Цирроз печени начальная стадия лечение

Цирроз печени начальная стадия лечение

Цирроз представляет собой патологическую трансформацию здоровых работоспособных гепатоцитов (печеночных клеток) в соединительную рубцовую ткань, не имеющую функциональной нагрузки. Циррозные изменения железы внешней секреции (печени) имеют прогрессирующий и необратимый характер. Первые признаки цирроза печени можно определить только по результатам лабораторных анализов и аппаратной диагностики. В исходном этапе своего развития, болезнь редко заявляет о себе выраженной внешней или болевой симптоматикой.

Незначительные изменения самочувствия люди связывают с усталостью или проявлением других хронических патологий, диагностированных ранее. Это является основной причиной поздней постановки диагноза. Заболевание не поддается эрадикации (абсолютной ликвидации) посредством лекарственных препаратов. Поэтому, на интересующий всех пациентов вопрос, можно ли вылечить цирроз таблетками и уколами, ответ будет отрицательный.

Что происходит в печени

Печень – это основополагающий орган в гепатобилиарной системе организма. Функциональными обязанностями железы являются:

  • детоксикация (очищение) организма от продуктов распада, ядов и шлаков;
  • производство и выделение желчи (биохимической жидкости, без которой невозможен процесс переваривания поступающей пищи);
  • расщепление белков, и выделение из них незаменимых для организма аминокислот;
  • образование гликогена и переработка его в глюкозный запас;
  • поддержание стабильности гормонального баланса;
  • участие в процессе кроветворения.

При циррозе блокируется способность гепатоцитов к регенерации (восстановлению). Под воздействием различных неблагоприятных факторов, в печеночной ткани образуются тонкие перегородки (септы). Клетки, огражденные со всех сторон септами, постепенно отмирают, превращаясь в рубцы, железа утрачивает способность выполнять жизненно важные функции. Запустить деструктивный процесс в обратном направлении невозможно, поэтому патология печени излечима, быть не может.

Причины развития

Циррозы классифицируют на несколько видов, в зависимости от причины возникновения:

  • Вирусный. Прогрессирует вследствие несвоевременного или некорректного лечения гепатитов вирусной этиологии (А, В, С).
  • Фармакологический (лекарственный). Развивается на фоне передозировки или длительного применения некоторых видов медикаментов.
  • Токсический (в большинстве случаев, алкогольный). Возникает из-за регулярного неконтролируемого употребления спиртного. По гендерной принадлежности данный вид больше характерен для мужчин.
  • Обменно-алиментарный. Развивается, как осложнение хронических эндокринных заболеваний, связанных с нарушением обменных процессов и гормонального фона (ожирение, сахарный диабет).
  • Врождённый. Формируется у плода в период внутриутробного развития под воздействием тератогенных факторов или в силу неблагополучной генетики.
  • Билиарный. Имеет две формы. Первичный билиарный цирроз возникает по причине разрушительного воздействия клеток собственной иммунной системы (аутоиммунный фактор). Вторичная форма развивается вследствие тяжелых патологий смежных органов, чаще всего, желчного пузыря и его протоков (наличие конкрементов, кист, опухолей, воспалительных и инфекционных поражений желчных протоков).
  • Криптогенный. Диагностируется при неясной природе происхождения, когда точные причины установить не удается.

Стадийность заболевания

Патология имеет хроническое течение с постепенным нарастанием симптоматики и морфологических трансформаций органа. Структурные изменения печени классифицируют по количеству и размеру омертвевших узелков, образовавшихся на месте рабочих гепатоцитов. Выделяют три степени поражения: микроузелковую (очаги не превышают в размере 0,3 см), макроузелковую (размер повреждений увеличивается вдвое), смешанную (наличие разнокалиберных узлов).

Стадийность патологии по тяжести течения определяется согласно оценочной шкале Child-Turcotte-Pugh:

  • начальная стадия или компенсированная (класс А);
  • среднетяжелая или субкомпенсация (класс В);
  • декомпенсированная или смертельно тяжелая (класс С).

Пациенту проводится комплексное обследование по пяти критериям, с присвоением определенного количества баллов. Суммарный показатель обозначает стадию болезни. Конечной является терминальная (четвертая) стадия болезни, за которой неминуемо следует смерть пациента.

Диагностические мероприятия

Определить причину происхождения заболевания и его стадию можно посредством комплексной диагностики, включающей микроскопические исследования крови, аппаратные методы, биопсию тканей органа. Показатели биохимии:

  • высокий цифровой показатель печеночных ферментов: АСТ (аспартатаминотрансферазы), АЛТ (аланинаминотрансферазы), Альфа-Амилазы;
  • нарушение взаимодействия нутриентов и жирового (липидного) обмена.

По клиническому анализу выявляется лейкоцитоз и высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ), как признаки наличия воспалительного процесса, а также низкий уровень гемоглобина. Результаты ультразвука показывают следующее. Изменение размеров железы и ее способности к поглощению ультразвука (эхогенности). Для начальной стадии болезни характерно разрастание железы и гиперэхогенность, то есть увеличение плотности органа. В процессе перерождения гепатоцитов в узлы и рубцы эхогенность снижается до полного отсутствия в стадии декомпенсации, а печень уменьшается в размерах.

Неоднородная (гетерогенная) структура органа с узелковыми образованиями. Неровно очерченный абрис (контуры орган), с характерным круглым нижним краем. Увеличение размеров селезенки и селезеночной вены (в исходной стадии болезни – незначительное). В субкомпенсированной и декомпенсированной стадии диагностируется водянка брюшной полости (асцит). На начальном этапе заболевания данный симптом отсутствует.

Итоги биопсии: деструктивно-дистрофическое изменение ткани и гепатоцитов, наличие узлов и рубцов. Забор печеночной ткани производится посредством лапароскопии (мизерный надрез в области брюшины) либо пункционным методом (с помощью иглы). Чем раньше проводятся диагностические мероприятия, тем больше у пациента шансов увеличить продолжительность жизни. С циррозом, который выявлен на ранней стадии, продолжительность жизни в 50% случаев сохраняется еще 10–12 лет. При диагностике в субкомпенсированной стадии – 5–8 лет. Сроки для тяжелых пациентов ограничиваются тремя годами.

Симптомы начальной стадии

Исходный период болезни редко протекает в форсированном режиме. Пациент может не подозревать о смертельной болезни до ее перехода из латентной стадии в более активную. Соматические признаки цирроза печени на ранней стадии не имеют выраженного характера. В некоторых случаях симптомы могут совсем отсутствовать. Такая картина наблюдается, поскольку у человека еще действует компенсаторный механизм, то есть не затронутые патологией клетки печени, пытаясь сопротивляться, работают с удвоенной нагрузкой.

На начальном этапе могут наблюдаться следующие симптомы:

  • снижение массы тела, не обусловленное интенсивными занятиями спортом или изменением пищевого поведения;
  • дисания (расстройство сна) или хроническая сонливость;
  • упадок сил, беспричинная вялость и астения (нервно-психологическая слабость);
  • потеря аппетита (иногда, отвращение к еде);
  • тяжесть в эпигастральной (подложечной) области;
  • интенсивное газообразование;
  • чередующиеся обстипация (запор) и диарея (понос).

Позже присоединяется горький привкус во рту (чаще после пробуждения) и дискомфортные, но не болевые ощущения в правой области живота. Такая скудная симптоматика не вызывает у людей серьезных опасений и редко приводит во врачебный кабинет. Признаки раннего цирроза, как правило, определяются у пациентов с другими хроническими патологиями на плановом обследовании. По мере прогрессирования болезни симптомы усиливаются. Желтеют кожные покровы и белки глаз, появляются боли в правом подреберье, отекают ноги. На теле возникают гематомы (без механических травм).

Развиваются осложнения: аккумуляция жидкости в брюшной полости (асцит, иначе водянка), с возможным перитонитом бактериальной этиологии, варикозное расширение портальных вен, по которым к печени доставляется кровь, и повышение в них давления (развитие портальной гипертензии), в дальнейшем происходит поражение почечного аппарата (гепаторенальный синдром), грозящей декомпенсацией почек.

Наиболее распространенными последствиями цирроза являются печеночная недостаточность и карцинома (рак печени).

Тактика лечения начальных изменений

Поскольку цирроз печени относится к неизлечимым заболеваниям, целью консервативной терапии является затормозить процесс трансформации гепатоцитов, продлить регенеративную способность органа, купировать болевые проявления, отсрочить развитие осложнений. Для лечения всех видов цирроза используются:

  • медикаменты группы гепатопротекторов (растительные, эсенссиально-фосфолипидные, животные), обладающие защитно-восстановительным действием в отношении гепатоцитов;
  • витаминные препараты;
  • желчные кислоты синтетического происхождения;
  • диетотерапия (ограниченный рацион и полное исключение алкоголя);
  • фитотерапия средствами народной медицины;
  • физиотерапевтические процедуры.

В зависимости от этиологии заболевания, основную терапию дополняют:

  • липотропики, для регуляции обменных процессов, и предупреждения жировой инфильтрации железы (при алкогольном поражении печени);
  • стероидные гормоны, вырабатываемые корой надпочечников (при токсическом и билиарном циррозе);
  • иммуностимулирующие препараты (при первичной билиарной разновидности);
  • диуретики, иначе мочегонные средства, при наличии водянки.

Терапия проводится под регулярным контролем показателей крови и результатов ультразвуковых исследований. Лечением цирроза занимаются терапевт (при первичном обращении), гастроэнтеролог, гепатолог – специалист в области болезней гепатобилиарной системы. При необходимости оперативного вмешательства присоединяется хирург.

Основные лекарственные препараты для терапии цирроза

Группа Наименование лекарства
Эссенциальные фосфолипиды Эссенциале Форте Н, Эссливер, Фосфонциале, Фосфоглив, Эслидин, Энерлив
Растительные гепатопротекторы Карсил, Дипана, Силимар, Лив -52, Цинарикс, Бонджигар
Гепатопротекторы животного происхождения Гепатосан, Сирепар, Прогепар
Желчные кислоты синтетического происхождения Урсосан и его аналоги: Урсофальк, Урдокса, Урсодез
Аминокислоты или липотропные вещества Гептрал, Гепа-Мерц, Липоевая кислота, Бетаргин
Гормоносодержащие медикаменты Кортизон, Гидрокортизон
Витаминные комплексы Тиогамма, Берлитион 300, Тиолепта, Тиолипон

Какие конкретно лекарства будут назначены, зависит от стадии болезни, наличия осложнений и сопутствующих хронических патологий. Назначение всех лекарственных препаратов делает врач. Самолечение может быть опасно!

Физиотерапия

Основными физиотерапевтическими методами, которые используются в комплексном лечении печеночной патологии, являются:

  • Плазмаферез. Экстрокорпоральный аппаратный способ очищения. Забор крови производится порционно, очищается в гемоконтейнере и возвращается обратно в системный кровоток.
  • Диатермия. Глубокое прогревание тканей высокочастотным воздействием с помощью специального аппарата.
  • Индуктотермия. Метод электролечения посредством высокочастотного (от 10 до 40 Мгц) электромагнитного поля.

Диетотерапия

С момента подтверждения диагноза цирроз печени, и до конца жизни, пациенту назначается диетическое питание. Диетотерапия помогает уменьшить нагрузку на больную печень, способствует избавлению от холестериновых отложений, продлевает стадию компенсации, притормаживает процесс развития осложнений. Общие условия:

  • рациональный прием пищи (каждые 3–4 часа) с объемом порций не более 300–350 г однократно;
  • строгий лимит на поваренную соль;
  • соблюдение нормы суточной калорийности блюд (не более 2500 ккал);
  • устранение из меню блюд, приготовленных кулинарным способом жарки (в том числе на углях);
  • соблюдение питьевого режима (до 2 литров ежедневно);
  • отказ от вредных продуктов и алкогольных напитков.

Меню составляется на основе сложных углеводов (овощей, фруктов, злаков). В начальной стадии употребление белковых продуктов допускается из расчета 1 грамм на килограмм веса пациента. В последующем, белок из рациона исключается. Норма жиров составляет 80 г/сутки. Разрешается молочная и кисломолочная продукция (с незначительным % жирности). Овощи рекомендуется тушить или запекать.

Похожая статья -  Водяной перец настойка отсрочить месячные отзывы
Категория Разрешено Запрещено
Овощи Капуста всех сортов, тыква, кабачки Баклажаны, огурцы, сладкий перец, помидоры, шпинат
Корнеплоды Морковь, картофель Репчатый лук, брюква, редис, редька, хрен
Фрукты и ягоды Абрикосы, яблоки, айва, дыня, бананы, арбуз, персики, сливы, груши, киви, черника, клубника Виноград
Крупы Перловка, овсянка, манка, рис, гречка Пшено
Мучные изделия Хлеб, макароны сорта дурум Сдобная выпечка из песочного и слоеного теста
Сладости Зефир, пастила, мармелад, джем Молочный шоколад, мороженое, сливочный крем
Кисломолочная продукция Творог обезжиренный, кефир, простокваша и ацидофилин 1%, сыр «Рикотта» Сливки, сметана, домашний творог
Мясо Курица, индейка, кролик Свинина, утка, бекон, гусь
Рыба Треска, путассу, минтай, щука, хек Семга, палтус, белуга, скумбрия, сельдь
Соки Морковный, абрикосовый, тыквенный Томатный
Бобовые культуры Горох, нут, фасоль, чечевица, бобы

Кроме этого, к употреблению не допускаются:

  • блюда фастфуда;
  • грибы,
  • колбасные изделия и копчености (сало, мясо, рыба)
  • консервированная продукция: тушенка, паштеты, рыбные консервы (включая икру), маринованные и консервированные овощи, фрукты в сиропе.

Запрещаются кофе, газированные напитки. Самостоятельная разработка ежедневного меню может вызвать затруднения. В таком случае рекомендуется обратиться за советом к доктору. При диагностике циррозных изменений печени в начальной стадии, прогноз, относительно благоприятный.

Этот диагноз звучит как приговор. Неспроста цирроз называют “ласковый убийца” – когда выявляются явные признаки, шансов на излечение практически не остается. По статистике, чаще поражает мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. Но, как и любое другое заболевание, имеет свой исток. Неспроста пациентов интересует вопрос – начальная стадия цирроза печени, если вовремя замечена, излечима или нет?

Что такое цирроз печени?

Печень – непарная железа, отвечающая за метаболизм, детоксикацию и энергообмен. Представляет собой восемь сегментов, составляющих две доли – правую и левую. Ткань печени, паренхима, состоит из особых клеток – гепатоцитов. Кроме них, около 8% от общей численности клеток, занимают клетки Ито, или звездчатые. Способны находится в двух агрегатных состояниях – спокойном и активированном. В спокойном состоянии занимаются запасами витамина А, активация происходит при повреждении органа, они продуцируют белки и фибрин, которые замещают поврежденную ткань.

При длительном воздействии повреждающих факторов – вирусов, токсинов, происходит постоянная активация клеток Ито, что приводит к разрастанию фиброзной (соединительной) ткани в значительном объеме и замещение паренхиматозной. Нарушается кровоснабжение, сужается сосудистое русло, у гепатоцитов меняется генетическая структура, они начинают клонироваться в патологическом виде. Цирроз – замена паренхимы на соединительную ткань, в результате этого процесса железа перестает справляться с природными функциями.

Причины заболевания

Причин, вызывающих болезнь, несколько.

  • Злоупотребление алкоголем.
  • Повреждение вирусными гепатитами, особенно В и С.
  • Инфекционные заболевания желчевыводящих путей.
  • Паразитарные заболевания (гельминтозы).
  • Воздействие токсичных веществ, ядов.
  • Иммунные нарушения.
  • Генетические нарушения обмена веществ.

Симптомы на ранней стадии

Признаки цирроза печени на ранней стадии стерты. Скрытое протекание мешает установлению точного диагноза – симптоматика может восприниматься как расстройства иных органов.

  • Со стороны нервной системы – общая слабость, повышенная утомляемость, депрессивное настроение, ухудшение памяти и внимания.
  • Зуд. На ранней стадии мучительный, усиливается в ночное время, с помощью антигистаминных препаратов не ликвидируется.
  • Диспепсические проявления со стороны желудочно-кишечного тракта. Горечь во рту.
  • Постепенно желтеет кожа и склеры, на ранних стадиях малозаметно, на более поздних – интенсивней.
  • Снижение веса.
  • Гормональные нарушения. У женщин нарушения цикла, вплоть до полного отсутствия. У мужчин атрофия яичек, увеличение грудных желез, импотенция.

Симптомы цирроза печени на ранних стадиях редко складываются в ясную клиническую картину, но позволяют заподозрить патологию и направить пациента на диагностическое обследование.

Диагностика

Диагностика цирроза на ранней стадии начинается с внешнего осмотра и сбора анамнеза – жалоб пациента. Далее назначаются лабораторные исследования – анализы крови.

  • Общий анализ. На ранних стадиях выявляется снижение показателей гемоглобина – анемия, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
  • Биохимический анализ. Исследуются фракции, определяющие уровень функционирования органа. Билирубин – в начальной стадии отмечается рост концентрации. Показатели АЛТ и АСТ при циррозе печени на ранней стадии также незначительно превышены. Увеличиваются показатели содержания глобулина и щелочной фосфатазы. Снижаются на ранней стадии – протромбин, альбумин, мочевина и холестерин.

Как только лечащий врач получает результаты анализов, для того, чтобы точно распознать цирроз печени на ранней стадии, предписывает инструментальное обследование.

  • Ультразвуковое обследование. Изучение размеров и очертаний органа с помощью волн, определяет скопление жидкости, структуру ткани и размер воротной вены. Выполняется натощак. За сутки до обследования рекомендуют отказаться от газообразующей пищи.
  • Магнитно-резонансная томограмма. Изучение органа объемно. Показывает состояние желчных и панкреатического протоков, позволяет заметить признаки новообразований, скопления жидкости. Выполняется натощак, длится чуть более получаса.
  • Фиброгастродуоденоскопия. Исследование вен пищевода, позволяет выявить варикозное расширение и склонность к кровотечениям. На голодный желудок.
  • Биопсия. Получение информации о состоянии органа. Позволяет поставить точный диагноз на ранней стадии. Выполняется под местным наркозом, занимает около двадцати минут. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование. За неделю до манипуляции прекращается прием препаратов, разжижающих кровь, возобновить можно только через неделю. Непосредственно после процедуры, пациент находится четыре часа под наблюдением, восемь – в состоянии покоя.
  • Ангиография. Рентгенографический метод, выполняется с применением контраста. Позволяет изучить состояние сосудов.
  • Радионуклидное сканирование. Получение снимков после введения радиоактивных изотопов. Оценивает функциональные возможности органа по скоплениям изотопов в определенных местах.

Лечение цирроза печени на начальной стадии

Всех больных интересует вопрос, лечится ли цирроз печени? Даже на ранней стадии процесс необратим. Восстановить погибшие клетки невозможно. Но стабилизировать состояние и свести к минимуму дальнейший процесс разрушения – вполне реально.

Принципы терапии в первую очередь направлены на ликвидацию причин, вызвавших патологию.

  • При алкогольном циррозе – категорическое прекращение поступления алкоголя.
  • Если в анамнезе гепатит – противовирусная терапия.
  • При аутоиммунном – препараты, которые подавляют иммунитет.
  • Патология желчевыводящих путей – устранение сужения путей, желчегонные.

Помимо индивидуального подбора препаратов по этиологическим основаниям, существуют общие принципы лечения.

  • Соблюдение диеты.
  • Отказ от алкоголя.
  • Отказ от лекарственных препаратов, если в них нет жизненной необходимости – токсически воздействуют на пораженный орган.
  • Гепатопротекторы – Эссенциале, Фосфоглив, Сирепар, Гепатосан.
  • При недостатке витаминов – витаминотерапия.
  • При снижении уровня белка – введение альбумина.
  • Гормональная терапия – применяют преднизолон для снижения воспаления.
  • Физиотерапия – ионофорез, индуктотермия, ультразвук, диатермия.

Есть расхождения в мнениях, можно ли применять средства народной медицины, чтобы вылечить цирроз печени на ранней стадии. Например, в одних источниках расторопшу советуют, в других – категорически запрещают. В таких случаях лучше прислушиваться к советам лечащего врача.

Диета

Диета на ранней стадии помогает поддерживать функциональность печени. Рекомендуется повышенное потребление белка. Из рациона обязательно следует исключить продукты:

  • острое, жареное, копченое, соленое, жирное, пряности;
  • консервированную пищу;
  • копченую продукцию, колбасные изделия;
  • фаст-фуды;
  • грибы и бобовые;
  • фрукты с повышенным содержанием кислоты;
  • сладкое и сдобное;
  • газированные напитки.

Разрешается постное мясо, рыба, черствый хлеб, сухари, каши, мед, варенье, молокопродукты пониженной жирности.

Своевременное установление диагноза на ранней стадии, поддерживающая терапия и соблюдение диеты – шанс остановить развитие заболевания и прожить долгую счастливую жизнь.

Цирроз печени начальная стадия лечение

Цирроз печени – это опасное заболевание, требующее длительного лечения. Полностью излечить его не получится, так как железа подвергается необратимым изменениям. Однако адекватная терапия позволяет затормозить или остановить цирротические процессы.

Лечение цирроза печени должно быть комплексным: диета, медикаменты, здоровый образ жизни. В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Кроме того, в борьбе с заболеванием применяют народные средства. Однако перед их использованием нужно проконсультироваться с врачом.

При циррозе возникают структурные изменения тканей органа. То есть происходит замещение здоровых печеночных тканей бесполезной соединительной. Склерозированные участки сдавливают здоровые гепатоциты, провоцируя их гибель. По этой причине болезнь может постепенно развиваться даже после устранения первопричины (например, отказ от алкоголя). Этот недуг грозит опасными осложнениями, подробнее о которых можно узнать здесь. Поэтому лечение нужно начинать как можно раньше.

В первую очередь необходимо выявить причину развития цирротических изменений. Это могут быть заболевания вирусного происхождения, травмы печени, отравление железы химикатами или сильными медикаментами, аутоиммунные патологии. Но чаще всего цирроз возникает после алкоголя, если человек употребляет его в больших дозах и регулярно.

Сначала заболевание протекает латентно, первые симптомы появляются, когда замещено более ¼ площади органа. Тогда у пациента краснеют ладони, кожа лица, вены выпирают из-под кожи живота, появляется желтуха, снижается аппетит и вес, возникает тошнота, рвота и т. д.

Чтобы провести эффективное лечение, нужно определить тип цирроза. Существует несколько классификаций патологии, о которых можно прочитать в данной статье.

Можно ли вылечить болезнь?

Многих пациентов беспокоит вопрос о том, можно ли вылечить цирроз. Несмотря на постоянное развитие современной медицины, эта патология входит в категорию неизлечимых. Однако терапия необходима, так как она помогает замедлить или остановить развитие патологического процесса, продлить жизнь больного.

Наиболее благоприятный прогноз на начальной стадии заболевания. Однако проблема в том, что на раннем этапе цирроз имеет скрытое течение. Поэтому многие больные обращаются за медицинской помощью при значительном нарушении работы железы. Тогда восстановить её работу невозможно. На ранней стадии недуг обнаруживают случайно, во время лабораторных или инструментальных исследований.

Многих пациентов интересует вопрос о том, какой врач лечит цирроз. При появлении болей в правом боку пациенты обращаются к терапевту, который направляет их к гепатологу или гастроэнтерологу.

Похожая статья -  Повязки виды повязок

Общие рекомендации

Лечить цирроз печени нужно комплексно, то есть пациент должен не только принимать медикаменты, но и соблюдать рекомендации врача по вопросу изменения образа жизни. Это необходимо, чтобы остановить развитие патологии.

Грамотное лечение состоит из следующих пунктов:

  • Медикаментозная терапия.
  • Строгая диета.
  • Физиотерапия.
  • Умеренные физические нагрузки.
  • Хирургическое лечение (трансплантация печени при необходимости).

Лечение компенсированного цирроза

Схема лечения зависит от уровня активности цирротических изменений. При неактивной стадии болезни большая часть гепатоцитов ещё сохранена, они выполняют свои функции, хотя появляются первые патологические изменения. Тогда нарушаются обменные процессы печеночных клеток, а на месте погибших гепатоцитов образуется соединительная ткань. Выраженные симптомы отсутствуют, поэтому больной может находиться дома.

Компенсированный цирроз излечим, вернее полностью восстановить работу печени не получится, однако можно остановить цирротические изменения. Для этой цели больным назначают витаминные препараты, которые нормализуют метаболизм печени.

Стандарт лечения на ранней стадии – это диета. Важно строго соблюдать правила питания, чтобы избежать обострение цирроза и появление несовместимых с жизнью осложнений. Больной должен полностью отказаться от продуктов, которые нагружают органы гепатобилиарного тракта.

Чтобы вылечить компенсированный цирроз, нужно ограничить приём лекарственных средств. Особенно это касается тех препаратов, которые метаболизируются в железе и являются токсичными для неё (например, антибактериальные средства). Решение о назначении лекарств принимает исключительно лечащий врач.

Лечение патологии средней степени активности

На втором этапе преобладает процесс замещения здоровой ткани соединительной. Тогда гепатоциты страдают от недостатка энергии, чтобы его восполнить, назначаются следующие препараты:

  • Витамины группы В, аскорбиновая кислота, рутин.
  • Липоевая кислота относится к группе гепатопротекторов, она защищает гепатоциты и способствует восстановлению железы.
  • Медикаменты растительного происхождения.

Лечиться нужно комплексно, то есть принимать не 1 препарат, а несколько. Каждый медикамент помогает справиться с той или иной проблемой.

Справка. Терапевтический курс при циррозе длится 30–60 дней. Если этот срок сократить, то результат лечения будет кратковременным.

Если цирроз возник на фоне вирусного гепатита С, В, то пациенту назначают Преднизолон. Этот медикамент снижает активность аутоиммунных процессов, которые происходят в организме.

Справка. При гепатите С или В патологический процесс развивается не из-за того, что вирусы повреждают гепатоциты, а потому что они внедряются в оболочки клеток и делают их чужеродными для организма. Тогда иммунитет повреждает печеночные ткани.

При снижении концентрации тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов иммунитет тоже начинает действовать против своих же антигенов. В таком случае необходимо лечиться Преднизолоном в высоких дозировках, так как данный препарат устраняет воспалительные процессы.

Действия при декомпенсированном циррозе

Когда диагностируют цирроз на поздней, декомпенсированной стадии, то всё намного сложнее. Медикаменты помогают только устранить неприятные симптомы недуга. Для купирования воспаления используют гормональные препараты: Преднизолон или Делагил. Эти медикаменты обеспечивают искусственную иммуносупрессию, то есть угнетают иммунитет. За счёт этого эффекта они уменьшают воспалительные реакции, отёчность печеночных тканей, купируют боль.

Гепатопротекторы (Эссенциале, Карсил) нормализуют функциональность печеночных клеток. Если пациент в тяжёлом состоянии, то ему вводят растворы глюкозы, калия, магния, кальция с помощью капельницы. Это необходимо, чтобы восстановить электролитный баланс, который нарушается во время патологии.

Для лечения вирусного цирроза применяют только эффективные противовирусные лекарства.

Чтобы вылечить асцит, который характерен для портального цирроза, необходимо удалить скопившуюся жидкость из брюшного пространства. Для этого применяют диуретики, которые сохраняют калий в организме. Если медикаменты оказались неэффективными, то асцитическую жидкость удаляют через проколы в животе. Лечение проводят в стационаре.

При циррозе часто снижается свёртываемость крови, поэтому пациентам назначают трансфузию эритроцитарной массы, плазмы крови или растворов альбумина (белок). Это необходимо, чтобы избежать кровоизлияний из варикозно расширенных вен.

Справка. При геморрое, которым часто осложняется цирроз, показаны смягчающие, ранозаживляющие мази, болеутоляющие свечи.

Билиарный цирроз требует соблюдения диеты. Пациент должен уменьшить количество жиров в меню, оптимальная доза – около 40–50 г жиров растительного происхождения. Чтобы избежать дальнейшей гибели печеночных клеток, применяют витамин Е, С, которые улучшают состояние сосудов и являются антиоксидантами. Парентеральным методом вводят растворы витаминов А, К, Д. Это необходимо, чтобы нормализовать метаболические процессы, стабилизировать состояние. В некоторых случаях врачи назначают медикаменты, которые связывают желчные кислоты.

Правила питания

Без соблюдения диеты другие методы лечения не будут эффективными. Правильное питание позволяет разгрузить печень, нормализовать обмен веществ, ускорить восстановление гепатоцитов, предупредить опасные осложнения.

Важно. При циррозе больной должен соблюдать диету №5, которую разработал М. И. Певзнер.

Согласно ей, пациент должен исключить из меню продукты, которые раздражают органы ЖКТ, увеличить количество пищи, богатой белками, углеводами, а также уменьшить концентрацию жиров на 30%. Суточная порция соли – не больше 1–2 ч. ложек. Оптимальное количество калорий – 2500–3000 за день. За 24 часа пациент должен выпивать не менее 1,5 л жидкости. Всю пищу перед употреблением нужно перетирать и употреблять исключительно тёплой.

Разрешённые продукты, блюда и напитки при лечении цирроза:

  • Супы с овощами, крупами, фруктами, молоком, но без введения зажарки.
  • Мясо, рыба нежирных сортов (кролик, говядина, индейка, хек, минтай и т. д.).
  • Яйцо можно есть только в виде белкового омлета, приготовленного в мультиварке.
  • Овощные салаты, заправленные растительным маслом.
  • Черствый или подсушенный хлеб, галетное печенье.
  • Кисломолочные продукты с низким процентом жирности (молоко, кефир, творог, сыры не острых сортов).
  • Молочные, овощные соусы, приготовленные своими руками из натуральных продуктов.
  • Сладкие фруктовые соусы.
  • Больной может полакомиться сухофруктами, фруктовым, ягодным пюре, желе из натурального сока (ограниченное количество).
  • Разрешено пить компоты, фреши (разведённые наполовину водой), отвар из плодов шиповника, слабый чай и т. д.

Список запрещённых продуктов:

  • Свежая выпечка (хлеб, сдобные, песочные изделия), жареные пирожки.
  • Супы на основе жирного бульона, борщ.
  • Жирные сорта мяса, рыбы.
  • Бобовые, белая капуста, шпинат, щавель, редиска, чеснок, грибы и т. д.
  • Маринованные или консервированные изделия.
  • Колбасы, копчёности.
  • Кислые сорта фруктов, ягод.
  • Молоко с высоким процентом жирности и продукты на его основе (сметана, сливки, творог, острый сыр).
  • Яйца отварные или жареные.
  • Острые блюда, магазинные соусы, хрен.
  • Кондитерские изделия: шоколад, торты, пирожные с жирным кремом, мороженое.
  • Алкогольные напитки, кофе, какао, крепкий чай, газировки.

Хирургическое лечение

Гарантии, что вылечить цирроз можно хирургическим методом, нет. Даже такой радикальный метод, как пересадка печени, не всегда эффективен. После операции состояние больного улучшается, на ненадолго. Уже через 3 – 5 лет у 80% пациентов повышается риск повторного развития цирроза. Тогда лечение начинают заново.

Как правило, трансплантацию проводят, когда консервативное лечение оказалось неэффективным, и орган продолжает разрушаться.

В остальных случаях хирургическое вмешательство проводиться для лечения осложнений цирроза. Для этой цели прочищают желчные протоки, устраняют застои печеночного секрета и т. д.

Цирроз 4 степени не лечат хирургическим методом, так как на этом этапе организм больного уже сильно ослаблен. Поэтому операция только усугубит его состояние.

Народные средства

Лечение цирроза можно проводить в домашних условиях с помощью народных средств и лекарственных трав. Однако народное лечение должно применяться в составе комплексной терапии. Рецепты на основе растений поддерживают работу печени, повышают защитные силы организма, нормализуют состояние крови и т. д.

Популярные рецепты для лечения цирроза следующие.

Отвар из семян расторопши:

  • Залейте 1 ст. ложку измельчённых плодов 500 мл воды, кипятите на медленном огне, пока объём жидкости не уменьшится вдвое.
  • Профильтруйте, остудите напиток, принимайте по 3–4 ст. ложки трижды за сутки перед трапезой.

Справка. Средства на основе расторопши замедляют развитие болезни, предупреждают осложнения, защищают гепатоциты, ускоряют вывод токсинов, улучшают состав крови.

  • Залейте горсть соломы 1 л кипятка, накройте и оставьте на 60 минут.
  • Процедите, а потом употребляйте небольшими глотками на протяжении дня.

Сок одуванчиков эффективен на компенсированной стадии цирроза. Он нормализует функции железы, защищает печеночные клетки, ускоряет их восстановление. Из свежих листьев выжимают сок и принимают его по 2–3 ст. ложки на голодный желудок однократно.

  • Разведите 1 ч. ложку куркумы в 220 мл горячей воды, оставьте на 10 – 15 минут.
  • Потом добавьте туда немного мёда, выпейте натощак утром и вечером.

Справка. Куркума – это мощный антиоксидант, который очищает организм от токсинов, ослабляет воспалительный процесс. Кроме того, данное средство ускоряет вывод желчи, предупреждая застойные процессы.

  • Залейте 1 ч. ложку сухих цветков чистотела 220 мл кипятка, укутайте и оставьте.
  • Через 20 минут процедите, а потом принимайте по 25 мл перед трапезой.

Справка. Чистотел применяется при вирусном циррозе, он способен быстро улучшить состояние больного.

Существует ещё огромное количество рецептов для лечения цирроза. Однако следует помнить, что народные средства имеют свои противопоказания и могут усугубить течение болезни. Кроме того, организм каждого больного индивидуальный – то, что подойдёт другому, представляет опасность для другого. Поэтому народными средствами можно пользоваться только после одобрения врача.

Отзывы

Согласно отзывам больных и их близких, в большинстве случаев болезнь не получается победить или она развивается повторно. Обычно это происходит из-за того, что пациенты не соблюдают всех рекомендаций врача. Однако существуют случаи, когда развитие цирроза удаётся затормозить.

Таким образом, лечение цирроза рекомендуется начинать на компенсированной стадии, когда ещё возможно остановить развитие патологических процессов. Чтобы выявить заболевание на раннем этапе, необходимо 1 раз в год проводить профилактическую диагностику. Лечение патологии должно быть комплексным: медикаменты, диета, отказ от вредных привычек, народные средства. Важно соблюдать рекомендации врача и не заниматься самолечением.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: