Аритмия сердца у подростка 14 лет

Синусовая аритмия у подростка – достаточно распространенное состояние, которое не всегда требует лечения. Столкнувшись с нарушением сердечного ритма, следует пройти комплексное обследование. В подавляющем большинстве случаев аритмии в подростковом возрасте связаны с процессом роста и не опасны, так как проходят по мере стабилизации гормонального фона, но здесь важно исключить другие патологии сердечно-сосудистой системы.

Особенности и причины аритмии у подростков

Аритмия сердца у подростка 14 лет

Аритмия в подростковом возрасте обычно не связана с какой-либо патологией, а является особенностью переходного периода

Основной причиной развития синусовой аритмии у подростка является процесс стремительного роста всего организма, в результате которого нервная система перестает справляться со своими функциями. Это проявляется скачками артериального давления, нарушением сердечного ритма и рядом других симптомов, характерных для вегетососудистой дистонии.

Аритмия у подростка часто идет рука об руку с ВСД, что связано с особенностями работы нервной системы в период полового созревания.

Причины аритмии у подростков кроются в особенностях работы нервной системы на фоне полового созревания. Сам по себе этот период оказывается достаточно стрессовым для организма, что приводит к развитию различных кратковременных нарушений в работе психики, нервной и сердечно-сосудистой систем. Во время полового созревания все силы организма сосредоточены на быстром росте и нормализации выработки половых гормонов, что может приводить к сбоям в других областях.

Факторы, предрасполагающие к развитию аритмии у подростка в 14 лет:

  • лишний вес;
  • неблагоприятная обстановка дома или в учебном коллективе;
  • наличие хронических заболеваний;
  • злоупотребление кофеином;
  • врожденные пороки сердца;
  • миокардит.

Важную роль в развитии аритмии у подростков играет образ жизни. Если ребенок не придерживается режима дня, злоупотребляет кофе и энергетическими напитками, ведет малоподвижный образ жизни, высок риск развития нарушений со стороны сердца.

Синусовая аритмия у подростка – это аритмичность, вызванная нарушениями со стороны нервной системы. Проблема часто обусловлена стрессами и напряженной обстановкой дома.

Симптомы и клиническая картина

В подростковом возрасте наблюдается три вида аритмии:

  • синусовая;
  • дыхательная;
  • пароксизмальная тахикардия.

Синусовая аритмия сердца у подростка – это нарушенное сердцебиение на фоне частых стрессов. Симптомы проявляются либо спонтанно, либо на фоне физических нагрузок. Приступ характеризуется внезапным учащением пульса, длится недолго, сердечный ритм восстанавливается, лишь стоит задержать дыхание.

Дыхательная аритмия – наиболее распространенная форма у подростков. Проявляется учащением пульса на вдохе и замедлением на выдохе. Как правило, симптомы незаметны пациенту, нарушение выявляется случайно при обследовании.

Пароксизмальная тахикардия характеризуется внезапными и продолжительными приступами, которые длятся от нескольких минут до нескольких часов. Во время приступов частота сердечных сокращений может достигать 210-220 ударов в минуту.

Что будет, если аритмию не лечить?

Аритмия сердца у подростка 14 лет

Отказ от своевременного лечения может приводить к головокружению, потере сознания, внезапной остановке сердца

Синусовая аритмия у подростков обычно не представляет опасности для здоровья. Это касается лишь тех случаев, когда нарушение вызвано гормональной перестройкой организма, а каких-либо других патологий сердца при обследовании не выявлено.

Дыхательная аритмия, являющаяся разновидностью синусовой, тоже не опасна. Эти два нарушения зачастую проходят без лечения, но известны случаи, когда со временем аритмия переросла в другие патологии сердца, поэтому нарушение требует внимания.

У подростков с ВСД может наблюдаться синусовая брадикардия. Это приступообразное нарушение сердечного ритма, при котором пульс падает ниже 50 ударов в минуту. Приступы могут приводить к потере сознания, кислородному голоданию, внезапной остановке сердца. Как правило, синусовая брадикардия развивается как осложнение на фоне других патологий сердца или нервной системы.

В любом случае важно полностью обследовать ребенка, чтобы выяснить причины нарушения сердечного ритма. Своевременно выявленная аритмия и квалифицированное лечение помогут предотвратить развитие опасных осложнений.

Диагностика

При сердечных нарушениях у юноши или девушки следует обратиться к семейному врачу (терапевту) для определения причины развития аритмии сердца у подростка. Как правило, первичную диагностику проводит именно этот специалист, но он может сразу направить к кардиологу.

Комплекс необходимых обследований:

Осмотр начинается с прослушивания сердца и измерения артериального давления. Если нарушений не выявлено, следующим этапом диагностики становится ЭКГ. Электрокардиография выявляет патологию в состоянии покоя и позволяет точно диагностировать дыхательную аритмию у подростка. УЗИ сердца назначается только при наличии подозрений на заболевания миокарда, а стресс-тест необходим для выявления аритмии при нагрузке или во время волнения. Как правило, этих обследований достаточно для постановки диагноза.

Принцип лечения

Аритмия сердца у подростка 14 лет

Ново-пассит можно принимать как неразбавленным, так и добавлять в напитки, в случаях расстройства пищеварения рекомендуется принимать препарат во время еды

Неосложненные сопутствующими сердечными заболеваниями аритмии у подростков не нуждаются в лечении. Необходимо изменить образ жизни и дважды в год делать ЭКГ, так как в подавляющем большинстве случаев нарушение проходит самостоятельно.

В качестве медикаментозной терапии врач может предложить препараты для снятия стресса. Обычно речь идет о легких седативных лекарствах с растительным составом:

  • Настойка валерианы.
  • Настойка пустырника.
  • Персен.
  • Седистресс.
  • Ново-пассит.

Одновременно с успокоительными средствами пациенту следует изменить образ жизни. Ребенку необходимо:

  • соблюдать режим сна и бодрствования;
  • не перенапрягаться на учебе;
  • правильно питаться;
  • не злоупотреблять сладким, соленым;
  • отказаться от продуктов с кофеином;
  • регулярно заниматься спортом;
  • совершать прогулки на свежем воздухе перед сном.

Так как аритмии у подростков связаны с деятельностью нервной системы, необходимо не допускать стрессов. В связи с этим рекомендуется не перенапрягаться на учебе и не вступать в конфликтные ситуации со сверстниками.

На сон должно уходить 8 часов. Причем ложиться спать и просыпаться необходимо ежедневно в одно и то же время, так как нервной системе нужна дисциплина.

Еще одной из причин аритмии в детском и подростковом возрасте выступает гиподинамия. Подросткам нужно вести активный образ жизни, заниматься спортом, часто гулять на свежем воздухе.

Кроме того, детям важно правильно питаться. Рацион должен быть сбалансированным, с учетом потребностей активно растущего организма. Необходимо отказаться от снеков, сладкой газировки, продуктов с высоким содержанием сахара и кофеина.

Что делать при приступе?

Аритмия сердца у подростка 14 лет

После приступа рекомендуется немного полежать и отдохнуть

Приступ аритмии может застать в любой ситуации. У подростков это обычно происходит во время волнения или при физических нагрузках. При приступе важно вовремя среагировать, и тогда сердечный ритм восстановится быстрее.

Первое, что необходимо сделать – начать правильно дышать. Несколько глубоких вдохов и выдохов быстро улучшат самочувствие и нормализуют сердечный ритм. В случае, когда приступ аритмии застал во время напряженной ситуации, следует сделать дыхательную гимнастику и восстановить душевное равновесие.

Сразу после приступа можно немного полежать и отдохнуть. Как правило, для купирования аритмии у подростков специальные медикаменты не назначаются, так как справиться с приступом удается собственными силами.

Прогноз

Примерно в 80% случаев подростковые аритмии не опасны и бесследно проходят за несколько месяцев. Исключение составляют только нарушения на фоне имеющихся патологий сердца. В любом случае, своевременная диагностика, изменение образа жизни и, возможно, медикаментозное лечение позволяют эффективно справиться с нарушением и избежать проблем со здоровьем в будущем.

Аритмия у подростков

Аритмия сердца у подростка 14 лет

В подростковом возрасте тело ребенка подвергается значительным изменениям, и далеко не все органы и системы развиваются равномерно, что и приводит к различного рода дисфункциям. Причиной для беспокойства многих родителей становится аритмия у подростков. которая, так или иначе, проявляется практически у каждого второго ребенка.

В последние годы аритмия стала объектом повышенного внимания врачей, так как иногда аритмия может привести к остановке сердца, но в большинстве случаев особой опасности для здоровья ребенка она не представляет. Чаще всего подросток даже не подозревает о том, что он болен, а диагноз аритмия появляется после планового посещения педиатра или школьного медицинского осмотра.

На начальных стадиях заболевания врачи рекомендуют лишь динамическое наблюдение и отсутствие серьезных физических нагрузок, но если симптомы заболевания не проходят более 2 лет и даже усугубляются, это должно стать поводом для назначения специального лечения из-за риска возникновения сердечной недостаточности.

  • Ларингит у грудного ребенка
  • Ларингит у детей до года
  • Профилактика ларингита у детей
  • Острый ларингит у детей
  • Признаки ларингита у детей
  • Белый понос у ребенка
  • Синдром наджелудочкового гребешка

Нередко аритмия у подростков проявляется в виде брадикардии, то есть замедления темпа сердечных сокращений. Ранее медицина не считала это нарушение серьезным, но современные исследования изменили эту точку зрения. Брадикардия сильно мешает ребенку в повседневной жизни, так как из-за недостаточного снабжения мозга кислородом он не может в полной мере проявить свои интеллектуальные способности и обладает замедленной реакцией. Если игнорировать наличие брадикардии, то через некоторое время она может трансформироваться в тахикардию.

Следует помнить, что далеко не всегда аритмия изначально вызвана нарушениями работы сердца, так как спровоцировать ее могут также эндокринные, легочные, неврологические нарушения. Оказать влияние на частоту сердечных сокращений может даже обычная простуда, так как с повышением температуры тела пульс учащается.

Похожая статья -  Размеры яичников у девушек

У детей, которые страдают от вегето-сосудистой дистонии, аритмия может носить фантомный характер, так как такие дети чрезвычайно мнительно относятся к малейшим изменениям работы организма. В этом случае педиатр может порекомендовать назначение успокоительных средств, а также консультацию у детского психолога.

Тем не менее, родители не должны пускать дело на самотек и даже если педиатр не обращает должного внимания на жалобы ребенка, попросить направление на кардиограмму. Это также необходимо сделать, если ребенок хочет заниматься каким-либо видом спорта.

Аритмия у подростков

Пристальное внимание врачей к аритмии — слишком быстрому или слишком медленному, или неровному, рваному ритму сердечных сокращений — оправдано: в некоторых случаях аритмия может вызвать остановку сердца.

Жизни ребенка нарушение сердечного ритма угрожает редко. Гораздо чаще встречаются аритмии физиологического характера, выявляются они случайно при плановом обследовании у педиатра. Обычно специального лечения не требуется, но подросток находится под наблюдением врачей. Если аритмия частая и становится постоянной — сбои наблюдаются более двух лет, лечение необходимо, без него полости сердца могут расшириться, и возникнет сердечная недостаточность.

В последнее время врачи наблюдают у школьников немало случаев брадикардии (очень редкие сердечные сокращения). Если раньше медики этим нарушениям особого значения не придавали, то сейчас взгляд на брадикардию у специалистов изменился.

Во-первых, когда сердце медленно качает кровь, ребенок быстро утомляется, мозг хуже снабжается кислородом, подростку все труднее выдерживать интеллектуальные нагрузки, сложнее учиться.

Во-вторых, при длительном существовании такой аритмии, как брадикардия, может развиться сердечная недостаточность.

В-третьих, с возрастом брадикардия часто переходит в тахикардию (слишком частый пульс), которая может вызвать хаотическое сокращение предсердий — наиболее распространенное нарушение ритма сердца у взрослых.

Внимательное отношение к сердечному ритму, особенно в подростковом возрасте, важно еще и потому, что его отклонения от нормы могут оказаться проявлением множества других, не связанных с работой сердца, проблем: эндокринных, неврологических, легочных. Повлиять на сердечный ритм может даже обычная простуда: подъем температуры на один градус увеличивает частоту сердечных сокращений примерно на 10 ударов в минуту.

Когда жалуются на частое сердцебиение дети, страдающие вегето-сосудистой дистонией, это связано с их повышенной чувствительностью и обостренным вниманием к работе сердца. Специалисты называют такие аритмии «фантомными» и рекомендуют пить успокоительные травяные сборы, а в некоторых случаях советуют обратиться к детскому психологу: причиной тахикардии может быть и скрытый хронический стресс.

Если ребенку еще ни разу не делали электрокардиограмму, родители должны сами проявить инициативу и попросить у педиатра направление. Особенно важно сделать кардиограмму ребенку, у которого есть проблемы со слухом. По некоторым данным, опасными нарушениями сердечного ритма страдают до 20 процентов глухих от рождения детей. Причины явления до конца не изучены. По одной из версий, в основе этих заболеваний лежит поражение одних и тех же участков нервной ткани.

Прежде чем записать сына в спортивную секцию, обязательно проверьте его сердце. У детей, которые регулярно занимаются спортом, сердце становится «тяжелоатлетом» из-за большого объема крови, которую приходится перегонять во время интенсивных тренировок. У каждого второго юноши с повышенной массой сердца наблюдаются пониженное давление и замедленный пульс.

Подросткам, у которых обнаружены изменения в ритме сердца, надо обратить внимание на режим дня. Ребенок обязательно должен высыпаться. Полезны будут контрастный душ, плавание, велосипедные, лыжные прогулки.

Но бывают сердечные боли, так называемые кардиалгии, на которые часто жалуются школьники, с болезнью сердца не связанные. Возможные причины таких болевых ощущений: нарушения в работе вегетативной нервной системы, остеохондроз, близорукость, повышение тонуса симпатической нервной системы.

Сердечная аритмия — симптомы заболевания и что предпринять

Аритмия сердца у подростка 14 летС целью нормального сокращения мышечных волокон, расположенных в толще миокарда, сердце наделено уникальной проводящей системой, которая состоит из нервных клеток. Сначала волна возбуждения концентрируется в области синусового узла, только после начинает распространение по сердечным желудочкам и предсердиям.

В случае сбоя этого важного процесса возникает аритмия. Не смотря на то, что этот недуг является весьма популярным среди людей разных возрастов, нередко все мы задаемся такими вопросами: что такое аритмия, симптомы, что предпринять при проявлении признаков болезни? На эти вопросы можно найти ответ в этой статье.

Аритмия симптомы что предпринять?

Развитие аритмии у подростков несет в себе массу причин, которые имеют как анатомический характер, так и функциональный. Зачастую сбои сердечного ритма являются явным признаком иного, порой гораздо более серьёзного заболевания.

Таким образом, сердечными аритмиями могут сопровождаться такие болезни, как:

  • ишемическая болезнь сердца, образовавшаяся в результате структурных изменений миокарда;
  • возникший на фоне сбоя сердечной электрической системы миокардит;
  • порок сердца как результат повышенной загруженности мышечных клеток;
  • результат хирургического воздействия на сердце, которое непосредственно повреждает проводящие пути.

Имеется ряд заболеваний, которые по своей природе не имеют ни малейшего отношения к работе сердечно — сосудистой системы, однако зачастую осложняются возникновением аритмии. К таковым относятся:

  • заболевания эндокринной системы, по причине которых повышается тонус нервных клеток организма;
  • заболевания психического характера. В данном случае аритмия выступает в роли физиологической реакции на стресс;
  • заболевания органов, заботу которых контролирует блуждающий нерв ( желудка, мочевого пузыря, кишечника, желчного пузыря);
  • инфекционные заболевания, по причине которых происходит дисбаланс водной и электролитной системы организма. Зачастую это связано с приемом определенных лекарственных препаратов.

В случае, если причина заболевания не установлена, такую аритмию принято называть идиопатической.

Аритмия у подростков: причины и первая помощь

Аритмия у подростков причины своего возникновения объясняет в следующем ключе: тело ребёнка при наступлении определённого возраста начинает стремительно расти. При этом далеко не все органы успевают друг за другом в своем развитии, что и является причиной временных отклонений в их работе.

Сегодня о том, что такое аритмия: симптомы, лечение заболевания знает почти каждый второй подросток, и это является одним из главных беспокойств для родителей.

У тех ребят, которые подвержены вегето — сосудистой дистонии, болезнь чаще является выдуманной, чем реальной. ведь такие подростки очень мнительны и крайне чутко реагируют на малейшее изменение в работе собственного организма. В этом случае имеет место консультация хорошего детского психолога.

Одна из распространенных форм изменения коронарного ритма. Развивается преимущественно у пожилых людей, страдающих кардиологическими заболеваниями. Может встречаться у подростков с врожденными пороками сердца. В некоторых случаях СА является физиологическим процессом и не свидетельствует о наличии негативных изменений в системе кровообращения. Тяжелые формы патологии становятся причиной нестабильности гемодинамики, уменьшения аортального выброса, гибели пациента. Код по МКБ-10 – I49 (другие нарушения ритма). При наличии первичных изменений могут применяться иные разделы международной классификации.

Аритмия сердца у подростка 14 лет

Что такое синусовая аритмия сердца

Синусовая аритмия – нарушение частоты и темпа сердечных сокращений, обусловленное сбоем в работе синусно-предсердного узла возбуждения миокарда. При этом его роль как водителя ритма не изменяется. Очаг образования импульсов по-прежнему находится между атриальным ушком и отверстием верхней полой вены, в субэндокардиальной зоне. Существует 4 разновидности СА:

  1. Тахикардия. Увеличение ЧСС до цифр, превышающих нормальные показатели. Согласно современным представлениям, допустимым считается пульс менее 90 ударов в минуту. Большие цифры – признак синусовой тахиаритмии. Время между систолами сокращается, однако остается одинаковым. Подобные явления обусловлены ростом нормального автоматизма водителя ритма на фоне гипоксии, физической нагрузки, химической стимуляции электрофизической активности, гипертермии.
  2. Брадикардия. ЧСС падает ниже 60 уд/мин, промежутки времени между сокращениями остаются одинаковыми. Ритм синусовый, признаки наличия дополнительных эктопических очагов отсутствуют. Развивается при уменьшении автоматизма синатриального узла, преобладании активности парасимпатической нервной системы. В норме встречается у спортсменов за счет хорошей тренированности ССС. Патологическая форма брадиаритмии диагностируется у пациентов с органическим или функциональным нарушением работы СА-узла.
  3. Непосредственно синусовая аритмия. Учащение сердечных сокращений во время вдоха и урежение при экспирации. Обычно страдают подростки с нейроциркуляторной дистонией, неврозами. При задержке дыхания самостоятельно купируется, однако вскоре возобновляется. Может не иметь непосредственной связи с газообменом. Колебания частоты пульса при этом не связаны с процессом дыхания, возникают вскоре после пробуждения или во время отхода ко сну. Подобная форма встречается у взрослых и пожилых пациентов.
  4. Синдром слабости СА-узла. Характеризуется снижением автоматизма водителя ритма и расстройством процесса проведения импульса в окружающие области. Может возникать как результат органического поражения тканей сердца или носить вторичный характер (вагусный тип). Прогностически наиболее неблагоприятен, может иметь тяжелые последствия в виде синдрома Морганьи-Адамса-Стокса, дискоординации, судорог, шока.

Чем она опасна

Аритмия сердца у подростка 14 летФизиологические типы аритмии практически не таят в себе угрозы для человека. Ускоренное ЧСС после физических упражнений проходит самостоятельно в течение нескольких минут. Снижение частоты коронарных систол у спортсменов полностью компенсируется ростом силы сокращений и объема выброса крови в аорту. У нетренированных людей, страдающих атеросклеротическим поражением сосудов, тахиаритмия может приводить к декомпенсации состояния, развитию приступа ИБС, инфаркта миокарда. Патологическая брадикардия опасна снижением сердечного выброса и артериального давления, что приводит к ишемии всех органов и систем. Недостаточное кровоснабжение мозга становится причиной потери сознания. Уменьшение пульса до 35 ударов в минуту многократно повышает риск фибрилляции желудочков или асистолии, что оканчивается клинической смертью больного.

Похожая статья -  В течение месяца идет кровь

Непосредственно синусовая аритмия сама по себе не несет рисков для жизни и здоровья. Прогноз зависит от основного заболевания, ставшего причиной появления нарушений. Дыхательная разновидность обычно диагностируется у подростков и новорожденных детей, сравнительно легко поддается лечению, не приводит к появлению отсроченных последствий. Недыхательные разновидности сопровождаются признаками ишемии миокарда и могут оканчиваться развитием инфаркта. Синдром слабости водителя ритма опасен приступами потери сознания, судорог, фибрилляции предсердий на фоне резкого снижения сердечного выброса. Это может стать причиной гибели больного, если помощь не будет оказана вовремя.

Симптомы синусовой аритмии

Клиническая картина, возникающая при различных видах патологии, может варьировать в достаточно широких пределах. При повышенной ЧСС люди жалуются на сердцебиение, нехватку воздуха, боль в груди. Возможна иррадиация ощущений в левую руку, что нередко становится причиной ошибочной диагностики приступа стенокардии. Психоэмоциональный статус изменен. Человек ощущает тревогу, беспокойство, может быть излишне активен.

Умеренная брадиаритмия практически не проявляется внешне. При существенном уменьшении числа систол у пациента возникает головокружение, резкая слабость, нарушение сознания. Возможны синкопальные эпизоды, тонические или клонические судороги, утрата самостоятельного дыхания. Кожа бледная, покрытая холодным липким потом, АД резко снижено. Пульс малого напряжения и наполнения, пальпируется с трудом. При вариантивной синусовой аритмии симптоматика выражена слабо. Может отмечаться сменяющаяся клиническая картина бради- и тахикардии.

Причины возникновения

Увеличение ЧСС возникает под действием стимуляторов: кофе, чай, некоторые лекарственные препараты. Аритмии подобного типа проходят самостоятельно в течение нескольких часов. Кроме того, рост коронарных систол отмечается на фоне гипертиреоза, повышенной температуры тела. Компенсаторная тахикардия присутствует у больных с дыхательной недостаточностью, анемией. К интракардиальным причинам относят ОИМ, миокардит, кардиомиопатии, ХСН.

Брадиаритмия и СССУ развивается при органическом поражении синатриального узла, отравлении бета-блокаторами, хинидином, сердечными гликозидами. Вторичные формы болезни определяются при повышении тонуса парасимпатической н/с, в первую очередь при раздражении блуждающего нерва. Возникновение непосредственной синусовой формы аритмии происходит под действием тех же причин, что и при тахикардии. В большинстве случаев патология определяется у людей с ХИБС, миокардитами.

Точная диагностика

Основным методом выявления болезней сердца считается ЭКГ. Кардиограмма позволяет обнаружить большое количество нарушений, в том числе практически все аритмии в их активном периоде. При отсутствии изменений на момент обследования, однако наличии кардиологических жалоб в анамнезе используется суточное мониторирование сердечной деятельности. Симптом тахикардии на пленке – уменьшение интервала «R-R» до показателей менее 0,78 секунды, сохранение правильного синусового ритма, положительный «P» в отведениях I, II, AVF, V4-V6. При ЧСС ≥ 150 ударов в минуту может наблюдаться незначительная косонисходящая депрессия «ST», но не более 1 мм ниже изолинии. Укорачивается интервал «PQ». При брадиаритмиях «R-R» увеличивается до 1 секунды и выше. Зубец «P» положительный в отведениях I, II, AVF, V4. Ритм синусовый, правильный. Наличие патологических очагов эктопии не выявляется.

Непосредственные СА-сбои проявляются в форме периодического изменения продолжительности интервалов между систолами желудочков с показателей, свойственных тахикардии, до цифр, возникающих при уреженном сердцебиении. Колебания всегда составляют ≥ 0,15 секунды. При респираторной разновидности болезни задержка дыхания приводит к исчезновению симптомов. В противном случае нарушения ритма сохраняются. Синдром слабости синусового узла проявляется стойкой брадикардией. Интервал «R-R» может достигать 1,3-1,6 секунды. Определяются признаки синатриальной блокады (выпадение части желудочковых комплексов, неправильный синусовый ритм), мерцания предсердий (отсутствие зубцов «P», волны «f»).

Дополнительную информацию получают с использованием таких методик, как проба с дозированной физической нагрузкой (дифференциация первичного и вторичного СССУ), чреспищеводная стимуляция предсердий (определение функционального состояния СА-узла). Важное значение имеют субъективные жалобы больного и результаты осмотра. Тщательный сбор анамнеза позволяет предположить причину возникновения патологии и определить дальнейшее направление диагностического поиска.

Синусовая аритмия при беременности

Нарушения работы сердца нередко встречаются во время вынашивания плода. Причины подобных явлений изучены недостаточно. Известно, что специфических электрофизических изменений в миокарде и зонах его возбуждения при этом не происходит. Специалисты считают, что развитие синусовой аритмии случается по следующим причинам:

  • физиологическое увеличение ОЦК;
  • повышение ударного объема и сердечного выброса;
  • естественный рост концентрации некоторых гормонов: эстрогена, прогестерона, ангиотензиногена и прочих;
  • усиление чувствительности адренергических рецепторов.

Наличие СА приводит к гемодинамической нестабильности, ухудшению состояния плода, его гипоксии. Повышается риск патологии формирования его центральной нервной системы, задержки внутриутробного развития. Со стороны женщины специалисты отмечают возможность преждевременной отслойки плаценты, нарушение сократительной способности матки, возникновение гипертонуса миометрия, риск патологического прерывания беременности.

Вопрос о назначении фармакологической терапии решается индивидуально, после тщательного анализа соотношения польза/риск. Практически все антиаритмические средства способны преодолевать трансплацентарный барьер, многие из них обладают тератогенным действием или изучены недостаточно. Наиболее безопасными считаются такие средства, как хинидин, дигоксин, аденозин. При крайней необходимости допустимо назначение верапамила, дилтиазема. Наиболее опасен амиодарон, вызывающий аномалии развития, преждевременные роды.

Аритмия у ребенка и подростка

На долю НСР приходится около 60% кардиологической педиатрической смертности. До определенного момента заболевание может протекать бессимптомно, проявляясь только на пленке ЭКГ. Преходящие нарушения нередко возникают у полностью здоровых детей, что затрудняет прогнозирование. В группу риска входят малыши в возрасте 4-5; 7-8; 12-13 лет. Наиболее частая форма нарушений – МВР (13.5%). Несколько реже отмечаются брадикардии (3.5%), тахиаритмии (2,7%), экстрасистолии (1.9%), WPW (0.5%). К числу причин патологического уменьшения ЧСС у детей и подростков относится:

  • вегетососудистая дистония;
  • нарушение вегетативной обеспеченности синатриального узла;
  • ухудшение питания СА-зоны (склероз или стеноз артерии);
  • воспалительные болезни сердца;
  • синдром слабости СА узла;
  • изменения со стороны ЦНС (менингоэнцефалит, опухоли, гематомы).

У ребенка синусовая аритмия в тахисистолической форме является результатом конституционных или наследственных изменений. Кроме того, она может свидетельствовать о наличии железодефицитной анемии, артериальной гипотензии, тиреотоксикоза, интоксикации и лихорадки при инфекционных заболеваниях. Непосредственное купирование аритмии проводится только при высокой степени опасности внезапной сердечной смерти. Основная терапия направлена на устранение причин болезни.