Core ns3 ns4 ns5

Что такое антитела к вирусу гепатита С? Если обнаружены — что это значит?

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Среди заболеваний печени особо опасным является вирус гепатита С. Всемирная Организация Здравоохранения характеризует эту патологию как пандемию, поскольку число носителей уже превысило эпидемиологический порог и продолжает увеличиваться. Показателем наличия болезни являются антитела к гепатиту С, которые образуются в крови пациента в ответ на вирусную активность.

Краткая характеристика

Гепатит С провоцирует деструктивные процессы в тканях паренхимы. При проникновении вируса HCV в организм, он внедряется в РНК структурной клетки печении и изменяет ее. В процессе последующей репликации воспроизводятся уже мутировавшие клетки, которые содержат РНК патогена.

Core ns3 ns4 ns5

Они постепенно замещают здоровые гепатоциты, что приводит к изменению структуры паренхимы печени и последующей массовой гибели клеток.

Основной путь инфицирования – непосредственный контакт с зараженной кровью. Потенциальными источниками проникновения вируса являются:

  • медицинские инвазивные процедуры (хирургическое вмешательство, уколы, стоматологическое лечение);
  • прочие инвазивные процедуры (пирсинг, татуировки);
  • парикмахерские услуги (маникюр, педикюр, салонные аппаратные процедуры).

В 3% случаев заболевание может передаваться половым путем. Гепатит С имеет скрытое течение и характеризуется как процесс, склонный к хронизации.

Core ns3 ns4 ns5Если лабораторные исследования крови показывают наличие антител к ВГС, что это значит? Наличие этих диагностических маркеров может свидетельствовать о том, что пациент заражен гепатитом С. Обнаружение специфических антител не всегда является 100% подтверждением диагноза.

В некоторых случаях положительный результат встречается при транзитном прохождении вируса через организм. Также нередки случаи ложноположительных результатов, ввиду использования некачественных тестов, нарушения технологии проведения анализа или присутствия инфекционных агентов, не связанных с тестируемым типом вируса.

Классификация антител

После проникновения вируса в гепатоцит, он мутирует и приобретает качества вирусного агента. Иммунная система распознает поврежденные клетки и образует специфические антитела, которые призваны обезвредить вирус и предотвратить его дальнейшее распространение.

Иммуноглобулины

В зависимости от срока инфицирования, в крови могут определяться следующие типы антител:

  1. Core ns3 ns4 ns5Иммуноглобулин IgM (anti-HCV IgM). Этот тип вырабатывается в первую очередь и имеет высокую противовирусную активность. Антитела IgM определяются в крови в течение первых 2-5 недель после проникновения вирусного агента. Превышение нормы IgM свидетельствует об остром течении деструктивного процесса.
  2. Иммуноглобулин IgG (anti-HCV IgG). Вторичные антитела, которые уничтожают белковые структуры вируса. Вырабатываются IgG при хронизации гепатита С. Их наличие означает, что вирус прошел фазу острой активности и закрепился в организме.

Для дифференциальной диагностики вгс принято отдельное обозначение антител, которые появляются при гепатите С. Их называют анти hcv, как суммарное определение иммуноглобулинов, вырабатывающихся при данном типе заболевания. Поскольку антитела типа IgG активны в отношении белков, составляющих структуру вируса, для них принято диагностическое обозначение анти-HCV-core-IgG.

Антитела к HCV не уничтожают вирус и не модулируют иммунную защиту, предотвращающую повторное инфицирование.

Антитела к неструктурным белкам

Помимо синтеза иммуноглобулинов, выявлены антитела, которые иммунная система продуцирует для подавления активности неструктурных протеинов NS3, NS4, NS5, являющихся составными белками вируса hcv.

Маркерами заболевания являются следующие антитела:

  1. Core ns3 ns4 ns5Anti-NS3. Выступают показателем интенсивного процесса первичного инфицирования с высокой вирусной нагрузкой. Выявляются на ранних сроках заражения и выступают самостоятельным диагностическим маркером заболевания.
  2. Anti-NS4. Появляются в стадии длительного хронического воспаления печени, осложненного дополнительными патологиями. Этот тип антител позволяет диагностировать почечную дисфункцию, которая развивается на фоне поражения печеночных тканей.
  3. Anti-NS5. Свидетельствует о наличии в крови РНК вируса и хронизации воспалительного процесса.

Определение антител, активных в отношении неструктурных белков, редко проводят для первичной диагностики заболевания. Поскольку дополнительные параметры повышают стоимость проводимого лабораторного исследования, диагностику проводят по суммарным показателям иммуноглобулинов анти-HCV-Ig.

Определение антител необходимо как в диагностике, так и в лечении в качестве маркеров состояния пациента.

Core ns3 ns4 ns5

Специфические иммуноглобулины могут быть показателем предыдущего инфицирования, которое было успешно излечено. Они остаются в крови в фазе ремиссии и имеют оценочное значение состояния пациента, находящегося в стадии ремиссии.

Кроме основного заболевания, антитела могут присутствовать в крови беременных женщин, поскольку пренатальный период сопровождается различными изменениями в женском организме.

Иммунная система может реагировать на плод как на враждебный патоген, и продуцировать иммуноглобулины, которые характерны для острой стадии гепатита С.

Методы определения антител

Постановка диагноза, при подозрении на гепатит С, включает лабораторные анализы и инструментальную диагностику.

Есть несколько лабораторных методов определения антител, активных к вирусу HCV:

  • метод ПЦР, при котором могут быть обнаружены РНК гепатита С;
  • ИФА (иммуноферментный анализ), для проверки наличия и уровня специфических иммуноглобулинов anti-HCV IgM и anti-HCV IgG.

Дополнительным способом лабораторного диагностирования является метод иммуноблоттинга. Его применяют для дифференцирования результатов ИФА и ПЦР. Наличие повышенного уровня трансаминаз, определяемое дополнительными анализами, является подтверждением наличия изменений печени, которые выявлены при гепатите С.

Для самостоятельной диагностики разработаны экспресс-тесты, которые можно проводить в домашних условиях.

Core ns3 ns4 ns5

Тесты, определяющий наличие белков, из которых состоит вирус гепатита С – ИммуноХром ВГС-Экспресс, BD BIOTEST HCV.

Для подтверждения диагноза однократного тестирования недостаточно. Помимо дифференциальной диагностики, в которую входит биохимический скрининг с печеночными пробами и аппаратные исследования, требуется троекратная повторная сдача анализов, позволяющих определить наличие и уровень антител к ВГС.

Расшифровка результатов

По результатам анализов ИФА, ПЦР и экспресс-тестов, лечащий врач определяет диагноз и назначает лечение.

В таблице указаны показатели, которые дают оценку состояния пациента, где (+) – положительно, (-) – отрицательно:

Показатель Интерпретация результата
anti-HCV IgM anti-HCV core IgG
+ Острая фаза
+ + Хроническая фаза
+ Латентная фаза
-/+ Ремиссия

Помимо указанных, подтверждающими заболевание показателями являются положительные показатели антител к неструктурным белкам. Трактовка всех анализов должна выполняться специалистом. Для постановки окончательного диагноза необходимо собрать полный анамнез, провести повторные исследования.

Похожая статья -  Рефлекторный массаж стоп описание

Антитела позволяют провести раннюю диагностику пациента, что значительно увеличивает шансы на благоприятный исход болезни.

Поскольку гепатит С является излечимым заболеванием, раннее определение диагноза способствует началу своевременного лечения. Это помогает предотвратить развитие хронизации патологического процесса и не допустить появления различных осложнений или необратимых изменений печени.

Похожие и рекомендуемые вопросы

39 ответов

Core ns3 ns4 ns5

Core ns3 ns4 ns5

Елена Владимировна, здравствуйте!

Начну с самого начала. Болею вирусом Гепатита "С" ориентировочно с 2000 года. Состою на учете. Лечения до этих пор вируса не проводил — как-то не беспокоил. Да, на тот момент о полном выздоровлении от Гепатита "С" медицина речь и не вела. Но с недавних времен начались боли в брюшной полости, медицина шагает вперед, и я решил начать обследования моей болячки. Сначала сдал кровь на биохимию и общий анализ в марте 2016 года (см. Приложенные файлы). Затем на количество вируса в апреле и в мае на генотип и повторно (ради интереса) на количество вируса (см. Приложенные файлы). Генотип — 1, количество — 4 600 000 ед. Так же в мае прошел фибросканирование и УЗИ брюшной полости(см. Приложенные файлы). По УЗИ имеются проблемы внутренних органов. Прописали мне лечение. Но так как лечение этого недуга дорогостоящее, ввиду отсутствия средств решил повременить. Недавно, в октябре 2016, перед началом лечения решил сдать опять анализы крови. Сдал на количество вируса, иммуноферментный, биохимический и общий анализ крови (см. Приложенные файлы). Количество вируса в крови уже 1 000 000 ед.

Помогите, пожалуйста, разобраться и подробно расшифровать анализы крови! А именно, интересует:

1. По количеству вируса: за счет чего количество вируса может так резко упасть без лечения, или этот результат не является резким показателем падения количества вируса в крови и на него ориентироваться не следует? И говорит ли данное количество о стадии заболевания?

2. По иммунноферментному анализу: говорит ли о какой ни будь стадии заболевания наличие в крови антител Сore и NS3, и при этом, отсутствие антител NS4 и NS5? И, так же, указывает ли на стадию заболевания данное количество антител Сore и NS3?

3. По биохимическому анализу: указывает ли на состояние печени данное превышение нормы количества АЛТ и АСТ? И что можно сказать о прогрессе печени, если сравнивать анализы за март и октябрь? К сведению: анализы крови, которые мартом — проводились в одной лаборатории, все остальные анализы крови — в другой, но одной и той же.

4. По общему анализу: что говорят отклонения от нормы по общему анализу крови? И что можно сказать о прогрессе общего состоянии организма, если сравнивать анализы за март и октябрь?

5. При сдаче октябрьских анализов болел Гриппом не в острой стадии. Могло ли данное заболевание повлиять на результаты представленных анализов, и стоит ли какие-то из них пересдать после окончательного выздоровления от Гриппа?

Заранее благодарю за подробный и расширенный ответ! С уважением, Павел.

Core ns3 ns4 ns5Вирусные поражения печени сегодня все часто проявляются в практике гастроэнтерологов. И лидером, безусловно, будет среди таковых гепатит С. Переходя в хроническую стадию, вызывает значительное поражение клеток печени, нарушая ее пищеварительные и барьерные функции.

Гепатиту С свойственно вялотекущее течение, длительный период без проявления основных симптомов заболевания и высокий риск осложнений. Болезнь долгое время себя никак не выдает и может быть раскрыта только тестом на антитела к гепатиту С и другими маркерами.

Поражаются вирусом гепатоциты (клетки печени), он вызывает их дисфункцию и деструкцию. Постепенно, пройдя этап хронизации, заболевание приводит к летальному исходу человека. Своевременная диагностика больного на антитела гепатита С способна приостановить развитие болезни, улучшить качество и продолжительность жизни пациента.

Вирус гепатита С впервые был выделен в конце 20 века. Медицина сегодня различает шесть вариаций вируса и более чем сто его подтипов. Определение разновидности микроба и его подтипа у человека очень важно, так как они определяют течение болезни и, следовательно, подходы к ее лечению.

С момента первичного попадания вируса в кровь человека до появления первых симптомов проходит от 2 до 20 недель. Более чем у четырех пятых всех заболевших острая инфекция развивается без каких-либо симптомов. И лишь в одном из пяти случаев возможно развитие острого процесса с характерной яркой клинической картиной по всем правилам перенесения желтухи. Хроническое течение инфекция приобретает более чем у половины заболевших, далее переходя в цирроз печени.

Выявленные вовремя антитела к вирусу гепатита С способны диагностировать заражение на самой первичной его стадии и подарить пациенту шанс на полное излечение.

Что представляют собой антитела к гепатиту С?

Core ns3 ns4 ns5У людей, не связанных с медициной, может возникнуть закономерный вопрос — антитела гепатита С, что это такое?

Вирус данного заболевания в своей структуре содержит ряд белковых компонентов. При попадании в организм человека эти белки вызывают реакцию иммунной системы и к ним образуются антитела на гепатит С. Выделяют разные типы антител, в зависимости от типа исходного белка. Они определяются лабораторно в разные периоды времени и диагностируют различные стадии заболевания.

Как проводится анализ на антитела к гепатиту С?

Чтобы обнаружить антитела к гепатиту С, человеку в лаборатории производят забор венозной крови. Данное исследование удобно тем, что не требует какой-либо предварительной подготовки, кроме воздержания от приема пищи за 8 часов до процедуры. В стерильной пробирке сохраняется кровь обследуемого, после методом иммуноферментного анализа (ИФА), основанного на связи антиген-антитело, выявляются соответствующие иммуноглобулины.

Показания к проведению диагностики:

  • нарушения в работе печени, жалобы пациента;
  • повышение индикаторов работы печени в биохимическом анализе — трансаминаз и фракций билирубина;
  • предоперационное обследование;
  • планирование беременности;
  • сомнительные данные УЗИ—диагностики органов брюшной полости, в частности печени.

Core ns3 ns4 ns5Но часто в крови обнаружены антитела гепатита С совершенно случайно, при обследовании беременной или плановой операции. Для человека эта информация во многих случаях является шоком. Но паниковать не стоит.

Есть ряд случаев, когда вероятны как ложноотрицательные, так и ложноположительные итоги диагностики. Поэтому после консультации со специалистом рекомендуется повторить сомнительный анализ.

Если обнаружены антитела к гепатиту С, настраиваться на худшее не стоит. Следует обратиться за консультацией к профильному специалисту и провести дополнительные обследования.

Виды антител к гепатиту С

В зависимости от антигена, к которому они сформированы, антитела при гепатите С делятся на группы.

Anti-HCV IgG — антитела класса G к вирусу гепатита С

Это основной тип антител, определяемых для диагностики заражения при первоначальном скрининге у пациентов. «Данные маркеры гепатита С, что это такое?» — спросит у врача любой пациент.

Если эти антитела к гепатиту С положительные, то это говорит о том, что иммунная система сталкивалась с данным вирусом прежде, может присутствовать вялотекущая форма заболевания без яркой клинической картины. В момент взятия проб не происходит активная репликация вируса.

Похожая статья -  Средство от косточек на ногах

Обнаружение данных иммуноглобулинов в крови человека является поводом дополнительного обследования (выявление РНК возбудителя гепатита С).

Anti-HCV core IgM — антитела класса М к ядерным белкам HCV

Этот тип маркеров начинает выделяться сразу после попадания патогенного микроорганизма в организм человека. Лабораторно его можно отследить через месяц после случая заражения. Если обнаружены антитела к гепатиту С класса М, то диагностируют острую фазу. Количество этих антител увеличивается в момент ослабления иммунитета и активации вируса при хроническом процессе заболевания.

При снижении активности возбудителя и переходе заболевания в хроническую форму данный вид антител может перестать диагностироваться в крови при проведении исследований.

Anti-HCV total — суммарные антитела к гепатиту С (IgG и IgM)

В практических ситуациях чаще обращаются именно к данному типу исследования. Антитела к вирусу гепатита С суммарные представляют собой обнаружение обоих классов маркеров, как М, так и G. Данный анализ становится информативен после накопления первого класса антител, то есть через 3-6 недель после факта заражения. Через два месяца в среднем после этой даты начинают активно вырабатываться иммуноглобулины G класса. Они определяются в крови болеющего человека всю жизнь или до момента ликвидации вируса.

Суммарные антитела к гепатиту С являются универсальным способом первичного скрининга заболевания через месяц после заражения человека.

Anti-HCV NS — антитела к неструктурным белкам HCV

Core ns3 ns4 ns5Обозначенные выше маркеры относились к структурным белковым соединениям возбудителя гепатита С. Но есть класс белков, называемыми неструктурными. По ним также можно провести диагностику заболевания пациента. Это NS3, NS4, NS5 группы.

Антитела к элементам NS3 обнаруживаются на самом первой стадии. Характеризуют первичное взаимодействие с патогеном и служат самостоятельным индикатором наличия инфекции. Длительное сохранение этих титров в большом объеме может быть индикатором повышенного риска перехода инфекции в хроническую форму.

Антитела к элементам NS4 и NS5 обнаруживаются в поздние периоды развития заболевания. Первый из которых свидетельствует об уровне поражения печени, второй — о запуске хронических механизмов инфекции. Уменьшение титров обоих показателей будет положительным знаком наступления ремиссии.

На практике наличие в крови неструктурных антител гепатита С проверяют редко, так как это значительно повышает стоимость исследования. Чаще для изучения состояния печени используются антитела core к гепатиту С.

Другие маркеры гепатита С

В медицинской практике есть еще несколько показателей, по которым судят о наличии у пациента вируса гепатита С.

HCV-RNA — РНК вируса гепатита С

Возбудитель гепатита С — РНК—содержащий, поэтому можно ПЦР-способом с обратной транскрипцией провести обнаружение самого гена возбудителя в крови или биоматериале, взятом при биопсии печени.

Данные тест—системы очень чувствительны и могут определить даже одну единственную частицу вируса в материале.

Этим способом возможно не только диагностировать болезнь, но и определить ее тип, что помогает выработать план будущего лечения.Core ns3 ns4 ns5

Антитела к гепатиту С: расшифровка анализа

Если пациент получил результаты анализа на обнаружение гепатита С иммуноферментным методом (ИФА), он может задаться вопросом — антитела гепатита С, что это? И что они показывают?

При исследовании биоматериала на гепатит С, антитела суммарные в норме не обнаруживаются.

Рассмотрим примеры ИФА анализов на гепатит С и их интерпретации:

Результаты анализов Интерпретация
HСV IgG cor 16.45 (положительно)

Аnti-HСV IgG NS3 14,48 (положительно)

Аnti-НCV IgG NS4 16,23 (положительно)

Аnti-НCV IgG NS5 0,31 (отрицательно)

В крови имеются высоки титры антител к вирусу гепатита С. Вероятно наличие заболевания. Необходима ПЦP-диагностика для подтверждения диагноза и определения типа возбудителя. Аnti-НCV IgG cоr 0.17 (отрицательно)

Аnti-НCV IgG NS3 0.09 (отрицательно)

Аnti-НCV IgG NS4 8.25 (положительно)

Аnti-НCV IgG NS5 0.19 (отрицательно)

НBsАg (австралийский антиген) 0.43 (отрицательно)

Антитела IgM к НАV 0.283 (отрицательно)

Присутствуют антитела в крови к гепатиту С. Сомнительный результат. Для уточнения диагноза необходимо провести ПЦP-диагностику

Как видно из таблицы, если все-таки обнаружены антитела к гепатиту С, то расшифровка анализа должна проводится только специалистом. В зависимости от типа маркеров, выявленных в биологическом материале обследуемого, можно говорить о наличии заболевания и стадии его развития.

Core ns3 ns4 ns5Ложноположительные маркеры периодически обнаруживаются в крови беременных женщин, онкологических больных и лиц, имеющих ряд других типов инфекций.

Ложноотрицательные результаты анализа практически не встречаются, и могут проявиться у пациентов с иммунодефицитом и у принимающих иммуноподавляющие препараты.

Сомнительным признается результат при наличии клинических признаков заболевания у обследуемого, но отсутствия маркеров в крови. Такая ситуация возможно при ранней диагностике методом ИФА, когда антитела еще не успели выработаться в крови у человека. Рекомендуется провести повторную диагностику через месяц после первой и контрольный анализ через шесть месяцев.

Если обнаружены антитела к гепатиту С положительные, то они могут свидетельствовать и о ранее перенесенном гепатите С пациентом. В 20% случаев данное заболевание переносится латентно и не переходит в хроническую форму.

Что делать, если обнаружены антитела к гепатиту С?

Но вот как быть, если какие-то иммуноглобулины были все-таки выявлены? Не паниковать и не расстраиваться! Нужна очная консультация профильного специалиста. Только он способен компетентно расшифровать обозначенные маркеры.

Квалифицированный врач всегда проверит у пациента все возможные варианты ложноотрицательных и ложноположительных результатов в соответствии с его анамнезом.

Core ns3 ns4 ns5Также должно быть назначено контрольное обследование. При первичном обнаружении титров можно повторить анализ немедленно. Если он подтвердит предыдущий, показано исследование другими методами диагностики.

Также проводится дополнительная диагностика состояния пациента спустя шесть месяцев после первой сдачи крови.

И только по расширенному списку анализов, очной консультации специалиста и подтвержденных результатов через промежуток времени можно диагностировать заражение обследуемого вирусом.

При этом вместе с определением маркеров в крови целесообразно назначить контроль состояния пациента методом ПЦР. Анализ на антитела к гепатиту С не является абсолютным критерием наличия заболевания. Необходимо анализировать и общую клиническую картину состояния человека.

Полезное видео

В следующем видео – дополнительная информация об анализе на антитела к гепатиту С:

Заключение

Антитела к вирусу гепатита С в крови человека дают развернутую информацию о контакте его с этим возбудителем заболевания. В зависимости от типов маркеров специалист всегда определит стадию заболевания, тип возбудителя и предложит наилучший план лечения.

При эффективно подобранной терапии и ранней диагностике инфекции методом ИФА возможно предотвратить переход болезни в хроническую стадию. Поэтому проходить скрининговые исследования на обнаружение антител в крови к гепатиту С периодически показано всем.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: