Цитологическое исследование с окраской по папаниколау

Цитологическое исследование с окраской по папаниколау

Цитологическое исследование с окраской по папаниколау

Цитологическое исследование с окраской по папаниколау

Мазок Папаниколау, тест Папаниколау или цитологический мазок (англ. Papanicolaou test , Pap test или Pap smear) — тест, с помощью которого можно определить предраковые или раковые клетки во влагалище и шейке матки (см. Злокачественные новообразования шейки матки). Назван именем греческого учёного Георгиоса Папаниколау.

Содержание

Общая информация [ править | править код ]

Пап-тест позволяет достаточно эффективно выявлять предраковые изменения эпителия — цервикальные внутриэпителиальные неоплазии различной степени тяжести.

Этот вид исследования является обязательным для женщин старше 30-ти лет, в особенности тех, у которых обнаруживался ранее или обнаружен в настоящее время вирус папилломы человека высокого онкогенного риска, а также для женщин, у которых обнаружены зоны измененного эпителия при кольпоскопическом исследовании шейки матки.

Количество препаратов (стекол) может быть от 1 до 3-х. Чаще всего необходимо исследовать два препарата — эпителий из эндоцервикса и экзоцервикса. Забор материала необходимо производить с помощью специальных цитощеток. Методика подготовки препарата на цитологию по Папаниколау.

Биоматериал берут с помощью специальной цервикальной щетки. Непосредственно после взятия биоматериала готовят мазок-отпечаток, касаясь всеми поверхностями цитощетки поверхности предметного стекла. Зонд утилизируют. Приготовленный мазок подсушивают на воздухе. Стекло с высушенным мазком помещают в кювету и фиксируют 96 % этиловым спиртом ректификатом в течение 5 мин.

Готовый препарат поместить в индивидуальную упаковку (полиэтиленовый или бумажный пакет), прикрепить к направлению степлером и отправить в лабораторию. Допускается хранение стекол с фиксированными или высушенными мазками в герметичной упаковке при температуре 2—8 ° С в течение 10 суток.

Согласно международным стандартам, первый Пап-тест выполняется через 3 года после начала половой жизни или в возрасте 21 года (в зависимости от того, что случится раньше). Затем — раз в год. Если в течение 3-х лет подряд результаты Пап-теста не обнаруживают изменений в строении клеток шейки матки, Пап-тест проводят 1 раз в 2—3 года до 65 лет. После 65 лет выполнение Пап-теста можно прекратить, при условии, что все предшествующие результаты были отрицательными.

Подготовка к исследованию [ править | править код ]

Для получения наиболее точного результата необходимо выполнять ряд условий перед проведением теста по Папаниколау. Не рекомендуется проводить обследование во время менструации, при наличии любого воспалительного процесса. Рекомендовать пациенткам за 48 часов до взятия ПАП-мазка воздержаться от сексуальных контактов, применения тампонов, использования любых вагинальных кремов, суппозиториев и лекарств, спринцеваний и вагинального душа. Также целесообразно принимать душ вместо ванны за 2 суток до проведения Пап-теста. Мазок следует брать до гинекологического осмотра, кольпоскопии или не ранее чем через 48 часов после этих манипуляций.

Интерпретация результатов [ править | править код ]

Мазок по Папаниколау может быть положительным или отрицательным (I класс по Папаниколау). В норме атипичных клеток нет, все клетки одинаковой формы и размеров (отрицательный Пап-мазок). Наличие разных по форме и размерам клеток, патологическое их положение характеризуется как положительный мазок по Папаниколау.

Применяемый в гинекологии мазок по Папаниколау – простое безболезненное исследование, которое используется для диагностики рака эндометрия и шейки матки. Он основан на работах Джорджа Папаниколау, который обнаружил, что клетки злокачественных опухолей отшелушиваются во влагалищный секрет.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Принцип исследования

Цитологическое исследование с окраской по папаниколау

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Ежегодно в мире раком шейки матки заболевают 500 тысяч женщин. За прошедшие 30 лет заболеваемость снизилась более чем в 2 раза. Во многом это связано с широким применением скринингового цитологического исследования.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Основа раннего распознавания рака шейки у больших групп населения в течение последних 60 лет – мазок по Папаниколау.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Что такое Пап-тест (другое название — Пап-мазок)?

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Это эксфолиативная цитологическая процедура с окрашиванием полученного материала. Другими словами, мазок по Папаниколау представляет собой соскоб тканей поверхностного слоя шейки и исследование полученных клеток под микроскопом после обработки специальными красителями. Метод используется также для распознавания рака мочевого пузыря, желудка и легких. Для него пригодны любые выделения организма (моча, кал, мокрота, секрет простаты), а также биопсийный материал.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Однако чаще всего Пап-мазок используется для диагностики начальных стадий рака шейки матки. Материал берут из переходной зоны шейки, где цилиндрический эпителий цервикального канала граничит с плоским многослойным эпителием, лежащим на влагалищной части шейки. Полученный образец помещают на предметное стекло, окрашивают и изучают под микроскопом для обнаружения аномальных или злокачественных клеток.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Что он показывает?

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Он выявляет предраковые и злокачественные изменения (рак) шейки матки. Через несколько минут анализ может выявить рак матки или ее шейки на стадии, когда опухоль не сопровождается внешними изменениями и повреждением окружающих тканей. В это время злокачественное новообразование успешно излечивается. Поэтому Pap-тест рекомендуется регулярно делать всем женщинам в возрасте от 21 года.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Пап-тест на основе жидкостной цитологии помогает в обнаружении вируса человеческой Папилломы. При этом проводится дополнительное исследование для выявления ДНК вируса. Этот возбудитель является главным фактором риска развития рака шейки. При использовании метода жидкостной цитологии материал помещают не на предметное стекло, а в пробирку с жидким консервантом.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Мазок на вирус Папилломы человека назначается в случае сомнений в результатах цитологического исследования. И традиционный анализ, и жидкостная цитология имеют равную диагностическую эффективность. Оба этих метода могут использоваться на практике.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

ВПЧ-тестирование не проводится у женщин в возрасте до 30 лет из-за высокой распространенности этой инфекции в указанной возрастной группе. Кроме того, нередко инфекция имеет преходящий характер, то есть может исчезать.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Хотя интерпретация результатов во многом зависит от квалификации и опыта врача, есть объективные способы повышения точности диагностики. Так, разрабатываются специальные компьютерные программы. В некоторых клиниках проводится повторная проверка некоторых мазков для контроля качества.

p, blockquote 14,0,1,0,0 —>

Многое зависит и от правильной подготовки женщины к исследованию.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Подготовка к тесту

Анализ проводят во время планового осмотра у гинеколога. Врачу нужно сообщить о принимаемых противозачаточных средствах и других гормональных препаратах.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Специальная подготовка к Пап-тесту:

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

  • воздержаться от вагинального полового контакта в течение 48 часов перед исследованием;
  • в это же время не использовать вагинальные тампоны, не делать спринцевания, не пользоваться лекарственными или контрацептивными средствами, вводимыми во влагалище;
  • желательно предварительно вылечить цервицит, если он имеется.

Цитологическое исследование с окраской по папаниколау

Пап-тест, другими словами мазок по Папаниколау

На какой день цикла сдавать тест?

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Специальных ограничений нет. Единственное условие – отсутствие менструального или другого маточного кровотечения. Однако анализ может быть взят даже во время менструации, однако его точность при этом снижается.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Если у женщины есть кровотечение или цервицит (воспаление шейки), это не служит противопоказанием для исследования. Эти симптомы могут быть вызваны предраком или злокачественной опухолью, которые можно обнаружить во время скрининга.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Показания

Для своевременной диагностики злокачественных опухолей необходим простой метод, не имеющий противопоказаний. Пап-тест шейки матки – скрининговое исследование, позволяющее регулярно обследовать большинство женщин.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Согласно последним рекомендациям Американского онкологического общества и Американского колледжа акушеров и гинекологов, исследование нужно проводить начиная с возраста 21 год, независимо от начала сексуальной жизни.

Похожая статья -  После выскабливания когда можно делать узи

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Таблица. Когда лучше делать Пап-тест?

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Цитологическое исследование с окраской по папаниколау

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

У некоторых женщин риск развития злокачественной опухоли выше, чем в среднем. Им может потребоваться более частое исследование.

p, blockquote 28,1,0,0,0 —>

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

  • женщины, инфицированные ВПЧ или ВИЧ;
  • перенесшие хламидиоз и венерические заболевания;
  • пациентки с ослабленным иммунитетом;
  • раннее начало сексуальной жизни;
  • несколько половых партнеров;
  • имевшие дисплазию шейки;
  • курение или употребление наркотических веществ.

Пап-тест при беременности проводится обязательно для исключения инфекций и предраковых заболеваний. Никакой опасности для будущей мамы и малыша он не несет.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Как проводится?

Для проведения анализа используются:

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

  • гинекологическое кресло и лампа;
  • металлический или пластмассовый влагалищный расширитель;
  • смотровые перчатки;
  • цервикальный шпатель и специальная щеточка;
  • пробирка или предметное стекло.

Как выполняется мазок по Папаниколау?

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Пациентка располагается на гинекологическом кресле. Ее копчик должен находиться на краю кресла для обеспечения хорошего осмотра при введении расширителя.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Во влагалище помещают расширитель. Предварительно рекомендуется согреть его в теплой воде для комфорта женщины. В некоторых клиниках при необходимости используется небольшое количество специального смазочного материала для облегчения введения расширителя.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Поверхность шейки должна быть полностью открыта и хорошо осмотрена врачом. Необходимо визуализировать плоскоклеточный эпителий, переходную зону и наружный зев. Переходная зона – область, где плоский эпителий трансформируется в железистый. ВПЧ поражает именно эту область. Поэтому отбор клеток проводят в этой зоне. Кроме того, берут материал с поверхности шейки и из области наружного зева.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

При необходимости шейку очищают от выделений мягким тампоном. Взятие материала берут шпателем или специальной щеточкой, поворачивая их вокруг своей оси.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

В зависимости от используемого оборудования, полученный материал либо помещают в специальный раствор, который находится в пробирке, либо на предметное стекло, на которое затем наносят фиксатор и помещают в спиртовой раствор.

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

Исследование выполняется в течение нескольких минут. Оно безболезненно. После анализа в течение 5 дней лучше отказаться от половых контактов, использования тампонов и спринцеваний.

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

Можно ли принимать ванну после Пап-теста?

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

Рекомендуется делать это не ранее, чем через 5 дней после процедуры.

p, blockquote 42,0,0,1,0 —>

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

Осложнения и ограничения

Неблагоприятные последствия после Пап-мазка встречаются очень редко. Женщину следует предупредить в возможности слабых кровянистых выделений. Это нормально. Еще одно осложнение – присоединение инфекции. Однако вероятность ее очень низкая, поскольку при процедуре не повреждаются кровеносные сосуды и используются стерильные инструменты.

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

Хотя мазок по Папаниколау – один из лучших скрининговых методов, у него есть свои ограничения. Чувствительность одного Пап-теста в выявлении дисплазии шейки составляет в среднем 58%. Это значит, что имеющееся заболевание обнаружится лишь у половины из женщин, имеющих его на самом деле. Примерно 30% женщин с впервые диагностированным раком шейки имели отрицательный результат проведенного анализа.

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

Более высокой чувствительностью обладает ВПЧ-тестирование. В группе женщин после 30 лет оно позволяет диагностировать дисплазию в 95% случаев. Однако у более молодых женщин такой анализ становится менее информативным.

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

Результаты

Цитологическое исследование с окраской по папаниколау

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

Если расшифровка результатов Пап-теста показала наличие аномальных клеток, пациентке назначается кольпоскопия. Это исследование помогает обнаружить предраковые и злокачественные изменения с помощью биопсии – взятия кусочка ткани для микроскопического анализа. Если вовремя выявить и излечить предраковое заболевание, это избавит пациентку от рака.

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

Сколько дней делается анализ?

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

Результат готов через 1-3 дня, при использовании автоматических анализирующих систем время получения результат сокращается. В некоторых государственных клиниках время ожидания результата увеличивается до 1-2 недель.

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

Выделяют 5 классов мазков:

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

  1. Норма, атипичных клеток нет.
  2. Изменение клеток, связанное с воспалительным заболеванием влагалища или шейки.
  3. Единичные клетки с измененной цитоплазмой или Ядром.
  4. Отдельные злокачественные клетки.
  5. Атипичные клетки в большом количестве.

Также используется система классификации Бетесда. В соответствии с ней различают низкую и высокую степень изменений. Низкая включает койлоцитоз и ЦИН I степени. Высокая включает ЦИН II, III и карциному in situ. Это соответствует 3-5 классам мазков.

p, blockquote 53,0,0,0,0 —>

В результате анализа можно увидеть такие обозначения:

p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

  • NILM – норма, соответствует 1 классу мазка.
  • ASCUS – атипичные клетки неопределенного значения. Они могут быть вызваны дисплазией, инфекцией ВПЧ, хламидиозом, атрофией слизистой при менопаузе. Необходимо ВПЧ-тестирование и повтор Пап-теста через год.
  • ASC-H – атипичный плоскоклеточный эпителий, возникающий при ЦИН II-III степени или раннем раке. Опухоль возникает у 1% женщин с таким результатом. Назначается расширенная кольпоскопия.
  • LSIL – малое количество измененных клеток, свидетельствует о легкой дисплазии или ВПЧ-инфекции. Необходимо ВПЧ-тестирование, а при обнаружении вируса – кольпоскопия. Повторный Пап-мазок выполняется через год.
  • HSIL – выраженные изменения, соответствующие ЦИН II-III степени или раку in situ. Без лечения в течение 5 лет рак возникнет у 7% таких пациенток. Назначается кольпоскопия с биопсией или диагностическая эксцизия.
  • AGC – измененные железистые клетки, которые возникают при дисплазии и раке шейки и тела матки. Назначается ВПЧ-исследование, кольпоскопия, выскабливание цервикального канала. Если женщина старше 35 лет, и у нее есть нерегулярные маточные кровотечения, проводится раздельное диагностическое выскабливание.
  • AIS – карцинома in situ, ранняя стадия злокачественной опухоли. Показана кольпоскопия, диагностическая эксцизия, раздельное диагностическое выскабливание.
  • High-grade SIL – плоскоклеточный рак.
  • Аденокарцинома – опухоль, развивающаяся из железистого эпителия цервикального канала.

Доброкачественные железистые изменения считаются вариантом нормы у женщин с нормальным менструальным циклом. Если имеются нерегулярные кровотечения, или пациентка находится в менопаузе, показано диагностическое выскабливание эндометрия для исключения рака матки.

p, blockquote 55,0,0,0,0 —>

При любом варианте Пап-теста необходима консультация гинеколога.

p, blockquote 56,0,0,0,0 —> p, blockquote 57,0,0,0,1 —>

Стоимость услуги: 1280 руб.* Заказать
Срок исполнения: 1 — 5 к.д. Заказать Указанный срок не включает день взятия биоматериала

У женщин репродуктивного возраста рекомендуется забирать мазки не ранее, чем на 5-й день менструального цикла и не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации.

Мазки не следует брать:

  • ранее 48 часов после полового контакта;
  • во время менструации;
  • ранее 48 часов после использования свечей и других веществ, содержащих жир, раствора уксуса или Люголя, тампонов или спермицидов;
  • после вагинального исследования (УЗИ малого таза, кольпоскопия), спринцевания;
  • в период лечения урогенитальных инфекций " ["opisanie"]=> string(6887) "

Цитологическое исследование мазков, взятых из шейки матки, является основой программ, направленных на раннее выявление предраковых состояний и рака шейки матки. Исследование цитологических препаратов, полученных из цервикального канала и влагалищной части шейки матки включает оценку качества полученного материала, определение наличия и характера поражения шейки матки в соответствие с общепринятой системой оценки, в том числе системой Бетесда.

Рак шейки матки чаще всего развивается в зоне трансформации, ему предшествуют внутриэпителиальные поражения (дисплазии). В связи с тем, что дисплазии могут располагаться на небольших, ограниченных участках, очень важно, чтобы материал был получен со всей поверхности шейки, особенно с зоны трансформации. Число патологически измененных клеток в цитологическом препарате может быть различно, и если их мало, их могут пропустить при скрининге.

Похожая статья -  Месячные черного цвета сгустками

Для окраски мазков используют различные методы. Метод Папаниколау является самым распространенным способом окраски мазков в мире. В России также используют окрашивание по Романовскому в модификации Лейшмана.

Показания к назначению исследований:

  • скрининговые исследования для выявления онкологической патологии шейки матки;
  • мониторинг состояния шейки матки после терапии.

Результат цитологического исследования, проводимого в CMD, может носить только формализованный характер в соответствие с терминологической системой Бетесда 2014 г. (с окраской по Лейшману без описания цитограммы — исследования 120015, 120016) или дополнительно может включать описательную часть (с окраской по Лейшману и по Папаниколау с описанием цитограммы — исследования 120001, 120002, 120003, 120004).

Терминологическая система Бетесда (Terminology Bethesda System, TBS) была разработана в 1988 г. в г. Бетесда (США, Maryland) в связи с появлением новых знаний о роли ВПЧ в генезе рака шейки матки и с целью более эффективной передачи информации от лабораторий клиницистам, повышения воспроизводимости результатов цитологической диагностики и обеспечения стандартизации лечения выявленных нарушений. TBS наиболее соответствует биологии цервикального канцерогенеза и в настоящее время внедрена в большинстве стран мира.

Терминологическая система Бетесда, 2014 основные терминологические характеристики и сокращения

Аббревиатура Английское значение Перевод AGC Atypical glandular cells Атипичные железистые клетки AGC favor neoplastic Atypical glandular cells favor neoplastic Атипичные железистые клетки, похожие на неопластичные ASC Atypical squamous cells Атипичные клетки плоского эпителия ASC-US Atypical squamous cells undertermined significance Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения ASC-H Atypical squamous cells cannot exclude HSIL Атипичные клетки плоского эпителия, не позволяющие исключить HSIL CIN I, II, III Cervical intraepithelial neoplasia grade I, II or III Цервикальная интраэпителиальная неоплазия I, II или III степени CIS Carcinoma in situ Рак in situ HSIL High grade squamous intraepithelial lesion Высокая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения LSIL Low grade squamous intraepithelial lesion Низкая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения NILM Negative fоr intraepithelial lesion or malignancy Негативные в отношении интраэпителиального поражения или злокачественности NOS Not otherwise specified Без дополнительного уточнения SIL Squamous intraepithelial lesion Плоскоклеточноe интраэпителиальное поражение TBS Terminology Bethesda System Терминологическая система Бетесда

" ["serv_cost"]=> string(4) "1280" ["cito_price"]=> NULL ["parent"]=> string(2) "33" [10]=> string(1) "1" ["limit"]=> NULL ["bmats"]=> array(1) < [0]=>array(3) < ["cito"]=>string(1) "N" ["own_bmat"]=> string(2) "12" ["name"]=> string(51) "Соскоб из экто/эндоцервикса" > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:
Тип В офисе Соскоб из экто/эндоцервикса Подготовка к исследованию:

У женщин репродуктивного возраста рекомендуется забирать мазки не ранее, чем на 5-й день менструального цикла и не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации.

Мазки не следует брать:

  • ранее 48 часов после полового контакта;
  • во время менструации;
  • ранее 48 часов после использования свечей и других веществ, содержащих жир, раствора уксуса или Люголя, тампонов или спермицидов;
  • после вагинального исследования (УЗИ малого таза, кольпоскопия), спринцевания;
  • в период лечения урогенитальных инфекций

Цитологическое исследование мазков, взятых из шейки матки, является основой программ, направленных на раннее выявление предраковых состояний и рака шейки матки. Исследование цитологических препаратов, полученных из цервикального канала и влагалищной части шейки матки включает оценку качества полученного материала, определение наличия и характера поражения шейки матки в соответствие с общепринятой системой оценки, в том числе системой Бетесда.

Рак шейки матки чаще всего развивается в зоне трансформации, ему предшествуют внутриэпителиальные поражения (дисплазии). В связи с тем, что дисплазии могут располагаться на небольших, ограниченных участках, очень важно, чтобы материал был получен со всей поверхности шейки, особенно с зоны трансформации. Число патологически измененных клеток в цитологическом препарате может быть различно, и если их мало, их могут пропустить при скрининге.

Для окраски мазков используют различные методы. Метод Папаниколау является самым распространенным способом окраски мазков в мире. В России также используют окрашивание по Романовскому в модификации Лейшмана.

Показания к назначению исследований:

  • скрининговые исследования для выявления онкологической патологии шейки матки;
  • мониторинг состояния шейки матки после терапии.

Результат цитологического исследования, проводимого в CMD, может носить только формализованный характер в соответствие с терминологической системой Бетесда 2014 г. (с окраской по Лейшману без описания цитограммы — исследования 120015, 120016) или дополнительно может включать описательную часть (с окраской по Лейшману и по Папаниколау с описанием цитограммы — исследования 120001, 120002, 120003, 120004).

Терминологическая система Бетесда (Terminology Bethesda System, TBS) была разработана в 1988 г. в г. Бетесда (США, Maryland) в связи с появлением новых знаний о роли ВПЧ в генезе рака шейки матки и с целью более эффективной передачи информации от лабораторий клиницистам, повышения воспроизводимости результатов цитологической диагностики и обеспечения стандартизации лечения выявленных нарушений. TBS наиболее соответствует биологии цервикального канцерогенеза и в настоящее время внедрена в большинстве стран мира.

Терминологическая система Бетесда, 2014 основные терминологические характеристики и сокращения

Аббревиатура Английское значение Перевод
AGC Atypical glandular cells Атипичные железистые клетки
AGC favor neoplastic Atypical glandular cells favor neoplastic Атипичные железистые клетки, похожие на неопластичные
ASC Atypical squamous cells Атипичные клетки плоского эпителия
ASC-US Atypical squamous cells undertermined significance Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения
ASC-H Atypical squamous cells cannot exclude HSIL Атипичные клетки плоского эпителия, не позволяющие исключить HSIL
CIN I, II, III Cervical intraepithelial neoplasia grade I, II or III Цервикальная интраэпителиальная неоплазия I, II или III степени
CIS Carcinoma in situ Рак in situ
HSIL High grade squamous intraepithelial lesion Высокая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения
LSIL Low grade squamous intraepithelial lesion Низкая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения
NILM Negative fоr intraepithelial lesion or malignancy Негативные в отношении интраэпителиального поражения или злокачественности
NOS Not otherwise specified Без дополнительного уточнения
SIL Squamous intraepithelial lesion Плоскоклеточноe интраэпителиальное поражение
TBS Terminology Bethesda System Терминологическая система Бетесда

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро "Шоссе Энтузиастов", "Перово"
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

Цитологическое исследование с окраской по папаниколау

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: