Дюфастон в это время. Если прием лекарства пропущен, не нужно принимать две пилюли, примите одну. Отмена препарата осуществляется на постепенной основе, под руководством доктора.

Дюфастон при раннем климаксе

Как влияют иные лекарства на Дюфастон?

Если женщина одновременно лечится от иных заболеваний, то нужно знать, что снижение действия дидрогестерона вызывают:

  • таблетки для активизации печеночных ферментов;
  • лекарственные настойки на спирту;
  • снотворные из барбитуратов;
  • успокоительные на основе транквилизатора;
  • аминазиновые, фенотиазиновые препараты.

Мнения докторов

Специалисты гинекологии по-разному относятся к обоснованности применения Дюфастона в период менопаузы. Некоторые доктора считают, что, принимая какие-либо гормоны, мы вмешиваемся в естественный ход физиологии, когда при старении организма увеличиваем гормональный уровень. Можно согласиться, что наличие приливов не так страшно, как тромбоз сосудов, опухоли, инсульты после продолжительного периода лечения гормонами.

В целом, после применения Дюфастона в форумах есть немало отзывов бывших больных, которые выражают восторг от препарата. Дорогие женщины, серьезно относитесь к своему здоровью, вовремя посещайте докторов и не занимайтесь самолечением. Будьте счастливы!

Полезное видео по этой теме:

Вступление в менопаузу и климакс сопровождается не только постепенным угнетением синтеза женского полового гормона эстрогена. Остановка овуляторной функции яичников ведет и к недостатку гормона желтого тела – прогестерона. Существующее количество эстрогенов на фоне снижения прогестерона может привести к гиперплазии эндометрия, усугублению эндометриоза и к росту миом у предрасположенных женщин. Дюфастон не только нормализует месячные, но и останавливает прогрессию ряда патологий, присущих гормональным перестройкам пременопаузы. Препарат используется при естественной или искусственной менопаузе, если матка женщины не удалена (интактна).

Дюфастон при раннем климаксе

Изменение уровня половых гормонов при климаксе

Угнетение фертильности у женщин сопровождается подавлением функции яичников. Фолликулы подвергаются атрезии и, так как их стенки являются источником эстрогенов, замещение соединительной тканью ведет к невозможности синтеза женского полового гормона. Этап наступления менопаузы сопровождается следующим:

  • снижение чувствительности рецепторов к эстрогену и другим половым гормонам в чувствительных тканях;
  • снижение выработки эстрадиола;
  • высокий уровень гонадотропинов: сначала возрастает ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), затем лютеинезирующий гормон (ЛГ);
  • увеличение выработки андрогенов яичниками;
  • снижение продукции прогестерона.

Длительность угасания гормональной функции различная и определяется индивидуальными характеристиками.

Лекарственная форма и действующее вещество

Действующим веществом Дюфастона является дидрогестерон – природный аналог женского полового гормона прогестерона.

Выпускается препарат в виде таблеток для перорального применения. В одной таблетке содержится 10 мг гормонального вещества. Помимо дидрогестерона, Дюфастон содержит вспомогательные компоненты, которые могут вызвать различные реакции, в том числе и аллергического характера: магния стеарат, лактоза, коллоидный кремний, крахмал, полиэтиленгликоль.

Дюфастон выпускается в различном количестве: по 20, 28, 84 или 112 штук.

Уже через два часа после приема таблетки, в крови достигается максимальная концентрация, поэтому Дюфастон используют для остановки обильных кровотечений и месячных при гиперплазии.

Источником прогестерона у небеременной женщины является желтое тело яичника, а во время беременности – плацента. Прогестерону и, в свою очередь, Дюфастону принадлежит важная роль в регуляции функций половых органов и организма в целом. Этот гормон оказывает действие, противоположное эстрогену. Если эстрадиол приводит к росту эндометрия, способствует интенсивному делению клеток, то Дюфастон останавливает синтетическую функцию женского гормона.

Дюфастон назначают для регуляции месячных, когда они обильные, для восстановления нормальной структуры эндометрия. Дюфастон останавливает рост внутреннего маточного слоя как у женщин в репродуктивном возрасте, так и при климаксе.

В аспекте лечения миом Дюфастон также способствует уменьшению роста опухолей, подавлению кровотечения при месячных за счет угнетения влияния эстрадиола на опухоли.

Похожая статья -  Анализы печеночные пробы

Дюфастон при климаксе помогает справиться с приливами, изменениями настроения, так как применяется для регуляции баланса вегетативной нервной системы при предменструальном синдроме. При этом месячные не только становятся регулярными, но и теряют свою обильность при эндометриозе.

Дюфастон может помочь женщине только на этапе пременопаузы, когда эстрогены еще вырабатываются, и постепенно снижается их уровень. На этапе полного угасания функции яичников прием Дюфастона не осуществляется.

Особенности препарата

Во время лечения Дюфастоном, в частности, женщин, которых беспокоят симптомы климакса, могут возникать прорывные кровотечения, не являющиеся месячными. Гормональную терапию следует проводить под постоянным контролем врача.

Кровотечения на фоне приема Дюфастона чаще развиваются у пациенток, которые только вступают в менопаузу, когда внутренний маточный слой еще нарастает.

Если кровотечения или обильные месячные после отмены Дюфастона не прекращаются, проводят биопсию эндометрия для исключения различных патологических процессов, включая злокачественные.

Дюфастон при раннем климаксе

Перед назначением Дюфастона у пациентки должны быть исключены опухоли, рост которых зависит от уровня прогестерона, например, менингиома.

Назначение Дюфастона для заместительной гормональной терапии при климаксе наряду с эстрогенами, требует предварительной тщательной диагностики. Особое внимание уделяется молочным железам, наличием кист и различных опухолей, свертываемости крови. В процессе ЗГТ женщина должна прислушиваться ко всем изменениям в своем организме, следить за состоянием молочных желез, характером месячных.

Влияние на проявления климакса

Прогестерон является одним из гормонов яичников и продуцируется он клетками желтого тела. Такое временное образование в яичнике формируется на месте лопнувшего фолликула. Становится очевидно, что прогестерон может синтезироваться только в репродуктивном возрасте, так как рост фолликула и овуляция возможны у фертильной женщины. По мере наступления климакса овуляции случаются все реже и реже, фолликулы подвергаются атрезии. Соответственно, эндометрий нарастает и не отторгается во время месячных. Развивается гиперплазия внутреннего маточного слоя и полипы. Дюфастон при климаксе входит в схемы лечения гиперплазии.

На фоне эстрогенной стимуляции и при недостатке прогестерона наблюдается не только нарушение регулярности месячных и разрастание эндометрия, но и рост миом. Назначение Дюфастона при миомах ведет к нормализации гормональной регуляции роста и деления клеток миометрия и эндометрия. Дюфастон ведет к уменьшению размеров миом, устранению обильных месячных, которые часто сопровождают миоматозный процесс.

Угасание функции яичников ведет к постепенному прекращению синтеза эстрогенов, что сопровождается регрессом миом, полным прекращением месячных. Но уменьшение размеров доброкачественных образований характерно для непосредственного наступления периода менопаузы и постменопаузы. Перед наступлением климакса, когда месячные еще не прекратились, а гормональный дисбаланс прогрессирует, миомы могут расти. В таких случаях назначают Дюфастон для формирования второй фазы цикла, угнетения влияния эстрогена, который ведет к усилению клеточного деления.

Женщины в периоде климакса, имеющие ожирение, заболевания печени подвержены риску гиперпластических процессов, так как эстрогены имеют неяичниковое происхождение. Даже на фоне угасания функции половых желез, продолжается рост миом и обильные нерегулярные месячные. Назначение Дюфастона помогает остановить процессы деления клеток, рост образований и кровотечения при месячных. Особенно актуальным является применение Дюфастона при климаксе в случае наличия субмукозных подслизистых миом, которые ведут к обильным кровотечениям при месячных.

Более редким поводом для назначения Дюфастона в период менопаузы и климакса является эндометриоз. Как правило, заболевание начинается еще в период репродуктивного возраста, а при вступлении в менопаузу и наличии предпосылок для эстрогенной стимуляции, не останавливается в развитии.

Эндометриоз у женщин в климаксе также характеризуется обильными месячными, которые уже имеют нерегулярный характер. Боли, мажущие выделения также сопровождают заболевание на этапе вступления в климакс.

Очаги эндометриоза могут разрастаться интенсивнее ввиду дефицита гормона прогестерона. Месячные становятся профузными, очень болезненными.

Гиперплазия эндометрия, миомы, эндометриоз при климаксе опасны обильными месячными и кровотечениями, которые могут привести к анемии. На фоне перестройки организма и его адаптации к новым условиям, анемия неблагоприятно сказывается на состоянии здоровья женщины. Гипоксия тканей существенно усугубляет течение пременопаузы. Усиливаются головокружения, головные боли, явления остеопороза.

На фоне приема Дюфастона могут отмечаться мажущие кровянистые выделения между месячными.

Преимущества и недостатки препарата

Дигидрогестерон очень близок по своей структуре и свойствам к природному гормону, он практически не вызывает серьезных побочных явлений.

Препарат, применяемый при климаксе, сохраняет благотворное влияние эстрогенов на уровень холестерина и других липидов крови.

Дюфастон при раннем климаксе

Достоинствами гормонального препарата являются:

  • не усиливает свертывание крови;
  • удобная форма применения – таблетки;
  • устраняют такие симптомы климакса, как раздражительность, перепады настроения;
  • нормализуют объем кровотечений при месячных;
  • замедляют рост миом;
  • устраняют болевой синдром при эндометриозе и обильные кровотечения при месячных.

Одним из недостатков Дюфастона при лечении является появление отеков, что связано с накоплением воды в межклеточных пространствах.

На фоне нормализации месячных Дюфастон может вызвать профузные кровотечения, обусловленные недостаточной дозой гормона при климаксе.

Показания

Препарат прогестерона показан не только при климаксе, но и для лечения гормональной недостаточности у женщин в репродуктивном возрасте. Применяют Дюфастон в следующих случаях:

  • эндометриоз;
  • бесплодие, невынашивание на фоне недостаточности прогестерона;
  • нерегулярные месячные;
  • отсутствие месячных на фоне раннего климакса;
  • заместительная гормональная терапия (в сочетании с эстрогенами);
  • комплексное лечение миом;
  • терапия гиперплазии эндометрия;
  • маточные кровотечения на фоне гормонального дисбаланса.

Гиперплазия эндометрия

Несмотря на подавление синтетической функции яичников в период климакса, а также в пременопаузе у женщин нередко развивается гиперплазия эндометрия. Обусловлено развитие данной патологии тем, что не только яичники являются источником эстрогена.

Причинами гиперплазии эндометрия на этапе вхождения в климакс являются.

  • Ожирение. Клетки жировой ткани содержат эстрогены, которые при поступлении в кровь связываются с рецепторами к гормону в матке и стимулируют рост внутреннего слоя матки.
  • Заболевания печени. Орган, который метаболизирует женский половой гормон, не может в должной степени осуществлять свои функции, если присутствует патология. В результате избыточное количество гормона влияет на функциональный слой эндометрия, приводя к его разрастанию и обильным месячным, профузным кровотечениям.
  • Повышение выработки андрогенов у женщин в периоде климакса, из которых образуется эстрадиол.
  • Снижение продукции прогестерона ввиду ановуляторных циклов, что ведет к невозможности перехода первой фазы цикла во вторую. Эндометрий утолщается, данный процесс приводит к обильным месячным, наступающим с задержкой.

У женщин в период перед наступлением климакса, обильные месячные должны стать поводом для обращения к врачу.

Эстрогеннная стимуляция клеток эндометрия ведет к их избыточному делению, утолщению слоя, который может быть тотальным и местным. Локальное утолщение ведет к образованию полипов. На фоне недостатка прогестерона не происходит отторжения внутреннего слоя матки во время месячных. Цикл сбивается, месячные наступают с опозданием, а также характерны обильные кровотечения вне менструации.

Дюфастон принимают на протяжении 3-6 месяцев.

Эндометриоз в менопаузе

Дюфастон обладает антипролиферативным действием, что означает подавление клеточного деления. При эндометриозе во время климакса наступает состояние ановуляции, что ведет к недостаточности прогестерона. Это ведет к безудержному делению клеток эндометрия и усугублению заболевания на этапе вхождения в климакс, когда эстрогены еще вырабатываются.

Дюфастон употребляют в течение длительного времени под контролем УЗИ, гормонов, онкомаркеров. Препарат устраняет боли, уменьшает кровотечение при месячных, подавляет рост эндометриоидных очагов.

Миоматозные узлы

Миомы интерстициального и субмукозного расположения вызывают такие клинические проявления, как боли, обильные месячные, нарушение функционирования кишечника и мочевого пузыря. Миомы при климаксе доставляют женщине массу неудобств наряду с другими проявлениями менопаузы. Для уменьшения размеров миом принимают Дюфастон. Помимо этого, Дюфастон входит в схему послеоперационного лечения миоматозных узлов.

Дюфастон при раннем климаксе

Дюфастон при вступлении в климакс входит в состав схемы заместительной гормональной терапии у женщин. Это значит, что на фоне приема препаратов эстрогена, пациентки принимают и средства прогестерона, например, Дюфастон.

Таблетки Дюфастона при ЗГТ употребляют после эстрогена. Как правило, проводится модуляция месячных двумя гормональными препаратами. Моделирование первой фазы цикла проводят эстрогенами, например, Прогиновой, а во второй фазу пьют таблетки Дюфастона. Месячные становятся регулярными и в меру обильными.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Препарат переносится хорошо, как правило, пациентки чаще всего предъявляют жалобы на увеличение веса в пределах 5 кг, тошноту и незначительные головные боли. Но такие нежелательные эффекты чаще проявляются при больших дозировках Дюфастона.

  • гемолитическая анемия;
  • аллергия;
  • головная боль;
  • слабость;
  • желтуха и боли в правом подреберье;
  • кожная сыпь и зуд;
  • повышение чувствительности молочных желез;
  • отеки (очень редко).
  • наличие аллергических реакций в анамнезе;
  • наличие зуда при предыдущей беременности;
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • синдром Ротора;
  • синдром Дубина-Джонсона.

Аналоги

Аналогами препарата, содержащего прогестерон, являются:

Замену Дюфастона на другой аналог можно проводить только после врачебной консультации.

Приём препарата

  1. С целью терапии эндометриоза при климаксе таблетки пьют по 1 штуке с пятого по 25 день цикла 2-3 раза в день. Возможна непрерывная схема лечения, которая при климаксе применяется чаще всего.
  2. Симптомы климакса, усугубление предменструального синдрома на этапе вступления в менопаузу: с 11 по 25 день цикла пьют по 1 таблетке утром и вечером.
  3. Нарушение ритма месячных: по 1 таблетке утром и вечером с 5 по 25 день или с 11 по 25 день цикла.
  4. Заместительная гормональная терапия при аменорее (раннем климаксе): эстрогены принимают с 1 дня месячных (при их отсутствии в любой день) по 25 день, а Дюфастон начинают с 11 дня и заканчивают на 25 день. Приблизительно через неделю начинаются месячные и курс повторяют. Длительность схемы обозначает врач.
  5. Заместительная гормональная терапия при климаксе: если эстрогены принимают непрерывно, то Дюфастон пьют по 1 таблетке на протяжении 14 дней в рамках цикла. Если эстрогены пьют циклично (с 1 по 25 день месячных), то Дюфастон принимают в течение последних 12-14 дней употребления эстрогенов.

В случае прорывных месячных при климаксе дозу прогестерона увеличивают в два раза (20 мг за прием).

С осторожностью применяют при сахарном диабете, мигрени, эпилепсии.

Особые указания

Дюфастон при климаксе применяют различными способами и дозировками в зависимости от цели его применения. Препарат может употребляться как в изолированной форме, так и входить в схему лечения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: