Бифидобактерии в анализе на дисбактериоз

Нормальный баланс микробов в желудочно-кишечном тракте – залог хорошего самочувствия и здоровья. Основная масса микрофлоры организма – это бифидобактерии. Понижено содержание их в кишечнике? Это не смертельно в краткосрочной перспективе, но проблем с самочувствием прибавится. Если пренебрегать принципами здорового и рационального питания, то для бифидобактерий в кишечнике создается неблагоприятная среда. Их количество уменьшается. Пустующее место занимают другие виды, и часто они не очень дружно «уживаются» с организмом.

Бифидобактерии в анализе на дисбактериоз

Полезные бактерии

Микроорганизмы попадают в желудочно-кишечный тракт с водой и пищей. Вся микрофлора, присутствующая в кишечном тракте человека, делится на две группы. К первой относятся микробы, обеспечивающие процессы обмена веществ. То есть они должны обязательно присутствовать в определенном количестве. Такие бактерии называют облигатными: бифидо- и лактобактерии, кишечная палочка. Сюда также относят микроорганизмы, которые не играют существенной роли в деятельности жизненно важных систем (бактероиды, энтерококки), но их присутствие не вредит человеку.

Чем для организма опасно пониженное количество бифидобактерий? Из общего количества микробов в кишечнике на долю облигатной микрофлоры должно приходиться 95-97%. Если анализ показывает, что количество бифидобактерий существенно снижено, то это значит, что их место заняли другие виды. И если это не кишечная палочка или иные дружественные или нейтральные формы, то следует ждать проблем. Запор, диарея, аллергия, снижения защитных сил организма – это далеко не полный перечень возможных неприятностей.

Патогенная микрофлора

Другая группа – микроорганизмы факультативного типа. Их разделяют на две группы в зависимости от «вредности». Патогенные формы могут причинить вред уже только одним своим присутствием. Наибольшую опасность представляют возбудители дизентерии и тифа (сальмонеллы и шигеллы).

Условно-патогенные микробы могут причинить вред организму при наличии определенных факторов, способствующих их чрезмерному размножению или же связанных с ослаблением защитных функций организма. Среди такой флоры выделяют клебсиеллы и клостридии, которые могут и не нести вреда в малом количестве, и такие, которых в организме (особенно детском) быть не должно (стафилококки, грибы Кандида, протей).

Несмотря на то что организм человека и микробы живут в симбиозе, то есть получают взаимную выгоду, такое «дружеское соседство» возможно только при соблюдении строгого количественного соотношения облигатной и факультативной формы микрофлоры. Нарушение баланса, когда бифидобактерии понижены, обычно приводит к нарушению пищеварения. Если не решить проблему, возможны клинические проявления кишечных инфекций.

Бифидобактерии в анализе на дисбактериоз

Бифидобактерии

Эти микроорганизмы впервые были выделены в 1899 году. На сегодня известно боле 30 видов бифидобактерий. Эти грамположительные изогнутые палочковидные микробы имеют размер до 5 мкм, и заселяют толстый кишечник. Располагаясь на стенках кишки, они играют роль щита и препятствуют контакту с ней патогенной микрофлоры. Общая численность этих бактерий в норме может достигать 10 8 – 10 11 на 1 г кала.

Являясь доминирующей микрофлорой у здорового человека, они обеспечивают процессы обмена белков и жиров, участвуют в регуляции минерального обмена, синтезе витаминов групп В и К.

Кроме своих основных обязанностей эти микроорганизмы проявляют активность против патогенных штаммов, вырабатывая специфические органические кислоты антимикробного действия. Пониженное количество бифидобактерий может вызвать ферментативную, метаболическую и антитоксическую дисфункцию, а также нарушение колонизационной резистентности и иммунного ответа на патогенную микрофлору. Бифидобактерии улучшают ферментацию пищи, усиливая белковый гидролиз, участвуют в омылении жиров, сбраживании углеводов, рассасывании клетчатки. Их заслуга в нормальной перистальтике кишечника, а это своевременная и стабильная эвакуация продуктов пищеварения.

Анализ

Пониженное содержание бифидобактерий в кале чаще всего определяется исследованием микрофлоры кишечника при подозрении на дисбактериоз. Этот анализ не имеет широкого распространения в обычной медицинской практике ввиду длительности и сложности его проведения на базе поликлинических отделений.

Чтобы получить точные результаты анализа, необходимо обеспечить быструю доставку кала (не более 3 часов) в стерильном контейнере в лабораторию. Собранный биоматериал (10 г) желательно охладить, но нельзя замораживать. Клизмы и препараты с барием использовать нельзя. Прием антибиотиков следует прекратить за 12 часов до сбора. Также за несколько дней до анализа прекращают использовать слабительные препараты и ректальные свечи.

Обычно для подсчета количества микробов требуется около недели. За это время содержимое контейнера, посеянное на питательной среде в условиях термостата, прорастает, и специалист подсчитывает колонии бактерий.

Бифидобактерии в анализе на дисбактериоз

Расшифровка результатов

Определяют количество и соотношение полезных и враждебных микроорганизмов. В первую очередь, в бланке заполняется графа патогенных форм микробов (сальмонеллы, шигеллы) – их не должно быть вообще. Дальше идут обязательные результаты количества бифидо-, лактобактерий и кишечной палочки, а также рассчитывается их соотношение в общей численности.

В зависимости от возраста, пола и различных факторов врач, направивший на анализ, дает трактовку полученных результатов. Основной показатель – бифидобактерии. Понижено содержание этих микроорганизмов при наличии дисбактериоза (дисбиоза). Диагноз ставится на основании сравнения нормативных показателей с фактическими. При необходимости делаются поправки с учетом особенностей клинических проявлений заболевания и наличия различных предрасполагающих факторов.

Лактобактерии

Эти микроорганизмы являются представителями грамположительной анаэробной флоры кишечника. Вместе с бифидобактериями они обеспечивают нормальное пищеварение и защитные функции. В общей массе микрофлоры организма на их долю приходится до 5%. Увеличение числа лактобактерий в анализах не является серьезным нарушением баланса. Часто это случается при преобладании в рационе кисломолочных продуктов. Намного хуже, когда при анализе бифидобактерии и лактобактерии понижены.

Разрабатывая лекарственные препараты, содержащие живые культуры бактерий (пробиотики), ученые стараются придерживаться соотношения. В норме баланс между бифидо- и лактофлорой должен находиться в пределах 9:1. Такое соотношение, по мнению специалистов, будет обеспечивать оптимальные условия для развития обеих культур.

Лактобактерии в большинстве случаев патогенности не проявляют, а наоборот, участвуют в нужных организму процессах обмена веществ. Они вырабатывают молочную кислоту из лактозы и других углеводов, являющуюся необходимым условием нормального пищеварения и барьером для патогенной микрофлоры. Также они синтезируют микроэлементы, участвуют в разложении трудноперевариваемой растительной пищи. В отличие от бифидобактерий, которые заселяют в основном только толстый кишечник, лактобациллы присутствуют и в других отделах пищеварительного тракта.

Бифидобактерии в анализе на дисбактериоз

Иммунитет

Способность организма противостоять инфекциям во многом зависит от состояния микрофлоры кишечника. Большая часть иммунных клеток сосредоточена именно там. Генетическая предрасположенность и приобретенные после прививок или перенесенных заболеваний антитела не могут обеспечить достаточный уровень защиты организма. Именно кишечная микрофлора задает тон хорошего самочувствия. Из этого следует, что пониженное содержание бифидобактерий отрицательно скажется на иммунитете.

Такое состояние особенно опасно при значительном снижении количества нормофлоры. Возникают просветы на внутренней поверхности толстого кишечника. Открывается доступ к его клеткам. При неблагоприятных факторах (повреждения, язвы) микроорганизмы, населяющие кишечный тракт, могут распространиться за его пределы. Результатом может быть попадание в кровеносную систему патогенных бактерий, способных вызвать воспалительные процессы в других органах. Крайняя степень такой патологии – сепсис – приводит к летальному исходу.

Исследования ученых все больше подтверждают связь дисбаланса микрофлоры с развитием сахарного диабета, анемий, атеросклероза, онкозаболеваний и даже ожирения. Основная проблема – бифидобактерии. Понижено содержание их в кишечнике – это катализатор. Сразу возникает дисбактериоз, иммунный ответ организма запаздывает или ослабевает. При отсутствии коррекции идет развитие основного заболевания. На его фоне развивается вторичное инфицирование (частые простудные заболевания вирусного характера), появляются сопутствующие видимые проблемы (аллергии, дерматиты), задержки в росте и развитии, снижение мышечной массы и веса тела.

Бифидобактерии в анализе на дисбактериоз

Дисбактериоз

Эта патология возникает, когда не просто бифидобактерии понижены, а есть тенденция к тому, что патогенная микрофлора начинает преобладать над нормальной. Такой дисбактериоз называют истинным. Он не возникает спонтанно.

Начальным этапом, характеризующим наличие прогрессирующего дисбиоза может служить стойкое увеличение количества балластовых бактерий (кишечная палочка со слабой ферментативной активностью, энтерококки). Они начинают развиваться ввиду того, что основная культура исчезает. Кроме инфекций в кишечнике, причина может быть в частых приемах антибиотиков без последующей коррекции или неправильное (нерациональное) питание.

Дисбактериоз у новорожденных может быть транзиторным (временным), когда по причине различных факторов (недоношенность младенцев, ослабление организма после тяжелых родов) возникает нарушение нормального цикла или развития. После стабилизации состояния, как правило, к концу второй недели, нормофлора восстанавливается.

Лечение дисбактериоза

При постановке такого диагноза лечение больного следует разделять на два этапа. Пониженные бифидобактери можно восстановить, если подавить рост условно патогенной микрофлоры. Это можно сделать несколькими способами: антибиотики, антисептики внутрикишечного действия и иммунопрепараты, содержащие бактериофаги, способные к избирательному поглощению и обезвреживанию внутри себя патогенных микробов.

Для заселения в кишечник бифидо- и лактобацил обычно используют пробиотики – препараты, содержащие живую культуру полезных микроорганизмов. Лечение следует начинать как можно быстрее. Задержка с коррекцией баланса микрофлоры может дорого стоить организму: запоры, диареи, анемии, гастриты, артриты, дуодениты, злокачественные новообразования кишечника.

Чтобы максимально обезопасить себя, важно исключить стресс, авитаминозы, алкоголь, переедание, когда нарушается нормальная ферментация поступающей пищи. Не следует забывать о влиянии возраста, сезонных и климатических факторов.

Бифидобактерии в анализе на дисбактериоз

Бифидобактерии понижены у ребенка

Что делать, если анализ кала на дисбактериоз дал неутешительные результаты? Первое, что напрашивается, – пересмотреть режим питания и качество принимаемой пищи. Большинство проблем связаны именно с этим. Если есть осложняющие факторы — антибиотики, лучевая терапия, последствия перенесенной болезни, стресс, утомляемость — то по возможности минимизировать их влияние.

Дальше необходимо ввести в организм бифидобактерии. Понижено содержание до 10 6 и менее? Это дает основание полагать, что на фоне дисбиоза успела развиться условно патогенная микрофлора. Результаты анализа, как правило, показывают, какие нежелательные микроорганизмы в первую очередь следует нейтрализовать и вытеснить из кишечника.

Попутно следует подкорректировать режим питания ребенка: жесткий график приема пищи, исключение нежелательных продуктов (сладости, консервы, полуфабрикаты, копчености). Больше натуральных продуктов: овощи, фрукты, орехи, кисломолочные продукты.

Если у грудничка понижены бифидобактерии

У новорожденных детей основной процесс формирования микрофлоры кишечника начинается с первыми порциями молозива матери. Младенец на свет появляется стерильным. В родильном зале он соприкасается с чужеродными бактериями. От того, как быстро младенец сможет получить доступ к груди матери, многое зависит. В идеале это минуты (до часа). Более длительная задержка, вызванная разными причинами (тяжелые роды, кесарево сечение, ослабленный или недоношенный ребенок) неизбежно скажется на здоровье малыша.

Материнское молоко – идеальный источник бифидо- и лактобактерий. Устранив негативно воздействующие факторы, грудное питание быстро восстановит необходимый баланс. Другое дело, когда бифидобактерии понижены у грудничка, а он по тем или иным причинам не может принимать материнское молоко.

Из-за несформированного иммунитета возникший дисбиоз, вызванный на первый взгляд обыденными факторами (прорезыванием зуба, прививкой, переохлаждением), может стать некомпенсированным. Оставлять на самотек такой сбой нельзя, необходимо комплексное лечение, основанное на результатах анализа.

Если ребенок не может получать молоко матери, следует отдать предпочтение смесям, адаптированным не только под конкретную возрастную категорию, но и содержащие живые культуры полезных бактерий. Такие составы обогащены защитными факторами, в них входят пребиотики, создающие условия для хорошей приживаемости микрофлоры в кишечнике младенцев.

Бифидобактерии в анализе на дисбактериоз

Пробиотики

В ситуациях, когда результат анализа показывает пониженные бифидобактерии, и есть необходимость быстро увеличить их концентрацию в кишечнике, применяются препараты с живыми культурами полезных микробов. Различают жидкие концентраты бактерий, находящиеся в активной форме, и высушенные лиофилизированные или сублимированные массы. Первые начинают действовать сразу после попадания в организм. Другая группа – находящиеся в анабиозе микроорганизмы, попадая в ЖКТ, активность проявляют спустя определенное время (момент прохождение толстого кишечника).

Похожая статья -  Признаки меланомы кожи

Препараты полезной микрофлоры могут содержать одну культуру (монопробиотики) или несколько различных штаммов бактерий (ассоциированные). В отдельную группу выделяют синбиотики – комплексные препараты, содержащие основную культуру и набор биологически активных веществ, способствующих закреплению бактерий в организме (пробиотик + пребиотик).

Пониженные бифидобактерии – не приговор. Какой препарат приобрести, решать родителям после консультативного заключения специалиста. Есть из чего выбирать: "Линекс", "Лактиале", "Бифидумбактерин", "Ацилакт", "Лактомун" и другие достойные представители биологически активных добавок к пище.

При взгляде на бланкетный лист анализов дисбактериоза, можно заметить длинный список микрофлоры. Не разбирающиеся в медицине люди могут сделать ошибочные выводы и предположения.

Бифидобактерии в анализе на дисбактериозПример анализа на дисбактериоз

Следует отметить, что форма листа анализов может различаться, в зависимости от медучреждения. Сначала могут идти полезные бактерии, затем условно-патогенные и патогенные. Либо в другом порядке. Мы приводим несколько различных бланков анализа, чтобы вы знали про это, и не пугались, что форма результатов отличается от вашей! Поэтому просто находите строчку в своем листке полученных результатов и сравнивайте значение с нормой, которая приведена здесь на фото.

  1. БИФИДОБАКТЕРИИ. Полезными жителями микрофлоры можно по праву считать представителей бифидобактерий. Оптимальный процент их количества не должен опускаться ниже 95, а лучше составлять все 99%:
  • микроорганизмы бифидобактерий занимаются расщеплением, перевариванием и всасыванием пищевых элементов. Они отвечают за усвоение витаминов,
  • за счет деятельности бифидобактерий кишечник получает должное количество железа и кальция;
  • немалая роль бифидобактерий и в стимуляции отделов кишечника, особенно его стенок (отвечают за устранение токсинов).
  • Переваривание, всасывание, усвоение всех полезных элементов пищи
  • Можно долго говорить о пользе бифидобактерий, но это самые полезные бактерии в нашем кишечнике, чем их больше, тем лучше!

Количественный показатель бифидобактерий в бланке анализов – от 10*7 степени до 10*9 степени. Снижение цифр четко показывает наличие проблемы, в нашем случае – дисбактериоза.

  1. ЛАКТОБАКТЕРИИ. Второе место среди обитателей кишечника занимают лактобактерии. Их процентное соотношение в организме – 5%. Лактобактерии также относятся к положительной группе микрофлоры. Состав: лактобациллы, молекулы кисломолочной среды, представители от стрептококков. Исходя из названия, можно понять, что лактобактерии (кисломолочные вирусы) отвечают за выработку молочной кислоты. Она, в свою очередь, нормализует жизнедеятельность кишечника. Лакто бактерии помогают организму избежать аллергенных атак. Микроорганизмы стимулируют функцию избавления от шлаков.

Бланкетный анализ предполагает строгое количество лакто бактерий – от 10*6 степени до 10*7 степени. При снижении этих микроорганизмов организм подвергнется реакции со стороны аллергенов, участятся запоры, и произойдет дефицит лактозы.

    КИШЕЧНАЯ ПАЛОЧКА или E. сoli (Эшерихия коли, Escherichia coli), ферментирующие лактозу — еще один житель пространства вашего кишечника. Относятся к энтеробактериям. Несмотря на то, что ей отведено лишь 1% микрофлоры, кишечная палочка очень нужна организму:

Бифидобактерии в анализе на дисбактериозКишечная палочка

  • она не позволяет расплодиться в вашем кишечнике условно-патогеннным микроорганизмам, борется с ними днем и ночью;
  • кишечная палочка поглощает кислород, тем самым спасая от гибели бифидобактерий и лактобактерий.
  • при ее непосредственном участии происходит выработка витаминов группы В, и усвоение железа и кальция!
  • если произошло снижение кишечной палочки ниже либо больше нормы (т.е. ниже 10 в 7-мой степени и больше 10 в 8-ой степени) — это может говорить о наличии в кишечнике, во-первых дисбактериоза, во-вторых, наличие глистов. Норма — 107—108 кое/г

Е.coli ЛАКТОЗОНЕГАТИВНЫЕ — условно-патогенные бактерии. Их норма 10 в 4-ой степени. Повышение этого значения ведет к дисбалансу кишечной флоры. В частности это запоры, изжога, отрыжка, в животе давит и распирает. Яркие представители этих бактерий — это ПРОТЕИ и КЛЕБСИЕЛЛЫ.

ПРОТЕЙ — факультативный анаэроб, палочковидная, неспороносная, подвижная, грамотрицательная бактерия. Яркий представитель условно-патогенных бактерий.

Условно-патогенные — значит, что их количество в пределах нормы не вызывает нарушение в кишечнике. Как только норма превышена, и эти бактерии расплодились — они становятся патогенными, вредными, возникает дисбактериоз.

КЛЕБСИЕЛЛЫ — условно-патогенный микроорганизм, который является представителем семейства Enterobacteriaceae. Название получила от фамилии немецкого ученого, бактериолога и патологоанатома ее открывшего – Эдвина Клебса.

Е.coli ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ — кишечная палочка присутствует в отделах толстого кишечника, это конкурент бифидо- и лактобактерий. Норма — 0 (ноль). Присутствие ее в кишечнике однозначно говорит и нарушении микрофлоры. Ведет в кожных проблемам, аллергическим реакциям. Вообщем, ничего хорошего наличиие этой палочки вам не принесет.

Бифидобактерии в анализе на дисбактериозПример анализа на дисбактериоз

  1. БАКТЕРОИДЫ. Отдельные заключения анализов могут включать в себя список бактероидов. Ошибочно приписывать их к вредным бактериям. На самом деле все довольно просто – их количественный показатель не связан с работоспособностью организма. У новорожденных детей они практически отсутствуют, затем постепенно заселяют кишечник. До конца роль их в организме не изучена, но без них невозможно нормальное пищеварение.
  2. ЭНТЕРОКОККИ — именно эти микроорганизмы присутствуют даже у здорового кишечника. При оптимальном режиме работы организма процентное соотношение энтерококков не превышает 25% (10 7 ). Бифидобактерии в анализе на дисбактериозЭнтерококк

Иначе, можно констатировать нарушение микрофлоры. Вместе с тем они — возбудители инфекций мочеполовой сферы. Считается, что не превышение их значения относительно нормы — хороший показатель и не стоит беспокоиться.

  • ПАТОГЕННЫЕ МИКРОБЫ СЕМЕЙСТВА КИШЕЧНЫХ (Патогенные энтеробактерии) — это исключительно вредные бактерии. Здесь и Сальмоне́ллы (лат. Salmonella), и Шигеллы (лат. Shigella). Они являются возбудителями инфекционных заболеваний сальмонеллёзов, дизентерии, брюшного тифа и прочих. Норма — отсутствие данных микробов вообще. Если они есть — то может быть вялотекущая или проявленная инфекционная зараза. Именно эти микробы часто идут первые в списке результатов анализа на дисбактериоз.
  • Неферментирующие бактерии — регуляторами всего пищеварительного процесса. Волокна пищи ферментируются, подготавливаются к усвоению всех полезных веществ (кислоты, белки, аминокислоты и т.д.) Отсутствие этих бактерий говорит о том, что вашему кишечнику есть куда стремиться. Пища недостаточно полноценно усваивается. Советует покушать пророщенной пшеницы и отрубей.
  • ЭПИДЕРМАЛЬНЫЙ (САПРОФИТНЫЙ) СТАФИЛОКОКК – также относится к представителям условно-патогенной среды. Но по аналогии с энтерококками, эти микроорганизмы могут спокойно сосуществовать в здоровом организме. Их оптимальная процентная точка – 25% или 10 в 4-ой степени.
  • КЛОСТРИДИИ (Clostr >Бифидобактерии в анализе на дисбактериозЗолотистый стафилококк
  • Важной особенностью кишечника является то, что золотистые стафилококки никогда не проявятся сами по себе. Они всецело зависят от количества положительных микроорганизмов и представителей бифидобактерий. Полезная микрофлора (бифидо- и лактобактерии) способна подавлять агрессию со стороны стафилококка. Но если он все же попадет в кишечник, то организм подвергнется аллергическим реакциям, гноению и зуду кожи. У человека могут возникнуть серьезные проблемы с желудочно-кишечным трактом. В этом случае лучше сразу обратиться к врачу.
    ДРОЖЖЕПОДОБНЫЕ ГРИБЫ CAND >Бифидобактерии в анализе на дисбактериоз Бифидобактерии в анализе на дисбактериоз

    Бифидобактерии в анализе на дисбактериоз

    Бифидобактерии в анализе на дисбактериозПример 2 — Состав микрофлоры кишечника в норме Бифидобактерии в анализе на дисбактериозПример 3 — Состав нормальной микрофлоры кишечника у детей

    Анализ кала на дисбактериоз. Как это все делать?

    Бифидобактерии в анализе на дисбактериоз

    1. Первое, что нужно помнить – это несовместимость антибиотиков с забором кала на посев. Рекомендуется выдержать не менее 12 часов после завершения курса лекарств, и только потом готовить анализы. Сбор кала осуществляется естественным путем, без дополнительной стимуляции отделов кишечника. Не следует ставить клизмы, употреблять барий – материал для исследования получится непригодным. Перед тем как собирать кал для анализа, необходимо опорожнить мочевой пузырь. Дефекация должна происходить естественным путем, желательно не в унитаз, а в судно или горшок. В кал не должна попадать моча. Место для сбора фекалий обрабатывается дезинфицирующими средствами и промывается кипяченой водой.
    1. В больнице обычно выдают закрывающийся контейнер с ложечкой. В него нужно поместить материал для диагностики дисбактериоза. После того как вы соберете кал в емкость, необходимо сразу же доставить его в лабораторию. Максимально отведенное время для этого – 3 часа. Если не успеваете, то поместите контейнер с калом в холодную среду (но не в холодильник).
    1. Обязательные условия для сбора и хранения фекалий на анализы:
    • запрещается хранить анализы в течение более 5 часов;
    • контейнер должен быть плотно закрытым;
    • дефекация должна проводиться в день исследования кала, а не накануне.

    При несоблюдении условий, можно столкнуться с искаженными данными лабораторных исследований. В таком случае, картина болезни будет неполной, а предположения врача не подтвердятся. Придется сдавать кал на посев по второму разу.

    Видео «Исследование кала на дисбактериоз»

    Анализ» на дисбактериоз: отрицательные стороны

    Если обратиться к медицинской литературе, то можно найти полярные мнения по анализу на дисбактериоз. И для того, чтобы иметь представление не только о достоинствах, но и о недостатках указанного метода, рассмотрим отрицательные стороны. В любом случае, за ваше лечение отвечает врач, именно ему решать каким способом брать анализы.

    Недостатки анализа на дисбактериоз:

    1. неоднозначность трактовки результата – сложный учет бактерий, находящихся в анализах больного и здорового человека, случаи недостаточного подтверждения дисбактериоза, оценка анализов;
    2. при диагностике отсутствует учет бактероидов и облигатных анаэробов – микроорганизмы являются основным ядром флоры кишечника, а фекалии лишь копируют состояние кишечной стенки, и не всегда дают полную картину болезни или ее отсутствие;
    3. несмотря на то, что патогенные бактерии выделены в особую группу, обычная микрофлора также может вызвать болезненную ситуацию (перенасыщение бактериями или их недостаток);
    4. учет ведется от микрофлоры толстого кишечника, а микроорганизмы тонкой кишки не подвергаются анализу – именно от последних бактерий зависит тот или иной дефект желудочно-кишечного тракта.

    Отрицательные моменты, к слову, упоминаемые самими медиками, показывают неоднозначность трактовки анализа на дисбактериоз. Противоречия касаются, в первую очередь, высокой стоимости исследования. К числу неблагоприятных факторов относят также вероятность ошибочных анализов. Но профессиональные врачи без труда отличат некачественный материал от достоверной информации. После получения микробиологического диагноза, специалист занимается клиническим содержанием. Его компетенция состоит из назначения курса лечения пациента.

    Похожая статья -  Можно ли флуконазол

    В заключение, хотелось бы отметить еще один важный нюанс: дисбактериоз – это явление, основанное на проблемах с кишечником. Во вторую и третью очередь, дело касается самой микрофлоры. Поэтому, восхваляемые в наши дни курсы антибиотиков и живых бактерий не всегда могут исправить ситуацию. Лечению нужно подвергать не микрофлору кишечника, а сам кишечник. Основанием послужат многочисленные симптомы болезни. В конечном счете, устранив неприятности кишечной среды, можно добиться и нормализации микрофлоры.

    Автор: врач-гастроэнтеролог Соловьев Геннадий Андреевич, Москва

    Нарушение баланса разных культур микроорганизмов, является следствием большинства болезней желудочно-кишечного тракта. В научных кругах, существует версия того, что неполноценная концентрация флоры, может быть причиной развития серьезного гастроэнтерологического заболевания. Правильная диагностика дисбактериоза, позволяет выявить любой перекос в динамике равновесия между симбиотическими, условно-патогенными и патогенными микроорганизмами на ранней стадии. Своевременно оказанная помощь врача-гастроэнтеролога, дает возможность купировать патологический процесс и не допустить осложнений.

    Что такое дисбактериоз кишечника?

    Бифидобактерии в анализе на дисбактериоз

    У здоровых людей не развивается дисбактериоз. «Хорошие» и «плохие» микробы живут в тандеме, обеспечивая полноценное пищеварение, метаболические процессы, перистальтику. Если по каким-либо причинам патогенная микрофлора угнетает полезные бактерии и начинает преобладать, врач, после ряда диагностических исследований, ставит диагноз – дисбактериоз.

    В кишечнике без патологических изменений, одновременно обитают полезные, опасные и нейтральные микробы. Благодаря бифидобактериям, бактероидам и лактобактериям, осуществляется укрепление барьерных функций организма, защита от действия аллергенов, помощь в переваривании пищи. Необходимая концентрация полезной флоры, успешно сдерживает агрессию стрептококков, стафилококков, грибков, протей.

    На фоне ослабленного иммунитета, опасных бактерий и грибков становится больше. Дисбаланс ускоренными темпами приводит к дисфункции пищеварительной системы, с последующим формированием воспалительных очагов на стенках кишечника. Патологические процессы, сопровождаются болезненной симптоматикой, ухудшающей качество жизни пациента.

    Причины дисбактериоза кишечника

    Чтобы назначить адекватное лечение кишечного дисбактериоза, врач должен определить, чем спровоцирована патологическая реакция организма. Лишь выявив и устранив негативный фактор, можно рассчитывать на быстрое избавление от проблемы.

    Причины дисбактериоза, бывают следующие:

    1. Экзогенные:
      • несбалансированный по белкам, углеводам, витаминам, растительной клетчатке рацион;
      • нефизиологические формы питания;
      • стрессовые факторы (операции, ожоги, травмы);
      • лечение кортикостероидами, антибиотиками, цитостатиками;
      • радиоактивное облучение большими дозами.
      • Эндогенные:
        • болезни органов пищеварения;
        • раковые заболевания;
        • инфекции ЖКТ с острым либо хроническим течением;
        • урогенитальные инфекции;
        • дисфункция иммунной системы;
        • аллергии.

        Современные методы диагностики дисбактериоза, позволяют точно определить состав микрофлоры и купировать процесс на начальных этапах, при условии своевременного обращения за помощью в медицинское учреждение.

        Диагностика дисбактериоза — методики исследования

        Главной целью диагностики дисбактериоза, является обнаружение микробиоценоза кишечника, вида и сложности патологического процесса.

        После обращения пациента к гастроэнтерологу, выстраивается следующий алгоритм действий:

        1. Опрос пациента, сбор данных анамнеза.
        2. Физикальное исследование – изучение клинической картины. Признаки дисбактериоза достаточно красноречивы.
        3. Лабораторные методы:
          • прямые (посев на дисбактериоз кишечника, электронная микроскопия материала);
          • косвенные (посев на дисбактериоз, копрограмма, бактериологическая диагностика – исследование тощекишечного соскоба, дыхательные тесты, биохимия, морфологические и молекулярные методы, газо-жидкостная хроматография, а также в сочетании с масс-спектрометрией).

          Анализы на микрофлору кишечника, выбор методов исследований определяет лечащий врач, с учетом особенностей течения болезни и индивидуальных особенностей организма пациента. С наиболее востребованными и информативными способами диагностики, стоит ознакомиться детально. Также информативным может быть визуальный анализ кала на дисбактериоз кишечника у взрослых.

          Бактериологический анализ

          Этот анализ принято считать золотым стандартом при исследовании кала на дисбактериоз. В результатах анализа ориентируются на микробиологические критерии:

          • Увеличение концентрации УПМ одного, двух и более видов при нормальном количестве бифидобактерий.
          • Нарастание УПМ при постепенном снижении численности бифидобактерий на несколько порядков.
          • Уменьшение концентрации полезной микрофлоры, без повышения концентрации УПМ.
          • Снижение количества бифидобактерий с явно заметными изменениями в аэробной флоре.

          Выявление дисбиоза кишечника на начальной стадии, увеличивает шансы на быстрое выздоровление, без существенных осложнений.

          Газовая хроматография в сочетании с масс-спектрометрией (ГХ-МС)

          ГХ-МС анализ – сверхточный метод, позволяющий выявить фрагменты микроорганизмов в биологических пробах пациента. Так как каждый микроб имеет свой личный маркер из числа высших жирных кислот, по результатам анализа можно дать точное заключение о количестве и виде патогенного микроба. Таким образом, с помощью анализа кишечника по Осипову, определяют инфекционного агента, вызывающего воспалительный процесс и оценивают дисбактериоз с разным расположением очагов.

          Бифидобактерии в анализе на дисбактериозПрибор для проведения газовой хроматографии

          Преимуществами метода определения дисбактериоза, являются следующие возможности:

          • высокая чувствительность и точность результатов;
          • единственный анализ может дать оценку 50 и более родов и видов микробов, доминирующих в кишечнике;
          • выявляет микробов, которые не в состоянии обнаружить другие методы, что приводит к неэффективности лечения;
          • определяет неактивных возбудителей, скрытых полисахаридной капсулой.

          Метод применяется для обследования различных органов и мест, с возможным развитием микробиоценозов.

          ПЦР-диагностика

          Полимерная цепная реакция – метод копирования участка ДНК с помощью ДНК-полимеразы. Таким образом удается ускоренными темпами размножить участок РНК. Небольшую концентрацию бактерий обычно сложно достоверно выявить, но метод клонирования фрагмента ДНК искомого микроорганизма, позволяет добиться улучшения видимости.

          ПЦР делится на несколько стадий:

          1. Денатурация ДНК – разрушение водородных связей между цепями ДНК.
          2. Отжиг либо формирование двухцепочных участков.
          3. Синтез новой ДНК цепи.

          Метод исключает вероятность лабораторных ошибок и имеет ряд преимуществ в сравнении с другими:

          • высокая чувствительность;
          • не требуется большой объем биосреды (достаточно микроскопического фрагмента);
          • выявляет присутствие вирусов, бактерий, грибов, других микроорганизмов;
          • точное определение видовой принадлежности;
          • материал для исследований без жестких ограничений (кровь, слюна, слизь, волосы).

          Этот метод диагностики дисбактериоза кишечника, достаточно быстрый, так как автоматизирован и выдает результат в течение двух часов с минимальной вероятностью ошибки, по причине неправильной подготовки к тесту. ПЦР – определяет наличие чужого для организма ДНК в любых тканях. Анализ на дисбактериоз кишечника, позволяет правильно разработать терапевтические схемы, для быстрого и эффективного лечения.

          Какой анализ выбрать?

          К часто применяемым методам диагностики относят посев кала на дисбактериоз либо дисбиоз. Таким образом удается определить следующее:

          • понижение концентрации либо полное исчезновение бифидоорганизмов;
          • уменьшение численности полноценной кишечной палочки;
          • повышение количества штаммов гемолитической кишечной палочки;
          • нарушение концентрации общего количества кишечной палочки;
          • выявление УП энтеробактерий;
          • нарушение численности энтерококков.

          Если при троекратном микробиологическом диагностировании дисбактериоза кишечника, стабильно сохраняются не менее 3-х пунктов, то речь идет о наличии патологического процесса.

          Также стандартным исследованием считают и эффективно применяют бактериологическое исследование тощекишечного соскоба.

          Какой анализ выбрать, чтобы проверить микрофлору кишечника, должен определить врач. Задача пациента, выполнять назначения и рекомендации специалиста.

          Симптомы и диагностика дисбактериоза кишечника, видео

          Расшифровка анализа на дисбактериоз у взрослых и детей

          Диагноз дисбактериоз кишечника, устанавливает врач гастроэнтеролог, после проведения обследования пациента. Чтобы понимать в какую сторону произошло смещение концентрации микроорганизмов и для назначения адекватного лечения патологического процесса, обращают внимания на значения, указанные в «Протоколе ведения больных. Дисбактериоз кишечника», утвержденного Минздравом в 2003 году.

          Важно! Анализы на дисбактериоз кишечника у детей, имеют некоторые отличия от результатов взрослого пациента, следовательно, медики руководствуются результатами таблицы с допустимыми нормами микроорганизмов в кале.

          Качественный и количественный состав доминирующей микрофлоры толстого кишечника здорового человека

          ВИДЫ МИКРООРГАНИЗМОВ ДО ГОДА ДО 60 ЛЕТ СТАРШЕ 60 ЛЕТ
          Бифидобактерии (Bifidobacterium) 10 10 — 10 11 10 9 — 10 10 8 — 10 9
          Лактобактерии (Lactobacillus) 10 6 — 10 7 10 7 — 10 8 10 6 — 10 7
          Клостридии (Clostridium) 10 3 или менее 10 6 — 10 7 10 6 — 10 7
          Бактероиды (Bacteroides) 10 7 — 10 8 10 9 — 10 10 10 10 — 10 11
          Энтерококки (Enterococcus) 10 5 — 10 7 10 5 — 10 8 10 6 — 10 7
          Пептострептококки (Peptostreptococcus) ˂10 3 10 9 – 10 10 10 10
          Фузобактерии (Fusobacteriales) ˂10 6 10 8 — 10 9 10 8 — 10 9
          Эубактерии (Eubacteria) 10 6 — 10 7 10 9 — 10 10 10 9 — 10 10
          E.coli типичные 10 7 — 10 8 10 7 — 10 8 10 7 — 10 8
          E.coli лактозонегативные ˂10 5 ˂10 5 ˂10 5
          E.coli гемолитические
          Другие условно-патогенные энтеробактерии ˂10 4 ˂10 4 ˂10 4
          Стафилококк золотистый (Staphylococcus aureus)
          Стафилококки сапрофитный, эпидермальный (Saprophyticus epidermidis) 10 4 или менее 10 4 или менее 10 4 или менее
          Дрожжеподобные грибы рода Candida 10 3 или менее 10 4 или менее 10 4 или менее
          Неферментирующие бактерии (Pseudomonas, Acinetobacter и др.) 10 3 или менее 10 4 или менее 10 4 или менее

          Все включенные в бланк микроорганизмы при анализе кала на микрофлору кишечника, разделяют на три группы:

          1. Основа нормальной флоры – молочнокислые бактерии. Их функция заключается в поддержании необходимого состава биоценоза.
          2. Патогенные энтеробактерии – возбудители острых кишечных инфекций. Их наличие свидетельствует о дисбактериозе, связанном с опасной патологией кишечника инфекционной природы.
          3. УПФ (условно-патогенная флора) – в норме не создает проблем организму. Энтеробактерии, кокки и клостридии, в полноценной концентрации, вполне способны приносить пользу, но при нарушении баланса, увеличении численности либо ослабленном иммунитете, они являются причиной появления воспалительных очагов и аллергии. Особенно опасны патологические изменения для малышей первых дней жизни.

          Получив бланк с результатом анализа на дисбактериоз, можно увидеть сколько живых бактерий обнаружено в 1 г фекалий. Показатель показан числом 10 в какой-либо степени. Также в некоторых случаях напротив группы бактерий может стоять аббревиатура «abs» — микроорганизм не выявлен в норме и выше допустимых пределов.

          Виды микроорганизмов

          Бифидобактерии в анализе на дисбактериоз

          О чем свидетельствует наличие микроорганизмов в анализе кала:

          1. Бифидобактерии – основная масса, заселяющая толстый кишечник. Снижение концентрации микроорганизмов, указывает на развитие дисбактериоза и дисфункций иммунной системы. Отсутствие биопленки, сформированной бифидобактериями, приводит к нарушению строения и функциональных возможностей слизистой ткани кишечника. Он становится уязвимым перед действием токсинов и других чужеродных агентов.
          2. Лактобактерии – представители многочисленной нормальной флоры. Уменьшение показателей в таблице, подтверждает дисбактериоз и сигнализирует о снижении сопротивляемости вирусам и аллергенам. Недостаток лактобактерий, приводит к серьезным осложнениям в виде атеросклероза, аллергии, сосудистых недугов и патологических изменений в сердечной мышце. Также убыточное количество микроорганизмов – причина запоров, лактозной недостаточности.
          3. Условно-патогенные бактерии (УПБ) – бактероиды. Концентрация микроорганизмов в здоровом организме, вторая по численности группа после бифидобактерий. В норме бактероиды полезны и выполняют важные функции. Превышение значений, указывает на агрессивное действие бактерий, способное подавлять основные компоненты защитной флоры.
          4. Энтерококки. Нарушение баланса условно-патогенной флоры (УПФ), а именно энтерококков, может стать причиной воспаления кишечника, почек, половой и мочеполовой систем.

          Опасными считают даже пограничные значения, особенно у пациентов с ослабленными барьерными функциями организма.

          Микроорганизмы, которые редко встречаются в кишечнике, заносят в графу «прочие». Из них наиболее опасной считают синегнойную палочку. При обнаружении единичных экземпляров у детей, врач назначает иммуномодуляторы и антибиотикотерапию. Расшифровка анализа на дисбактериоз, требует определенных знаний и навыков, соответственно, стоит доверить эту работу лечащему врачу.

          Заключение

          Периодическое обследование кишечника на дисбактериоз, позволяет диагностировать патологические изменения в организме на ранних стадиях либо предотвратить их появление вовсе. Своевременно выявленный дисбаланс полезных и вредных бактерий корректируют, не позволяя делать организм уязвимым из-за ослабленного иммунитета.

          Не стоит устанавливать себе диагноз самостоятельно, а также представители консервативной медицины настоятельно не рекомендуют лечить дисбактериоз нетрадиционными методами, чтобы не усугубить проблему.

          Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
          Добавить комментарий

          ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: