Боли при перегибе желчного пузыря

Признаки перегиба желчного пузыря

Перегибом желчного пузыря называется состояние, при котором меняется форма органа вследствие врожденной или приобретенной патологии. Это состояние можно определить при помощи ультразвукового обследования (УЗИ). Симптомы перегиба желчного пузыря могут вовсе отсутствовать, в таком случае данное состояние является случайной находкой при обследовании и не требует лечения.

При наличии спаек или врожденных аномалий развития патология носит постоянный характер. Бывает и функциональный, то есть исчезающий при перемене положения тела перегиб желчного пузыря. Чаще всего никаких последствий данного состояния нет, но иногда это может приводить к воспалению органа или камнеобразованию.

При инструментальном обследовании в норме желчный пузырь представляет собой мешковидный орган грушевидной формы. В нем различают тело, дно и шейку. Зачастую загиб желчного пузыря становится случайной находкой при проведении УЗИ органов брюшной полости. Пострадать может как больший, так и меньший отдел органа. Главным эхопризнаком становится изменение формы,может быть даже самая причудливая (латинских часов, бумеранга, S-образная).

При приобретенной патологии на УЗИ можно выявить непосредственную причину перегиба (признаки воспаления, камни), также определить место расположения спаек и самого перегиба. Кроме того, меняется сократительная способность, количество и состав желчи. Поэтому нарушается пищеварение, что, соответственно, требует лечения. Так как причиной состояния служит чаще всего воспаление, то при выявлении его на УЗИ следует записаться к доктору, чтобы получить консультацию по поводу холецистита.

Признаки состояния

Признаки перегиба похожи на те, что сопровождают и другие болезни желчного пузыря. Чаще всего беспокоят при неправильном пищевом поведении, после нервно-эмоционального стресса, значительной физической нагрузки.

Загиб желчного пузыря характеризуется следующими симптомами.

  1. Тошнота, которая может сопровождаться рвотой. При этом рефлекторно извергается все содержимое желудка. Поэтому при переполненном желудке содержимое может выходить не только через рот, но и через нос. Предвестниками рвоты являются учащенное дыхание, сердцебиение, слезотечение и слюнотечение. Если рвота постоянная, то это может привести к нарушению электролитного баланса в организме и к обезвоживанию.
  2. Боль в правом подреберье может возникнуть из-за самого загиба, а также вследствие воспалительных явлений. Характер боли схваткообразный, может отдавать в спину, шею, плечо. Иногда возникает быть в животе по типу кишечной колики. Это связано с нарушением моторики кишечника, нарушением пищеварения и прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту. У малыша, который еще не может объяснить, что его беспокоит, наблюдается беспокойство. Он может плакать несколько часов в день из-за боли, и продолжаться это может неделями.
  3. Диспепсические явления, то есть нарушение пищеварения при вовлечении других органов в процесс. Возможно возникновение симптомов гастрита, панкреатита. Беспокоит тошнота, рвота, привкус горечи во рту.
  4. Меняется общее состояние. Беспокоит быстрая утомляемость, потливость, сердцебиение, бледность кожных покровов, снижение работоспособности, плохой аппетит.
  5. В редких случаях при тяжелом течении процесса, при наличии камней в желчном щпузыре, может закупориваться шейка органа. Тогда возникает механическая желтуха. При этом кожные покровы и слизистые оболочки становятся желтушными, а каловые массы обесцвечиваются.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Если патология у ребенка

Особое внимание стоит обратить на те симптомы загиба желчного пузыря, которые возникают у ребенка. Неправильная форма органа может не беспокоить вовсе, что не требует никакого лечения, а может доставлять массу неудобств с самого раннего детства. Ребенок отмечает, что его беспокоит чувство тошноты, боль в животе, иногда острого характера. Если малыш еще не может объяснить, что его беспокоит, то он просто будет плакать. Следует обратиться к гастроэнтерологу.

Бывают случаи, что родители, заметившие, что малыша тошнит после еды, прикладывают к его животу грелку. Ведь перегиб желчного пузыря у детей #8212; это не редкость. На самом деле желчь забрасывается из дуоденальной кишки в желудок. Из-за этого происходит рвота. Чтобы облегчить состояние ребенка, не нужно прикладывать грелку или самостоятельно пытаться применять какие-либо лекарства. Следует перевести малыша на дробное питание, обладающее хорошими сорбирующими свойствами. В первую очередь, хорошо впитывают желчь каши.

Желчегонные препараты, возможно, также понадобятся. Но целесообразность их приема определяет доктор. Поэтому при каких-либо симптомах необходимо показать ребенка врачу. В подавляющем большинстве случаев недуг перестает беспокоить, если строго соблюдать все правила. Кроме того, ребенок со временем перерастает, и патология может исчезнуть. Главное – ни в коем случае не стоит заниматься самолечением ребенка, нужно проконсультироваться с лечащим доктором!

Что предпринять

Лечение недуга должно быть под контролем врача. При перегибе необходимо придерживаться определенной диеты – дробное питание (частое, малыми порциями), не более четырех часов между приемами пищи. Следует исключить жареную и жирную пищу, всевозможные приправы и специи, газообразующие продукты (в основном, это бобовые и капуста), ограничить потребление кофе, шоколада, какао.

Полезны кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты, каши. Мясные и рыбные блюда можно использовать в рационе лишь в паровом или отварном виде. Рекомендованы умеренные физические упражнения, в основном направленные на укрепление мышц пресса и диафрагмы. Какая именно лечебная физкультура и дыхательная гимнастика необходима, можно узнать, проконсультировавшись со специалистом.

Лекарственные препараты рекомендуется принимать только по назначению доктора. И тем более медикаменты не следует принимать при острой боли в животе, что особенно касается обезболивающих средств,которые могут стереть симптоматику, из-за чего врачу будет сложно установить диагноз. В этом случае стоит незамедлительно обратиться за медпомощью!

Совет 1: Как лечить загиб желчного пузыря

При проблемах с желчным пузырем вам назначат лечение, подкрепить которое вы сможете при помощи трав. Вам понадобятся сборы лекарственных растений. Это:Мята и ромашка – настаивать полчаса. Пить теплым по трети стакана.Шишки хмеля и валериана – заваривать на ночь в термосе. Принимать теплым по половине стакана.Донник и шиповник – заваривать в термосе на ночь. Принимать горячим по трети стакана.Крапива и красная рябина – заваривать так же в термосе на ночь. Принимать горячим по полстакана. Каждый из них следует принимать на протяжении одного месяца. Заваривайте сборы по столовой ложке на 2 стакана кипятка. Каждый из них принимайте за четверть часа до еды.

Чтобы убрать болевые ощущения, заварите столовую ложку пижмы в половине литра кипятка. Настаивайте в термосе на протяжении одного часа. Готовый настой пейте по половине стакана через полчаса после приема пищи. Лечение длится 20 дней, после чего необходимо сделать десятидневный перерыв. После этого используйте точно так же зверобой. Курс необходимого лечения – 15 дней. И снова делайте перерыв, на этот раз – 15 дней. Следующим используйте бессмертник. Заваривать и употреблять так же, как предыдущие растения. Пейте на протяжении – 15 дней. Затем перерыв на 10 дней. Подобное лечение повторите 2–3 раза. Из-за горького вкуса настоев можете заедать их половиной чайной ложки меда.

Если ваш врач разрешит, пейте горячую минеральную воду в количестве 100 мл. Делать это следует за четверть часа до того, как вы будете принимать пищу. Лечение продолжайте в течение месяца, а затем сделайте перерыв на полгода.

Очень хорошее влияние на работу желчного пузыря оказывает ежедневное применение хрена, горчицы и чеснока. Употребляйте их, сочетая с другими продуктами на протяжении полугода.

Если течение заболевания принимает тяжелый характер и консервативные методы лечения не дают результата, тогда возможно вам потребуется хирургическое вмешательство.

Совет 2: Чем чреват врожденный перегиб желчного пузыря

Перегиб желчного пузыря является патологией, вызванной изменением формы этого органа. Заболевание может никак не проявляться, однако в некоторых случаях оно становится причиной нарушений оттока желчи и других проблем с пищеварением.

Боли при перегибе желчного пузыря

Причины появления врожденного перегиба желчного пузыря

Врожденный перегиб желчного пузыря появляется вследствие недоразвития этого органа. Эта патология может не проявляться у новорожденного малыша. Однако при переводе ребенка с грудного молока на прикормы желчный пузырь начинает вытягиваться в размерах. Это способствует формированию чрезмерно вытянутой формы органа, в нем появляются перетяжки, загибы. При отсутствии негативных признаков в данном случае помощи врача не требуется. Зачастую эта аномалия обнаруживается случайно при выполнении УЗИ органов брюшной полости.

Однако в некоторых случаях эта патология может выражаться в нарушении пищеварения, появляется дискомфорт, боли в правой подреберной области. Если она значительно выражена, нарушения проявляются с первых дней жизни ребенка. По мере его взросления развиваются различные нарушения функции желчеотделения.

Последствия врожденного перегиба желчного пузыря

Врожденный перегиб желчного пузыря имеет определенные последствия, которые проявляются через определенный промежуток времени. Чтобы их минимизировать, нужно обратиться за помощью к врачам и выполнять их рекомендации. Очень большую роль в данном случае играет диета и режим питания. При врожденном перегибе желчного пузыря следует питаться дробно, небольшими порциями. Интервал между приемами пищи не должен быть больше четырех часов. Не рекомендуется после еды ложиться или заниматься физическими упражнениями. Из рациона следует исключить жареную и жирную пищу, специи, продукты, повышающие газообразование, кофе, шоколад, какао (в больших количествах). При перегибе желчного пузыря опасным является переедание после продолжительного голодания.

Частыми последствиями врожденного перегиба являются: образование камней в желчном пузыре, хронический холецистит, дискинезия желчевыводящих путей. Эти хронические заболевания появляются из-за неправильного питания и нежелания следовать советам лечащего врача. При запущенной патологии или при перегибе желчного пузыря в тяжелой степени возможен некроз стенки, ее прободение. Через разрывы и трещины стенок желчь начинает вытекать в брюшную полость. При этом брюшина раздражается и воспаляется, подобное состояние называют перитонитом. Это очень серьезное осложнение, которое требует незамедлительного хирургического вмешательства. Перитонит часто приводит к смертельному исходу, поэтому при появлении острой боли в животе нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Сущность этой группы операций заключается в позадилобковом подвешивании или перегибе шейки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Предварительно в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал вводят катетер Петцера для того, чтобы при подтягивании шейка мочевого пузыря выпячивалась через переднюю стенку влагалища.

Эта область также активно реагирует болью на сотрясение (например, удар ладонью). Чаще, чем при воспалении уретры или мочевого пузыря, лихорадка имеет описанный выше гектический характер, а также чаще отмечается озноб. Врожденные пороки (например, раздвоенный мочеточник, подковообразная почка, опущение почки и загиб мочеточника), ведущие к сифонному застою мочи выше загиба мочеточника и в почечной лоханке

  • как исправить загиб желчного пузыря

Новые советы от КакПросто

Генеральная уборка организма: как избавиться от шлаков и токсинов с минимальными затратами

Сил радоваться жизни совсем не осталось? Лицо приобрело устало-землистый оттенок? Настроение меняется, как дуновение майского.

Список желчегонных препаратов при перегибе желчного пузыря, дискинезии желчевыводящих путей

Здоровье 07 сентября . Просмотров: 571

Неправильное переваривание пищи из-за плохой переработки жиров – проблема, которая встречается у людей разного возраста. Очень часто эта патология возникает при перегибе желчного пузыря. Желчегонные препараты – то лечение, которое поможет быстро и эффективно восстановить работу ЖКТ. Рассмотрим наиболее действенные лекарства.

Почему перегибается желчный?

Орган, ответственный за выброс желчи в двенадцатиперстную кишку, напоминает грушу. Иногда на стенках этого мешочка возникают так называемые стяжки, вызывающие его деформацию и дискинезию – неправильный выброс желчи.

Врачи выделяют два вида перегибов – врожденный и приобретенный. И если наличие первого типа объясняется нарушениями во внутриутробном развитии, то причины второго во многом пренебрежительное отношение к своему здоровью, например:

  • нарушения режима питания, переедание;
  • поднятие тяжелых предметов;
  • сидячий образ жизни;
  • увеличение печени, вызванное чрезмерным употреблением алкоголя, и т. д.

Зачем и чем лечить?

При деформации желчного пузыря нарушается его основная функция. Дозированные порции желчи, которую этот орган поставляет в кишечник для переваривания жиров, перестают поступать регулярно, а значит, жидкость накапливается внутри мешочка, провоцируя образование камней и воспалений. Именно поэтому при дискинезии желчевыводящих путей, то есть нарушении оттока желчи, в ряде случаев важно правильно подобрать и регулярно принимать желчегонные препараты.

Если перегиб носит врожденный характер и никак себя не проявляет, то лечение не требуется. Но если при любой природе деформации появляются слабость, изжога, запоры или поносы, повышенное газообразование, ноющая боль, отдающая в лопатку, желтушный оттенок кожи лица, во рту постоянный привкус желчи – пришло время сделать УЗИ брюшной полости. Эта диагностическая процедура при наличии таких симптомов, вероятнее всего, подтвердит перегиб желчного пузыря. А значит, необходимо принимать меры для облегчения выхода желчи. Терапия включает два направления – диету и прием медикаментов. Остановимся на вторых поподробнее.

Какие лекарства пьют при перегибе желчного пузыря?

Список желчегонных препаратов включает препараты 4 категорий.

Средства для выведения желчи

Чтобы вывести желчь из желчного пузыря, необходимо увеличить ее секрецию, а также поспособствовать образованию кислот. Для этого принимают холеретики:

  1. Хологон, Аллохол. Холензим, Лиобил, содержащие кислоты, идентичные тем, что есть в желчи;
  2. Фламин на основе бессмертника, Хофитол на основе листьев артишока, Холосас на основе плодов шиповника – желчегонные препараты растительного происхождения;
  3. Никодин, Цикловаллон — средства синтетического происхождения, но сочетающие в себе и химические, и растительные компоненты.

Для снижения тонуса протоков, по которым желчь двигается к кишечнику, принимают холекинетики:

  1. таблетки Одестон, в которых производители объединили спазмолитическую, ферментативную и успокаивающую функции;
  2. Ксилит, заменяющий подсластитель;
  3. Гепабене — комбинированный препарат для улучшения ферментизации;
  4. Фалкумин — еще одно натуральное лекарство, усиливающее отток желчи;
  5. Конвафлавин — средство на основе флавоноидов ландыша, выводящее желчь.

Спазмолитики

Задача этих препаратов – расслабить мышцы путей выведения желчи, уменьшить давление и боль:

  1. Платифилин способствует расслаблению гладких мышц;
  2. Но-шпа быстро снимает болевой синдром;
  3. Дюспаталин предупреждает развитие приступов.

Средства на основе ферментов

Чтобы улучшить пищеварение, нарушенное вследствие неправильного распределения желчи, назначают ферменты. Курсовой прием — от 10 до 30 дней в зависимости от тяжести болезни.

  1. Фестал устраняет тяжесть в желудке, облегчает переработку жиров;
  2. Мезим-форте способствует лучшей переработке белков, углеводов и жиров;
  3. Креон-10 усиливает работу собственных ферментов.

Успокоительные лекарства

После того как снимается сильный болевой синдром, следует пропить курс успокоительных капель:

При любой степени перегиба желчного пузыря в период отсутствия обострений врачи рекомендуют пить воду из минеральных источников без газа со средней минерализацией. В нее можно добавлять мед (1 ст. л. на 1 л).

Дополнительные меры

После купирования болевого синдрома в качестве профилактических мер врачи советуют:

  1. ежедневно выполнять специальные упражнения – тогда желчь не сможет застаиваться;
  2. 1 раз в 3 месяца принимать холекинетики (например, Гепабене);
  3. внимательно следить за стулом, не допускать запоров или поносов.

Желчегонные препараты при перегибе желчного пузыря принимаются в комплексе со спазмолитиками, седативными и ферментативными средствами. Кроме того, не стоит забывать и о пользе активного образа жизни: прогулки, умеренные физические нагрузки способствуют нормализации тонуса желчного мешочка и протоков. А это, в свою очередь, облегчает пищеварение, затрудненное из-за патологии.

Похожая статья -  Легочная тромбоэмболия что это такое фото

Читайте другие интересные рубрики

Боли при перегибе желчного пузыряПерегиб желчного пузыря представляет собой аномальное развитие этого органа, на фоне которого происходит нарушение оттока желчи. Известно несколько предрасполагающих факторов, ведущих к образованию приобретённого недуга. Среди них можно выделить такие причины, как протекание той или иной болезни ЖКТ, широкий спектр травм печени и чрезмерные физические нагрузки.

Специфических клинических проявлений недуг не имеет, отчего есть необходимость в осуществлении комплексной диагностики. Наиболее характерными симптомами можно считать увеличение объёмов живота, появление дискомфорта в области правого подреберья и ощущение горького привкуса в ротовой полости.

Тактика терапии будет индивидуальной для каждого пациента и зависит от степени тяжести протекания заболевания. В большинстве случаев достаточно консервативных методов лечения, но иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.

Что это такое?

Желчный пузырь принимает непосредственное участие в пищеварительных процессах. Главная функция органа – синтез желчи, без которой невозможно переваривание и усвоение продуктов. Если орган неправильной формы, пищеварения и расщепления жиров происходит с нарушениями, замедляется или полностью останавливается отток желчи.

Специалисты выделяют несколько видов загибов:

  • наследственный или фиксированный;
  • приобретенный или лабильный.

Врожденный перегиб желчного пузыря образуется на шестой неделе вынашивания малыша, на этапе, когда происходит закладка большинства внутренних органов ребенка. Именно в данный период любое отрицательное воздействие на женский организм повышает риск врожденных нарушений билиарной системы и патологических деформаций желчного пузыря.

Негативные факторы, опасные в первом триместре:

  • наличие хронических патологий у женщины, которые обостряются во время вынашивания ребенка;
  • инфекции вирусного происхождения, перенесенные в период до 12 недели;
  • терапия определенными лекарственными препаратами, назначенная до 12 недели;
  • вредные привычки;
  • влияние неблагоприятной экологии.

Врожденный загиб ЖП не меняет своего расположения, поэтому его также называют фиксированным. При повышенной активности органа, патологический очаг меняет место расположения и форму. Такой патологический процесс называют – лабильный перегиб желчного пузыря.

Классификация

По причине того, что желчный пузырь состоит из нескольких отделов, то и деформация может возникнуть на любом из них. Например, выделяют:

  • перегиб тела желчного пузыря;
  • загиб в области шейки этого органа – такая и вышеуказанная форма заболевания является самой распространённой;
  • деформация дна ЖП;
  • перегиб желчного протока.

Одним из самых опасных расположений перегиба считается область между телом и шейкой желчного пузыря.

По этиологическому фактору болезнь бывает:

  • врождённой – сформированной при внутриутробном формировании;
  • приобретённой – характеризуется влиянием одной или нескольких из вышеуказанных причин, а также имеет яркое клиническое проявление.

Кроме этого, существует ещё несколько форм подобной патологии:

  • лабильный перегиб желчного пузыря – характеризуется тем, что может менять своё место локализации;
  • фиксированный перегиб желчного пузыря – отличается от предыдущего тем, что закреплён в определённом месте и остаётся неподвижным;
  • функциональный перегиб желчного пузыря – не является угрозой для жизни человека и не вызывает развитие осложнений. Это происходит потому, что он самостоятельно исчезает при изменении положения тела.

Боли при перегибе желчного пузыря

Причины

Это функциональное состояние возникает или вследствие врождённых особенностей, или в течение жизни пациента. В первом случае причиной является неправильная закладка внутренних органов билиарной системы, которая происходит на пятой неделе развития плода. Здесь изменение структуры жёлчного пузыря часто является не единственной проблемой, а сочетается с другими функциональными нарушениями.

Приобретённая патология вызывается следующими причинами:

  1. Увеличение печени.
  2. Ожирение и лишний вес.
  3. Опущение внутренних органов.
  4. Желчнокаменная болезнь, где конкременты приводят к перекручиванию пузыря.
  5. Несоблюдение назначенной диеты.
  6. Длительные воспалительные процессы гепатобилиарной системы.
  7. Чрезмерная физическая нагрузка.
  8. Гиподинамия, которая сочетается с неправильным питанием.

Различают также лабильный перегиб, который не является врождённым и меняет локализацию в жёлчном пузыре из-за полого строения органа. Кроме этого, врачи дифференцируют патологии по типу развития (временная и постоянная) или локализации (шейки, дна, тела, протока).

Симптомы и первые признаки

Характерными клиническими симптомами перегиба желчного пузыря являются:

  1. Постоянная горечь во рту;
  2. Тошнота;
  3. Появление неприятного запаха изо рта;
  4. Серый или желтоватый налет на языке;
  5. Отрыжка;
  6. Вздутие живота и усиленное газообразование;
  7. Изжога;
  8. Чувство тяжести в желудке, особенно после приема пищи;
  9. Рвота при употреблении в пищу жирного, жареного, копченого;
  10. Нарушения стула (поносы, сменяющиеся длительными запорами).

При формировании камней в протоках пузыря на фоне постоянного застоя желчи у больного иногда наблюдается желтушность кожных покровов и видимых слизистых оболочек.

Периодически сам орган и желчные протоки воспаляются, в результате чего у пациента развивается холангит или холецистит, симптомами которых являются:

  • Боли в правом подреберье;
  • Тошнота и рвота;
  • Понос;
  • Повышение температуры тела до 38-39 градусов;
  • Отказ от еды;
  • Желтушность кожи и слизистых;
  • Приступы желчной колики.

Перегиб желчного пузыря у ребенка грудного возраста до введения прикорма может никак не проявляться клинически, однако после включения в рацион взрослой пищи возможны постоянные срыгивания и нарушения стула. S-образный загиб данного органа у ребенка младшего возраста является в большинстве случаев основной причиной распространенной патологии — дискенезии желчевыводящих путей.

Осложнения и последствия

Стоит ли говорить, что игнорирование симптомов и отсутствие лечения при образовании или выявлении патологий, особенно на стадии их осложнения, может привести к серьезному ухудшению здоровья.

  1. Если желчный пузырь не опорожняется от своего содержимого в желудок своевременно, образуется застой, порождающий камни.
  2. Если нарушена работа ЖКТ, это автоматически ведет к нарушению обмена веществ.
  3. Если пища не переваривается должным образом, замедляется метаболизм и наступает ожирение.
  4. К тому же постоянные боли, которые испытывает пациент при сложном или перекрученном загибе, ведут к расстройствам психики.
  5. Полноценную жизнь на фоне доставляемого желчным пузырем дискомфорта вести будет практически невозможно.

Патология не является фатальной и поддается лечению. Причем, хирургических операций удается избежать в большинстве случаев (лишь небольшой процент загибов высокой сложности подвергается оперативному лечению). Физкультура, диета, упражнения, народные средства, таблетки – все это должно быть не просто эпизодами, а грамотно выстроенной комплексной терапией, которая поможет избавиться от патологического загиба желчного пузыря и его последствий.

Боли при перегибе желчного пузыря

Диагностика

Для того чтобы поставить окончательный диагноз и определить место локализации патологии потребуются инструментальные обследования. Перед их назначением осуществляется первичная диагностика, которая включает в себя:

  • проведение детального опроса пациента на предмет наличия и степени выраженности характерной симптоматики;
  • изучение клиницистом анамнеза жизни и истории болезни не только пациента, но и его родственников – это нужно для выявления окончательной причины появления болезни;
  • выполнение физикального осмотра, обязательно включающего в себя изучение кожного покрова и пальпацию передней стенки брюшной полости.

Лабораторные исследования крови, мочи и кала не имеют особой диагностической ценности, однако они могут указать на развитие осложнений.

Основу инструментальной диагностики составляет УЗИ брюшной полости. Такая процедура осуществляется в несколько этапов:

  • первый – проводится строго натощак;
  • второй – выполняется через тридцать минут после желчегонного завтрака, но в таких целях могут использоваться желчегонные лекарственные вещества. Повторная процедура поможет выяснить природу появления заболевания. Если подобная болезнь является врождённой патологией, то после завтрака или приёма лекарств, объем этого органа не изменится. Если болезнь приобретённая, то его размеры значительно сокращаются, но не более 40%

Как лечить перегиб желчного пузыря?

Чаще всего от перегиба желчного пузыря избавляются при помощи консервативной терапии.

Специалист назначает пациенту препараты с желчегонным действием, а также спазмолитики, которые помогают предотвратить накопление желчи. Широко используются и физиотерапия (электрофорез с новокаином, ультразвук), в результате которых улучшается кровообращение и питание стенок желчного пузыря. Это помогает ему восстановить нормальную работу.

Совет. В некоторых случаях врач может рекомендовать лечение на курорте или в санатории – это обеспечит быстрое и легкое лечение. Если у вас есть такая возможность, лучше соблюсти эту рекомендацию.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение направлено, в первую очередь, на устранение причин недомогания. Кроме того, в процессе терапии следует купировать симптомы как непосредственно перегиба желчного пузыря, так и сопутствующих ему заболеваний: гастрита, колита, язвы.

Чаще всего в схему лечения патологического состояния включают:

  • Никодин — улучшает желчеобразование и способствует оттоку желчи в 12 перстную кишку;
  • Аллохол, Одестон — усиливают выделительную функцию печени, стимулируют моторику желчных путей и ЖКТ, устраняют гниение и брожение в кишечнике;
  • Гепабене — комбинированное средство растительного происхождения улучшает отделение печеночного секрета;
  • Урсосан, Хофитол — оказывают желчегонное, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие, облегчают расщепление камней;
  • Фламин — улучшает работу желчного пузыря, обладает обезболивающей и противовоспалительной активностью.
  • лекарственные средства, улучшающие пищеварение — ферменты Мезим форте, Панкреатин, Фестал;
  • спазмолитики — расслабляют гладкую мускулатуру желчевыводящих протоков и снимают спастические боли — Папаверин, Дротаверин, Но-шпа.

При подозрении на развитие воспалительного процесса пациенту назначают антибактериальные препараты.

Лечение желчного пузыря неправильной формы может занять не один месяц. Все лекарственные препараты следует принимать курсами по 12 –14 дней. Длительность терапии и набор медикаментов определяет специалист после проведения диагностических мероприятий.

Для устранения симптомов загиба желчного органа больному назначают физиотерапию: электрофорез с новокаином, магнитотерапию, ультразвук. Процедуры отлично обезболивают, улучшают отделение печеночного секрета и снимают воспаление.

Диета — что можно, а что нельзя кушать?

Соблюдение специальной диеты значительно ускоряет процесс выздоровления. Гастроэнтерологи рекомендуют кушать каждые три часа, маленькими порциями. При такой патологии рекомендуют стол 5А. В меню не должно быть острых, соленых, жирных блюд, исключаются любые специи, способные раздражать желчный пузырь и провоцировать воспалительные процессы.

Абсолютный запрет на сладкие газированные и тонизирующие напитки, алкоголь. Следует по возможности исключить соль. Оптимальный вариант – готовить без соли, а досаливать готовое блюдо в тарелке. Важно исключить такой вид термической обработки, как жарка, продукты можно варить, тушить, использовать пароварку и запекать.

  • жирные мясо и рыба, а также бульоны из них;
  • субпродукты, копчености, сало;
  • колбасы и консервированные продукты;
  • сладкие изделия (особенно с кремом), сдобная выпечка;
  • жирные молочные продукты;
  • бобовые;
  • грибы;
  • жиры животного происхождения;
  • сахар, мед, шоколад, какао, любое варенье;
  • цитрусовые фрукты и все сухофрукты;
  • острые и чрезмерно жирные соусы.

При деформации органа можно кушать следующие продукты:

  • нежирные сорта мяса и рыбы, а также бульоны из них;
  • свежие овощи, сладкие фрукты, блюда из них;
  • каши, макароны;
  • молочные продукты с минимальным процентом жирности.

Гастроэнтерологи рекомендуют пить по два литра чистой или минеральной воды (без газа). Пищу принимают теплой. При условии соблюдения всех советов врача процесс выздоровления пройдет быстро.

Прием пищи Составляющие
Завтрак Манная каша, мясные тефтели, чай или кисель.
Обед Овощной суп, гречневая каша, куриная грудка, компот.
Полдник Сухари, сухофрукты, чай.
Ужин Картофельное пюре, тушеное рыбное филе, компот или кисель.
Перекус (2-3 в день) Яблоко, сухофрукты, сухари, яичный белок, йогурт

Диета при перегибе желчного пузыря должна соблюдаться в соответствии с режимом: регулярные частые приемы пищи небольшими порциями. Не допускается голодание и особенно переедание.

Боли при перегибе желчного пузыря

Общие рекомендации

Диета «Стол №5» рекомендуется в том случае, если у человека обострение болезни. Когда пациенту стало лучше, рацион можно сделать более богатым. Чтобы не ухудшить свое состояние, достаточно лишь придерживаться следующих рекомендаций относительно питания:

  • необходимо ограничить потребление варенья, меда, сахара и сладостей, а также убрать из рациона горячие, кислые и жареные продукты. Пищу запекают в духовке или варят;
  • откажитесь от кондитерских и колбасных изделий до полного выздоровления;
  • кукурузные рыльца и масло обладают хорошими желчегонными свойствами и помогают нормализации работы желчного пузыря;
  • полезно ежедневно съедать по 300 г тыквы или пить тыквенный сок;
  • нарушения желчного пузыря хорошо лечатся продуктами пчеловодства. Например, пыльцу принимают натощак по чайной ложке и 3 раза в течение дня за полчаса до еды;
  • яблоко и репа улучшают перистальтику кишечника;
  • очень важно тщательно пережевывать пищу;
  • эффективно помогают отвары с набором желчегонных трав — пижмы, ромашки, тысячелистника. Чтобы приготовить его, вам нужно взять две столовые ложки сбора и залить его стаканом кипятка. Пейте отвар по столовой ложке три раза в день;
  • противопоказано принимать лекарства во время грудного вскармливания, беременности. Неблагоприятной реакцией может быть тяжелая аллергия.

Конечно, лучше всего изначально соблюдать правильное питание – тогда вы не столкнетесь с необходимостью лечить болезни желудочно-кишечного тракта.

При перегибе лечебная гимнастика поможет не только предотвратить дальнейшее ухудшение состояния, но и улучшить функционирование желчного пузыря. При появлении характерных симптомов рекомендуется выполнять следующие упражнения:

  • Лежа на животе упереться пальцами ног в пол и вытянуть руки вдоль корпуса. На выдохе нужно одновременно приподнять голову, грудь и руки и нижние конечности (не сгибая в коленях). Не задерживая дыхания удерживать позу несколько секунд, затем как можно медленнее вернуться в исходное положение (на выдохе). Повторить 5 раз.
  • Лечь на спину, прямые руки закинуть за голову, поясницу прижать к поверхности пола. На выдохе приподнять прямые ноги на 20 см и держать не менее 5 секунд, затем приподнять ноги еще выше (на 50 см) и тоже зафиксировать это положение на 5 секунд. Следить, чтобы дыхание не прерывалось, на выдохе ноги медленно опускаем. Достаточно повторить 4 раза.
  • Приняв исходное положение, как в первом упражнении, делаем дыхательную гимнастику. После глубокого вдоха задерживанием воздух на 3 секунды, а затем выпускаем его как можно медленнее, напрягая при этом мышцы брюшной полости. Повторяем 10 раз.

Лучше всего проводить занятия под руководством опытного инструктора и при этом внимательно следить за своим самочувствием.

Профилактика

Во избежание появления проблем с перегибом желчного пузыря, людям необходимо лишь соблюдать несколько несложных рекомендаций:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • вести в меру активный образ жизни;
  • придерживаться правил здорового питания;
  • привести и удерживать в норме массу тела;
  • на ранних этапах прогрессирования устранять патологии, которые могут стать причиной появления основного недуга;
  • регулярно обследоваться у гастроэнтеролога.

Прогноз врождённой разновидности патологии при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача – благоприятный. Приобретённый недуг может осложниться появлением последствий, что ухудшает прогноз болезни.

Прогноз

Патологию не следует недооценивать. Перегиб влечет за собой нарушение функции пузыря и протоков, которые выводят желчь в двенадцатиперстную кишку. Если эта жидкость не будет поступать в желудочно-кишечный тракт, нормальное пищеварение нарушиться, что может повлечь за собой различные заболевания органов пищеварительного тракта и печени.

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз заболевания благоприятный: оно хорошо поддается лечению и не приводит к развитию различных осложнений. Неблагоприятен прогноз патологии лишь в том случае, когда диагностируется перегиб в теле органа или s-образный перегиб, когда полностью перекрывается отток желчи. В этом случае может произойти накопление желчи, переполнение пузыря с последующим разрывом его стенок и изливание желчи в брюшную полость. Лечение патологии при этом подразумевает хирургическое вмешательство, когда производится удаление желчного пузыря.

Похожая статья -  Что защищает землю от солнца

Боли при перегибе желчного пузыря

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боли при перегибе желчного пузыря

Перегиб желчного пузыря относится к достаточно распространенным патологиям данного органа человека. Естественная, анатомически обусловленная форма желчного пузыря при перегибе деформируется, что может приводить к функциональным нарушениям, в частности, снижению моторики желчевыводящих путей.

Учитывая основные факторы патогенеза, клиническая медицина различает врожденную (истинную и приобретенную формы). Также существует диагностическое разделение данной патологии – в зависимости от того, какие конкретные отделы желчного пузыря подверглись деформации.

Боли при перегибе желчного пузыря[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Причины перегиба желчного пузыря: врожденные и приобретенные

Причины перегиба желчного пузыря, возникающего во время эмбрионального развития, связаны с нарушением образования этого органа, которое происходит на пятой неделе беременности (одновременно с формированием печени, желчных протоков и двенадцатиперстной кишки). Будущий желчный пузырь формируется тяжами железистых эпителиальных клеток брюшной (вентральной) части эмбриона — из общего с печенью дивертикула. К различным неблагоприятным воздействиям на формирование билиарной системы плод наиболее чувствителен именно в этот период. И именно на этом этапе может быть «заложен» врожденный перегиб желчного пузыря, связанный с нарушением пропорций при росте органа.

Заболевание данной этиологии чаще всего бывает постоянным, который врачи определяют или как стойкий, или как фиксированный перегиб желчного пузыря. Но, поскольку пузырь является полым органом с мышечной оболочкой (то есть, достаточно подвижным), деформация может менять локализацию и форму. И тогда диагностируется так называемый лабильный перегиб желчного пузыря.

Приобретенный перегиб желчного пузыря у взрослого может быть следствием таких причин, как:

  • увеличение желчного пузыря, печени или правой почки;
  • повышенная подвижность желчного пузыря (из-за его нетипичного расположения вне правой продольной борозды на нижней поверхности печени);
  • постоянное нарушение режима питания (чередование длительного голодания и переедания);
  • поднятие тяжестей, резкие движения или долгое пребывание в сидячем положении (функциональный перегиб желчного пузыря);
  • значительное опущение внутренних органов относительно анатомической нормы в пожилом возрасте (физиологический перегиб желчного пузыря);
  • ожирение.

При этом перегиб может возникать в различных отделах пузыря – в области его тела, дна или шейки. И по локализации при проведении диагностики специалисты-гастроэнтерологи различают перегиб нижней трети желчного пузыря, верхней трети, дна, стенки и протока желчного пузыря. Чаще других разновидностей диагностируется перегиб шейки желчного пузыря, а самые опасные последствия вызывает перегиб желчного пузыря в теле.

Кстати, формы, принимаемые желчным пузырем в результате деформации, отличаются большим разнообразием и зависят от места и степени патологии. Так, это может перегиб крючкообразной формы, в форме дуги или песочных часов. Более того, может быть двойной перегиб желчного пузыря, который врачи определяют как S-образный и считают его главной причиной дискинезии желчевыводящих путей у детей раннего возраста.

В редких случаях у женщины может появиться перегиб желчного пузыря при беременности – при увеличении матки до таких размеров, когда она начинает «поджимать» печень и желчный. Но чаще это просто врожденная патология, которая никак не беспокоила пациентку и была выявлена только при обследовании женщины по поводу беременности.

Боли при перегибе желчного пузыря[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Симптомы перегиба желчного пузыря

В большей части клинических случаев симптомы перегиба желчного пузыря отсутствуют. Однако когда степень деформации данного органа значительная, признаки патологии проявляются в виде:

  • приступов тошноты, сопровождаемых рвотой;
  • привкуса горечи во рту (из-за заброса желчи в желудок);
  • изжоги и отрыжки воздухом;
  • тяжести в желудке и вздутия живота;
  • болей в области правого подреберья или эпигастрии;
  • повышенной потливости;
  • запора или диареи;
  • снижении или полной потери аппетита.

Боли при перегибе желчного пузыря определяются как ноющие или тупые (часто распирающего характера), могут иррадиировать в лопатку (справа), позвоночник или в область правой ключицы.

Боли при перегибе желчного пузыря[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Перегиб желчного пузыря у ребенка

Перегиб желчного пузыря у новорожденного имеет безусловно врожденный характер, и детали возникновения данной патологии были рассмотрены ранее.

При более выраженной патологии могут появиться симптомы — в виде плача грудничка после кормления грудью, либо когда ребенку начинают давать прикорм. У детей после 2-3 лет могут быть жалобы на боль в животе или тошноту после еды, могут быть рвота или понос. Родителям нельзя откладывать с обращением к врачу, поскольку степень деформации желчного пузыря может быть весьма значительной. И нарушение оттока желчи сказывается не только на самочувствии ребенка, но и на обмене веществ в его организме.

По словам педиатров, незначительный перегиб желчного пузыря у ребенка может никак не проявлять себя ни в детстве, ни с возрастом.

Боли при перегибе желчного пузыря[21], [22], [23], [24]

Где болит?

Последствия перегиба желчного пузыря

Последствия перегиба желчного пузыря выражаются в том, что желчь (необходимая для процесса пищеварения) может скапливаться и застаиваться. С одной стороны, это приводит к неполному расщеплению жиров, которые поступают в организм с пищей. В результате в крови повышается содержание жирных кислот, а это, в свою очередь сокращает активность утилизации и окисления глюкозы. При таком «сценарии» велика вероятность снижения толерантности организма к углеводам и развития сахарного диабета, а также отложения нерасщепленных липопротеинов в жировых депо – то есть ожирение. Кроме того, нарушение всасывания жиров в течение длительного времени приводит к дефициту жирорастворимых витаминов (А, Д, E и K), который выражается в ухудшении зрения, ослаблении сократительной деятельности мышц (в том числе и миокарда), снижении эластичности кровеносных сосудов и др.

С другой стороны, перегиб желчного пузыря создает все условия для развития воспалительных заболеваний (чаще всего хронического холецистита), а также образования в желчном пузыре конкрементов, что выливается в желчнокаменную болезнь или калькулезный холецистит.

Боли при перегибе желчного пузыря[25], [26], [27], [28], [29]

Диагностика перегиба желчного пузыря

Главный метод, с помощью которого осуществляется диагностика перегиба желчного пузыря – ультразвуковое исследование (синонимы – эхография, сонография). УЗИ дает возможность не только определить функциональное состояние органа и точную локализацию патологии, но и обследовать его стенки, зоны шейки и протока.

Как отмечают специалисты, выяснить причины перегиба желчного пузыря при его УЗ-исследовании не так просто. Чтобы определить характер патологии (врожденный или приобретенный), УЗИ сначала делается до, а затем после приема яичных желтков, вызывающих повышенную секрецию желчи. Когда перегиб желчного пузыря врожденный, то деформация органа остается без изменений.

Эхопризнаки перегиба желчного пузыря (или эхографические симптомы) при продольном и поперечном сканировании органа на аппарате линейного типа выражаются в том, что на изображении четко просматривается изменение нормальной формы органа в виде эхопозитивных линейных образований различной локализации. Чаще всего перегиб фиксируется в месте перехода тела пузыря в шейку. При этом желчь, находящаяся в пузыре, имеет вид эхонегативного образования.

Кроме того, в ходе исследования моторики желчного пузыря выясняется наличие и степень дискинезии желчевыводящих путей, которая бывает в 80% случаев диагностики перегиба желчного пузыря.

Боли при перегибе желчного пузыря[30], [31], [32]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лечение перегиба желчного пузыря

Если врожденный перегиб желчного пузыря ничем себя не выдает, то человек может прожить с ним всю жизнь и обнаружить патологии случайно – при УЗ-обследовании по совершенно другому поводу. В таких случаях лечение перегиба желчного пузыря не проводится. Тем более что само лечение направлено не на причину, а на симптомы.

При наличии признаков и подтверждении диагноза лечение перегиба желчного пузыря включает прием лекарственных препаратов и соблюдение щадящей диеты.

Гастроэнтерологи чаще всего назначают желчегонные при перегибе желчного пузыря.

Препарат Фламин в форме таблеток применяется как желчегонное средство при многих патологиях желчного пузыря. Его действующее вещество – очищенные полифенольные флавоноиды и гликозиды лекарственного растения бессмертник песчаный. Назначается по одной таблетке (0,05 г) трижды в день — день за 30 минут до приема пищи, запивая 100 мл теплой кипяченой воды. Детям 3-7 лет следует принимать по полтаблетки три раза в день, детям 7-12 лет – по три четверти таблетки, старше 12 лет — дозировка как взрослым. Курс лечения составляет от 10 до 40 дней (определяется лечащим врачом с учетом степени выраженности симптомов перегиба желчного пузыря).

Желчегонное средство Одестон (синонимы — Химекромон, Кантабилин, Адесин Ц, Холестил, Гимекромон) не только ускоряется эвакуацию желчи в просвет кишечника, но и снимает спазм желчных протоков. Данный препарат назначается в дозировке: по одной таблетке (0,2 г) три раза в день за полчаса до еды. Длительность курса терапии – две недели. Применение Одестона может вызвать побочные действия: диарею, крапивницу, головные боли и боли в эпигастральной области, изъязвления ЖКТ и метеоризм. Противопоказаниями к применению данного препарата являются: детский возраст, беременность и лактация, печеночная и почечная недостаточность, обструкции желчного пузыря, язвенные заболевания ЖКТ, болезнь Крона, гемофилия.

Комбинированный препарат Аристохол (спиртовой экстракт во флаконах) содержит спиртовые экстракты травы тысячелистника, чистотела, полыни, корней одуванчика, плодов кошачьих лапок и чертополоха. Их суммарное действие направлено на опорожнение желчного пузыря и снятие спазмов. Кроме того, при запорах аристохол действует как послабляющее. Назначается только взрослым – по 20-25 капель в небольшом количестве воды 2-3 раза в день (после приема пищи).

Препарат Хофитол при перегибе желчного пузыря, обладающий желчегонным и гепатопротекторным действием и часто назначается при лечении данной патологии у детей. Активным компонентом данного лекарственного средства является сухой водный экстракт из листьев артишока полевого. Таблетки хофитол принимают взрослые и дети старше 12 лет — по 1-2 таблетке трижды в день (перед едой); дети 6-12 лет – по одной таблетке. Курс лечения — 2-3 недели.

Хофитол в форме раствора назначают внутрь по 2,5-3 мл трижды в день (перед приемом пищи); детям до 12 лет назначается четверть или половину взрослой дозы (как назначит врач). Побочный эффект при длительном приеме этого препарата выражается диареей. А среди противопоказаний значатся: обтурация желчных путей, острые воспалительные заболевания почек, печени и желчевыводящих путей, печеночная недостаточность, а также наличие камней в желчном пузыре.

Снять симптомы перегиба желчного пузыря помогает синтетическое желчегонное средство Циквалон (синонимы — Бевено, Флавугал, Ванилон, Диванил, Диванон) в форме таблеток по 0,1 г. Его врачи назначают по 0,3 г в день (3 таблетки) в первые два дня лечения. Затем принимается по таблетке 4 раза в течение суток. Курс лечения длится 3-4 недели. Перед повторным курсом обязательно делается перерыв на 30 дней.

Противопоказаниями Циквалона являются индивидуальная гиперчувствительность, острый гепатит, закупорка желчных протоков, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, цирроз печени. Среди побочных эффектов отмечаются чувство давления в области печени и желчного пузыря и усиление горечи во рту.

Лечение перегиба желчного пузыря травами

Самое популярное и доступное средство лечения перегиба желчного пузыря травами – аптечный Желчегонный сбор №3. В его состав входят такие лекарственные растения, как цветки аптечной ромашки, календулы и пижмы, листья перечной мяты и трава тысячелистника.

Отвар готовится на водяной бане в течение 10-15 минут из расчета 2 столовые ложки сбора на стакан кипятка. Для приема полученный отвар нужно развести кипяченой водой до первоначального объема – 200 мл.

Отвар следует пить по трети стакана не менее трех раз в течение дня – за полчаса до приема пищи (перед приемом отвар взбалтывать). Максимальная продолжительность курса лечения — месяц. При калькулезном холецистите, беременности и в период лактации, а также детям до 12 лет это средство применять запрещено. Возможные побочные действия – изжога и аллергические реакции.

Диета при перегибе желчного пузыря

Для облегчения основных симптомов данной патологии врачи-гастроэнтерологи рекомендуют придерживаться принципов лечебного питания. Диета при перегибе желчного пузыря предполагает прием пищи небольшими количествами не менее 5 раз в день (с 4-часовыми перерывами между каждой едой).

Необходимо исключение из рациона:

  • жирного, жареного, копченого и острого;
  • специй и приправ;
  • консервов и снеков;
  • бобовых и цельнозерновых продуктов;
  • винограда, изюма, кураги и урюка;
  • газированных напитков и алкоголя.

Ограничению подлежат: соль, сливочное масло, шоколад, кофе, какао, мед, сахар, варенье.

Можно употреблять нежирное мясо и птицу, рыбу, морепродукты, овощи и фрукты (не кислые), каши, макаронные изделия, кисломолочные продукты, растительное масло (рафинированное). А в кулинарной подготовке блюд должны применяться варка, запекание и приготовление на пару.

Боли при перегибе желчного пузыря[33]

Гимнастика при перегибе желчного пузыря

При правильно подобранных упражнениях гимнастика при перегибе желчного пузыря может стать не только лечебным мероприятием, но и превентивным средством профилактики ухудшения состояния. Хотя все гастроэнтерологи единогласны в том, что профилактика перегиба желчного пузыря по определению невозможна (конечно, если говорить о врожденной патологии).

Для улучшения работы желчного пузыря рекомендуется выполнять такие упражнения при перегибе желчного пузыря:

Исходное положение: лежа на животе, руки вытянуты вдоль туловища, ступни упираются пальцами в пол. На выдохе одновременно приподнимаются от плоскости пола голова, грудная клетка, руки и ноги (ровные в коленях). Нужно зафиксировать позу на несколько секунд, но не задерживать при этом дыхание. Затем медленно, на выдохе, вернуться в исходное положение. Выполнять 5-6 раз.

Исходное положение: лежа на спине, прямые руки вытянуты за головой, поясница прижата к полу. На выдохе приподнять прямые ноги на 20 см от пола и держать 3-5 секунд, затем приподнять ноги выше – на 50 см от пола и также задержаться на 5 секунд (дыхание не задерживать). На выдохе медленно опустить ноги и расслабиться. Повторить 4 раза.

Исходное положение: лежа на спине, ноги прямые, руки вытянуты вдоль туловища.

Сделать максимально глубокий вдох, задержать дыхание на 3 секунды, а потом медленно выдохнуть воздух, «выдавливая» его, напрягая при этом мышцы брюшной стенки. Повторить 8-10 раз.

Боли при перегибе желчного пузыря[34], [35], [36], [37]

Прогноз перегиба желчного пузыря

Прогноз перегиба желчного пузыря неблагоприятен лишь в одном случае. Когда данная патология полностью перекрывают отток желчи. В результате этого может произойти разрыв стенки желчного пузыря. И тогда желчный пузырь удаляется хирургическим путем.

Квалифицированная медицинская помощь, правильное питание, посильные физические нагрузки и положительный эмоциональный настрой помогут избежать дискинезии желчевыводящих путей или хронического холецистита, которыми обычно угрожает перегиб желчного пузыря.

Боли при перегибе желчного пузыря[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: