Боль в бедре слева у женщины

Среди 3 500 суставов в теле человека тазобедренный (ТБС) – самый крупный. Он обеспечивает поддержку равновесия тела, его прямохождение, активность во время движения.

Все его составные части (шейка, шарообразная головка бедра с хрящевым покрытием, впадина в суставную полость костей таза) постоянно находятся под большими нагрузками. Поэтому возникновение боли в тазобедренном суставе с левой стороны – это тревожный сигнал, который нельзя ни в коем случае игнорировать.

Важно помнить! Даже возникновение постоянного дискомфорта – серьезный симптом начала развития серьезных патологий в нашем опорно-двигательном аппарате. Для их недопущения следует, прежде всего, определить причину даже недавно появившихся болей.

Причины возникновения боли в тазобедренном суставе

Одна из них – полученные различные травмы, которые нарушили его целостность, вызвали ощутимые болевые симптомы: ушибы/подвывихи/вывихи бедра, переломы его шейки/кости.

Боль в бедре слева у женщиныБоль в тазобедренном суставе требует немедленного поиска причины и устранения ее

Возникновение боли в тазобедренном суставе, как с левой, так и правой сторон может также объясняться наличием инфекции. Она сопровождается покраснением, отечностью тканей ТБС, лихорадкой, повышением температуры тела.

Такое недомогание часто провоцируют системные и наследственные проблемы со здоровьем: остеохондроз, ревматизм, туберкулез, разного рода опухоли и др.

Среди обширной классификации в современной медицине насчитывается множество подобных заболеваний по природе происхождения и симптоматике.

«Лидерами» причин возникновения воспалительных, деструктивных болей в тазобедренном суставе с левой стороны, чаще всего, являются следующие заболевания.

Артрит

Артрит – заболевание в виде воспаления сустава ревматоидного, инфекционного, ревматического, реактивного характера. Его возникновение может стать следствием нарушения обмена веществ в организме, инфекции, травм. Встречается он чаще всего и, особенно, среди людей весьма зрелого возраста.

Боль в бедре слева у женщиныЗдоровый и большой сустав при остеоартрите

Болевые ощущения дополняются припухлостью внешней поверхности сустава, его видоизменением, болями в паху с распространением впереди или на боковые стороны бедра сверху и вплоть до самого колена, скованностью движения, прострелами при попытке изменить положение этой части тела.

Вирусные инфекции

Инфекции в виде вирусных гриппа, стафилококка, стрептококка часто провоцируют болезненные ощущения в тазобедренном суставе с разной симптоматикой.

Инфекционные поражения развиваются интенсивно с повышением температуры, острой боли. Наблюдается отечность и гиперемия кожи на поверхности этого участка тела. Подавление инфекционного процесса влияет на исчезновение болезненных ощущений.

Опухоль

Опухоли тканей, костей в области ТБС – это «спутники» образований доброкачественного/злокачественного свойства непосредственно в суставе. Первоначально тянущую боль человек начинает ощущать после их появления. Появляются симптомы хронической усталости, головокружение. От природы образований зависит интенсивность, острота болезненного состояния сустава.

Коксартроз

Коксартроз именуемый еще деформирующим остеоартрозом. В его основе – дистрофические процессы хряща, которые приводят к разрушению ТБС, изменение координации движения ног.

Наряду с проблемами эластичности хряща снижается активность мышц, деформируется поверхность, нарушается функционирование тазобедренного сустава. Чаще всего он поражает людей после 40 лет.

Боль в бедре слева у женщиныКоксартроз бедра чаще всего встречается у людей пожилого возраста

Среди причин его возникновения могут быть чрезмерные нагрузки, избыточный вес тела, изменение течения обменных процессов, как во всем организме, так и непосредственно в самом суставе.

Уже на ранней стадии симптомы болезни проявляются ощутимыми сильными болями в тазобедренном суставе с левой/правой стороны при ходьбе, с постепенным переходом в ноющее состояние.

Дальше может стать слышимым хруст костей сустава, заметна скованность движения, мышечная атрофия, изменение длины ног, хромота вплоть до обездвиживания.

Бурсит

Бурсит – воспаление жидкости в синовиальных сумках сустава (бурсах): вертельной, седалищной, подвздошной. Чаще всего бывает спровоцированным травмами, а также патологией ног, позвоночника, интенсивностью физических нагрузок, длительным стоячим положением. Заболевание проявляется болью в прилегающих к ТБС мышцах, отечностью и покраснением тканей, стремительно возрастающей температурой тела, снижением подвижности.

Подвывих

Подвывих (дисплазия второй степени) может быть врожденным у детей и приобретенным в разном возрасте человека. Наблюдается некоторое смещение сустава и частичное выпадение из недоразвитой вертлужной впадины, отсутствие между ними полного контакта.

Боль в бедре слева у женщиныУдары и травмы — самые распространенные причины боли

Причинами для приобретения этой патологии могут быть аварии, падения, сильные удары в районе бедра твердыми предметами.

Боль может возникнуть мгновенно или нарастать постепенно. До ее появления двигательная активность ограничена незначительно, но пострадавший испытывает постоянный дискомфорт. При игнорировании вероятны последствия в виде изменения длины ног со стороны повреждения, хромоты.

Обратите внимание! Даже спортсмены нередко из-за бурсита, подвывиха, различных травм жалуются на боли в тазобедренном суставе с левой стороны, если она подвержена большей нагрузке, нежели правая.

Травма ТБС

Травма ТБС имеет механический характер. Это вывихи, переломы при падениях набок даже с небольшой высоты и сильных ударах. Речь идет о повреждениях костей (седалищная, лобковая, подвздошная), мышц большого и малого тазов, сухожилий, хрящевых тканей, нервов.

Переломом шейки бедренной кости страдают больше люди зрелого возраста

Его поистине считают бичом пожилых людей. А молодые находятся в зоне риска получить подвертельные, чрезвертельные переломы. Травмы такого рода распознаются по резко выраженной острой боли в тазобедренном суставе с левой стороны, или правой, в зависимости от характера падения/удара.

Боль в бедре слева у женщиныТрость — помощник для людей, страдающих болями в ТБС

Симптомами таких повреждений являются также неестественное положение ноги, заметный отек всего бедра, приобретение кожей синеватого оттенка, резкое ограничение подвижности. Нередко у пострадавших наступает шоковое состояние.

Важно знать! Эффективность лечения этих тяжелых травм зависит, прежде всего, от своевременного, грамотного оказания первой помощи пострадавшему. В противном случае, он может быть обречен на инвалидность.

Причины возникновения боли в тазобедренном суставе

Возникающая болезненность в каждом отдельном случае имеет свои особенности. Их знание важно для понимания природы заболеваний, устранения причин их появления, предупреждения динамики и повторения недугов.

Врачи-ортопеды используют общепринятую классификацию болевых ощущений в тазобедренных суставах таким категориями:

  • Ноющие, как правило, сопровождают острые и являются их «спутниками». Они имеют свойство нарастать или затихать на разных этапах повреждений. В связи с тем, что такие болевые ощущения довольно широко распространены при любом виде повреждения.

Боль в бедре слева у женщиныПричины боли в тазобедренном суставе могут быть симптомом серьезных заболеваний

Причиной их появления может стать изнашивание этого сложного сустава, когда хрящи вместе с их фрагментами становятся тоньше, менее эластичными. Такое явление провоцирует воспаление всей суставной части, появление дискомфорта во время ходьбы, горизонтального положения. При этом появляется болезненность, которая имеет свойство распространяться по всему бедру до голени ноги.

  • Режущие боли в тазобедренном суставе с левой стороны, чаще всего, характерны при переломах, растяжении связок при падениях, ДТП.

Следует также помнить, что повреждение сосудов неизбежно сопровождается гематомами. А после излечения связок они остаются весьма чувствительными, что допускает возможность рецидива их растяжения или даже разрыва при последующих травмах.

Осторожно! Появление длительных резких болей в тазобедренном суставе, как с левой, так и правой сторон, является весьма проблематичным для диагностики. Для выявления первопричины боли может понадобиться не консервативное лечение, а только оперативное вмешательство.

Боль в бедре слева у женщиныОперативное вмешательство — порой единственное средство определения причин сильной боли в тазобедренном суставе

  • Острая боль ТБС характерна краткосрочностью и возможностью определять источники возникновения. Она – своего рода сигнал о вероятном недуге, повреждении.

Первоначально острота неприятных ощущений, как правило, локализуется на небольшом участке, а затем – распространяется более широко. Этот вид болей-«диагностов» является наиболее легким для излечения.

  • Тянущая боль во время беременности, которой страдают около 205 женщин из тысячи, имеет несколько иную природу. Она возникает из-за увеличения нагрузки на связки, обусловленной изменением веса будущей мамы. Она может появиться как сигнал о биохимической трансформации скелета, гормональных, метаболических отклонениях, недостатка кальция и витаминов группы D.
  • Болевой синдром ТБС при беременности часто является признаком остеомаляции, при которой возникают переломы, ограничение движения, угрозы прерывания беременности.

Возникающий дискомфорт в области таза игнорировать не стоит, поскольку довольно высока вероятность ортопедической патологии, развития «утиной походки» (симфизита).

Боль в бедре слева у женщиныБандаж для беременных

Уберечь себя от возможных негативных последствий помогает, прежде всего, их профилактика: ношение с первых месяцев беременности удобной одежды и обуви, а с 21 недели – компрессионного белья, бандажа.

Полезны ежедневные специальные гимнастические упражнения для мышц таза, безболезненного растяжения его костей. Это поможет достичь нормальному вынашиванию ребенка, достаточно легким родам.

С чем можно спутать боль в тазобедренном суставе

Болезненное состояние ТБС не всегда бывает связано непосредственно с самым суставом, когда даже тщательное обследование не укажет на его заболевание. Первопричина болей в тазобедренном суставе с левой или правой стороны может заключаться в негативных изменениях позвоночника, поясницы, соединения с крестцом, тканях и др. Определить верный диагноз под силу только опытному специалисту с помощью современных методов.

Как устранить боль при установлении диагноза

Способами избавления от различного вида болей в каждом случае могут быть консервативными (медикаменты, физиотерапия), оперативные, народная медицина. Лечение должно носить комплексный подход, поскольку однообразное воздействие на очаг заболевания неэффективен.

Боль в бедре слева у женщиныФармацевт подскажет аналог препарата, если нет лекарства, назначенного врачом

Разнообразие проявления болей при заболеваниях ТБС, причин возникновения, стадий развития предполагает профессиональную диагностику, тщательный подбор средств по их устранению. Применение только препаратов для обезболивания вряд ли устраняют причину, предотвращают ее дальнейшее появление.

Обезболивающие препараты не способны искоренить причину боли

Один из наиболее распространенных, не противоречащих взглядам профессионалов – снижение нагрузки, увеличение времени для отдыха сустава, укрепление мышц и всей поверхности бедер. Из консервативных методов устранения болей в тазобедренном суставе с левой/правой стороны – это народные методы и медикаменты.

Народные методы

Их следует применять по принципу «Не навреди!», по согласованию с лечащим врачом, как дополнение к его назначениям. Для обезболивания делают обертывание, компрессы, примочки из отваров, настоек различных растений.

Боль в бедре слева у женщиныРастения, используемые для настоев для обезбаливания

Могут использоваться листья фикуса, сирени, сабельника, подорожника, сельдерея, а также чеснок, жгучий перец. Облегчают страдания мази из меда с лимоном, свиного/нутряного жира с переступнем.

Здесь важно знание целесообразности использования согревающих или охлаждающих смесей. Так, например, при бурсите лучше прибегать к охлаждению места воспаления, а при артрите – к его согреванию.

Лечение медикаментами

Медикаментозное облегчение болей, как признака воспаления, заключается в применении лекарств из аптеки по назначению врача, которые отпускаются без рецептов.

Похожая статья -  Какие симптомы при укусе энцефалитного клеща

Они представлены анальгетиками, группой нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) по разной цене, а именно:

  • Бутадион (от 59 руб.)
  • Диклофенак (от 12,3 до 40 руб.)
  • Индометацин (от 11,4 до 29,5 руб.)
  • Ибупрофен (от 5,5 до 15,9 руб.)
  • Кетопрофен (60 руб., а его аналог Кеторол – от 12,78 до 64 руб.)
  • Найз (от 111 до 225 руб.)
  • Нимесулид (от 65 до79 руб.).

Продолжительное применение лекарств чревато разрушением хряща сустава

К ним относятся такие явления, как аллергия, тошнота, проблемы с желудочно-кишечным трактом и прочие.

Для снятия болезненных мышечных спазмов на ночь используются миорелаксанты: Сирлапуд с ценой от 340 руб. (его аналог – Мидокалм от 300 руб.), Мильгамма – от 500 руб. При невыносимой боли помогают препараты гормонального характера, к примеру, Преднизолон по стоимости от 80 руб.

Боль в бедре слева у женщиныОбезбаливающий гормональный препарат «Преднизолон»

Его небольшие дозы способствуют улучшению кровообращения, снятию воспаления. Здесь также может быть индивидуальная непереносимость, появление сонливости, тошноты, сухости во рту. Побочных явлений во всех случаях поможет избежать квалифицированный врач на стадии назначения лекарства.

Интересный факт! Стоимость лекарств зависит от их состава, дозировки, фирмы-производителя, размеров розничных и оптовых надбавок. Исходя из этого цена одного и того же лекарства в разных аптеках может отличаться.

Возможно ли самолечение боли

Невзирая на схожесть клиники болей, причины их появления, протекание и лечение проходит по-разному в каждом индивидуальном случае. На всех этапах необходима профессиональная помощь от травматолога, ортопеда, ревматолога, невролога, физиотерапевта.

Боль в бедре слева у женщиныВрач осмотрит тазовую область о определит возможную причину боли

Лечение возможно только после осмотра врачом, его назначений с обеспечением последующего наблюдения за их выполнением, течением болезни вплоть до полного выздоровления. Здесь самолечение исключено!

Профилактика заболеваний тазобедренных суставов

Для предупреждения заболевания важно качество жизни: сбалансированное питание, оптимальный вес, умеренность физических нагрузок, ЛФК, ношение ортопедических стелек.

Так, чтобы избежать одной из первопричин болей – инфекции, важно придерживаться элементарных правил гигиены, не забывать о вакцинациях.

Боль в бедре слева у женщиныВакцинация спасет от вирусных инфекций

Первые боли должны привести к врачу и человек должен непременно следовать его рекомендациям.

Надеемся, что информация поможет вам не попасть в ловушку недуга, или найти полезный формат выхода из нее. Ведь как говорил Сомерсет Моэм: «Что может быть полезнее, чем научиться жить наилучшим образом»!

Каковы причины боли в тазобедренном суставе? Узнайте из полезного видео:

Все о боли в тазобедренном суставе: смотрите видео-консультацию специалиста:

Упражнение от боли в тазобедренном суставе: советы врача-остеопата. Смотрите интересное видео:

Боль в области бедра чаще всего связана с заболеваниями тазобедренного сустава. Но порой причина ощущений кроется в иных патологиях, в этом случае лечение должно подбираться с учетом этиологии.

Боль в бедре слева у женщины

Основные причины болей

Если болит зона бедра, ощущения невозможно не заметить. Боль бывает острой и ноющей, периодической и постоянной, раздражающей. В одних случаях вызывает неприятные чувство только правое или левое бедро, в других — оба, порой боль отдает в колено или вовсе распространяется по всей ноге. Согласно классификации, она может быть:

  • острой;
  • хронической;
  • кожной;
  • внутренней;
  • соматической;
  • невралгической;
  • сосудистой и т.д.

В данной анатомической зоне находится самый крупный сустав нашего организма — тазобедренный.

Боль в бедре слева у женщины

Именно в нем чаще всего имеются патологические изменения, хотя порой боль отдает совсем из другого органа. Ниже приведены основные группы причин неприятных ощущений, когда болит бедро сбоку в области сустава:

Тип заболеваний Примеры
Травмы Ушибы мягких тканей, растяжения, разрывы, перелом шейки бедра
Воспалительные заболевания Артрит, туберкулез кости, миозит
Опухолевые патологии Саркома кости, остеомиосаркома, поражение костного мозга
Дегенеративные болезни Артроз тазобедренного сустава
Сосудистые патологии Варикоз, тромбофлебит, атеросклероз
Заболевания нервной системы Неврит, остеохондроз, грыжа

Боль в бедре слева у женщины

Проблемами, которые проходят самостоятельно, являются неприятные ощущения в данной зоне у беременных из-за повышенной нагрузки, у детей во время интенсивного роста, после сильного переутомления ног.

Заболевания бедра

У людей старше 45-55 лет нередко начинают появляться первые признаки артроза — дегенеративного заболевания, охватывающего суставные хрящи и приводящего к их разрушению. Коксартроз (поражение тазобедренного сустава) обычно стартует с одной стороны тела, его симптомы таковы:

  • боль в паху, проходящая сбоку и по передней части ноги;
  • иррадиирование в ягодицу, колено, усиление при ходьбе, вставании со стула;
  • ограничение подвижности;
  • хруст, покалывание, онемение в бедре;
  • на последних стадиях — укорочение ноги.

Боль в бедре слева у женщины

Артрит, или воспаление сустава, в данной зоне встречается нечасто. В основном, он носит аутоиммунную природу — псориатический, ревматоидный артрит. Боль в этом случае резкая, нестерпимая, не стихает даже ночью, зато при ходьбе может уменьшиться. Часто она бывает двусторонней.

В зоне бедра также может возникнуть тендинит — воспаление сухожилия, для которого характерна острая, распирающая боль.

Специфическим воспалительным заболеванием бедра является трохантерит — поражение верхней точки бедра, к которой прикрепляются мышцы и сухожилия. Ощущения при этом ноющие, постоянные, но ограничения подвижности ноги не возникает.

Боль в бедре слева у женщины

Что еще может вызвать боль?

Около 5% людей, обратившись по поводу жалоб на симптомы со стороны бедра, слышат диагноз «асептический некроз головки кости бедра». Это — тяжелое заболевание, которое связано с нарушением кровообращения в данной области и приводящее к отмиранию тканей кости. Обычно болевой синдром у человека нарастает в течение нескольких дней и становится еще сильнее ночью.

Прочие возможные причины болей:

    синдром грушевидной мышцы — обусловлен заболеваниями поясницы, проявляется неприятными ощущениями с одной стороны тела, усиление возможно при ношении тяжестей, неудачном движении;

Боль в бедре слева у женщины

Боль в бедре слева у женщины

Боль в бедре слева у женщины

Боль в бедре слева у женщины

Реже провоцируют нарушения опухоли кости, мягких тканей, метастазы из простаты и других органов, остеомиелит, туберкулез. После падения на бок, неудачного выгибания ноги или другой травмы болевой синдром может возникать по причине растяжений, вывихов, переломов. Заподозрить данную причину боли следует, если имел место факт травмы.

Боль в бедре слева у женщины

Диагностика и принципы лечения

После обращения к врачу (травматологу, ортопеду, хирургу) он проведет ряд физикальных тестов — на приведение и отведение ноги, сгибание и разгибание, вращение и т.д. Это позволит сделать вывод о подвижности, усилении или ослаблении симптомов при движении, поможет поставить предварительный диагноз.

Если причина связана с поражением позвоночника, нервных стволов, к обследованию привлекается невролог.

По окончанию первичного осмотра пациент обязательно направляется на рентгенографию. Этот метод позволит визуализировать кость и составляющие тазобедренного сустава. Если изменения незначительные, либо есть сложности с дифференцированием патологий, назначается выполнение КТ. При подозрении на проблему мягких тканей и нервов целесообразнее выполнять МРТ.

Боль в бедре слева у женщины

Дополнительно могут быть назначены:

  • ревмопробы;
  • биохимический анализ;
  • исследования кальциево-фосфорного обмена.

Лечение подбирается в зависимости от выявленной патологии. В запущенных случаях приходится проводить операцию. Чаще хорошо помогает ортопедическое лечение, физиотерапия, препараты. Местные средства применять не имеет смысла — глубокое расположение сустава не позволяет лечебным веществам проникать в него в полной мере.

Консервативное лечение

При любой патологии зоны бедра пациенту назначается лечебная гимнастика, не делают упражнения только в самой острой фазе и при инфекционных заболеваниях до момента снятия воспаления. Рекомендуемые упражнения приведены ниже:

  • приподнимания прямых ног над полом в положении лежа;
  • аккуратные махи ногами;
  • сгибания в положении на боку;
  • подъемы колена.

Боль в бедре слева у женщины

Также врачи советуют плавать, ходить на лыжах, заниматься на эллиптическом тренажере. Кроме ЛФК больным назначается массаж, при артрозе — мануальная терапия. Физиотерапия (лазер, микротоки и прочая) также способствует снятию воспаления и усилению кровообращения.

При сильной боли показан прием или введение уколов нестероидных противовоспалительных препаратов.

В комплексе терапии пациент принимает миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд), хондропротекторы (Артра, Дона), витамины группы В (Мильгамма, Нейромультивит). Также применяются сосудистые средства (Пентоксифиллин, Курантил) для улучшения кровоснабжения зоны.

Другие методы лечения

Народная медицина при проблемах с бедром — воспалительных, дегенеративных, ревматических — советует принимать настои, отвары окопника и сабельника. Эти растения устраняют воспаление, уменьшают болевой синдром разной этиологии, запускают процесс восстановления хрящей и связок.

Боль в бедре слева у женщины

Если причиной является поражение сосудов, рекомендуется принимать сок алоэ, кушать больше цитрусовых, потреблять мед. При остеопорозе назначают специфическую терапию препаратами, «залатывающими» костную ткань, а также диету с повышенным количеством кальция.

Показаниями к операции служат:

  • тяжелая степень коксартроза, артрита;
  • разрушение головки бедра, травма шейки.

По показаниям больному заменяют сустав — выполняют его эндопротезирование. В 95% случаев операция дает гарантию на полное восстановление подвижности ноги в любом возрасте.

Боль в бедре встречается довольно часто и может быть вызвана различными проблемами. Точная локализация боли в бедре может дать ценные ключи к пониманию её первопричины.

Причины боли в бедре

Заболевания тазобедренного сустава обычно вызывают боль в бедре или в паховой области. Наружная боль в бедре, боль, проходящая по верхней части бедра и ягодицам, обычно вызваны проблемами с мышцами, связками, сухожилиями и другими мягкими тканями, окружающими тазобедренный сустав.

Иногда боль в бедре может быть вызвана заболеваниями и проблемами в других областях Вашего тела, например, в поясничном отделе позвоночника или в коленях. Этот тип боли называется "отражённой" болью. Большинство случаев боли в бедре можно контролировать в домашних условиях.

Патология тазобедренного сустава

Боль в бедре может исходить от структур, расположенных в пределах тазобедренного сустава, а также от структур, окружающих бедро. Тазобедренный сустав — это потенциальное пространство, что означает, что внутри него находится минимальное количество жидкости, позволяющее шейке бедра скользить в гнезде вертлюжной впадины. Любое заболевание или травматизация, связанные с воспалением, приводят к заполнению этого пространства жидкостью или кровью. В результате, бедренная капсула растягивается, что приводит к появлению болевой симптоматики.

Шейка бедра и вертлюжная впадина покрыты суставным хрящом, который позволяет костям двигаться внутри сустава с минимальным трением. Кроме того, область гнезда вертлюжной впадины покрыта жёстким хрящом, получившим название "вертлужная губа". Как и любой другой суставной хрящ, эти области могут натираться или разрываться, что становится причиной боли.

Существуют группы толстых тканей, которые окружают тазобедренный сустав, формируя капсулу. Они помогают поддерживать стабильность сустава, в особенности, во время движения.

Движение в тазобедренном суставе осуществляется за счёт мышц, окружающих бедро, и связок, крепящихся к тазобедренному суставу. Кроме контролирования движения, эти мышцы также действуют совместно, поддерживая стабильность сустава. Существуют большие синовиальные сумки (закрытые мешочки, заполненные жидкостью), окружающие область бедра и позволяющие мышцам и связкам легче скользить по костным выступам. Каждая из этих структур может воспалиться.

Похожая статья -  Фенибут вызывает ли сонливость

Боль в бедре при межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника

Боль в бедре может возникнуть при межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника. Межпозвонковая грыжа связана с проблемами с мепозвонковым диском, расположенным между костями позвоночника (позвонками), "нанизанными" друг на друга и формирующими позвоночник.

Межпозвонковый диск напоминает пончик с желе с гелеобразным центром, заключенным в более жёсткую внешнюю оболочку. Межпозвонковая грыжа возникает, когда мягкое содержимое выходит наружу через твёрдую оболочку. Грыжа может раздражать близлежащие нервы. Если мы имеем дело с грыжей в поясничном отделе позвоночника, то одним из её симптомов может являться боль в бедре. Боль идет по ходу седалищного нерва. Характерны боль по задней передней или боковой поверхности бедра.

При наличии грыжи диска поражается чаще одна нога. Боль может быть разной интенсивности от слабой до нетерпимой боли. Чаще боль сочетается с болью в пояснице, паховой области, голени и стопе. Характерно также онемение в бедре, пояснице, голени и стопе. Обычно улучшение наступает при движении, если грыжа диска небольшого или среднего размера.

Считается, что распространение боли на ногу при позвоночной грыже (ишиас) говорит о ее большом размере, чем если бы боль была бы только в пояснице.

Боль в бедре при межпозвонковой грыже — наиболее частая причина боли в бедре в возрасте до 60 лет, в возрасте после 60 лет первенство переходит к коксартрозу. На втором месте – различные виды травм. Остальные причины встречаются редко.

Другие типы поражения нерва также могут вызывать боль в бедре, например, при беременности часто возникает, связанная с воспалением латерального кожного нерва бедра. Боль от паховой грыжи тоже может "резонировать" в бедро.

В любом случае, боль в бедре может быть вызвана различными причинами, что требует от врача поиска истока проблемы, будь то травма или заболевание. При отсутствии травматического повреждения подход к диагностике боли в бедре требует широкого понимания ситуации.

Причины травматической боли в бедре

Перелом шейки бедра

Падение является наиболее распространенной причиной перелома шейки бедра у пожилых людей. Перелом в данном случае происходит в результате двух проблем, связанных со старением, — остеопороза (истончения костей) и потери баланса. В некоторых случаях кость может спонтанно сломаться из-за остеопороза, что, в свою очередь, спровоцирует падение.

Под "переломом шейки бедра" понимается перелом проксимальной или верхней части бедра.

Необходимо знать точное местоположение перелома, так как на этом основывается решение хирурга касательно адекватного операционного вмешательства, позволяющего восстановить костное повреждение.

Кроме падения, любая травма может потенциально стать причиной перелома бедра. В зависимости от механизма повреждения, бедренная кость может не сломаться; наоборот, может быть сломана часть таза (чаще всего, ветвь лобковой кости). Изначально боль может чувствоваться в бедренной области, но осмотр и рентген могут выявить другой источник боли. Травма также может вызвать смещение бедра, при котором шейка бедра выходит из вертлужной впадины. Это почти всегда связано с вертлужным (тазовая кость) переломом; тем не менее, у людей с замененным тазобедренным суставом искусственное бедро может сместиться спонтанным образом.

Закрытые травмы (ушибы)

Закрытые травмы (ушибы), растяжения связок и растяжение мышц и сухожилий могут быть результатами травматизации, и даже при том, что кость остаётся целой, способны вызывать сильную боль. Растяжение связок происходит при травматизации связок, в то время как растяжение мышц и сухожилий связано с повреждением этих структур. При ходьбе или прыжке, а также при выполнении любой активной деятельности, оказывается значительное давление веса тела на тазобедренный сустав. Мышцы, синовиальные сумки и связки "сконструированы" так, чтобы защищать сустав от силовой нагрузки. Когда эти структуры воспалены, бедро не может правильно функционировать, что ведёт к возникновению боли.

Травмы от перегрузки

Боль в бедре может быть также связана с травмами от перегрузки, при которых воспаляются мышцы, сухожилия и связки. Эти травмы могут быть вызваны обычными каждодневными действиями, вызывающими чрезмерное напряжение в тазобедренном суставе, или конкретным энергичным движением. Перегрузка может также вызвать постепенное стирание хряща в тазобедренном суставе, что приводит к возникновению артрита (arth=сустав + itis=воспаление).

Стоит также упомянуть другие структуры, которые могут воспалиться и вызвать боль в бедре. Подвздошно-большеберцовый тракт тянется от гребня тазовой кости вниз к внешней стороне бедра и к колену. Эта группа тканей может воспалиться и спровоцировать боль в бедре, колене или в обеих областях. Этот тип травматизации от перегрузки начинается постепенно и проявляется в напряжении мышечных групп, окружающих колено и бедро. Синдром грушевидной мышцы, при котором грушевидная мышца раздражает седалищный нерв, может также стать причиной боли, распространяющейся по задней стороне бедра.

Воспаление синовиальной сумки (бурсит)

Вертлужная синовиальная сумка — это мешочек на внешней части бедра, который защищает мышцы и сухожилия в том месте, где они пересекают вертел бедренной кости (костный выступ на бедренной кости).

Вертлужный бурсит связан с воспалением синовиальной сумки. Синовиальная сумка может воспалиться из-за множества причин, в том числе, из-за легой травмы или перегрузки.

Причины нетравматической боли в бедре

Боль в бедре может быть вызвана различными заболеваниями. Всё, что вызывает системное воспаление в теле, может также затронуть тазобедренный сустав. Синовиальная оболочка — это эпителиальная ("выстилающая") ткань, которая покрывает те части тазобедренного сустава, которые не покрыты хрящом. Синовит (syno=синовиальная оболочка + itis= воспаление) или воспаление этой выстилающей ткани приводит к тому, что жидкость просачивается в сустав, что порождает отёк и боль.

Артрит

Остеоартрит — это наиболее распространенная причина боли в бедре у людей старше 50 лет; однако, существуют и другие типы артрита. К ним относятся:

  • ревматоидный артрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева — Штрюмпелля — Мари);
  • артрит, связанный с воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона или язвенный колит).

Некоторые системные заболевания связаны с болью в бедре, например, серповидно-клеточную анемию, при которой сустав может воспалиться во время серповидного кризиса либо с, либо без основной инфекции. Тазобедренный сустав — не единственный сустав, который может вызвать воспаление бедра. Примеры включают Болезнь Лайма, синдром Рейтера и инфекции, вызванные пищевым отравлением.

Бессосудистый некроз шейки бедра может возникнуть у людей, долго принимающих кортикостероиды (например, преднизон). В этой ситуации шейка бедра теряет кровоснабжение, становится ослабленной и вызывает боль в бедре.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (болезнь Пертеса, остеохондрит головки бедра) связана с идиопатическим бессосудистым некрозом шейки бедра у детей. Чаще всего, она поражает мальчиков в возрасте от 4 до 8 лет.

Фибромиалгия — это системный болевой синдром, связанный с болью и напряжением, которые могут вызвать серьёзный дискомфорт в теле, а также затрагивает и бедро. При фибромиалгии также наблюдаются нарушения сна, мышечные спазмы и судороги, болезненность множества групп мышц всего тела и утомляемость.

"Отражённая" боль в бедре

Боль в бедре может быть не связана с самим бедром, а быть вызвана нарушением смежных структур.

Другим примером отражённой боли является болезнь Рота — Бернгардта (невралгия латерального кожного нерва бедра).

Симптомы боли в бедре

Часто сложно описать боль в бедре, и пациенты могут жаловаться, что у них просто болит бедро. Локализация, характер, интенсивность боли, факторы, влияющие на улучшение/ухудшение состояния зависят от поврежденной структуры и точной причины воспаления или травмы.

  • Боль от тазобедренного сустава может ощущаться как "передняя" боль в паховой области или как "задняя" боль в ягодицах. Иногда пациенты могут жаловаться на боль в коленях, которая, на самом деле, исходит от бедра.
  • Травма бедра: при падении, прямом ударе, вывихе или растяжении боль возникает практически сразу.
  • Травма от перегрузки: боль может появиться через минуты или часы, когда окружающие тазобедренный сустав воспаленные мышцы спазмируются или воспалится суставная поверхность, вызывая скопление жидкости.
  • Боль: чаще всего, боль ощущается в передней части бедра, но сустав имеет три измерения. Боль также может идти вдоль внешней части бедра или даже ощущаться в области ягодиц.
  • Хромота: хромота — это способ компенсации, попытка минимизировать количество веса, которое должны поддерживать бедро при ходьбе. Хромота никогда не бывает нормальной. Хромота вызывает неправильную нагрузку на другие суставы, включая спину, колени и лодыжки и, если хромота сохраняется, эти области также могут воспалиться и вызвать дальнейшие симптомы.
  • При переломе шейки бедра острая боль возникает моментально и ухудшается почти при каждом движении. Мышцы бедра вызывают смещение перелома, при этом нога может казаться меньше или повёрнутой наружу. Если смещения нет, то нога может выглядеть нормально. Тазовые переломы вызывают такую же боль, как и переломы бедра, но нога выглядит нормальной.
  • Грыжа диска: боль обычно начинается в поясничном отделе позвоночника и иррадиирует в ягодицы и в переднюю, заднюю или боковую стороны бедра. Её может описать по-разному из-за ущемления нерва. Некоторые типичные термины, использующиеся при описании ишиаса, включают: острую или режущую боль и жжение. Боль может ухудшаться при выпрямлении колена, потому что это действие вызывает натяжение седалищного нерва, делая затруднительным вставание из сидячей позиции или быструю ходьбу. Также могут присутствовать онемение и покалывания. Потеря контроля за мочеиспусканием и дефекацией может свидетельствовать о присутствии синдрома конского хвоста. Если такое состояние не распознаётся и не лечится, существует риск непоправимого повреждения спинного мозга.
  • Артрит: боль при артрите имеет тенденцию ухудшаться после периода бездеятельности и снижаться при активности, но если активность увеличивается, то боль возвращается.

Диагностика боли в бедре

Если нет травматического анамнеза и боль сочетается или ранее сочеталась с болью в пояснице, то первым видом исследования должна стать магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника и обратиться к неврологу.

После травмы необходимо обратиться к травматологу.

При подозрении на коксартроз необходима консультация хирурга.

Лечение боли в бедре

Лечение зависит от причины. Так, при межпозвонковой грыже лучше выбрать консервативное лечение, а при косартрозе хирургическое лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: