Combiflam таблетки инструкция на русском

Содержание:

Всё о болезнях печени

Combiflam таблетки инструкция на русскомCombiflam таблетки инструкция на русском

Combiflam таблетки инструкция на русском

Предоставленная в разделе Взаимодействие Combiflam информация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Combiflam (Ibuprofen, Acetaminophen). Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Взаимодействие в инструкции к лекарству Combiflam непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

Взаимодействие

Эффективность фуросемида и тиазидных диуретиков может быть снижена из-за задержки натрия, связанной с ингибированием синтеза ПГ в почках.

Combiflam таблетки инструкция на русскомCombiflam таблетки инструкция на русском

Ибупрофен усиливает действие прямых (гепарин) и непрямых (производные кумарина и индандиона) антикоагулянтов, тромболитических препаратов (алтеплаза, анистреплаза, стрептокиназа, урокиназа), антиагрегантов, колхицина — повышается риск развития геморрагических осложнений.

Ибупрофен может снижать эффективность антигипертензивных средств.

Ибупрофен увеличивает концентрацию в плазме крови дигоксина, фенитоина и лития.

Ибупрофен (подобно другим НПВП) должен применяться с осторожностью в комбинации с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВП и ГКС (это увеличивает риск развития неблагоприятных влияний препарата на ЖКТ).

Ибупрофен может увеличивать концентрацию метотрексата в плазме.

Комбинированное лечение зидовудином и ибупрофеном может увеличивать риск развития гемартрозов и гематом у ВИЧ-инфицированных пациентов, страдающих гемофилией.

Ибупрофен усиливает гипогликемическое действие пероральных гипогликемических средств и инсулина; может возникнуть необходимость коррекции дозы.

Длительное комбинированное использование с парацетамолом, а также циклоспорином, препаратами золота повышает риск развития нефротоксичных эффектов.

Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Сочетание парацетамола с этанолом, ГКС, кортикотропином повышает риск эрозивно-язвенного поражения ЖКТ.

Инструкция по применению Омепразол-Акрихина от паразитов и его аналоги

Лекарственный препарат Омепразол, так же как и Аллохол, необходим для восстановления работы органов пищеварительной системы. Их выписывают на различных этапах лечения организма от паразитов. Медикаменты не допускают развитие язвы в желудке, образование камней в желчном пузыре, устраняют симптомы дисбактериоза в кишечнике.

Характеристика изучаемого медикамента

Омепразол (торговое название Омепразол Акрихин) выпускается в гранулах, покрытых твердой оболочкой (капсулы), таблетках и в виде порошка для приготовления раствора. Активное вещество – омепразол, может быть в дозировке равной 10 или 20 мг. Внутри капсул находятся мелкие гранулы белого цвета.

Лечащий состав, воздействуя на слизистую поверхность желудка и двенадцатиперстной кишки, снижает выработку кислоты. Начинает действовать уже через 30-40 минут после приема. Длится действие медикамента на протяжении суток. Поэтому часто препарат советуют принимать один раз за день.

Препарат может назначаться внутривенно. Для приготовления инъекции требуется флакон с раствором лекарства, который разбавляют необходимой дозировкой физраствора.

Чем же отличается Омепразол-Акри от обычного Омепразола? Отличие заключается только во вспомогательных компонентах. Оба препарата обладают одинаковым лечащим свойством. Случаи назначения и противопоказания одинаковые.

После приема препарата угнетается процесс выработки соляной кислоты, регулируется выработка желудочного сока и ферментов, проходит изжога. Средство оказывает бактерицидное воздействие на ряд бактерий, уменьшает проявление боли, препятствует развитию осложнений.

Случаи назначения препарата

Омепразол часто входит в комплекс противоглистной терапии, который включает и другие группы лекарственных препаратов (антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства).

Combiflam таблетки инструкция на русском

Большинство паразитов, попадающих в организм человека, заселяют органы пищеварительной системы. Происходит расстройство функциональной активности органов пищеварения. Чаще всего страдает печень и кишечник. Развивается тошнота, снижается аппетит, пища переваривается не до конца. Поэтому появляются различные патологические процессы.

От чего помогает Омепразол Акрихин:

  1. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки любого происхождения. Иногда патологические процессы в желудке начинают развиваться из-за приема большого списка медикаментов. В случае с гельминтозами приходится принимать противоглистные, антигистаминные и другие препараты, которые оказывают негативное воздействие на работу всего пищеварительного тракта.
  2. Активность бактерии Хеликобактер пилори. При заболеваниях, вызванных данной бактерией обязательно назначают еще и антибиотики.
  3. Воспалительные процессы в поджелудочной железе (панкреатит). Омепразол-Акрихин снимает нагрузку с поджелудочной железы, благодаря чему она восстанавливает свои функции.
  4. Лечит и уменьшает проявление гастрита за счет снижения кислотности.
  5. Помогает при диспепсических расстройствах. Лекарство избавляет от изжоги, отрыжки, тяжести в животе, тошноты.

Лекарство в острый период используют для устранения симптомов и облегчения состояния. Может применяться в профилактических целях, когда болезнь находится в стадии ремиссии.

Combiflam таблетки инструкция на русском

Чистка организма от паразитов включает три этапа: подготовительный, основной и восстановительный. Так как паразиты нарушают чаще всего работу пищеварительного тракта, то восстановительная терапия может включать следующие группы лекарств:

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Противопаразитарное лечение начинается с приема ферментных препаратов: Креон, Фестал, Мезим.
  2. Остановить работу печени помогают гепатопротекторы, например, Эссенциале.
  3. Для устранения аллергических проявлений используются антигистаминные препараты: Супрастин, Лоратадин, Цетрин.
  4. Вывести токсины — энтеросорбенты: Лактофильтрум, Энетеросгель, Активированный уголь.
  5. Могут потребоваться желчегонные средства, например Аллохол.
  6. Восстановить работу кишечника помогут пребиотики.
  7. Если присоединяется другая инфекция, то назначают антибиотики и противовоспалительные препараты.

Все эти перечисленные группы препаратов сочетаются между собой и могут быть назначены с капсулами Омепразола. Для чего назначают препарат в терапии против паразитов? Капсулы предотвращают развитие воспалительных процессов, нормализуют стул, устраняют тошноту, изжогу, уменьшают болевые ощущения в животе и желудке. Назначаются в комплексной терапии с другими препаратами подобного действия.

В лечебной терапии против паразитов Омепразол часто выписывают в паре с Аллохолом. Совместимость этих препаратов доказана многочисленными положительными отзывами пациентов. В чем разница этих двух медикаментов?

Аллохол восстанавливает работу печени, снижает вероятность образования камней в желчном пузыре и его протоках. Улучшается секреция всех органов пищеварительной системы.

Результатом становится восстановленная перистальтика кишечника. Устраняются запоры, метеоризм, бродильные процессы, которые часто развиваются на фоне гельминтозов.

Правила применения препарата

Таблетки и капсулы Омепразол предназначены для перорального применения, раствор вводят внутривенно. Дозировка может снижаться или увеличиваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека и особенностей протекания болезни.

Правила перорального использования, прописанные у Омепразол Акрихин в инструкции по применению:

  • капсулы проглатывают целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды;
  • дозировка зависит от диагноза и наличия сопутствующих заболеваний;
  • чаще всего принимают утром, после пробуждения, за 30 минут до приема пищи (если есть необходимость принять лекарство повторно, то лучше выпить вечером);
  • длительность лечения составляет как минимум две недели (непрерывно препарат можно принимать не больше 4-5 недель);
  • достаточно приёма одной Омепразол Акрихина капсулы в сутки.

Combiflam таблетки инструкция на русском

Как и у любого другого препарата, имеются побочные эффекты и противопоказания:

  1. Препарат Омепразол не рекомендован к лечению при наличии аллергических реакций.
  2. Следует с осторожностью принимать во время беременности, особенно в первые три месяца. Препарат вызывает нарушения в развитии плода. Лекарство может проникнуть в организм малыша вместе с грудным молоком. Эту особенность нужно учитывать во время грудного вскармливания.
  3. Нельзя лечить детей младше 5 лет. Но в исключительных случаях специалисты могут назначить медикамент — дозировка рассчитывается исходя из веса ребенка. Если вес меньше 5 кг, то дозировка не должна превышать 5 мг в сутки. От 10 до 20 кг — дозировку разрешено увеличить до 10 мг.
  4. Не назначают лекарство при подозрении на злокачественные образования, особенно затрагивающие органы пищеварения.
  5. Длительное применение капсул приводит к выведению кальция из организма. Не рекомендовано назначать при заболеваниях костной ткани. В особых случаях назначают совместно с таблетками, содержащими кальций.
  6. При протекании инфекционного процесса в пищеварительном тракте, например, вызванного сальмонеллой, на фоне приема Омепразол-Акрихина происходит еще большее размножение бактерий.

В инструкции по назначению есть предупреждения о развитии побочных реакций. Побочные явления могут быть в виде головокружения, потливости, боли в голове, мышцах, нарушений сна, развития поноса или, наоборот, запора. В редких случаях могут появиться аллергические проявления (кашель, зуд, сыпь, анафилактический шок, крапивница).

Чтобы избежать побочных явлений при использовании Омепразола, не следует сочетать лечебную терапию с алкоголем и обязательно нужно соблюдать рекомендуемую дозировку.

Аналоги Омепразола не имеют отличительных особенностей по способу воздействия на организм. К ним можно отнести Омез, Гастрозол, Ультоп, Хелицид, Промез.

Иногда перед покупателем встает вопрос, что лучше, Омез или Омепразол? Оба эти препарата на основе одного и того же активного вещества помогают справиться с проблемами желудочно-кишечного тракта. Разница заключается лишь во вспомогательных компонентах и стране-производителе. Омез производит Индия и цена его намного выше, чем у отечественного аналога.

Не стоит самостоятельно заниматься поиском подходящего лекарства. Сочетание, дозировку и длительность лечения может грамотно подобрать только специалист. В случае лечения от паразитов Омепразолом нужно проконсультироваться не только с гастроэнтерологом, но и с инфекционистом.

Как принимать Вормил от глистов?

  • Форма выпуска и состав
  • Аналоги и цена
  • Показания Вормила
  • Инструкция по применению
  • Как принимать взрослым?
  • Аннотация по использованию Вормила для детей
  • Для профилактики
  • Противопоказания
Похожая статья -  Строение вич клетки
  • Вормил или Вермокс – что лучше?
  • Отзывы пациентов
  • Отзывы Комаровского
  • Среди многих противоглистных препаратов хорошо зарекомендовал себя Вормил (Vormil). Это лекарство широкого спектра действия, которое активно борется с паразитами, поражающими кишечник и мышечную ткань человека. Препарат уничтожает не только взрослых глистов, но и пагубно воздействует на их яйца, цисты и личинки.

    Форма выпуска и состав

    Противогельминтное средство имеет несколько форм выпуска: суспензии, порошок для приготовления лечебной жидкости (в пакетиках) и жевательные таблетки.

    Действующим веществом лекарства выступает альбендазол. В составе суспензии его содержание не превышает 200 мг на 5 мл. К дополнительным компонентам относятся:

    • очищенная вода;
    • натрия бензоат, метилгидроксибензоат, кроскармеллоза, пропилгидроксибензоат;
    • глицерол;
    • фруктовая эссенция.

    Таблетированная форма препарата по составу немного отличается от суспензии. Действующего вещества здесь уже 400 мг, а вспомогательными компонентами выступают кукурузный крахмал, тальк, аспартам, крахмалгликолят натрия, магния стеарат, целлюлоза микрокристалическая.

    Содержание альбендазола в порошке для приготовления сиропа достигает 200 мг на 10 г (1 пакетик). Дополнительные составляющие: моногидрат, сахароза, натрия хлорид, цитрад, лимонная кислота, сорбит (Е420), кремния диоксид, ароматизаторы.

    Аналоги и цена

    Заменителями любого лекарственного средства выступают те медикаменты, которые сходны с оригиналом по фармакологическому действию, показаниям или составу. Часто разница между препаратами заключается в производителе, а следовательно, и цене.

    Хорошими аналогами Вормила являются Немозол и Альдазол. Лекарства имеют идентичный главный компонент, разнятся только дополнительные составляющие. В зависимости от формы выпуска цены колеблятся в пределах 145–320 р.

    Синонимом Вормила является Вермокс. У препарата обширное противоглистное действие, но лучше всего помогает при заражении острицами (энтеробиоз) и власоглавом (трихоцефалёз). По описанию лекарство направлено на торможение синтеза тубулина в клетках гельминтов, истощение запасов гликогена, в результате чего создается пагубная для глистов среда.

    Что касается того, сколько стоит именно Вормил, то препарат не намного дороже своих аналогов. Средняя стоимость лекарства 160 р. Цена зависит от формы выпуска и производителя (Индия, Великобритания).

    Показания Вормила

    Лекарство применяется для устранения паразитарных инвазий в организме взрослого и ребёнка. Противогрибковое средство помогает бороться с такими заболеваниями, как:

    • заражение острицами (энтеробиоз);
    • гипохромная анемия, диспепсические, аллергические реакции, вызванные паразитом некатором (некатороз);
    • гельминтозы из группы нематодозов – трихинеллёз, аскаридоз (в личинистой стадии – токсокароз), гнатостомоз;
    • заражение свиным цепнем – тениоз;
    • заболевания, вызванные китайской двуусткой (клонорхоз) и кошачьим сосальщиком (описторхоз);
    • инвазивные процессы в тонкой кишке, спровоцированные лямблиями (преимущественно у детей);
    • личинки, паразитирующие в кожных покровах человека.

    Вормил хорошо помогает не только в лечении паразитарных процессов, но и в их предотвращении. Средство широко используется для профилактики паразитарных болезней.

    Инструкция по применению

    Vormil используется при различных заболеваниях паразитарного характера. Сначала необходимо определить, от чего лечить, а потом приступать к терапии. Противогельминтное лекарство врач назначает индивидуально после сдачи необходимых анализов и подтверждения диагноза.

    Как принимать взрослым?

    Лечение анкилостомоза, трихинеллёза, некатороза, аскаридоза, энтеробиоза осуществляется приёмом большой дозы альбендазола (400 мг) на протяжении 3–5 дней один раз в сутки. Для такой терапии хорошо подходит таблетированная форма, так как в 1 таблетке имеется нужное количество действующего вещества.

    Смешанные инвазии, а также описторхоз и клонорхоз лечатся удвоением дозировки – по 400 мг два раза в день. Курс лечения не превышает 3 суток.

    Если во время обследования обнаружены предпосылки для развития гименолипедоза, Вормил назначают 2 раза в день (порошок) или 1 раз (таблетки). Принимать лекарство нужно 3 дня подряд. Спустя 3 недели после такой терапии нужно сдать анализы. Если гименолепидоз подтвердился, рекомендуется повторить указанный курс лечения.

    При тениозе и стронгилоидозе достаточно принимать по 1 таблетке Вормила в течение трёх дней.

    Немного отличается схема лечения системных глистных инвазий. При назначении препарата врач учитывает степень запущенности болезни, вид гельминта и вес пациента. Такой подход применяется при цистном и альвеолярном эхинококкозе. Принцип лечения следующий:

    • пациентам весом до 60 кг показан приём по 400 мг альбендазола 2 раза в день (суточная доза не может быть больше 800 мг действующего вещества);
    • больные, у которых масса тела не превышает 60 кг, принимают по 200 мг утром и вечером.

    Терапия противогельминтным лекарством по описанной схеме длится 28 дней. При необходимости после двухнедельного перерыва лечение повторяют. Если используется препарат в форме таблеток, их важно хорошо разжёвывать и запивать небольшим количеством воды.

    Аннотация по использованию Вормила для детей

    Среди паразитарных инвазий чаще всего организм ребёнка поражают лямблии и острицы. Врачи назначают Vormil по 400 мг один раз в сутки. Длительность терапии лямблиоза и энтеробиоза у детей составляет 5 дней. Дозы и продолжительность лечения определяет специалист, учитывая возраст ребёнка и особенности протекания болезни. Препарат можно принимать с 2 лет.

    Детям лекарство лучше давать в форме суспензии. Сироп хорошо усваивается и быстрее воздействует на инвазивные процессы.

    Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Для профилактики

    Вормил является очень действенным лекарством от многих глистных инвазий. Его широкий спектр действия способствует быстрому влиянию на жизнедеятельность глистов, их уничтожению и выведению из организма. Помимо лечения, препарат можно использовать для профилактических целей. Для этого 2 раза в год рекомендуется принимать по 1 таблетке (400 мг действующего вещества) или 10 мл суспензии. Взрослым лучше делать это весной и осенью. А вот детям врачи не советуют давать Вормил как профилактическое средство. Препарат токсичен и способен отравлять организм ребёнка.

    Противопоказания

    Многие специалисты утверждают, что Вормил безопасный препарат. На самом деле, в состав лекарства входят вредные вещества. Поэтому есть несколько противопоказаний, которые нельзя игнорировать:

    • беременность и период кормления грудью;
    • индивидуальная непереносимость альбендазола;
    • дети возрастом до 2 лет.

    Вормил или Вермокс – что лучше?

    Если рассматривать два препарата с точки зрения международного названия (Альбендазол), то средства равнозначно заменяют друг друга. В составе имеется одинаковое действующее вещество. Отличаться могут только вспомогательные компоненты.

    Большинство пациентов склоняются к Вормилу, аргументируя это тем, что он вызывает меньше побочных эффектов (лучше переносится организмом) и лучше воздействует на паразитов. Обычно врачи, назначая такой препарат, предупреждают, что в случае его отсутствия в аптеке можно купить Вермокс.

    Гельминтные инвазии – это всегда неприятно и очень опасно для здоровья. Нельзя игнорировать подобные заражения, лечение должно быть незамедлительным. Хорошо в борьбе с паразитами помогает Вормил. С его помощью от заболевания можно избавиться в короткие сроки. Главное понимать, что самолечение недопустимо, и терапия должна быть согласована с врачом.

    Отзывы пациентов

    «Ребёнок принёс из детского сада лямблиоз. Сначала связывала его постоянную вялость и потерю аппетита с авитаминозом (весной дело было), а как сдали анализы – оказалось, в организме лямблии. Врач прописал Вормил в форме сиропа. Пропили 5 дней, и малышу стало легче. Теперь и для профилактики 2 раза в год пьём всей семьёй, кроме малыша (врачи не рекомендуют).»

    «Когда выписали мне Вормил, почитала аннотацию препарата и была в шоке от побочных эффектов. Решила не принимать, но врач напомнил о серьёзности заболевания (аскаридоз). Пила курсами по 3 дня, делая перерывы на время анализов. Не одного побочного действия, а главное, от паразитов избавилась. Препарат очень хороший.»

    Отзывы Комаровского

    «Лечение Вормилом нужно проводить тогда, когда анализы кала и крови подтвердили присутствие в организме ребёнка паразитов. В противном случае лекарство больше навредит, чем поможет. Препарат достаточно токсичен для детского организма. Если в лечении его использовать можно, то профилактика категорически не рекомендуется. Что касается взрослых членов семьи, то они могут обезопасить себя и принимать средство в незначительных дозах, пока их малыш заражён.»

    Combiflam таблетки инструкция на русском

    Combiflam таблетки инструкция на русском

    • Заказ оформляется на Vseapteki.ru

    Клинико-фармакологическая группа

    Действующие вещества

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 таб.
    орнидазол 500 мг
    офлоксацин 200 мг

    3 шт. — блистеры Ал/Ал (1) — пачки картонные.
    5 шт. — блистеры Ал/Ал (1) — пачки картонные.
    10 шт. — блистеры Ал/Ал (1) — пачки картонные.
    10 шт. — блистеры Ал/Ал (2) — пачки картонные.
    10 шт. — блистеры Ал/Ал (10) — пачки картонные.

    Combiflam таблетки инструкция на русском

    Фармакологическое действие

    Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав.

    Орнидазол — противопротозойное и противомикробное средство, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы орнидазола внутриклеточными транспортными белками анаэробных бактерий и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа орнидазола взаимодействует с ДНК клетками микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

    Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, а также анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp. К орнидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы.

    Офлоксацин — противомикробное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов, действует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и т.о. стабильность ДНК бактерий (дестабилизация цепей ДНК приводит к их гибели). Оказывает бактерицидный эффект.

    Противомикробный спектр включает в себя грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные), Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствительные), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные), Streptococcus pyogenes.

    Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa (быстро вырабатывают устойчивость), Serratia marcescens.

    Похожая статья -  Боль в области левой лопатки при вдохе

    Анаэробы: Clostridium perfringens.

    Прочие: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophila, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum.

    В большинстве случаев нечувствительны: Nocardia asteroides, анаэробные бактерии (в т.ч. Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile), Enterococcus spp., большинство Streptococcus spp., не действует на Treponema pallidum.

    Фармакокинетика

    Как офлоксацин, так и орнидазол хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте после перорального применения. Биодоступность — 90% (орнидазол) — 95% (офлоксацин). Связь с белками плазмы — 13% (орнидазол) — 25% (офлоксацин). ТC max — 1-2 ч, для орнидазола — 3 ч.

    Офлоксацин: кажущийся объем распределения — 100 л. Распределение: клетки (лейкоциты, альвеолярные макрофаги), кожа, мягкие ткани, кости, органы брюшной полости и малого таза, дыхательная система, моча, слюна, желчь, секрет предстательной железы; хорошо проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, секретируется с материнским молоком. Проникает в спинномозговую жидкость — 14-60%.

    Орнидазол: проникает в большинство тканей, проходит через ГЭБ и плаценту, проникает в грудное молоко.

    Метаболизм и выведение:

    Офлоксацин: метаболизируется в печени (около 5%) с образованием N-оксидофлоксацина и диметилофлоксацина. T 1/2 — 4.5-7 ч (независимо от дозы). Выводится почками — 75-90% (в неизмененном виде), около 4% — с желчью. Внепочечный клиренс — менее 20%. После однократного применения в дозе 200 мг в моче обнаруживается в течение 20-24 ч. При почечной/печеночной недостаточности выведение может замедляться. Не кумулирует. При гемодиализе удаляется 10-30% препарата.

    Орнидазол: метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. T 1/2 — 12-14 ч. Выводится в виде метаболитов (60-70%) и неизмененном виде (4%) почками и кишечником (20-25%), кумулирует.

    Показания

    — смешанные бактериальные инфекции, вызванные чувствительными грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, в ассоциации с анаэробными микроорганизмами и/или простейшими;

    — инфекционно-воспалительные заболевания органов брюшной полости и желчевыводящих путей, почек (пиелонефрит), нижних мочевыводящих путей (цистит, уретрит), половых органов и органов малого таза (эндометрит, сальпингит, оофорит, цервицит, параметрит, простатит, кольпит, орхит, эпидидимит).

    Противопоказания

    — эпилепсия (в т.ч. в анамнезе);

    — снижение судорожного порога (в т.ч. после черепно-мозговой травмы, инсульта или воспалительных процессов в ЦНС;

    — поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении фторхинолонами;

    — возраст до 18 лет;

    — гиперчувствительность к офлоксацину, орнидазолу, другим фторхинолонам и производным имидазола, компонентам препарата.

    С осторожностью: атеросклероз сосудов головного мозга, нарушения мозгового кровообращения (в анамнезе), хроническая почечная недостаточность, заболевания печени, печеночная недостаточность, органические заболевания ЦНС (в т.ч. рассеянный склероз), предрасположенность к судорожным реакциям, миастения, печеночная порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, сахарный диабет, синдром врожденного удлинения интервала Q-T, заболевания сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия), психозы и другие психические нарушения в анамнезе; одновременный прием лекарственных средств, удлиняющих интервал Q-T (антиаритмические IA и III классов, трициклические и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, макролиды, противогрибковые, некоторые антигистаминные, в т.ч. астемизол, терфенадин, эбастин), средств для общей анестезии из группы барбитуратов, лекарственных средств, снижающих АД; электролитный дисбаланс (например, при гипокалиемия, гипомагниемия), пожилой возраст, алкоголизм.

    Дозировка

    Внутрь, за 1 час до еды или через 2 часа после еды, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или разрушать таблетку.

    Рекомендуемая доза — 1 таблетка 2 раза в день в течение 7-10 дней.

    Режим дозирования при ХПН (расчет дозы по офлоксацину): при КК 50-20 мл/мин — 200 мг 1 раз каждые 24 часа, при КК менее 20 мл/мин, при гемодиализе, перитонеальном диализе — 200 мг 1 раз каждые 48 часов.

    При печеночной недостаточности максимальная суточная доза — 2 таблетки (400 мг офлоксацина).

    Побочные действия

    Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит, сухость слизистой оболочки полости рта, колит (в т.ч. геморрагический), гепатит.

    Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, нервозность, неуверенность движений, тремор, судороги, онемение и парестезии конечностей, интенсивные сновидения, "кошмарные" сновидения, тревожность, состояние возбуждения, фобии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, повышение внутричерепного давления, бессонница, нервозность, сонливость, эпилептические припадки, экстрапирамидные расстройства, психотические реакции со склонностью к суициду, сенсорная или сенсорномоторная периферическая нейропатия, нарушение координации движения, временная потеря сознания.

    Со стороны опорно-двигательного аппарата: тендинит, миалгии, артралгии, тендосиновит, разрыв сухожилия, боль в конечностях, ригидность мышц, рабдомиолиз, мышечная слабость.

    Со стороны органов чувств: нарушение цветовосприятия, диплопия, нарушения вкуса, извращение вкусовых ощущений, нарушения обоняния, слуха и равновесия.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение или снижение АД, коллапс, удлинения интервала QT, желудочковая аритмия, в т.ч. аритмия желудочковая тахисистолическая типа "пируэт".

    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, аллергический пневмонит, аллергический нефрит, эозинофилия, лихорадка, ангионевротический отек, бронхоспазм; мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона) и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фотосенсибилизация, васкулит, анафилактический шок, зуд наружных половых органов у женщин.

    Со стороны кожных покровов: точечные кровоизлияния (петехии), буллезный геморрагический дерматит, папулезная сыпь с коркой, свидетельствующие о поражении сосудов (васкулит).

    Со стороны органов кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, анемия (в т.ч. апластическая и гемолитическая), тромбоцитопения, панцитопения.

    Со стороны мочевыделителъной системы: острый интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, дизурия, задержка мочи, острая почечная недостаточность.

    Прочие: дисбактериоз кишечника, суперинфекция, гипогликемия (у больных сахарным диабетом), вагинит, боль в груди, утомляемость, астения, общая слабость, фотосенсибилизация, выделения из влагалища, носовое кровотечение, жажда, снижение массы тела, фарингит, ринит, сухой кашель, острый приступ порфирии (у пациентов с порфирией).

    Передозировка

    Симптомы: головокружение, спутанность сознания, заторможенность, дезориентация, сонливость, рвота, эпилептиформные судороги, депрессия, периферический неврит.

    Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия (диазепам — при судорогах).

    Лекарственное взаимодействие

    Снижает клиренс теофиллина на 25% (при одновременном применении следует уменьшать дозу теофиллина).

    Увеличивает концентрацию глибенкламида в плазме. Повышает сывороточную концентрацию циклоспорина.

    Циметидин, фуросемид, метотрексат и лекарственные средства (ЛС), блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию офлоксацина в плазме крови. При одновременном приеме с непрямыми антикоагулянтами (производными кумарина, включая варфарин) необходимо осуществлять контроль свертывающей системы крови. При назначении с нестероидными противовоспалительными препаратами, производными нитроимидазола и метилксантинов повышается риск развития нейротоксических эффектов, включая судороги.

    При одновременном назначении с глюкокортикостероидами повышается риск разрыва сухожилий, особенно у пожилых людей.

    При назначении с ЛС, ощелачивающими мочу (ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия гидрокарбонат), увеличивается риск кристаллурии и нефротоксических эффектов. При одновременном назначении с гипогликемическими средствами возможна как гипо-, так и гипергликемия, в связи с чем необходимо контролировать концентрацию глюкозы в плазме крови.

    При одновременном применении с препаратами, удлиняющими интервал Q-T антиаритмические IA и III классов, трициклические и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, макролиды, противогрибковые, некоторые антигистаминные, в т.ч. астемизол, терфенадин, эбастин) возможно удлинение интервала Q-T. Пищевые продукты, антациды, содержащие ионы алюминия, кальция, магния или соли железа, снижают всасывание офлоксацина, образуя нерастворимые комплексы (интервал времени между назначением этих ЛС должен быть не менее 2 ч).

    Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов кумаринового ряда, удлиняет миорелаксирующее действие векурония бромида.

    Совместим с этанолом (не ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу) в отличие от других имидазольных производных (метронидазол).

    Особые указания

    Не рекомендуется подвергаться воздействию солнечных лучей, облучению ультрафиолетовыми лучами (ртутно-кварцевые лампы, солярий).

    Для профилактики гиперконцентрации мочи и последующей кристаллурии, во время лечения рекомендуется проводить адекватную гидратацию.

    В случае возникновения побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, аллергических реакций, псевдомембранозного колита, развитии симптомов периферической нейропатии необходима отмена препарата.

    Редко возникающий тендинит может приводить к разрыву сухожилий (преимущественно ахиллова сухожилия), особенно у пожилых пациентов. В случае возникновения признаков тендинита необходимо немедленно прекратить лечение, произвести иммобилизацию ахиллова сухожилия и проконсультироваться у ортопеда. В период лечения нельзя употреблять этанол.

    При применении препарата женщинам не рекомендуется использовать гигиенические тампоны в связи с повышенным риском развития молочницы.

    На фоне лечения возможно ухудшение течения миастении, учащение приступов порфирии у предрасположенных больных.

    При одновременном применении с препаратами, удлиняющими интервал Q-T антиаритмические IA и III классов, трициклические и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, макролиды, противогрибковые, некоторые антигистаминные, в т.ч. астемизол, терфенадин, эбастин) необходим систематический контроль ЭКГ.

    Может приводить к ложноотрицательным результатам при бактериологической диагностике туберкулеза (препятствует выделению Mycobacterium tuberculosis).

    У больных с нарушениями функции печени или почек необходим контроль концентрации офлоксацина в плазме. При тяжелой почечной недостаточности повышается риск развития токсических эффектов (требуется снижающая коррекция дозы).

    При применении препарата, как на фоне приема, так и через 2-3 недели после прекращения лечения возможно развитие диареи вызванной Clistridium difficile (псевдомембранозный колит). В легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомцина, бацитрацина или метронидазола.

    Нельзя применять лекарственные средства тормозящие перистальтику кишечника.

    Влияние на способность управления автотранспортом и занятия другими потенциально опасными видами деятельности.

    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Беременность и лактация

    Применение препарата при беременности и в период лактации противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: