Аутоиммунный цирроз печени

Что такое аутоиммунный цирроз печени

Аутоиммунный цирроз печени – это заболевание, которое является разновидностью цирроза и возникает в результате аутоиммунного гепатита. Патологический процесс сводится к тому, что собственные иммунные клетки организма в результате ряда причин начинают разрушать здоровые ткани органа.

Согласно статистике, болезнь поражает преимущественно женщин, которые находятся в начале репродуктивного возраста или в его конце.

Симптомы аутоиммунного цирроза печени

Часто болезнь может протекать без каких-либо выраженных симптомов и диагностироваться лишь на финальной стадии, либо случайно при прохождении УЗИ брюшной полости.

Клиническая картина аутоиммунного цирроза следующая:

Упадок сил и снижение работоспособности;

Окрашивание кожных покровов, склер глаз и слизистых оболочек в желтый цвет;

Рост температуры тела. Долгое время она может держаться на субфебрильных отметках, однако по мере прогрессирования болезни поднимается вплоть до 39 °C;

Увеличение селезенки и печени в размерах;

Возникновение ноющих болей в правом подреберье с последующим нарастанием их интенсивности;

Увеличение лимфатических узлов;

Поражение суставов, сопровождающееся отечностью, болями и нарушением их функциональных возможностей;

Воспалительные реакции на кожных покровах;

Варикозное расширение вен пищевода, аноректальной зоны, околопупочной области, кардиального отдела желудка;

Асцит, как правило, изолированный. Иногда он может сопровождаться скоплением жидкости в грудной области;

Эрозирование и изъязвление слизистых оболочек кишечника и желудка;

Нарушения со стороны пищеварения, в частности, тошнота, сопровождающаяся рвотой, нежелание принимать пищу, метеоризм;

Скопление жировой ткани в верхней части тела и животе, при этом конечности остаются худыми. Параллельно формируются стрии, эритема, потемнение участков кожи, яркий румянец на щеках.

Отличительной чертой аутоиммунного цирроза является то, что он сопровождается не только печеночными проявлениями. Больной может испытывать симптомы, характерные для системной красной волчанки, ревматизма, ревматоидного артрита, системного васкулита, сепсиса. Именно поэтому цирроз может длительное время оставаться не выявленным и не подвергаться адекватной терапии.

Причины аутоиммунного цирроза печени

Аутоиммунный цирроз печени

Это заболевание является довольно редким. Непосредственно к формированию цирроза приводит хронический активный гепатит.

Аутоиммунный цирроз печени может вызываться:

Кроме того, у большинства больных (до 85%) обнаруживается определенный антиген, который в результате той или иной перенесенной вирусной инфекции приводит к формированию цирроза. Часто у таких больных наблюдается язвенный колит, синовит, тиреоидит, болезнь Грейвса и прочие аутоиммунные заболевания, которые также могут стать косвенными причинами развития патологии печени.

Диагностика аутоиммунного цирроза

Для того, чтобы выставить диагноз, необходимо ориентироваться на конкретные критерии:

Во-первых, в крови пациента не должны присутствовать вирусы любых гепатитов;

Во-вторых, должно быть установлено, что человек не злоупотребляет алкоголем, не принимает токсические для печени препараты и не подвергался переливанию крови;

В-третьих, у него должны быть повышены показатели печеночных проб АСаТ (АСТ) и АЛаТ (АЛТ) и титры определенных антител.

Если все эти критерии оценки положительные, то есть смысл подозревать аутоиммунный цирроз. Для морфологического исследования необходима биопсия печени.

Лечение аутоиммунного цирроза печени

Аутоиммунный цирроз печени

Терапия болезни сводится к приему глюкокортикостероидов, которые обладают иммунодепрессивными свойствами. Это позволяет добиться того, что патологические реакции в печени будут замедлены, а агрессивные иммунные тела, вырабатываемые организмом, перестанут так активно разрушать гепатоциты.

Чаще всего в качестве иммунодепрессантов назначают преднизолон и метилпреднизолон. Терапия начинается с приема высоких доз препаратов (до 60 мг в первую неделю) с постепенным её снижением и доведением спустя месяц до 20 мг. Такую дозировку принимают в течение всего времени, пока не произойдет нормализация клинических, лабораторных и гистологических показателей. Что касается срока лечения, то оно может продолжаться на протяжении нескольких месяцев, начиная от полугода и заканчивая пожизненной терапией.

Если терапевтического эффекта добиться невозможно, то необходимо изменение схемы лечения. Это касается введения дополнительных препаратов. Комплексная терапия даёт наилучший эффект. Часто в качестве вспомогательных средств используется делагил, циклоспорин, азатиоприн.

Однако случается, что даже комплексная терапия не даёт возможности добиться желаемого эффекта. При частых рецидивах болезни и отсутствии эффекта на протяжении 4 лет принимается решение о необходимости трансплантации пораженного органа. Пересадка печени даёт возможность достигнуть стойкой ремиссии не хуже, чем лекарственная терапия.

Что касается прогноза, то при отсутствии терапевтического воздействия болезнь непрерывно будет поражать печень. Ремиссии в данном случае не возникают, в результате человек погибает из-за развития серьезных осложнений, например, из-за печеночной недостаточности. При этом прогноз достаточно неблагоприятный и летальный исход фиксируется у 50% больных спустя пять лет после постановки диагноза.

Если больной вовремя обращается за врачебной помощью и лечение оказывает должный эффект, то выживаемость составляет 20 и более лет у 80% больных аутоиммунным циррозом.

Больным с таким диагнозом необходимо пересмотреть образ жизни, максимально оградиться от стрессов, по возможности отказаться от приема лекарственных препаратов, соблюдать диету и не делать сезонные прививки. Снижение физической нагрузки – важное условие для поддержания нормального функционирования печени.

Аутоиммунный цирроз печени

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Врач-гастроэнтеролог

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности "Гастроэнтерология" — учебно-научный медицинский центр.

Аутоиммунный цирроз печени

Пластиковые контейнеры для еды: факты и мифы!

Аутоиммунный цирроз печени

Существует много заболеваний печени, которые условно можно подразделить на две группы: относительно опасные (те, которые не дают острой симптоматики и не несут существенной угрозы для жизни человека) и очень опасные (патологии, приводящие к летальному исходу). Среди последних находится билиарный цирроз печени. А что это такое и какие патологические процессы для него характерны, вы сейчас и узнаете.

Что это такое?

Билиарный цирроз печени представляет собой тяжелую патологию, при развитии которой в мелких и крупных протоках печени под влиянием аутоиммунных процессов активизируется воспаление, носящее аутоиммунный характер. Происходит замещение здоровых клеток органа фиброзной тканью, что приводит к нарушению функциональности печени.

Встречается это заболевание редко – всего у 4% больных. Причем большая часть из них – женщины в возрасте 40–50 лет. И как показывает статистика, этот недуг часто диагностируется у людей, имеющих наследственную предрасположенность. Более первичных причин развития билиарного цирроза печени ученым установить не удалось. Но многочисленные исследования показали, что этот недуг имеет тесную связь с некоторыми другими заболеваниями и состояниями (о них позже). Следовательно, они также могут спровоцировать его развитие.

Опасность этого заболевания в том, что в самом начале своего возникновения, когда еще есть шанс приостановить патологические процессы в паренхиме печени, оно не дает никаких симптомов, поэтому пациенты не обращаются за врачебной помощью. Первые клинические появления, заставляющие больного обратиться к врачу, возникают уже на поздних стадиях билиарного цирроза, когда медикаменты становятся бессильными. Помочь в этом случае может только операция. Причем не обычная, а по пересадке печени. Только так можно сохранить человеку жизнь.

Классификация болезни

Билиарный цирроз печени оценивается по шкале Чайлд-Пью, которая подразумевает под собой оценку функционирования органа и:

  • наличие асцита и энцефалопатии (одно из самых частых осложнений печеночных заболеваний);
  • уровень билирубина;
  • концентрация альбумина;
  • протромбиновый индекс, который указывает на наличие нарушений в свертываемости крови.

После исследования всех этих показателей ставятся баллы (от 0 до 10), затем их суммируют и определяют класс билиарного цирроза. Всего выделяют 3 класса этого недуга:

  • А – для него характерны минимальные показатели баллов, средняя продолжительность жизни после хирургического вмешательства составляет 20 лет;
  • В – количество баллов среднее, после осуществления оперативных вмешательств продолжительность жизни в среднем составляет 10 лет, полосные операции заканчиваются летальным исходом в 30% случаях;
  • С – высокое количество баллов, оперативные вмешательства осуществляются редко, полостные операции заканчиваются летальным исходом в 80% случаях.
Похожая статья -  Дифтерия что за болезнь

Также существует еще одна классификация билиарного цирроза печени – METAVIR, при применении которой определяется степень поражения органа фиброзной тканью. Данная оценка осуществляется посредством биопсии. Градация степени – от 0 до 4.

Причины

Первичный билиарный цирроз печени развивается на фоне аутоиммунных заболеваний, чаще всего наследственного характера. Причины развития вторичного цирроза, как уже говорилось ранее, точно не установлены. Они лишь имеют связь с некоторыми заболеваниями.

Как показывают исследования, при развитии этого заболевания в крови выявляются антимитохондриальные антитела, что свидетельствует о поражении печеночной митохондрии. Почему поражаются именно они, а не другие ткани органа, ученые установить так и не смогли.

Кроме того, обнаружить связь между этими антителами и процессом разрушения клеток печени и их замещением фиброзной тканью также не было возможности. Известным является только тот факт, что толчком в развитии этого недуга является асептическое воспаление желчных путей, пролиферации эпителия и прогрессирующий фиброз.

По мере развития билиарного цирроза воспаление в ее клетках постепенно стихает, но процесс замещения здоровых клеток на фиброзную ткань не прекращается. В результате этого наблюдается необратимое разрушение органа.

Проведение научных исследований также показало, что спровоцировать развитие подобных процессов в печени могут такие заболевания:

  • ревматоидный артрит;
  • синдром Шегрена;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • тубулярный ацидоз печени;
  • деформация желчных протоков;
  • образование камней в желчных протоках;
  • опухоли, формирующиеся внутри паренхимы печени;
  • увеличение печеночных лимфоузлов;
  • кисты желчного протока;
  • гнойный холангит;
  • склерозирующий холангит.

Провоцирующим фактором в развитии билиарного цирроза также может являться грамотрицательная инфекция, а именно энтеробактерии, мембрана которых имеет сходство с митохондриальными агентами. Но нужно сказать, что при развитии этого заболевания при исследовании крови выявляются не только антитела к митохондриям, но и другие иммунные расстройства, среди которых находятся:

  • нарушенный синтез В- и Т-лимфоцитов;
  • чрезмерное продуцирование иммуноглобулина.

Наличие подобных нарушений выявляется при аутоиммунных процессах, что только подтверждает развитие первичного билиарного цирроза печени.

Если же говорить о том, почему развивается вторичный билиарный цирроз, то ученые предполагают, что возникновение этого недуга связано с патологиями, при которых наблюдается нарушенный отток желчи и ее застой во внепеченочных желчных протоках. К таковым заболеваниям относятся:

  • рак внепеченочных желчных путей;
  • муковисцидоз;
  • атрезия желчных протоков;
  • кистозные новообразования холедоха.

Симптомы

Симптомы билиарного цирроза печени на начальной стадии развития неспецифичны и носят стертый характер. Чаще всего их появление связывают с развитием других заболеваний или аллергических реакций. Практически каждого второго пациента беспокоит кожный зуд. У 3% отмечается нестерпимый зуд с расчесами на коже. Такой симптом может беспокоить больных на протяжении длительного времени – от 6 месяцев до 2-3 лет. И только потом появляются другие признаки болезни.

Среди них находится механическая желтуха. Проявляется она в виде пожелтения кожных покровов и склер глаз. Лишь в единичных случаях возникновение желтухи и кожного зуда происходит одновременно.

В этот период отмечаются некоторые изменения в составе крови – повышается уровень гамма-глобулинов, нарушается соотношение АСТ к АЛТ. Также у больных наблюдается повышенная склонность к артериальной гипотензии. Любые факторы (стресс, переживания, прием лекарств, чрезмерная физическая активность и т.д.) могут спровоцировать резкое снижение артериального давления.

По мере развития патологических процессов в протоках печени возникают и другие симптомы. Начинает изменяться внешний вид больного:

  • лицо, ступни и ладони приобретают красноватый оттенок;
  • на кожных покровах появляются сосудистые звездочки;
  • отмечается желтушность кожи, склер глаз и слизистых оболочек;
  • наблюдается сгибательная контрактура кистей рук.

Помимо этого, отмечаются изменения в ногтевых пластинах больного. Они становятся широкими и плоскими, на их поверхности возникают поперечные полосы (они могут иметь белесый оттенок), фаланги ногтей утолщаются. Среди внешних признаков также нужно выделить возникновение белесоватых узелков (жировых отложений) в области суставов, лица и век.

В результате нарушения функциональности печени происходит повышение давления в воротной вене. Это становится причиной увеличения в размерах селезенки, что отмечается во время проведения пальпации. Также в венах брюшной полости наблюдаются застойные явления, из-за чего начинает формироваться варикозное расширение геморроидальных и пищеводных вен. Проявляется такое явление образованием расширенной венозной сети по типу «медузиной головы» на передней брюшной стенке.

По мере развития билиарного цирроза печени повышается вероятность развития и других осложнений. Среди них находится нарушенное усвоение витамина Д, что приводит к возникновению остеопороза, для которого характерны многочисленные патологические переломы.

Также на фоне развития билиарного цирроза отмечается нарушение всасывания жирорастворимых витаминов, в частности А, Е, К, из-за чего начинает развиваться полигиповитаминоз. Вместе с калом наблюдается выведение из организма большого количества жиров (кал приобретает неестественный блеск), что проявляется стеатореей.

У некоторых больных на фоне этого заболевания начинает развиваться гипотиреоз, миелопатия и нейропатия. Возникновение варикозного расширения вен пищевода и кишечника становится причиной массивных кровотечений, сопровождающихся геморроидальным шоком.

Помимо этого, активизация патологических процессов в печени провоцирует нарушения в работе других внутренних органов и систем, что приводит к развитию:

  • гастропатии;
  • колопатии;
  • печеночно-легочного синдрома;
  • гепаторенального синдрома.

В результате дисфункции печени в организме начинают скапливаться токсичные вещества (именно печень является ответственной за их выведение). Они распространяются по внутренним органам посредством кровеносного русла и когда достигают головного мозга, провоцируют развитие печеночной энцефалопатии.

На последних этапах развития билиарного цирроза у большинства больных отмечается возникновение гепатоцеллюлярной карциномы, то есть злокачественной опухоли (рака), а также дисфункция репродуктивных органов и бесплодие.

Диагностика

Диагностика билиарного цирроза печени начинается с опроса и осмотра пациента. Врач внимательно выслушивает пациента на предмет жалоб, а после осуществляет пальпацию брюшной полости, особое внимание уделяя области нахождения селезенки. Затем назначается биохимический анализ крови.

При развитии билиарного цирроза печени отмечается повышенный уровень щелочной фосфатазы и Г-ГТП, нарушение соотношения АЛТ с АСТ, увеличение концентрации билирубина. При исследовании иммунного статуса больного наблюдаются:

  • повышение уровня ревматоидного фактора;
  • повышение уровня антител к гладкомышечным волокнам;
  • повышение уровня антител к тканям щитовидной железы;
  • наличие в исследуемом биологическом материале антинуклеарных антител;
  • наличие в крови антител к митохондриям;
  • повышение уровня иммуноглобулина М.

Если лабораторные исследования показывают отклонения в работе иммунной системы и функциональности печени, для подтверждения диагноза осуществляют компьютерное исследование – УЗИ и КТ гепатобилиарной системы. Эти методы диагностики позволяют удостовериться в развитии фиброза печени. Однако поставить точный диагноз можно только на основании результатов биопсии.

Но и здесь есть один нюанс. Поставить диагноз «билиарный цирроз печени» при проведении биопсии можно только на начальных стадиях развития болезни. Далее морфологические признаки болезни становятся схожими со всеми типами цирроза.

Так как развитие билиарного цирроза, помимо аутоиммунных процессов, в организме может спровоцировать другие заболевания, для получения более полноценной картины осуществляется также УЗИ всех внутренних органов брюшной полости, ЭРХПГ и МР-панкреатохолангиографии.

Лечение

Лечение билиарного цирроза печени осуществляется целой командой врачей – терапевтом, гастроэнтерологом, гепатологом и хирургом. Перед терапевтом стоит задача остановить процесс прогрессирования цирроза и предотвратить проявления печеночной недостаточности. Для этого применяются иммуносупрессивные препараты, способствующие угнетению аутоиммунных процессов в организме, а также желчегонные средства, действие которых направлено на устранение симптомов холестаза.

Помимо этого, осуществляется проведение симптоматической терапии, которая способствует предупреждению и лечению осложнений, возникших на фоне этого заболевания. В обязательном порядке назначается диета, которая способствует устранению симптомов печеночной энцефалопатии. Применяется дезинтоксикационная терапия, направленная на уменьшение портальной гипертензии (с этой целью используются диуретические препараты). Также обязательным является прием поливитаминных комплексов и ферментных медикаментов для обеспечения нормальных пищеварительных процессов в организме.

При развитии билиарного цирроза печени класса А и В важным моментом являются ограничения в физических и эмоциональных нагрузках, а при выявлении цирроза витамина С назначается строгий постельный режим.

Диета

Диета при лечении билиарного цирроза играет немаловажную роль. При развитии этого заболевания из строя выходит работа не только печени, но и других внутренних органов. И чтобы снизить с них нагрузку и предотвратить развитие осложнений, всем больным без исключения требуется соблюдать некоторые правила в своем питании. В зависимости от тяжести протекания болезни и сопутствующих ей осложнений пациентам назначается лечебный стол №5а или №10 (в основном применяется при возникновении асцита).

Похожая статья -  Перелом акромиального отростка ключицы

Суточная калорийность рациона не должна превышать 2900 ккал. При этом нужно в обязательном порядке отказаться от:

  • жирной и жареной пищи;
  • алкогольных напитков;
  • молочных продуктов;
  • меда;
  • жирных сортов рыбы и мяса;
  • морепродуктов;
  • орехов.

Основную часть рациона должны составлять свежие овощи и фрукты. Употреблять пищу нужно в маленьких количествах, но часто – около 5–6 раз в день. Последний прием пищи должен приходиться за 2–3 часа до сна.

Употреблять пищу следует в отварном виде. Некоторые блюда можно готовить на пару. Запекать пищу в духовом шкафу даже без использования масла и специй нежелательно. При этом употреблять пищу нужно в теплом виде. При нарушенной функциональности печени употреблять горячие и холодные блюда и напитки нельзя. 1 раз в 2 недели проводятся разгрузочные дни, при которых больному необходимо употреблять в пищу только свежие овощи и фрукты.

Важным моментом является соблюдение питьевого режима. Это позволяет избежать возникновения отеков и возникновения осложнений в виде нарушения мочевыделительной системы. Больным билиарным циррозом печени рекомендуется выпивать в день не менее 2 л очищенной воды (в этот объем не входят чаи, жидкие блюда).

Прогноз и профилактика

Несмотря на то что современная медицина шагнула далеко вперед в своем развитии, при развитии билиарного цирроза печени прогноз остается неблагоприятным. Дело все в том, что на ранних этапах он никак себя не проявляет, и больные просто не обращаются к врачам за помощью. С этой болячкой большинство из них ходит более 5 лет, даже не подозревая о ее развитии. За это время в печени возникают серьезные патологические процессы, которые невозможно обернуть вспять.

От начала возникновения заболевания и достижения им своего пика развития проходит около 20 лет. Далее появляется острая клиническая картина, избавиться от которой позволяет только пересадка печени. Однако и после нее нередки случаи летального исхода по истечении 5 лет после трансплантации. И в этом деле огромную роль играет возраст пациента, морфологические признаки и ассоциирование цирроза с аутоиммунными заболеваниями.

Считается, что самыми неблагоприятными симптомами, свидетельствующими о скором «конце», являются:

  • уменьшение ксантоматозных бляшек;
  • исчезновение кожного зуда;
  • снижение уровня холестерина в крови.

Как правило, такая клиническая картина возникает уже на последних стадиях развития билиарного цирроза печени, когда в организме наблюдается нарушение функций большинства органов.

Что касается профилактики этого недуга, то предупредить его развитие практически невозможно. Можно только уменьшить вероятность развития осложнений на его фоне, отказавшись от вредных привычек, своевременно проводя терапию различных заболеваний, следя за своим питанием и ведя здоровый образ жизни.

Что такое аутоиммунный цирроз печени

Аутоиммунный цирроз печени – это заболевание, которое является разновидностью цирроза и возникает в результате аутоиммунного гепатита. Патологический процесс сводится к тому, что собственные иммунные клетки организма в результате ряда причин начинают разрушать здоровые ткани органа.

Согласно статистике, болезнь поражает преимущественно женщин, которые находятся в начале репродуктивного возраста или в его конце.

Симптомы аутоиммунного цирроза печени

Часто болезнь может протекать без каких-либо выраженных симптомов и диагностироваться лишь на финальной стадии, либо случайно при прохождении УЗИ брюшной полости.

Клиническая картина аутоиммунного цирроза следующая:

Упадок сил и снижение работоспособности;

Окрашивание кожных покровов, склер глаз и слизистых оболочек в желтый цвет;

Рост температуры тела. Долгое время она может держаться на субфебрильных отметках, однако по мере прогрессирования болезни поднимается вплоть до 39 °C;

Увеличение селезенки и печени в размерах;

Возникновение ноющих болей в правом подреберье с последующим нарастанием их интенсивности;

Увеличение лимфатических узлов;

Поражение суставов, сопровождающееся отечностью, болями и нарушением их функциональных возможностей;

Воспалительные реакции на кожных покровах;

Варикозное расширение вен пищевода, аноректальной зоны, околопупочной области, кардиального отдела желудка;

Асцит, как правило, изолированный. Иногда он может сопровождаться скоплением жидкости в грудной области;

Эрозирование и изъязвление слизистых оболочек кишечника и желудка;

Нарушения со стороны пищеварения, в частности, тошнота, сопровождающаяся рвотой, нежелание принимать пищу, метеоризм;

Скопление жировой ткани в верхней части тела и животе, при этом конечности остаются худыми. Параллельно формируются стрии, эритема, потемнение участков кожи, яркий румянец на щеках.

Отличительной чертой аутоиммунного цирроза является то, что он сопровождается не только печеночными проявлениями. Больной может испытывать симптомы, характерные для системной красной волчанки, ревматизма, ревматоидного артрита, системного васкулита, сепсиса. Именно поэтому цирроз может длительное время оставаться не выявленным и не подвергаться адекватной терапии.

Причины аутоиммунного цирроза печени

Аутоиммунный цирроз печени

Это заболевание является довольно редким. Непосредственно к формированию цирроза приводит хронический активный гепатит.

Аутоиммунный цирроз печени может вызываться:

Кроме того, у большинства больных (до 85%) обнаруживается определенный антиген, который в результате той или иной перенесенной вирусной инфекции приводит к формированию цирроза. Часто у таких больных наблюдается язвенный колит, синовит, тиреоидит, болезнь Грейвса и прочие аутоиммунные заболевания, которые также могут стать косвенными причинами развития патологии печени.

Диагностика аутоиммунного цирроза

Для того, чтобы выставить диагноз, необходимо ориентироваться на конкретные критерии:

Во-первых, в крови пациента не должны присутствовать вирусы любых гепатитов;

Во-вторых, должно быть установлено, что человек не злоупотребляет алкоголем, не принимает токсические для печени препараты и не подвергался переливанию крови;

В-третьих, у него должны быть повышены показатели печеночных проб АСаТ (АСТ) и АЛаТ (АЛТ) и титры определенных антител.

Если все эти критерии оценки положительные, то есть смысл подозревать аутоиммунный цирроз. Для морфологического исследования необходима биопсия печени.

Лечение аутоиммунного цирроза печени

Аутоиммунный цирроз печени

Терапия болезни сводится к приему глюкокортикостероидов, которые обладают иммунодепрессивными свойствами. Это позволяет добиться того, что патологические реакции в печени будут замедлены, а агрессивные иммунные тела, вырабатываемые организмом, перестанут так активно разрушать гепатоциты.

Чаще всего в качестве иммунодепрессантов назначают преднизолон и метилпреднизолон. Терапия начинается с приема высоких доз препаратов (до 60 мг в первую неделю) с постепенным её снижением и доведением спустя месяц до 20 мг. Такую дозировку принимают в течение всего времени, пока не произойдет нормализация клинических, лабораторных и гистологических показателей. Что касается срока лечения, то оно может продолжаться на протяжении нескольких месяцев, начиная от полугода и заканчивая пожизненной терапией.

Если терапевтического эффекта добиться невозможно, то необходимо изменение схемы лечения. Это касается введения дополнительных препаратов. Комплексная терапия даёт наилучший эффект. Часто в качестве вспомогательных средств используется делагил, циклоспорин, азатиоприн.

Однако случается, что даже комплексная терапия не даёт возможности добиться желаемого эффекта. При частых рецидивах болезни и отсутствии эффекта на протяжении 4 лет принимается решение о необходимости трансплантации пораженного органа. Пересадка печени даёт возможность достигнуть стойкой ремиссии не хуже, чем лекарственная терапия.

Что касается прогноза, то при отсутствии терапевтического воздействия болезнь непрерывно будет поражать печень. Ремиссии в данном случае не возникают, в результате человек погибает из-за развития серьезных осложнений, например, из-за печеночной недостаточности. При этом прогноз достаточно неблагоприятный и летальный исход фиксируется у 50% больных спустя пять лет после постановки диагноза.

Если больной вовремя обращается за врачебной помощью и лечение оказывает должный эффект, то выживаемость составляет 20 и более лет у 80% больных аутоиммунным циррозом.

Больным с таким диагнозом необходимо пересмотреть образ жизни, максимально оградиться от стрессов, по возможности отказаться от приема лекарственных препаратов, соблюдать диету и не делать сезонные прививки. Снижение физической нагрузки – важное условие для поддержания нормального функционирования печени.

Аутоиммунный цирроз печени

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Врач-гастроэнтеролог

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности "Гастроэнтерология" — учебно-научный медицинский центр.

Аутоиммунный цирроз печени

Пластиковые контейнеры для еды: факты и мифы!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: