Боли при сальпингоофорите

Сальпингоофорит (от греч. sálpinx, родительный падеж sálpingos — труба и новолат. oophoron — яичник; син. — аднексит) — воспаление придатков матки (маточных труб и яичников) животных и человека.

Содержание

Причины возникновения [ править | править код ]

У женщины возникает при проникновении в маточные трубы, а затем и в яичники стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, гонококков, микобактерий туберкулёза и других патогенных микроорганизмов. Кокки и кишечная палочка попадают из матки восходящим путём, а микобактерий туберкулёза — с током крови из лёгких и других органов.

Аднексит может быть спровоцирован переутомлением, ослабленным иммунитетом, купанием в холодной воде и др. Откладывать лечение аднексита (даже легко протекающих вагинитов и вульвитов) нельзя из-за возможных осложнений.

Острое воспаление придатков матки может возникнуть на фоне общего инфекционного заболевания, вследствие ослабления иммунитета. При этом происходит попадание возбудителя в область малого таза из очага инфекции, которым может быть воспаленная гайморова пазуха или гнойные миндалины.

Передача инфекции может произойти и половым путём, особенно если половой контакт происходил во время менструации, сразу после аборта или другого внутриматочного вмешательства.

Часто возникновение острого аднексита или обострение хронического аднексита возникает после аборта, который является сильнейшим стрессом для организма. Причиной обострения уже существующего хронического воспаления придатков может послужить переохлаждение, отсутствие нормального питания, стрессы и постоянное переутомление. [1]

Развитие заболевания [ править | править код ]

Развитие воспалительного процесса приводит к нарушению целостности эпителиального покрова маточных труб, инфильтрации их стенок; они спаиваются с яичниками в единое воспалительное образование. Течение сальпингоофорит острое, подострое или хроническое с наклонностью к рецидивам.

Острое и подострое течение болезни [ править | править код ]

При остром процессе беспокоят боли в нижней части живота, общее недомогание, температура повышается до 38—38,5 °С, живот напряжён в нижних отделах, болезненный при пальпации. Эти явления стихают при переходе заболевания в подострую фазу. Симптомы острого аднексита: больная жалуется на высокую температуру, озноб, потливость, признаки общей интоксикации в виде мышечных или головных болей. Отмечается сильная боль внизу живота и в пояснице, могут быть нарушения мочеиспускания. Живот может быть напряжённым, болезненным при ощупывании. При гинекологическом осмотре определяются отёчные, увеличенные, болезненные придатки. Иногда могут наблюдаться признаки поражения тазовой клетчатки. При наличии у больной одновременно воспаления матки могут быть жалобы на гнойные выделения из половых путей. [1]

Симптомы хронического сальпингоофорита: боли тупого, ноющего характера внизу живота, в паховых областях, нередко во влагалище. Характерны отражённые боли, возникающие по ходу тазовых нервов, интенсивность боли не соответствует характеру изменений в половых органах. Хронический сальпингоофорит сопровождается периодическими обострениями.

Женщины, страдающие хроническим воспалением придатков матки, часто пребывают в угнетённом психологическом состоянии.

Второй симптом хронического аднексита — нарушения менструального цикла. Это связано с изменениями функции яичников, возникшими в результате воспаления. Формируется гипофункция яичников, что ведет к снижению уровня женских половых гормонов. Месячные как правило обильные, болезненные, возможны выделения со сгустками. Происходит сбой менструального цикла, менструации начинают приходить нерегулярно, так же увеличивается их продолжительность. Однако в некоторых случаях отмечается противоположная картина: выделения становятся скудными, продолжительность менструации сокращается. Нарушения половой функции, полового влечения. Появление боли при половых контактах. Обострения провоцируют стресс, переутомление, переохлаждение, смена климата, наличие общего заболевания и т. п. [2]

Хроническое течение болезни [ править | править код ]

При хроническом сальпингоофорите возникают периодические или постоянные боли в нижней части живота и пояснице, бесплодие, нарушения менструального цикла. При влагалищном исследовании находят увеличенные придатки матки.

Диагностирование болезни [ править | править код ]

Диагноз основывается на данных анамнеза (осложнённое течение абортов или родов, беспорядочная половая жизнь, туберкулёз лёгких и пр.), особенностях клинической картины заболевания и результатах инструментально-лабораторного исследования. При подозрении на гонорею проводят специальное обследование, для выявления туберкулёзного сальпингоофорита применяют гистеросальпингографию, посевы менструальной крови, введение туберкулина, ультразвуковое исследование органов малого таза и другие методы.

Лечение [ править | править код ]

В подострой стадии осторожно переходят к физиотерапевтическим процедурам, которые назначают и при хроническом сальпингоофорите (грязи, ультразвук, индуктомермия и др.). Раннее начало лечения препятствует образованию рубцовых изменений в придатках матки и возникновению стойкого бесплодия. Гнойный сальпингоофорит требует оперативного лечения, туберкулёзный сальпингоофорит — применения противотуберкулёзных средств.

Лечение острого аднексита [ править | править код ]

Тяжелые формы острого воспаления придатков должны лечиться только в больнице. Назначаются антибиотики широкого спектра действия в виде внутримышечных или внутривенных инъекций, обязательно назначаются лекарства, угнетающие рост анаэробов. Для снятия симптомов общей интоксикации применяют внутривенное капельное введение растворов, витамины. В случае развития перитонита или образования гнойных мешочков в области маточных труб производится оперативное лечение.

Сейчас в медицине практикуют лапароскопические операции, при которых через 2—3-сантиметровый разрез на передней брюшной стенке с помощью специального прибора — лапароскопа — выполняется необходимый объем вмешательства. Также применяются иммуномодуляторы. При оказании первой помощи возможно использовать холод на надлобковую область. В этом случае нагрев противопоказан, использовать грелку нельзя.

Лечение хронического аднексита [ править | править код ]

При обострениях возможно и желательно назначение курса антибиотиков, который может сопровождаться назначением препаратов, обладающих иммуномодулирующим эффектом. Необходим прием поливитаминов, общеукрепляющих средств, препаратов, обладающих антиаллергическим эффектом. Назначаются анальгетики, иглорефлексотерапия, психотерапия, точечный массаж. В периоды ремиссии рассасывающая терапия (грязевые тампоны, свечи, ультразвук, магнитотерапия, электрофорез йода, цинка, меди) и физиотерапия. Санаторно- курортное лечение также благоприятно сказывается на пациентках. В настоящее время при лечении хронических аднекситов для удлинения периода ремиссии используют гормональные контрацептивы, они назначаются на 6—8 месяцев, а иногда и на более длительный срок. При выраженном болевом компоненте, обширном рубцово-спаечном процессе в малом тазу и формировании в области придатков жидкостных мешочков (гидро- и пиосальпинксов) показано оперативное лечение. Производится рассечение и удаление спаек, восстановление проходимости маточных труб, удаление гнойных и жидкостных образований, которые появились в результате перенесенного воспаления. Восстановление проходимости маточных труб не означает нормализацию их функции, риск бесплодия при выраженном спаечном процессе в малом тазу даже после удачно проведенной операции остается высоким.

Профилактика [ править | править код ]

Профилактика сальпингоофорита направлена на предупреждение возможности занесения возбудителей инфекции во время родов и абортов. Профилактика гонорейных и туберкулёзных сальпингоофоритов проводится по общим правилам борьбы с этими заболеваниями.

Сальпингоофорит — это заболевание, которое иначе называют аднексит. Болезнь является одной из самых распространенных гинекологических патологий, которая представляет собой одновременное воспаление маточных труб и яичников. Поначалу воспалительный процесс поражает непосредственно маточные придатки, после чего вредоносные бактерии внедряются в толщу яичников – развивается отечность, возможно появление гнойного содержимого в этих органах.

Сальпингоофорит оказывает отрицательное воздействие на состояние репродуктивной системы женщины, так как его результатом является нарушение проходимости фаллопиевых труб. В подобной ситуации яйцеклетка просто не сможет проникнуть в полость матки, поэтому такая болезнь еще и повышает вероятность возникновения внематочной беременности. В содержании этой статьи вы сможете найти ответы на следующие вопросы: «Сальпингоофорит — что это такое , каковы симптомы данного заболевания?» «Как проводится лечение этой патологии у женщин?»

Похожая статья -  Как провериться на паразитов в организме человека

Сальпингоофорит — что это

Сальпингоофорит – это воспалительное заболевание со многими формами. Механизм возникновения болезни связан с проникновением в фаллопиевы трубы матки и ее яичники болезнетворных микробов, которые и вызывают воспалительные реакции в этих органах.

Существует множество различных форм данного заболевания. Исходя из причины появления сальпингоофорита, различают два типа патологии – специфический и неспецифический. Первый возникает вследствие инфицирования женских репродуктивных органов микробами, занесенными извне. Обычно главной причиной этой формы недуга становятся возбудители венерических болезней, которые проникают в организм половым путем (хламидии, гонококки, трихомонады, микоплазмы, бледная трипонема, вирус герпеса). В остальных случаях признаки данного заболевания обусловлены активизацией собственной микрофлоры, которая заселяет полость влагалища. Эти микроорганизмы считаются условно-патогенными и могут спровоцировать возникновение сальпингоофорита при любом снижении иммунной защиты женского организма (стафилококк, энтерококк, стрептококк).

Боли при сальпингоофорите

Исходя из особенностей течения патологии, можно выделить три формы такого недуга:

  • Острый сальпингоофорит – в подобном случае воспалительное поражение берет свое начало в фаллопиевой трубе, по которой в дальнейшем инфекция перемещается в толщу яичников. В процессе развития воспаления, в просвет маточных придатков часто выделяется экссудат. По мере увеличения количества этой жидкости, женщина ощущает сильные боли в нижней части живота, при этом возможно появление гнойных масс в фаллопиевых трубах. Симптоматика патологии изменяется в зависимости от стадии воспаления и характера повреждения тканей репродуктивных органов женщины – возможно возникновение признаков раздражения тканей брюшины, разрывы тубоовариальных образований, полное закрытие придатков матки.
  • Подострый сальпингоофорит – в отличие от острой формы, эта болезнь часто не имеет столь выраженной клинической симптоматики, хоть и проявляется впервые. Для такого недуга более характерным явлением считается наличие несильных болезненных ощущений ноющего, притупленного или тянущего характера. Временно появляющиеся боли могут и не иметь четкой локализации, поэтому они нередко возникают в любых участках живота.
  • Хронический сальпингоофорит – считается наиболее частым осложнением острого воспалительного поражения маточных придатков и яичников. Такая форма заболевания вызывает появление спаечных процессов в просвете фаллопиевых труб – результатом этого становится нарушение нормальной проходимости данных органов. Наличие большого количества спаек делает невозможным захват яйцеклетки и проведение ее в маточную полость, что влияет на состояние репродуктивной функции женщины и снижает ее шансы забеременеть. Хроническая форма сальпингоофорита в некоторых случаях имеет длительное клиническое течение, при котором периоды обострения сменяются короткими ремиссиями. Для подобной патологии характерным симптомом считается нарушение менструальной функции.

Судя по локализации процессов воспаления, следует выделить еще два подвида данной болезни – односторонний, двусторонний сальпингит. Первый поражает фаллопиеву трубу матки и яичник только с одной стороны (слева, справа), а последний – сразу с обоих. Левосторонний сальпингоофорит можно наблюдать гораздо реже, чем правостороннюю форму этого недуга. Если воспалительный процесс распространяется лишь на одну трубу матки, женщина имеет шанс забеременеть без соответствующего лечения. Поэтому левосторонний или правосторонний сальпингоофорит не является преградой на пути к долгожданной беременности. Хотя само наличие подобной патологии заметно снижает вероятность зачатия.

Причины

Это гинекологическое заболевание возникает вследствие инфицирования репродуктивных органов женщины патогенной или условно-патогенной микрофлорой. В большинстве случаев причины сальпингоофорита вызваны не просто одним видом бактерий, а целой ассоциацией различных микробов. Это могут быть соединения патогенных штаммов возбудителей болезни и микроорганизмов, которые составляют нормальную флору женского влагалища. При этом количество анаэробных бактерий преобладает над другими, так как для размножения и развития им не требуется наличие кислорода.

Вредоносная микрофлора может передаваться женщине от полового партнера. Возникновение детского сальпингоофорита у девочек может быть обусловлено нарушением гигиенических правил, использованием общих полотенец. Условно-патогенные микробы провоцируют развитие этого заболевания только в определенных ситуациях. Для их активизации необходим особый микроклимат, который появляется при снижении естественной защиты женского организма.

Лечением данного заболевания занимаются Гинекологи.

Хотите узнать мнение врача? Рассказывает врач репродуктолог, акушер-гинеколог Литвинов Владимир Валентинович

Воспалительное заболевание маточных придатков (маточные трубы и яичники) получило название сальпингоофорит. На начальном этапе болезни поражаются только маточные трубы , затем воспалительный процесс распространяется на яичники, после чего между органами малого таза начинают образовываться спайки.

  • Оглавление

Боли при сальпингоофорите

Инфекция может попасть к органам малого таза двумя способами: гематогенно (с током крови, из органов, где имеются очаги воспаления) и из внешних половых органов, через полость матки.

Согласно статистическим данным, патология встречается у каждой четвертой женщины репродуктивного возраста. Особую опасность представляют осложнения сальпингоофорита — нарушение работы яичников, нерегулярный менструальный цикл, спаечные процессы, непроходимость маточных труб, внематочная беременность, бесплодие, лечение которых более длительное. Вы можете обследоваться и пройти курс терапии в клинике «АльтраВита».

Причины

Основные причины сальпингоофорита — патогенная микрофлора. Это может быть как банальная кокковая флора (стрептококки, стафилококки), так и инфекции, передающиеся половым путем — уреаплазма, микоплазма, хламидии, гонококки, трихомонады.

Боли при сальпингоофорите

Острый сальпингоофорит обычно развивается на фоне системной патологии, из-за снижения иммунной функции организма. Провоцирующими факторами в этом случае могут быть тяжелый стресс, переохлаждение, несоблюдение правил интимной гигиены, незащищенный половой акт и ряд других, на первый взгляд, незначительных, моментов.

Хронический сальпингоофорит — это, как правило, последствие неполной или неправильной терапии острой формы заболевания либо рецидивы, если вышеперечисленные провоцирующие факторы постоянно повторяются. Эта форма заболевания особенно опасна из-за вялого характера течения и склонности к развитию осложнений.

Из промежности и влагалища болезнетворные микроорганизмы попадают в полость матки и маточные трубы. Интенсивно размножаясь, бактерии и продукты их жизнедеятельности повреждают слизистую оболочку, провоцируя воспалительный процесс. Токсины, выделяющиеся в кровь, вызывают интоксикационный синдром.

Если сальпингоофорит развивается как вторичный процесс, инфекция попадает к придаткам с кровью. Дальнейший механизм развития не отличается от такового при восходящем процессе.

Признаки и симптомы

Симптомы сальпингоофорита острого и хронического характера несколько отличаются, но общая клиническая картина заболевания довольно типична и не вызывает трудностей при диагностике.

При острой форме заболевания наблюдаются следующие клинические признаки:

  • общее недомогание и слабость;
  • сбой цикла;
  • повышение температуры тела;
  • выделения из влагалища;
  • зуд и жжение во внешних половых органах;
  • сильная боль в пояснице и нижней трети живота.

Выраженность клинических проявлений сильно варьируется, зависимо от формы заболевания и тяжести его течения.

При тяжелых случаях температура тела достигает фебрильных цифр, недомогание выражено очень сильно, аппетит отсутствует, беспокоит потливость. Боль локализуется в нижней части живота и пояснице, при одностороннем процессе — больше справа или слева, постоянная, острого характера. При гнойной форме присоединяются признаки воспаления брюшины.

Регулярность менструаций зависит от функции яичников. Если она нарушена незначительно, у пациентки сохраняется регулярный цикл, количество выделений не превышает норму. При выраженном гормональном дисбалансе возможны задержки месячных, межменструальные кровотечения, увеличение количества кровянистых выделений, усиление болезненных ощущений.

Похожая статья -  Больно ли делать эпиляцию

Характер и количество выделений из влагалища определяются этиологическим фактором. В большинстве случаев наблюдается большое количество слизистых или слизисто-гнойного отделяемого. Гонококковая флора придает выделениям зеленый оттенок, при трихомониазе они носят пенистый характер.

Зуд и жжение во внешних половых органах наблюдаются только при восходящем типе заболевания. Данные признаки говорят об инфекционном поражении нижних половых путей и распространении инфекции вверх, в полость матки, маточные трубы и яичники.

При подостром процессе клинические проявления выражены не так сильно. Температура тела субфебрильная, боль в животе и общее недомогание умеренное. Зачастую в таких случаях женщины не обращаются к врачу, и через несколько дней их состояние улучшается. На самом деле, заболевание переходит в хроническую форму.

Симптомы сальпингоофорита хронического характера:

  • нерегулярная боль в нижней трети живота, которая усиливается при половом акте либо при переохлаждении;
  • нарушение менструального цикла;
  • развитие трубного бесплодия (из-за появления спаек в евстахиевых трубах).

Характерная черта, которой обладает хронический сальпингоофорит — это чередование периодов обострения и ремиссии. В фазу ремиссии жалобы отсутствуют, пациентка чувствует себя практически здоровой. Иногда отмечается нерегулярный менструальный цикл. Периоды обострений характеризуются возрастанием выраженности симптомов, больная вынуждена обращаться к врачу, чтобы пройти лечение.

Особую опасность представляет латентная форма патологии. Вялый воспалительный процесс может протекать в течение нескольких лет никак себя не проявляя. О заболевании узнают только после развития осложнений сальпингоофорита, в частности, бесплодия или внематочной беременности.

Диагностика

Диагностика сальпингоофорита в клинике «АльтраВита» начинается с консультации у гинеколога. На приеме врач вначале проводит опрос пациентки. Доктор интересуется, нет ли у женщины хронических заболеваний, какие патологии органов мочеполовой системы были у пациентки в прошлом и так далее. Затем следует осмотр в гинекологическом кресле.

После завершения осмотра, чтобы подтвердить диагноз, проводят следующие процедуры:

  • УЗИ органов малого таза;
  • взятие гинекологических мазков на флору, наличие инфекций;
  • общий анализ крови;
  • биохимический скрининг.

Ультразвуковое исследование позволяет осмотреть внутренние половые органы, выявить признаки острого или хронического воспалительного процесса, оценить состояние маточных труб, яичников.

В клинике «АльтраВита» УЗИ проводят трансабдоминальным и трансвагинальным путем. В первом случае осмотр проводится через нижнюю часть передней брюшной стенки. Чтобы внутренние половые органы были хорошо видны на экране, за час до процедуры женщине следует выпить несколько стаканов воды. Наполненный мочевой пузырь будет служить своеобразным акустическим окном, проводящим ультразвуковые волны вглубь малого таза.

Боли при сальпингоофорите

При трансвагинальном обследовании датчик вводится во влагалище. Эта методика более информативна, не требует подготовки. Чтобы предотвратить распространение инфекции, на датчик надевают презерватив.

Микроскопическое и бактериологическое исследование выделений позволяет выявить истинные причины сальпингоофорита, определить чувствительность бактерий к антибактериальным средствам и подобрать лечение максимально эффективными препаратами.

Общий и биохимический анализ крови позволяют оценить общее состояние организма пациентки, которой поставлен этот диагноз, выявить сопутствующие заболевания, отклонения в работе внутренних органов и систем.

По показаниям пациентке определяют уровень гормонов в крови, проводят КТ и МРТ, гистероскопию. Комплексная диагностика сальпингоофорита позволяет точно определить форму, характер заболевания, значительно повышает шансы на хороший клинический исход.

Терапия

Лечение сальпингоофорита острого характера или в период обострений проводится в специализированном стационаре. Терапия включает в себя назначение антибактериальных препаратов, которое проводят с учетом чувствительности к ним флоры и вида возбудителя заболевания.

Одновременно с антибактериальной назначают дезинтоксикационную терапию, при проведении которой используют специальные противовоспалительные свечи, которые снижают температуру, купируют воспаление и оказывают анальгетическое действие на пораженные органы малого таза.

После снятия воспалительного процесса пациентке назначают рассасывающие препараты и физиотерапевтические процедуры. Они предотвратят появление спаек в маточных трубах, снизят риск бесплодия и внематочной беременности в будущем.

Если консервативное лечение не дает результата, то показано оперативное вмешательство, обычно это лапароскопия. Объем операции определяется индивидуально. В случае образования гнойника маточную трубу удаляют, как источник инфекции. Для восстановления проходимости придатков рассекают спайки, удаляют грубые рубцы.

Боли при сальпингоофорите

Хронический сальпингоофорит в периоды обострений лечат аналогично острому. В фазу ремиссии показано применение физиотерапии. Целесообразность назначения той или иной методики определяет лечащий врач, в зависимости от выраженности менструальных нарушений, наличия спаек, симптоматики заболевания.

Лечение включает такие методики, как ультразвук, магнитные поля, импульсные токи, рефлексотерапия, минеральные воды, грязи в виде аппликаций, орошений, ванн. Данные процедуры оказывают благотворное влияние на общий и местный иммунитет, улучшают кровоснабжение органов малого таза, усиливают регенераторные процессы, восстанавливают гормональный баланс.

Пациенткам с воспалением придатков не рекомендуется посещать жаркие страны с влажным климатом, лучше отдать предпочтение бальнеологическим лечебницам, местным санаториям.

Если патология стала причиной бесплодия, показано проведение процедуры ЭКО. Данная методика позволяет родить ребенка даже тем женщинам, в анамнезе которых имеется гормональное или трубное бесплодие.

Беременность после ЭКО протекает обычно нормально. Изредка необходима гормональная поддержка для профилактики самопроизвольного выкидыша.

Профилактика

Профилактика сальпингоофорита не отличается от таковой при других воспалительных заболеваниях органов малого таза. Для того чтобы не допустить развития воспаления придатков необходимо отказаться от случайных связей, предохраняться во время занятий сексом, не допускать абортов, предупреждать развитие послеродовых инфекций.

Женщинам, которые ведут половую жизнь, следует избегать частой смены половых партнеров. Регулярные медицинские осмотры показаны не реже, каждые шесть месяцев. Это позволит вовремя диагностировать заболевания половых органов, независимо от их характера, происхождения, и пройти лечение.

Чтобы свести к минимуму эпизоды обострения хронической формы, нужно избегать физического перенапряжения, переутомления, переохлаждения, в общем, всего того, что может ослабить организм, снизить его иммунную защиту. Здесь на первый план выходит вторичная профилактика сальпингоофорита — предупреждение осложнений. Пациентке следует очень тщательно выполнять все рекомендации врача. Настоятельно не рекомендуется самостоятельно вносить изменения в терапевтическую схему, преждевременно прекращать прием назначенных препаратов, уменьшать или увеличивать дозу или кратность приема.

При обнаружении у себя признаков любого воспалительного гинекологического заболевания, сразу же обращайтесь к врачу. Лечение можно пройти в клинике «АльтраВита». Здесь работают гинеколог высшей категории и кандидат медицинских наук. Оба врача имеют очень большой опыт практической работы, мощную теоретическую базу.

Постоянно участвуя в медицинских конференциях и съездах, доктора повышают уровень квалификации, а в работе применяют только самые современные рекомендации, имеющие доказательную базу. В клинике пациент может пройти все обследования в кратчайшие сроки, не тратя времени на переезды и длинные очереди, потому что она оснащена всем необходимым диагностическим оборудованием. Своевременно начатое лечение позволит добиться максимально быстрого выздоровления, а также избежать осложнений, в том числе со стороны репродуктивной системы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: