Анализ на антитела к аскаридам расшифровка

Анализы крови

Общее описание

Анализ на антитела к аскаридам расшифровкаАскаридоз относится к антропонозным геогельминтозам и вызывается круглым гельминтом Ascaris lumbricoides (аскарида человеческая). В ранней фазе заболевания характеризуется аллергическим синдромом, а в поздней — нарушением функции ЖКТ. Длина самки Ascaris lumbricoides от 20 до 45 см, самца — от 12 до 25 см, толщина — 3-7 мм. Размер яиц 0,05–0,106×0,4–0,05 мм.

Аскаридоз является наиболее частым гельминтозом и распространен по всему земному шару. В странах с сухим климатом встречается редко, отсутствует за Полярным кругом. В тропических странах поражено более половины населения. Общеизвестно, что в мире более 1 млрд человек заражены аскаридозом.

Резервуаром и единственным источником возбудителя является инфицированный человек. Механизм передачи возбудителя — фекально-оральный, пути передачи — пищевой, водный, бытовой. Заражение происходит при проглатывании зрелых яиц. Эпидемиологическое значение имеют преимущественно овощи, на поверхности которых имеются частички почвы. Половозрелые аскариды обычно паразитируют в тонком кишечнике человека. Самка выделяет в сутки до 240 000 яиц, которые с фекалиями поступают во внешнюю среду. При благоприятных условиях (температура 24-30 °C, влажность не менее 8 %, достаточный доступ кислорода) яйца в течение 12-15 дней дозревают до инвазионной стадии. Подвижная личинка, сформировавшаяся в яйце, совершает линьку и только после этого приобретает инвазионную способность. При более низких температурах и небольшой влажности сроки дозревания могут увеличиваться до нескольких месяцев и благодаря толстой, пятислойной оболочке инвазионные яйца сохраняются в почве до 7 лет. При температуре менее 12 °С развития не происходит, но жизнеспособность яиц и начавших развиваться личинок сохраняется, поэтому в некоторых районах процесс созревания может продолжаться не один, а два теплых сезона.

Анализ на антитела к аскаридам расшифровкаПоступая перорально с плохо промытыми водой овощами и фруктами, созревшие яйца (содержащие личинку) попадают в кишечник человека, где под воздействием продуцируемых ими же ферментов (эстераза, хитиназа) оболочка яйца разрушается, личинка второй стадии в течение нескольких часов высвобождается. Эти личинки совершают миграцию, проникая через слизистую оболочку кишечника в кровяное русло. С током крови они попадают в печень, затем в правые отделы сердца и через легочную артерию — в капилляры легких. Поврежденные капилляры лопаются, и личинки второй стадии выходят в просвет легочных альвеол, где проходят стадии третьей и четвертой линек. Личинки четвертой стадии при помощи движения ресничек мерцательного эпителия попадают в бронхиолы, бронхи, трахею, гортань и, наконец, в ротовую полость, откуда вместе со слюной заглатываются и вновь достигают тонкого кишечника, где достигают половой зрелости, совершая пятую линьку. Продолжительность миграции личинок составляет 14-16 дней. Общая продолжительность паразитирования аскарид в организме человека не превышает 9-12 мес. Основой миграционной фазы является сенсибилизация организма человека продуктами обмена живых личинок, особенно в периоды их линек, и продуктами распада погибших. Это проявляется как местными, так и общими аллергическими реакциями (кожные высыпания, ангионевротический отек, эозинофильные инфильтраты Леффлера в легких, пневмонии, гранулематозный гепатит, гиперэозинофилия крови, нарастание уровня IgE.

Патогенное воздействие половозрелых аскарид, паразитирующих в кишечнике, характеризуется совершенно другой клинической картиной. В кишечную фазу аллергический фактор менее выражен, а повреждающий механизм связан с механическим воздействием половозрелых особей аскарид и интоксикацией продуктами их жизнедеятельности. Взрослые паразиты травмируют стенку тонкого кишечника вплоть до её перфорации. Под воздействием острой пищи, лихорадки, лекарств аскариды могут проникать в выводные протоки печени, поджелудочной железы, дыхательные пути. Чаще всего они встречаются в больших желчных ходах и их разветвлениях, проникая глубоко в желчные ходы самой печени и даже в ее ткань. Иногда вся печень оказывается густо нашпигованной паразитами. В этих в желчном пузыре, желчных путях могут возникать воспалительные процессы, в частности, холангит. При массивной инвазии может наступать закупорка просвета кишечника клубком аскарид, в котором их насчитывают нередко десятки. На рентгенограммах никогда не наблюдается клубков аскарид, даже при значительном количестве, паразиты располагаются параллельно и последовательно, вытянувшись вдоль кишечной стенки. Закупорка кишечника происходит в тех случаях, когда какие-то раздражения приводят аскарид в оживленное движение, в результате чего они спутываются и образуют клубок. Зачастую локализация аскарид может не иметь никакой связи с кишечником. Аскариды могут обнаруживаться в абсцессах в различных частях тела, а также в сердце. Это связано с миграцией личинок с кровотоком и заносом их в тот или иной орган с задержкой в нем. В таких случаях личинки, как правило, быстро погибают. Иногда, достигнув той или иной стадии развития, они могут послужить причиной образования абсцессов или явиться предметом случайной находки.

Аскариды в процессе своей жизнедеятельности приводят к дефициту многих витаминов, проявляют антиметаболическую активность, иммуносупрессивные и мутагенные свойства, оказывают неблагоприятное влияние на течение многих инфекционных заболеваний, таких как шигеллез, сальмонеллез, дифтерия, вирусный гепатит, туберкулез. Иммунитет к реинвазии сохраняется несколько месяцев.

Анализ на антитела к аскаридам расшифровкаОсновным методом лабораторной диагностики аскаридоза в лечебно-профилактических учреждениях России является обнаружение яиц аскарид в фекалиях. Однако результаты такого анализа будут отрицательны в период миграции личинок аскарид, при низкой интенсивности инвазии, а также при наличии одних самцов в кишечнике больного. Кроме того этот метод пригоден только для диагностики поздней, хронической стадии заболевания. Диагностика ранней миграционной фазы аскаридоза представляет значительную проблему. Достоверный диагноз может быть поставлен при обнаружении личинок гельминта в мокроте пациента, но на практике это происходит крайне редко. Эффективность диагностики аскаридоза, особенно на стадии миграции личинок, может быть значительно повышена при использовании в лабораториях иммунологических методов, с помощью которых сыворотку крови обследуемых лиц тестируют на наличие антител к антигенам Ascaris Lumbricoides. Серологические методы диагностики помогают обнаружить антитела к гельминту, которые вырабатываются уже на 5-10 день заражения, однако исчезают из кровотока через 3 месяца. Результаты серологического анализа крови позволяют диагностировать аскаридоз на ранних стадиях и начать своевременную терапию. В настоящее время для определения специфических антител наиболее эффективен метод иммуноферментного анализа (ИФА) с антигеном аскарид, характеризующийся высокой степенью чувствительности, простотой постановки, возможностью стандартизации. Ранний иммунологический анализ позволяет начать лечение аскаридоза до появления осложнений. Диагностическая эффективность ИФА зависит от сроков и интенсивности инвазии, а также состояния иммунной системы инвазированного. Основываясь на особенностях жизненного цикла паразита, активация Т- и В-систем иммунитета наиболее выражена в раннюю миграционную фазу инвазии (10—30 дней), что характеризуется выработкой специфических антител. В более позднюю, кишечную, стадию заболевания интенсивность иммуногенеза снижается, что приводит к уменьшению количества специфических антител в сыворотке инвазированного. Результаты ИФА интерпретирует лечащий врач, учитывая клинические признаки и данные, полученные при копроовоскопии обследуемых лиц. Диагностическая чувствительность определения антител класса IgG составляет 94%, диагностическая специфичность — 71%. В норме антитела в сыворотке отсутствуют. Результат исследования выражается качественно: отрицательный, сомнительный или положительный. Отрицательный результат указывает на отсутствие антител IgG и в большинстве случаев на отсутствие инфицирования. Положительный результат означает, что антитела обнаружены в титре 1:100 и свидетельствует о текущей или ранее перенесенной инфекции. Сомнительный результат может указывать на наличие специфических антител, близких к пороговому значению метода ИФА, или присутствие в крови других антител, которые могут давать перекрестную реакцию и приводить к ложноположительному результату. Для разрешения сомнительных случаев показано повторное исследование через 2-4 недели. При положительном результате анализ сопровождается указанием количественного значения коэффициента позитивности, которое может быть использовано в дальнейшем для мониторирования эффективности лечения пациента. Положительный результат на антитела рекомендуется подтвердить копроовоскопическим и/или рентгенологическим методами.

Похожая статья -  Сколько стоит анализ пцр на вич

Диагноз гельминтоза не может быть поставлен только лишь на основании серологической диагностики. Следует помнить, что у пациентов с иммунодефицитами и новорожденных серологические данные имеют ограниченное значение. Поэтому результаты исследования следует рассматривать вместе с анамнестическими данными и клинической симптоматикой.

Подготовка к анализу

Подготовка к данному анализу стандартная: крайний прием пищи должен быть не позже, чем за 8 часов до сбора биоматериала. Из жидкостей можно пить только воду.

Как проводится процедура?

Анализ на антитела к аскаридам расшифровка

Для обнаружения антител к аскаридам берется кровь из локтевой вены утром натощак.

Антитела к аскаридам

Заболевание под названием аскаридоз – является вторым в мире заболеванием, заражением которого подвержены дети и взрослые. Возбудителем заболевания является тип круглых кишечных червей – аскарид. Взрослый червь может достигать в длину 25 см.

Анализ на антитела к аскаридам расшифровка

В организм человека заболевание попадает в виде употребления в пищу немытых овощей и фруктов, грязных рук, а также воздушно-капельным путем. Заболевание аскаридозом происходит не сразу, необходимо около 2 недель, для созревания попавших личинок.

Антитела к аскаридам являются основным показателем в заболевании. Именно по количеству антител можно судить о степени заболевания.

В кале человека аскариды появляются не сразу, только через 2-3 месяца после заражения. Чтобы подтвердить заражение на ранних стадиях, можно воспользоваться методом ИФА (иммуноферментный анализ). Данный анализ помогает обнаружить антитела к аскаридам. ИФА анализ может назначаться:

  • Пациентам с хроническим кашлем с мокротой.
  • При анемии.
  • Аллергические реакции.
  • Членам семьи зараженного человека.
  • Людям, уже переболевшим данное заболевание.

Для проведения обследования, у больного необходимо взять анализ венозной крови натощак. Суть анализа заключается в смешивании крови с антигенами аскарид. По количеству получившихся пар «антиген-антитело» можно оценивать результат. Также при помощи ИФА анализа можно определить количество иммуноглобулина класса М и G. Данные классы помогают определить стадии и длительность заражения.

Анализ на антитела к аскаридам расшифровка

При больших проблемах с иммунитетом результаты ИФА анализа могут быть отрицательными. В таком случае лечащему врачу необходимо провести анализ на наличие антител к лямблиям. По результатам анализов на лямблии опытный врач может дать точный результат на степень зараженности паразитами.

Антитела к аскаридам igG

Иммуноглобулин G – класса, является самой большой группой антител, находящихся в организме человека (75%). Данные антитела используются для диагностики многих вирусных и бактериальных заболеваний. Антитела igG начинают вырабатываться человеческим организмом через 20 дней после заражения, и способны сохраняться в крови на протяжении трех месяцев.

Определение данных антител позволяет определить заболевание на ранней стадии. На определение igG антител необходима сдача крови, в сыворотке которой можно и обнаружить их. Чем раньше анализ будет проведен, тем менее опаснее могут оказаться последствия. IgG на ранней стадии лечатся достаточно легко.

Подготовка к анализам

Для того чтобы обнаружить данное заболевание в организме человека, у больного необходимо взять анализ крови. У взрослого человека необходимо взять анализ крови из вены, для диагностики заболевания у детей – подойдет капиллярная кровь. Для получения быстрого и наиболее точного результата, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Забор крови должен происходить только в утренние часы и на голодный желудок.
  • Последний прием пищи рекомендован за 10 часов до сдачи анализа.
  • За несколько дней до сдачи анализа, больному необходимо полностью перестать принимать какие-либо медикаментозные препараты. Если же прием лекарств по каким-либо причинам прекратить невозможно, об этом следует заранее сообщить врачу.
  • За сутки до сдачи анализа полностью исключить алкоголь и никотин.

Также больной может сдать кал. Результаты анализа помогут выявить наличие аскарид в организме. К сожалению более точный и развернутый результат по анализам кала определить невозможно.

Расшифровка анализов

Несмотря на то, что результаты анализов крови дают 100% точный результат, для большей достоверности врачи рекомендуют сдавать анализы несколько раз, на протяжении всей стадии лечения. Только по результатам нескольких анализов, можно определить динамику лечения.

Существуют три показателя результатов исследования:

  • Положительный результат. При положительном результате необходимо учитывать тот факт, что при полном излечении антитела аскарид еще некоторое время находятся в организме человека. Следовательно, для подтверждения аскаридоза или его отсутствия, необходимо как минимум два раза сдать анализ.
  • Отрицательный результат. Данный результат говорит о полном отсутствии паразитов в организме, но на начальном этапе заболевания любой анализ может показывать отрицательную динамику.
  • Сомнительный результат. Такой диагноз устанавливается, когда результаты анализа значительно приближены к норме. Если при повторной сдаче анализа результат снова будет сомнительным, то лечащий врач отмечает результат как положительный.

По результатам полученных анализов, врач должен выявить не только наличие заболевания, но и степень зараженности.

Также при получении точного анализа, лечащий врач должен обратить внимание на титр антител.

Титр антител – это разведенная сыворотка крови определенным составом, в которой можно обнаружить антитела интересующего заболевания.

  1. Если титр антител менее 1:100 – результат отрицательный, следовательно, заражение аскаридозом не произошло
  2. Титр равен 1:100 – результат сомнительный, через некоторое время анализ необходимо пересдать повторно.
  3. Титр больше 1:100 – результат положительный. Следовательно, организм человека заражен паразитами.

К сожалению, современный ритм жизни и экология, не дает 100% гарантии здоровья человека. Для поддержания здоровья, необходимо вовремя обращаться к врачу и соблюдать все рекомендации.

Аскаридоз является самым распространенным гельминтозом на планете. Количество инфицированных людей достигает 20% всего населения Земли.

Эндемичными районами выступают Африка и Южная Америка, однако обнаружить единичные случаи инвазии можно и на других континентах.

Что это такое?

Аскаридоз является гельминтозом человека, разновидностью геогельминтоза, ввиду особенностей созревания неинвазионных яиц. Возбудителем заболевания является аскарида – круглый кишечный червь.

Аскариды являются раздельнополыми, самки превосходят самцов в размерах. В среднем, взрослая особь достигает в длину 25 см.

Анализ на антитела к аскаридам расшифровка

Источником инфекции является зараженный человек, выделяющий яйца гельминта в окружающую среду с фекалиями. Таким образом, основной путь попадания аскарид в организм человека – фекально-оральный.

Попасть в кишечник глисты могут с немых рук при халатном отношении к правилам личной гигиены, а также с грязных овощей и фруктов. Чаще всего заболеванию подвергаются дети и люди, работа которых сопряжена с постоянным контактом с почвой.

Жизненный цикл аскарид начинается в тонком кишечнике, откуда они с током крови проникают в дыхательную систему, печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, а также в верхние отделы пищевода, где происходит их повторное заглатывание и перемещение обратно в тонкий кишечник в процессе пищеварения. Там происходит половое созревание особей, и они начинают размножаться, ежедневно выделяя сотни тысяч яиц.

Похожая статья -  Бонафтоновая мазь инструкция

Симптоматика аскаридоза на ранних стадиях характеризуется аллергическими реакциями организма, а на поздних – авитаминозом, нарушениями метаболических процессов, дегенеративными изменениями структуры и деятельности пищеварительного тракта.

Кроме того, при переходе глистов из ранней стадии в позднюю, который занимает около 3-х месяцев, наблюдаются ярко выраженные аллергические симптомы:

Это обуславливается иммунной реакцией организма на миграцию чужеродных патологических микроорганизмов.

После возвращения аскарид в тонкую кишку, симптомы стихают и заболевание принимает хроническую форму.

Анализ на антитела к аскаридам расшифровка

Диагностика

Особых показаний для проведения диагностических мероприятий не требуются, однако при назначении процедур по выявлению особей и яиц аскарид, лечащий врач руководствуется следующими основаниями:

  • наличие клинических проявлений аскаридоза;
  • нахождение пациента в группе риска, ввиду проживания в эндемичном районе, либо совместно с инвазированным человеком;
  • необходимость дифференциации аскаридоза с другими гельминтозами или непаразитарными заболеваниями ЖКТ;
  • плановый медосмотр в регионе повышенного риска заражения.

Наиболее распространенным является серологическое исследование на антитела к аскаридам и анализ кала на выявление яиц гельминтов, однако проведение диагностики предполагает поиск следов (яиц) глистов, либо самих особей по всему организму, ввиду особенностей их миграции. К дополнительным способам выявления аскаридоза относятся:

  • реакция латекс-агглютинации;
  • общий анализ крови;
  • рентген легких;
  • анализ мокроты;
  • рентген тонкого кишечника с использованием контраста.

Анализ на антитела к аскаридам расшифровка

Общий анализ крови

Общий анализ крови покажет повышенное содержание эозинофилов – клеток отвечающих за борьбу против болезнетворных микроорганизмов.

Увеличение их числа всегда свидетельствует о проникновении инфекции в организм и является показателем процесса уничтожения иммунной системой чужеродных молекул.

Исследование легких

Проведение рентгена легких и лабораторного микроскопического исследования мокроты актуально через 3 месяца после заражения, так как именно за это время паразиты добираются до бронхов и могут быть там замечены.

Основанием для проведения этих анализов являются бронхолегочные симптомы, а также необходимость дифференциации аскаридоза с другими заболеваниями дыхательной системы, проявляющимися схожими признаками.

Анализ на антитела к аскаридам расшифровка

Исследование кала

Статьи по теме:

Такой вид диагностики, как и предыдущий, актуален по истечению 3-х месяцев после вероятной инвазии.

Это обуславливается тем, что яйца могут выделять в просвет кишечника только половозрелые особи, поэтому если результат оказался отрицательным, требуется повторить процедуру через 2-3 месяца для уточнения диагноза.

Рентген с контрастом

Существуют ситуации, при которых инвазия происходит посредством проникновения в организм особей только мужского пола, либо при отсутствии самок, способных к размножению в силу возраста или иных причин.

В таких случаях анализ кала не выявит никаких следов аскарид, но при усугублении симптомов или отсутствии положительной динамики врач может назначить рентген кишечника с контрастом, который обеспечит выявление не только наличия глистов, но и их местоположение.

Иммуноферментный анализ не дает 100% результата, однако является широко применяемым в медицинской практике, ввиду полноты сведений, предоставляемых на основании его итога.

Проведение этого исследования основано на том, что при проникновении в организм любых болезнетворных микроорганизмов, иммунная система незамедлительно начинает продуцирование сывороточного белка – иммуноглобулина, который отвечает за формирование стойкого иммунитета именно к данному виду инфекции.

Антитела к антигенам аскарид, выявленные в ходе проведения серологического исследования, свидетельствуют о факте инвазии, о ее стадии, а также о наличии или отсутствии иммунитета к данному виду гельминтов.

С помощью ИФА исследуют наличие и количество иммуноглобулинов класса M и G.

При аскаридозе показатели IgG и IgM помогут проиллюстрировать форму течения болезни:

  • При отсутствии и IgG и IgM можно говорить о том, что человек никогда не болел этим видом глистной инвазии, и у него нет к нему иммунитета.
  • Обнаружение только IgG свидетельствует о хронической форме заболевания, либо о том, что болезнь была перенесена человеком и успешно вылечена.
  • Наличие только IgM, либо IgM совместно с IgG говорит об острой фазе течения заболевания и необходимости незамедлительного лечения.

Анализ на антитела к аскаридам расшифровка

Расшифровка результатов анализа включает определение итога исследования. Может быть дан отрицательный, сомнительный и положительный результат. Сомнительный результат требует повторения проведения исследования через 10-20 дней.

В случае констатации аскаридоза, в лист анализа добавляются количественные характеристики. Расшифровка представляет собой таблицу, в правом столбце которой указаны показатели нормы, а в левом – обнаруженные. К таким показателям относят титр и коэффициент позитивности.

Отрицательный результат Слабоположительный результат (сомнительный) Положительный результат
Титр 1/100 1/200-1/400 1/600
Коэффициент позитивности 4.2

Анализ на антитела к аскаридам проводится в лабораторных условиях натощак с утра. В качестве биоматериала используется сыворотка крови, забранная из локтевой вены.

За 2 недели до сдачи анализа следует прекратить прием любых медикаментов, перед исследованием запрещено употреблять алкоголь, курить, а также использовать в пищу копченые, жареные, острые блюда.

Пить перед анализом можно только отфильтрованную воду без газа.

Срок подготовки результатов обычно занимает около 3-х дней, но в каждой клинике этот период устанавливается самостоятельно. Стоимость исследования является доступной каждому.

Анализ ИФА является отправной точкой в диагностике аскаридоза, на основании результатов серологического исследования лечащий врач назначает повторное проведение анализа, другие методы выявления гельминтоза или лечение.

Как показывает практика, специалисты обычно стремятся подтвердить данные ИФА другими исследованиями.

Анализ на антитела к аскаридам расшифровка

Лечение

Лечение аскаридоза проводится антигельминтными препаратами и сочетается с восстанавливающей терапией и профилактическими мерами.

Такие препараты, как Метронидазол, Левомизол, Пирантел, Немозол способствуют уничтожению всех жизнеспособных личинок и взрослых особей. При глубокой инвазии рекомендуется повторить курс лечения через 2 недели.

Восстанавливающая терапия включает прием сорбентов для своевременного вывода мертвых гельминтов и продуктов их жизнедеятельности, а также витаминотерапию для восполнения нарушенного баланса важных минеральных веществ, поглощенных паразитами.

Профилактика гельминтоза заключается в соблюдении пищевой и личной гигиены.

Своевременная и всесторонняя диагностика аскаридоза – залог успешного лечения. При появлении косвенных симптомов инвазии желательно пройти полное или частичное обследование организма для выявления причины их возникновения.

Сотрудники медучреждений, паразитологи и инфекционисты, советуют дважды в год сдавать анализы на самые распространенные паразитарные инфекции.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: