Что такое абдоминальная боль при приеме урсосана

Абдоминальная боль – это острая или хроническая боль в области живота, возникающая периодически (приступообразно) или наблюдающаяся постоянно. Живот ограничен сверху рёберными дугами, а снизу лонным сочленением, поэтому любой дискомфорт в этом отделе расценивается как синдром абдоминальной боли.

Абдоминальная боль – это не самостоятельное заболевание, а лишь признак какой-либо патологии брюшной полости.

Что такое абдоминальная боль при приеме урсосана

Классификация

По механизму появления боли могут быть:Что такое абдоминальная боль при приеме урсосана

  • Висцеральные (исходят из полого или паренхиматозного органа). Встречаются наиболее часто и связаны с механическим повреждением, избыточным растяжением, воспалением или расстройством кровообращения внутренних органов. Возникают как при органических, так и при функциональных состояниях. Сопровождаются симптомами нарушения функций (например, тошнота, рвота, задержка стула, вздутие, повышение температуры тела), вегетативными проявлениями (чувство страха, сердцебиение, головокружение, потливость, бледность).
  • Париетальные или соматические. Возникают за счёт раздражения брюшины. В некоторых случаях вовлечение листков брюшины в воспалительный процесс происходит вслед за внутренним органом. Болевой синдром при этом усиливается, становится более чётким (локализованным), острым.
  • Иррадиирующие. Отражённые болевые ощущения возникают в зонах кожной чувствительности, которые иннервируются тем же отделом спинного мозга, что и поражённый орган.
  • Психогенные боли появляются при нарушении работы центральных механизмов управления болевой чувствительностью. При этом не наблюдается каких-либо органических патологий в брюшной полости. Чаще всего такие боли постоянные, длительные, не острые, не приводят к нарушению сна, сопровождаются депрессией. Эти симптомы обычно не сопровождаются нарушением работы пищеварительного тракта: запором, диареей, напряжением мышц брюшной стенки.

По продолжительности и характеру боли разделяют на:

  • Острые. Наблюдаются при сосудистых или иных патологиях в брюшной полости (прободение язвы желудка, тромбоз сосудов брыжейки, разрыв селезёнки, инвагинация кишечника, кровотечение и другое).
  • Приступообразные (периодические). Появляется через определённые промежутки времени, длятся от нескольких секунд до нескольких часов. Характерны для кишечной колики, дискинезии желчевыводящих путей.
  • Постоянные (хронические). Беспокоят больного практически постоянно, чаще умеренной интенсивности, тупые. Наблюдаются при воспалении поджелудочной железы, хроническом гепатите, длительных запорах, связанных с переполнением кишечника и развитием частичной кишечной непроходимости.

По локализации:Что такое абдоминальная боль при приеме урсосана

  • Эпигастральная боль (в области солнечного сплетения под мечевидным отростком).
  • Правое подреберье (болезни печени, желчного пузыря).
  • Левое подреберье (воспаление поджелудочной железы).
  • Околопупочная область (мезогастрий) – язва двенадцатиперстной кишки.
  • Правая или левая подвздошная области (сигмовидная, слепая кишка, яичники).
  • Интраабдоминальные: растяжение, спазм, воспаление, перфорация полого органа, нарушение кровообращения, закупорка протока, новообразование в брюшной полости и другое.
  • Экстраабдоминальные (причина не в животе): инфаркт миокарда, пневмония, плеврит, остеохондроз, анемия, гормональные или эндокринные нарушения. По своей сути большинство этих болей отражённые.

Причины абдоминальной боли

Причиной любой боли в животе могут быть заболевания внутренних органов или функциональные нарушения, не имеющие под собой органической патологии.

Непатологические причины

  • Нарушение диеты: недостаток жидкости, избыток острого, солёного, углеводов, газообразующих продуктов, употребление просроченных блюд или еды в большом количестве.
  • Приём лекарственных препаратов, влияющих на слизистую и моторику ЖКТ (нестероидные противовоспалительные средства, витамины, анальгетики, прокинетики).
  • Менструация. Периодические боли у женщин связаны с временной ишемией эндометрия и спазмом миометрия во время месячных.
  • Абдоминальные боли у детей. До года грудничков беспокоят колики (вздутие кишечника) из-за незрелости пищеварительной системы. В 1-3 годика болезненные ощущения в животе могут носить психологический характер (так ребёнок привлекает к себе внимание взрослых) или возникать по причине погрешностей в еде.
  • Боли иногда бывают у предрасположенных лиц с выраженным темпераментом, эмоционально неуравновешенных, подверженных влиянию внешних факторов. Появляются они после волнения, конфликтов, перенесенных потрясений, переживаний. Проходят самостоятельно.
  • Боли при беременности могут возникать из-за растяжения связок, расхождения лонного сочленения, суставных поверхностей, натяжения кожи.

Патологические причины

Связаны непосредственно с заболеванием (травмой) органов или сосудов брюшной полости. Существует большое количество патологий желудочно-кишечного тракта, условно их можно разделить на следующие подгруппы:Что такое абдоминальная боль при приеме урсосана

  • Боли, связанные с воспалением органа (гастрит, панкреатит, холецистит, эзофагит, колит, эндометрит и другие).
  • Боли, вызванные ишемией (острый тромбоз сосудов брыжейки, желудочно-кишечное кровотечение, инфаркт почки или селезёнки, апоплексия яичника).
  • Обструкция протока или полого органа (камень в мочеточнике, холедохе, кишечная непроходимость, стеноз пищевода, привратника желудка).
  • Боли по причине нарушения целостности органа или тканей (язвенный, эрозивный дефект, разрыв органа в результате травмы, некроз).
  • Онкологические боли считаются самыми сильными, на последней стадии носят хронический характер.

Опасные симптомы, при которых нужно обращаться к врачу

  • Усиление болей в животе с появлением головокружения, тахикардии, обморока, выраженной слабости, резкого снижения артериального давления, появление крови в рвотных массах или кале. Подобные признаки могут быть при кровотечении из любого участка брюшной полости.
  • Боли с повышением температуры тела, ознобом, рвотой или диареей указывают на инфекцию (вирусная, бактериальная).
  • Длительные боли любой интенсивности на фоне заметного снижения веса, анемии. Такие симптомы встречаются при злокачественных опухолях.
  • Острые нестерпимые боли в животе, вынужденная поза с приведёнными коленями, задержка стула и газов говорит в пользу инвагинации (заворот) кишечника. В этом случае любое промедление опасно для жизни.
  • Напряжение мышц брюшной стенки (положительный симптом Щёткина) – признак локального или распространённого перитонита.
  • Увеличение живота в объёме (как правило, возникает со временем и говорит о накоплении свободной жидкости – асците).

Присоединение следующих симптомов может указывать на грозную патологию, опасную для жизни и здоровья.

Диагностика причин абдоминальной боли

Не всегда удаётся выявить источник боли и определить точную причину только по жалобам пациента и данным осмотра. В некоторых случаях (особенно при хронических болях) приходится прибегать к дополнительным лабораторным и инструментальным методам диагностики:Что такое абдоминальная боль при приеме урсосана

  1. Общий анализ крови и мочи, биохимия крови с определением ферментов, гормонов, уровня микроэлементов.
  2. Ультразвуковое обследование органов брюшной полости, малого таза даёт врачу много информации об их состоянии, форме, размере, патологических включениях, новообразованиях.
  3. Обзорная рентгенография брюшной полости с контрастом или без него позволяет выявить инородные тела полых органов, объёмные образования, нарушение кровотока, непроходимость кишечника, наличие жидкости или газа в брюшной полости.
  4. КТ или МРТ проводится в том случае, если предыдущие методы диагностики оказались неэффективны, а также для уточнения распространённости патологического процесса, его характера, выявления метастазов опухоли.
Похожая статья -  Диета при поносе и рвоте у взрослого

Лечение

Терапия воспалительных заболеваний

Направлена на устранение воспаления в органе, подавление инфекции (если такая имеется), уменьшение боли и отёка, улучшение кровообращения и восстановление функции повреждённых тканей. Для этого применяют:

  • Антибиотики при необходимости курсом внутрь или парентерально.
  • Спазмолитики (Но-шпа, Дюспаталин, Бускопан).
  • Обезболивающие при сильных болях (Анальгин, Седальгин, Кеторол). Нельзя использовать при неясном диагнозе, подозрении на хирургическую патологию, чтобы не смазать клиническую картину заболевания.
  • Ферменты, гепатопротекторы, желчегонные, сорбенты, прокинетики, уросептики для улучшения работы органов.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Мовалис, Вольтарен, Ибупрофен.
  • Травы, гомеопатия.
  • Диета, направленная на уменьшение нагрузки на орган и снятия раздражения (исключают горячее, холодное, острое, сладкое, жирное, газированные напитки, кофеин).

Терапия сосудистых патологий ЖКТ

В зависимости от выраженности сосудистых катастроф брюшной полости, интенсивности болевого синдрома, степени повреждения органа применяют:Что такое абдоминальная боль при приеме урсосана

  • Хирургическое лечение (остановка кровотечения, наложение швов на сосуды, ушивание дефекта слизистой, резекция некротизированной части органа или полное удаление и так далее).
  • Восстановление кровообращения (антиагреганты и антикоагулянты при инфаркте почки, селезёнки; кровоостанавливающие препараты при язвенных кровотечениях).
  • Восполнение объёма потерянной крови (солевые растворы, плазма).
  • Наркотические обезболивающие препараты (Промедол, Омнопон).

Терапия обструктивных заболеваний и травматических повреждений

В основном в данном случае приходится прибегать к оперативному способу устранения проблемы: удаление желчного пузыря при желчнокаменной колике, удаление камня из мочеточника или почки, баллонная дилатация пищевода, освобождение петель кишечника при завороте, ушивание разрывов. После операции показаны антибиотики, гемодез, солевые растворы, обезболивающие и НПВС, физиолечение.

Терапия онкологических заболеваний

Золотым правилом лечения онкологии является радикальное удаление опухоли в брюшной полости, если это возможно. После по показаниям возможно облучение, химиотерапия, курсы иммуномодуляторов или просто наблюдение. В далеко зашедших случаях назначается паллиативное лечение для улучшения качества жизни: адекватное обезболивание, восстановление функций органа, устранение или уменьшение неприятных симптомов.

Серьёзная патология брюшной полости может начинаться с безобидной, на первый взгляд, абдоминальной боли. Поэтому к любому дискомфорту в области живота нужно относиться с должным вниманием.

Что такое абдоминальная боль при приеме урсосана

Связь приема Урсосана и боли в боку

Для чистки желчного пузыря от холестериновых камней применяются лекарства с содержанием урсодезоксихолевой кислоты. Урсосан относится к этой группе препаратов. Использование медикамента оказывает желчегонное воздействие на организм и позволяет защитить печень от негативных проявлений, но при терапии этим средством пациенты нередко жалуются, что от Урсосана болит правый бок.

Болевые ощущения заставляют человека прекратить прием этого средства. Чаще всего отрицательное воздействие препарата связывают с желчегонным эффектом, когда воспаленные протоки не справляются с усиленным выделением желчи, вызывая спазмы.

Что такое абдоминальная боль при приеме урсосана Препарат Урсосан

Выработка желчи в печени происходит при соединении холестерина и солей, после чего она направляется в желчный пузырь, где находится до возникновения потребности в ее использовании при переваривании жиров.

Излишки холестерина или недостаток желчных солей приводят к нарушению вывода желчи из пузыря, что становится причиной образования камней.

Урсодезоксихолевая кислота, являющаяся основой Урсосана, воздействует на уменьшение холестерина в печени, одновременно повышая содержание кислот, что и позволяет избегать образования камней в пузыре. Этот процесс сопровождается активной выработкой и выбросом желчи, что при воспалении протоков часто вызывает боль.

Препарат назначается для устранения камней в желчном пузыре без хирургического вмешательства. Уменьшение холестерина, происходящее за счет воздействия урсодезоксихолевой кислоты, позволяет получить результат без операции. Обычно для достижения значимого эффекта требуется не менее двух лет постоянного приема Урсосана.

При назначении препарата врач должен учитывать, что некоторые заболевания, такие как аутоиммунное поражение протоков и первичный билиарный цирроз печени, могут обостряться при приеме препарата, поэтому для контроля состояния здоровья пациента рекомендуется проводить ежемесячные тесты крови.

Также важна проверка уровня билирубина при обнаружении боли после приема Урсосана, особенно при отсутствии положительной динамики. В этом случае дополнительно назначают инструментальные исследования для определения типа и состава камней.

Механизм возникновения болевых ощущений

Растворение желчных камней, на которое направлено воздействие Урсосана, не всегда происходит легко, так как этот процесс зависит от состава образования. Поэтому нередко у пациента возникают боли в правом боку, особенно часто регистрируют такие проявления при терапии этим препаратом кальцификатов.

Механизм возникновения болей в боку при приеме Урсосана заключается в особенностях воздействия активного вещества. Препарат снижает процесс всасывания кислот в кишечнике, одновременно стимулируя образование желчи.

Естественное повышенное образование желчных кислот при некоторых заболеваниях, таким образом, купируется, а активность блуждающего нерва не в силах справляться с подобным вмешательством, что и приводит к спазмам в протоках и болям в правом боку.

Комплексное обследование пациента, проведенное до назначения конкретного препарата, поможет избежать ошибок в лечении. Особенно важно понимать негативные последствия приема препарата без рекомендации врача. Больной должен учитывать, что наличие таких заболеваний, как острое воспаление желчного пузыря или протоков, обструкция выводящих путей, является причиной возникновения болей после приема медикамента.

Запрещено применять Урсосан при следующих заболеваниях и состояниях пациента:

Что такое абдоминальная боль при приеме урсосана Препарат нельзя принимать во время беременности

  • при нарушении иннервации;
  • в случае присутствия конкрементов;
  • при язвенном колите;
  • болезни Крона;
  • нельзя использовать Урсосан беременным женщинам;
  • нельзя использовать препарат при грудном вскармливании.

Помимо болевых проявлений при приеме Урсосана могут обнаруживаться негативные эффекты в виде диареи и пастообразного стула, красноватых высыпаний.

Повышенное содержание кальция в желчи стимулирует образование более твердых камней, которые плохо поддаются растворению с помощью Урсосана. Если пациент продолжает принимать препарат на фоне кальцификации, его действие может стать причиной закупорки протоков, что потребует немедленного оперативного вмешательства.

В целом Урсосан считается хорошо переносимым лекарственным средством и его воздействие на организм не вызывает патологических проблем у пациентов с желчнокаменной болезнью.

Похожая статья -  Если болит почка правая симптомы

Что такое абдоминальная боль при приеме урсосана Билиарный цирроз печени

Одной из причин возникновения болевых проявлений в боку при приеме Урсосана, является первичный билиарный цирроз печени. Повторяющиеся спазмы и диарея после употребления препарата зафиксированы в большинстве случаев при обнаружении этого заболевания.

В целях предупреждения негативных последствий употребления Урсосана при нарушениях функционирования печени, терапию следует начинать с минимальной дозировки. При обнаружении билиарного цирроза обязательно проведение регулярного замера билирубина в крови пациента.

Как избавиться от боли в правом боку

Перед назначением терапии, позволяющей устранить боли в правой стороне, пациенту следует пройти полное обследование, в том числе с применением инструментальной диагностики. Только исключив необходимость хирургического вмешательства, врач назначает курс лечения с использованием медикаментозных препаратов.

Что такое абдоминальная боль при приеме урсосана

Боль в боку после приема Урсосана устраняют при помощи таблеток и суппозиториев в домашних условиях или с использованием инъекций в стационаре. Назначение конкретных препаратов зависит от клинической картины недуга и состояния больного на данный момент.

Чаще всего при холецистите, спазмах кишечника, почечных коликах используют болеутоляющие средства:

При выявленных заболеваниях органов мочеполовой системы, почек, а также при суставных болях, сопровождающихся повышенными значениями температуры тела, назначают следующие лекарственные средства нестероидной группы:

Что такое абдоминальная боль при приеме урсосанаЧто такое абдоминальная боль при приеме урсосана Препарат Мебеверин

  • Мебеверин;
  • Рофекоксиб;
  • Феникаберан;
  • Риабал.

Если болевые ощущения в правой стороне стали следствием диареи, то назначают ненаркотические анальгетики:

Если пациент решил использовать лекарственные средства без назначения врача, ему следует внимательно изучить инструкцию по применению данного препарата и учесть возможные негативные проявления и противопоказания.

Проявление болевых ощущений в правом боку возникает вследствие различных причин, но независимо от источника раздражения, больному следует соблюдать специальную диету, позволяющую снизить негативные последствия и устранить проблему.

Что такое абдоминальная боль при приеме урсосана О газированных напитках в период лечения придется забыть

Нормализация питания позволит уменьшить давление на внутренние органы при избытке газов в кишечнике, что даст возможность устранить болевые ощущения.

Для устранения боли рекомендуется отказаться от употребления следующих продуктов питания, которые стимулируют повышенное газообразование:

  • дрожжевая выпечка;
  • капуста белокочанная;
  • бобовые;
  • напитки с газом;
  • жирные и жареные блюда;
  • острые блюда;
  • наваристые бульоны.

Диетическое меню при болевых ощущениях в правой стороне должно содержать следующие блюда и продукты:

Что такое абдоминальная боль при приеме урсосана

  • кефир, йогурт;
  • творог с низкой жирностью;
  • сметана;
  • из круп лучше выбрать: ячмень, перловку, гречку, просо и овсянку.

Белковые блюда из мяса и рыбы рекомендуют готовить на пару, варить или запекать в духовке. Крупные куски лучше перемалывать, предпочтительно употреблять эти продукты в виде паштета. Яйца не жарят, а варят всмятку.

Прием пищи лучше осуществлять небольшими порциями, но чаще, не менее пяти раз в день. При таком подходе не будет происходить ее задержка в кишечнике, а процесс переваривания ускорится.

Большое потребление чистой воды (не менее 1,5 литров в сутки) отлично очищает организм от шлаков. Также рекомендуется использовать настои Ромашки и Шиповника, которые оказывают противовоспалительное воздействие.

Если врач точно установил причину возникновения болевых ощущений в правом боку, возможно применение народных способов терапии растительными средствами.

Что такое абдоминальная боль при приеме урсосанаПри цистите и почечных коликах рекомендуется применение теплой грелки. Также можно использовать ванну с температурой воды не более 38°С. При кишечных коликах хорошо помогает прием настойки валерьяны и теплая грелка.

При обнаружении воспалительных процессов в тонком кишечнике следует использовать отвар из тмина и перечной мяты. Ингредиенты в равных пропорциях заваривают 200 мл кипятка, томят на водяной бане в течение 10 минут, после чего употребляют перед едой. При интоксикации рекомендуется применять отвар из семян фенхеля и риса.

Чтобы его приготовить, нужно получить рисовый отвар, процедить его, и на 100 мл жидкости добавить 20 грамм семян фенхеля. После чего напиток доводят до кипения и дают отстояться. Употребляют лекарство перед приемом пищи четыре раза в день.

Хорошо помогает избавить кишечник от застойных явлений отвар из сенны. Чтобы получить целебный напиток необходимо заварить столовую ложку этой травы на 200 мл кипятка. Употребляют лечебное средство, как чай перед сном.

Полностью избавиться от неприятных ощущений в правом боку с помощью лекарственных растений не получится, народные средства только помогают терапии заболевания, но не устраняют причины проблемы. Для эффективного лечения требуется использование медикаментов, которые может назначить доктор.

Врач высшей категории. Участник многих российских и международных конференций, съездов, семинаров по проблемам гастроэнтерологии и внутренних болезней. Имеет научные публикации по вопросам терапии и гастроэнтерологии в отечественных и зарубежных изданиях. Является членом Российской Гастроэнтерологической Ассоциации.

Специализация: заболевания печени и желчевыводящих путей (паразитарные заболевания, вирусные гепатиты, токсические гепатиты, неалкогольная жировая болезнь печени, первичный билиарный цирроз печени, аутоиммунный холангит, первичный склерозирующий холангит, алкогольные поражения печени и др.), доброкачественные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, синдром Криглера-Найяра и др.), воспалительные заболевания кишечника инфекционного и неинфекционного генеза (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, микроскопический колит, эозинофильный гастроэнтерит, антибиотикоассоциированный колит, хронический иерсиниоз, реактивные колиты и энтериты и др.), дивертикулярная болезнь кишечника, ишемическая болезнь органов пищеварения, аутоиммунные перекрестные синдромы, функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей (синдром «функциональной диспепсии», синдром раздраженного кишечника, дисфункция желчного пузыря и др.), острые и хронические панкреатиты, острые и хронические холециститы, холангиты, постхолецистэктомический синдром, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, острые и хронические гастродуодениты, болезни оперированного желудка, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ахалазия кардии, кардиоспазм.

«>

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: