Болезнь клацкина сколько живут

Опухоль Клацкина – это онкологическая патология, область поражения которой охватывает желчный проток. Это редкое заболевание открыл Джеральд Клацкин в шестидесятых годах. Второе название образования – холангиокарцинома. Код по МКБ-10 относит данную болезнь к номеру С22, что говорит о склонности к метастазированию. Холангиокарцинома носит злокачественный характер, признаки метастазирования отмечаются уже на начальном этапе развития. Новообразование растёт быстро, формируется из ткани печёночного эпителия.

Преимущественно это явление встречается у мужчин, достигших возраста пятидесяти лет. Болезнь часто встречается у жителей Азии, Дальнего Востока и Японии. Статистика гласит, что опухоль составляет всего 2% от числа встречающихся онкологических образований.

Разновидности новообразования

Классификация патологии базируется на патологических изменениях, поражающих печёночный эпителий, месте расположения, типаже опухоли, характере роста и развития. В зависимости от прогрессирования различают внутрипротоковую, массивную и инфильтрирующую патологии. Массивная холангиокарцинома трудно поддаётся излечению, так как представляет собой ограниченный глубоко прорастающий в ткани узел.

В зависимости от места расположения выделяют внутрипечёночную и внепечёночную разновидности новообразования. Внутрипечёночная опухоль поражает желчный проток, находящийся внутри жизненно важного органа. Внепечёночная патология локализуется в желчном проходе и близ поджелудочной железы. Данный вид образования может быть как единичным, так и множественным.

В медицинской практике часто встречается проксимальный рост внепечёночной патологии.

Отталкиваясь от строения новообразования, различают слизистую, железистую и плоскоклеточную формы. Самой распространённой считается железистая холангиокарцинома.

Болезнь клацкина сколько живут

Каждое онкологическое образование предполагает распределение на стадии. Рак печени обнаруживает четыре главных стадии развития:

  • Стадия 1 – опухоль не распространяется дальше границы слизистой и мышечной прослойки печени.
  • Стадия 2 – патология врастает во внешнюю прослойку желчного протока.
  • Стадия 3 – новообразование осуществляет инвазию вглубь печени на два
  • Стадия 4 – раковое образование глубоко внедряется в печень, кишечник, желудок и другие близлежащие органы желудочно-кишечного тракта. Остаётся риск метастазирования в лимфоузлы.

Опухоль Клацкина подает первые признаки на последних стадиях прогрессирования, что становится причиной позднего обращения за медицинской помощью. При переходе рака в четвёртую стадию дальнейшее терапевтическое лечение или хирургическое вмешательство становятся безрезультатными. Врач назначает пациенту прохождение симптоматической терапии для облегчения протекания болезни. Врачи-онкологи рекомендуют проходить регулярную диагностику внутренних органов кишечного тракта во избежание метастазирования патологии в неизлечимые стадии болезни.

Преимущественно в медицинских учреждениях используют классификацию по Бисмуту-Корлету, составленную в 1975 году. Согласно упомянутой классификации выделяют следующие типы раковых новообразований печени:

  • Тип 1 – образование не перекрывает печёночный проток и позволяет желчи покидать человеческий организм.
  • Тип 2 – опухоль препятствует нормальному функционированию желчного протока и провоцирует нерегулярное выделение желчных веществ.
  • Тип 3 – патология преимущественно блокирует правый печёночный проток.
  • Тип 4 – наличие ракового образования создает обструкцию левого печёночного протока.
  • Тип 5 – патология блокирует два печёночных протока одновременно.

Болезнь клацкина сколько живут

Причины возникновения

Основные причины появления холангиокарциномы до сих пор не выяснены, но на этот счёт высказывается ряд теоретических предположений. С указанным явлением нередко сталкиваются люди, болеющие склеротическим холангитом, поэтому учёные расценивают это состояние как предраковое. Также, обратив внимание на то, что печень является природным фильтром человеческого организма, напрашивается вывод: ежедневно употребляющиеся продукты оказывают прямое влияние на функционирование органов желудочно-кишечного тракта, включая печень. Если у человека в рационе наличествуют продукты, содержащие избыток сахара или фруктозы, жирная, острая, засоленная пища и алкогольные напитки, происходит интенсивная нагрузка на печень, что может привести к возникновению онкологии.

Врачи выделяют теоретические причины возникновения патологии:

  • желтуха механическая как основной фактор формирования данного явления;
  • наличие камней в протоках желчного пузыря;
  • паразитарные инвазии;
  • алкогольная, наркотическая и никотиновая зависимость;
  • неправильный режим питания и наличие вредных продуктов в рационе;
  • генетическая предрасположенность;
  • болезни органов желудочно-кишечного тракта;
  • сбой работы обмена веществ;
  • хронические воспалительные процессы внутренних органов малого таза;
  • заболевание Крона;
  • врождённые патологические изменения желчного пузыря и протоков;
  • различные болезни печени;
  • химическое воздействие токсичных веществ на организм человека;
  • неоднократное заражение различными инфекциями.

Болезнь чаще диагностируется у пациентов, страдающих от хронического язвенного колита и холангита.

Симптоматика

Рак печени не подаёт никаких признаков на ранних этапах развития, так как желчные протоки остаются нетронутыми и желчь продолжает выводиться из человеческого организма. Патология перекрывает желчевыводящий проток, увеличиваясь в размерах, и препятствует выведению желчного вещества.

Диспепсические расстройства являются самыми распространёнными симптомами онкологии печени. Данные признаки предполагают возникновение зуда и зелёного оттенка кожи. Это происходит из-за того, что желчь не имеет возможности покинуть организм естественным путём, всасывается в кровь и покидает тело человека через поры кожного покрова. При возникновении холангиокарциномы каловые массы становятся светлее, а моча темнее, так как желчь не попадает в кишечник и в составе мочи повышается уровень содержания продуктов желчного вещества.

Переходя на последнюю четвёртую стадию развития, опухоль Клацкина провоцирует возникновение болевых ощущений и чувства тяжести в правом подреберье.

К характерным симптомам патологии принадлежат:

  • ухудшение аппетита;
  • резкое снижение массы тела;
  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • повышение температуры тела;
  • слабость и ухудшение общего самочувствия человека;
  • болевые ощущения в области живота;
  • неприятный привкус во рту;
  • зудящие высыпания на кожных покровах;
  • быстрая утомляемость.

При возникновении комплекса симптомов следует сразу обратиться за медицинской помощью и пройти детальное обследование органов желудочно-кишечного тракта.

Постановка диагноза

Своевременное постановление диагноза – залог успешного лечения опухоли Клацкина. При проведении консультации врач слушает жалобы пациента и, в зависимости от природы недомоганий, назначает сдачу анализов. Для лабораторных исследований понадобится общий анализ крови, мочи и каловых масс. Повышение уровня щелочных фосфатаз и билирубина подтверждает наличие патологического образования в печени. Также при раке печени наблюдается повышение уровня лейкоцитов в крови.

Болезнь клацкина сколько живут

В зависимости от полученной информации во время первичного обследования пациента, врач формирует дальнейшие способы точной постановки диагноза. Диагностика осуществляется следующими способами:

  1. Компьютерная томография позволяет получить информацию о размерах, месте локализации и форме опухоли. Данный метод применим при наличии новообразования достигшего одного сантиметра и больше. КТ является информативным и безопасным способом обследования и даёт возможность детально визуализировать опухоль внутренних органов желудочно-кишечного тракта вплоть до мелких сосудов и нервных окончаний.
  2. Магнитно-резонансная томография даёт точные данные о стадии, размерах и локализации холангиокарциномы. При помощи МРТ можно получить трёхмерное изображение патологии, что является детальным и информативным снимком. Указанный тип диагностики является более результативным, чем КТ.
  3. Позитронно-эмиссионная томография применяется для детального обследования внутренних органов человека и даёт возможность определить наличие онкологии органов кишечного тракта. Данная методика применима при образованиях, достигших больше одного сантиметра.
  4. Ультразвуковое исследование внутренних органов является традиционным методом и помогает определить размеры и степень поражения печени и близлежащих органов.
  5. Биопсия осуществляется для детального гистологического исследования образцов тканей новообразования и помогает определить дальнейшее лечение пациента.
  6. Рентген – классический метод обследования, способствующий определению проводимости желчных протоков.

Самыми результативными методами признаны КТ и МРТ. Исследования дают полную картину о природе, размерах и локализации опухоли, что играет главную роль в выборе методики лечения больного.

Болезнь клацкина сколько живут

Лечение

Избавление от данного явления представляет сложность, так как онкологическое новообразование находится во внутреннем органе. Проблематичной является также диагностика на ранних этапах по причине того, что патология имеет латентную форму развития. Если удаётся поставить пациенту диагноз на начальной стадии, возможно удаление посредством хирургического вмешательства. Удаление производится следующими способами:

  • Холедохотомия осуществляется посредством иссечения онкологического новообразования и вскрытия желчных протоков. Метод позволяет высосать желчные накопления и удалить камни, препятствующие нормальному выделению желчи. Холедохотомия применима при небольших размерах патологии.
  • Использование лобэктомии предполагает удаление поражённого участка печени вместе с новообразованием. После удаления клетки печени быстро восстанавливаются, поэтому волноваться по этому поводу не стоит. Вдобавок метод считается результативным, несмотря на обширное оперативное вмешательство.
  • В случае метастазирования в область желудочной железы, двенадцатиперстной кишки, полости желудка и желчного пузыря онкологи и хирурги рекомендуют делать операцию Уиппла. Вместе с опухолью и участками поражённых органов иссекаются лимфатические узлы. Вмешательство представляет опасность для человеческой жизни, так как число летальных исходов после удаления патологии таким способом составляет 40%.

При обширном распространении ракового процесса в области печени и близлежащих органов возможна пересадка поражённого органа. Эта ликвидация холангиокарциномы, являющаяся опасной и дорогостоящей, оставляет серьёзные послеоперационные травмы, несовместимые с жизнью. Пересадку печени и частичное удаление метастазированных органов проводят у 15% пациентов. После хирургического вмешательства следует пройти лучевую и химическую терапию в целях ликвидации оставшихся раковых клеток. В течение курса пациенту назначают витаминные комплексы и препараты, укрепляющие состояние иммунитета.

Похожая статья -  Эктопия шейки матки что это

Болезнь клацкина сколько живут

Если хирургическое вмешательство больному противопоказано, врачи прибегают к паллиативной помощи. Этот метод предполагает прохождение облечения, химиотерапии, дренирования желчевыводящих протоков, ультразвуковое воздействие и шунтирование. Паллиативная помощь позволяет увеличить срок продолжительности жизни больного на пять лет. Если новообразование быстро прогрессирует и распространяется на соседние тканевые структуры внутренних органов, возможен летальный исход. Срок жизни пациента длится от нескольких недель до нескольких месяцев.

Лечение данной болезни следует осуществлять комплексно, используя клинические рекомендации лечащего врача.

Прогноз жизни

С помощью современных медицинских технологий и методов диагностики стало возможным продлять продолжительность жизни пациентов до пяти лет и дольше. Прогноз напрямую зависит от размеров опухоли, стадии и степени распространения на близлежащие внутренние органы. Также важен возраст пациента и общее состояние организма. Положительный эффект наблюдается при лечении холангиокарциномы на ранней стадии развития. Прогнозы для онкобольных на четвёртой стадии болезни неблагоприятны. После проведения хирургического вмешательства и химической терапии пациент может прожить ещё два года. Больные раком печени умирают не от болезни, а от осложнений, возникающих после операции. Последствиями становятся абсцесс, цирроз печени и болезни близлежащих органов желудочно-кишечного тракта.

Так как избавиться от рака печени проблематично, стоит принимать профилактические меры. Важно обратить внимание на употребляемые продукты и режим питания. Чтобы предотвратить появление онкологии, нужно избавиться от никотиновой, алкогольной зависимости, перейти на правильное питание, внедрить в режим дня физические нагрузки и избегать стрессовых ситуаций. Важно регулярно проходить обследования и консультироваться с врачом.

Факторы риска

Ни один доктор не может назвать точных причин развития рака. Но, есть продолжительный перечень факторов, повышающих его вероятность. К ним относят:

  • наличие камней в желчных протоках;
  • хронические воспалительные процессы: холецистит, холангит;
  • врожденные нарушения строения и функционирования системы желчевыделения;
  • некоторые паразитарные заболевания;
  • серьезные заболевания кишечника.

Также риск развития опухоли Клацкина повышается и по ряду причин, провоцирующих любые виды рака. Это загрязненная экология, вредные привычки, неправильное питание, работа на опасном производстве, генетическая расположенность.

Болезнь клацкина сколько живут

Для диагностики может применяться не один способ ввиду сложности выявления недуга

Классификация новообразований

Если рассматривать особенности классификации опухоли Клацкина, в первую очередь она предполагает разделение вариантов образования по характеру роста:

  • внутрипротоковая;
  • инфильтрирующая;
  • массивная.

Образование может иметь узлообразный вид, а также прорастать вглубь тканей. В последнем варианте лечение будет сложнее.

Как и в других видах онкологических заболеваний, существует классификация по стадиям развития. Всего их четыре:

первая образование локализовано в слизистых и мышечных слоях, не выходит за их пределы;
вторая опухоль достигает наружного слоя протока;
третья новообразование может внедряться в ткани печени на глубину до 2 см;
4 стадия опухоль может глубоко прорастать в печень, желудок, кишечник, другие, рядом расположенные органы.

Если рассматривать строение, около 95% опухолей Клацкина являются железистыми. Намного реже диагностируются слизистые, плоскоклеточные и другие формы.

Клиническая картина

Хорошо известно, что любая разновидность рака лечится на порядок успешнее, если выявлена на начальной стадии. Таким образом необходимо как можно внимательнее изучить особенности проявления заболевания, главные отличительные характеристики клинической картины.

На начальной стадии какие-либо проявления опухоли Клацкина полностью отсутствуют. Желчь свободно движется по протокам, потому как образование имеет небольшие размеры. С увеличением последних и усугублением состояния здоровья человека будут проявляться такие признаки:

  • механическая желтуха при опухоли Клацкина становится главным симптомом, потому как развивается вследствие закупорки желчных протоков;
  • моча обретает патологически темный цвет;
  • каловые массы становятся намного светлее;
  • наблюдается тяжесть в правом боку;
  • отмечается резкое снижение веса;
  • ухудшается аппетит;
  • боли в животе;
  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • появление сыпи на коже. Она сопровождается постоянным зудом;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • неприятный вкус во рту.

Если имеют место перечисленные признаки, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Ранняя диагностика становится залогом успешного лечения.

Какие методы диагностики используются докторами

Прежде всего врач собирает анамнез. Пациент должен рассказать об имеющих место симптомах, уточнить время и периодичность их появления. Также важно проинформировать доктора об имеющихся заболеваниях ЖКТ, истории болезни близких родственников. На основании полученной информации и первичного осмотра врач составит схему диагностики, которая позволит установить диагноз и провести эффективную терапию. Основными методами диагностики на сегодняшний день становятся:

анализ крови Здесь предполагается общий, биохимический и анализ на онкомаркеры. Последний позволяет понять, что приходится иметь дело со злокачественным образованием
УЗИ, КТ, ПЭТ Такие методы диагностики дают возможность обнаружить опухоль размерами от 1 см. При этом доктор видит место ее расположения, может уточнить величину и форму. После проведения процедур можно распечатать фото опухоли Клацкина, чтобы вложить их в историю болезни, не проводить исследования повторно для получения интересующих данных
рентген желчных протоков с контрастированием Такая методика дает возможность оценить их проводимость, получить другие полезные сведения и даже взять часть ткани для дальнейшего гистологического исследования

Наиболее информативным методом диагностики считается МРТ. При максимальной безопасности процедура позволяет точно определить место расположения и размеры образования.

Классифицируется опухоль Клацкина по МКБ 10 кодом С22.1. Он не особо важен во время лечения пациента, скорее, требуется для составления отчетности и формирования статистики.

Как лечится заболевание

Несмотря на сложность доступа к образованию ввиду особенностей его расположения, все равно основным методом лечения опухоли Клацкина остается хирургическое вмешательство. Оно может предполагать применение разных мер зависимо от стадии заболевания, размеров новообразования:

Холедохотомия Актуальна для начальных стадий болезни, когда опухоль не проросла глубоко в ткани, не поразила соседние органы. Здесь предполагается рассечение основного желчного протока, после чего пораженный участок вырезается. Дополнительно проводится стентирование желчных протоков. Оно позволяет значительно облегчить отток желчи.
Лобэктомия Предполагает удаление определенной доли печени, в пределах которых разрослось злокачественное новообразование. Безусловно, операция более серьезная, чем в предыдущем варианте, но все равно ее проведение полностью оправдывается. К тому же, печень – это орган, который очень быстро восстанавливается.
Операция Уиппла Это масштабное вмешательство, при котором удаляется не только часть печени, но и участки поджелудочной, желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и других пораженных органов. Также иссекаются близко расположенные лимфоузлы.

Это основные методы лечения, хотя есть и другие варианты решения задачи. Альтернативные способы менее распространены ввиду высокой рискованности, сложности реализации и по другим причинам. К таким методам относят пересадку печени.

После проведения операции, чтобы повысить продолжительность жизни при опухоли Клацкина, доктора назначают курсы лучевой или химиотерапии. Такие процедуры обладают неплохими показателями эффективности по отношению к раковым клеткам, уничтожают те, которые остались после хирургического вмешательства, предупреждают рецидивы.

Чаще всего все-таки применяют химиотерапию. Здесь может использоваться один или несколько препаратов. Количество и продолжительность курсов доктор определяет в индивидуальном порядке, ориентируясь на состояния пациента.

Какими будут прогнозы

Озвучить прогноз при опухоли Клацкина может только лечащий доктор. Не существует одной цифры, которая могла бы быть актуальной по отношению ко всем пациентам. Успешность терапии определяется такими факторами:

  • размеры новообразования;
  • степень распространения опухоли;
  • глубина прорастания в ткани;
  • наличие метастаз;
  • масштабы операции и объемы удаленных тканей;
  • общее состояние здоровья, возраст пациента.

Болезнь клацкина сколько живут

Отказ от вредных привычек поможет быстрее восстановиться организму

Именно поэтому, не стоит читать форумы и ориентироваться на отзывы людей, которым приходилось сталкиваться с таким заболеванием. Каждая ситуация индивидуальна. Здесь можно просто изучить и оценить отдельные случаи, но в любом случае консультироваться нужно только с лечащим врачом.

Не секрет, что предупредить любое заболевание проще, чем вылечить. Поэтому не стоит забывать и о мерах профилактики. Они заключаются в правильном питании, ведении здорового образа жизни, своевременном лечении заболеваний, позволяющем предотвратить их перерастание в хронические. Именно последние часто провоцируют в организме патологические процессы, в том числе, злокачественные.

Иногда доктора диагностируют воротное новообразование, имеющее название Клацкина опухоль (по имени исследователя Джеральда Клацкина, описавшего ее в шестидесятых годах). Новообразование локализуется в месте соединения левого и правого протоков в воротах печени. Такое новообразование злокачественного типа как холангиокарцинома печени поражает желчный пузырь и его протоки. Несмотря на свое название, частота выявления внутрипеченочной опухоли составляет от шести до десяти процентов всех холангиокарцином.

Похожая статья -  Массаж спины и ног

Холангиокарцинома по морфологическим признакам в девяноста процентах случаев является аденокарциномой, а в остальных случаях – плоскоклеточным раком. Риску развития злокачественного новообразования больше подвержены мужчины в возрасте от пятидесяти до семидесяти лет, у женщин патология диагностируется крайне редко. Заболевание диагностируется у двух человек на сто тысяч населения, однако есть также люди, у которых постановка диагноза происходит посмертно, ведь образование может длительно никак себя не выдавать, а потом за короткий период времени убить больного.

Болезнь клацкина сколько живут

Онкологическое заболевание имеет длительное вялое течение, поэтому часто обнаруживается только на последней стадии, когда хирургическое лечение уже невозможно. Из-за позднего выявления такая патология обладает высоким процентом смертности, так как развиваясь, она пускает метастазы в печень, лимфатические узлы и органы брюшной полости. Терапия последней стадии заключается только в облегчении симптоматики, поэтому важно на ранних стадиях провести диагностику и лечение.

Причины

Достоверно неизвестны причины, приводящие к поражению желчных путей и печени злокачественным новообразованием, но так как с заболеванием часто сталкиваются люди, имеющие склеротический холангит, то ученые предполагают, что это заболевание является предраковым. Печень в организме играет роль фильтра, потому вредные привычки, неправильное питание и прочие вредности являются факторами риска развития онкологии. Основные причины, по которым может возникнуть опухоль:

  • многолетний стаж курения;
  • употребление алкогольных напитков;
  • наркотическая зависимость;
  • употребление фаст-фуда, жирной, острой пищи, солений и т.д.;
  • воздействие токсических веществ на организм;
  • различные заболевания печени, например, вирусный гепатит, кисты Холедока, гепатолитиаз и др.

Болезнь клацкина сколько живут

Заболеть онкологией могут люди, которые страдают паразитарными инвазиями. Риск развития новообразования увеличивается у людей с генетической предрасположенностью.

Классификация заболевания

Классификация новообразований Клацкина основывается на:

  • типе опухоли;
  • степени дифференцировки;
  • локализации новообразования;
  • характере патологических изменений в тканях печени;
  • степени метастазирования.

В зависимости от того, где именно локализован патологический процесс, опухоль может быть следующих видов:

  1. Внутрипеченочное новообразование. В этом случае опухоль поражает желчные протоки, которые находятся в печени. Данный вид онкологии диагностируется в четверти всех случаев холангиокарцином.
  2. Внепеченочное новообразование. Такая опухоль может быть проксимальной и дистальной формы. При проксимальной опухоли происходит поражение протоков, которые находятся ближе всего к общему желчному ходу. При дистальной форме опухоль возникает в протоках, проходящих сквозь поджелудочную железу.

Самой распространенной является проксимальная внепеченочная опухоль. Иногда злокачественный процесс поражает сразу несколько протоков, и врач диагностирует мультифакторное злокачественное новообразование. По месту локализации опухоль может быть:

  1. Внутрипроточной;
  2. Инфильтрованной;
  3. Массивной (ограниченный узел).

Вид и локализация опухоли устанавливается после проведения диагностических мероприятий.

Стадии

Часто онкологический процесс выявляется только на последних стадиях, поэтому люди, входящие в группу риска, должны периодически проходить обследование у доктора. Всего существует четыре стадии развития патологии:

  1. При первой стадии опухоль не выходит за черту мышечного и слизистого слоев;
  2. Опухоль второй стадии доходит до внешнего слоя протока;
  3. При 3й стадии опухоль прорастает в печень до двух сантиметров;
  4. Опухоль четвертой стадии имеет большой размер, поражает всю печень и ткани поджелудочной железы с метастазами в кишечник, желудок, другие органы, а также лимфоузлы.

Болезнь клацкина сколько живут

При последней стадии лечение уже не помогает, поэтому больному проводят только симптоматическую терапию, чтобы хоть немного облегчить его состояние.

Симптомы

Чтобы как можно раньше определить наличие такого новообразования, как опухоль Клацкина, необходимо знать ее признаки. Когда патология только возникает, она не выдает себя никакими признаками, опухоль еще небольших размеров, поэтому не мешает желчи продвигаться по протокам. По мере роста новообразования возникают симптомы ЖКБ (желчекаменной болезни) и механическая желтуха. Симптоматика холангиокарциномы такова:

  • появляется насыщенный темный цвет мочи;
  • обесцвечивается кал;
  • возникает тяжесть в правом боку;
  • резко снижается вес;
  • возникает отвращение к еде;
  • начинает болеть живот;
  • возникает расстройство стула;
  • на коже появляется зудящая сыпь;
  • человек чувствует себя слабым и утомленным;
  • во рту появляется неприятный привкус.

Больным с подозрением на рак Клацкина необходимо пройти полное обследование и как можно раньше начать терапию, так как от этого напрямую зависит прогноз.

Методы диагностики

Прежде чем лечить опухоль Клацкина, необходимо провести различные лабораторные и инструментальные исследования, которые точно подтвердят ее наличие, особенно, если у больного отсутствуют симптомы болезни. Диагностика начинается со сбора анамнеза и выслушивания жалоб пациента. После этого проводится:

  1. Анализ крови – общеклиническое и биохимическое исследование, а также кровь на онкомаркер CA-199 и онкомаркер CA-125 (специфические белки, продуцируемые опухолью). При исследовании крови доктор видит, что лейкоциты повышены. Также повышается билирубин и показатели щелочной фосфатазы. Поздняя стадия болезни характеризуется анемией.
  2. Ультразвуковое исследование, компьютерная томография, двухфотонная эмиссионная томография – данные методы позволяют выявить новообразование размером до одного сантиметра, а также определить форму и размер опухоли, место ее локализации.
  3. Рентгенография с введением контрастного вещества – позволяет оценить состояние выводного отверстия в кишечнике и проводимость желчных протоков.
  4. Прицельная тонкоигольная биопсия – после забора материала проводится гистологическое исследование опухоли, помогающее определить ее строение и степень агрессивности.

Болезнь клацкина сколько живут

Самым информативным диагностическим мероприятием является магнитно-резонансная томография. Процедура полностью безопасна, и при помощи нее можно определить локализацию, размер и форму опухоли.

Лечение

Основным методом лечения опухоли Клацкина является оперативное вмешательство, хотя часто новообразование расположено таким образом, что к нему очень тяжело добраться. В зависимости от размера опухоли, стадии ее развития, а также общего состояния больного, применяемая хирургическая терапия может проводиться несколькими способами:

  1. Холедохотомия. Лечение таким хирургическим методом проводится при небольших новообразованиях первой стадии, которые не проросли в другие органы. При таком оперативном вмешательстве врач рассекает основной желчный проток и проводит резекцию пораженного участка. Желчные протоки стентируются для облегчения оттока желчи, также может применяться такая терапия, как шунтирование.
  2. Лобэктомия. При такой операции опухоль Клацкина удаляется вместе с пораженной долей печени. Несмотря на то, что хирургическое вмешательство такого масштаба более обширное, чем предыдущий метод, оно дает хорошие результаты. К тому же ткани печени имеют способность к быстрому восстановлению.
  3. Операция Уиппла. При такой операции врач проводит удаление пораженного участка печени вместе с поджелудочной железой, желудком, двенадцатиперстной кишкой, желчным пузырем и другими органами, которые поражены метастазами. Помимо этого иссекаются регионарные лимфатические узлы. Частота летальных исходов после такого обширного оперативного вмешательства составляет сорок процентов.

При полном поражении органа может быть проведена пересадка печени, однако такая операция является очень дорогостоящей, рискованной и сложной. После оперативного вмешательства необходимо проведение нескольких курсов химической и лучевой терапии. Такие методы убивают оставшиеся раковые клетки и предотвращают развитие рецидива. Применение химических препаратов и их дозировку врач назначает в индивидуальном порядке, в зависимости от проведенного хирургического лечения и общего состояния пациента. Наряду с химиотерапией необходим прием иммуномодуляторов и витаминных комплексов.

Болезнь клацкина сколько живут

Химиотерапия также может применяться в качестве самостоятельного метода в тех случаях, когда больной имеет противопоказания к проведению операции. Хирургическое вмешательство может быть опасно для пожилых людей. При четвертой стадии болезни Клацкина оперативное лечение не применяется, поскольку не дает положительного результата. Стоит помнить, что никакое оперативное вмешательство не способно полностью излечить больного от рака Клацкина, оно проводится лишь в целях уменьшения негативного опухолевого воздействия на организм и для продления жизни пациента.

Осложнения

Онкологический процесс Клацкина часто приводит к следующим осложнениям:

  • печеночной недостаточности;
  • кровотечению по причине распада опухоли или ее прорастания;
  • вторичным воспалительным процессам;
  • абсцессу печеночной ткани и сепсису.

Болезнь клацкина сколько живут

Если опухоль имеет большие размеры, а метастазы пошли в печень, то сдавливается воротная зона, что приводит к увеличению селезенки и асциту.

Прогноз

Сколько живут больные с опухолью Клацкина, зависит от многих факторов:

  1. Какой размер имеет опухоль;
  2. Насколько она распространилась;
  3. Как глубоко проросла в окружающие ткани;
  4. Присутствуют ли метастазы;
  5. Каких масштабов было проведено оперативное вмешательство;
  6. Какой объем ткани был удален при операции;
  7. Какого возраста больной и каково его общее состояние.

В основном прогностические данные опухоли Клацкина неблагоприятны, так как на сегодняшний день лечебных возможностей недостаточно для полного излечения. Холангиокарцинома на начальных стадиях практически никогда не диагностируется, а терапия на последней стадии малоэффективна. После оперативного вмешательства продолжительность жизни больного составляет не более двух лет. Без применения хирургического метода лечения больной проживает не дольше полугода.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: