Амоксициллин при панкреатите хроническом

Амоксициллин при панкреатите хроническом

Таблетки Амоксициллин при панкреатите применяются как элемент комплексной терапии, когда панкреатический синдром поджелудочной железы угрожает осложнениями другим органам.

1 Показания к применению

Препарат принадлежит к противомикробным средствам широкого спектра действия группы полусинтетических пенициллинов для системного применения в антибактериальной терапии. Во время инфекционных осложнений заболеваний подавляет рост чувствительных к нему микроорганизмов.

Амоксициллин при панкреатите хроническом

Таблетки Амоксициллин при панкреатите применяются в комплексной терапии, когда панкреатический синдром поджелудочной железы угрожает осложнениями другим органам.

При лечении панкреатита используется в следующих ситуациях:

  • Тяжелые состояния при острой форме болезни, когда поджелудочная железа стремительно разрушается.
  • Распространение воспаления или инфекции (или их угроза) на всю пищеварительную систему или ее отдельные органы.
  • Профилактика риска возникновения бактериальных осложнений при обострении заболевания.
  • Разрыв протока железистой ткани.
  • Лечение перепанкреатита, панкреонекроза, холангита, панкреатических кист, гипомоторной дискинезии желчного пузыря со стазом желчи.

Использование препарата при болезнях поджелудочной железы предотвращает тяжелые (например, сепсис, перитонит, абсцесс) и гнойные осложнения течения панкреатита.

При хронической форме панкреатита Амоксициллин назначается, если одновременно с поджелудочным органом воспалились желчные протоки, для предотвращения рецидивов и остановки дальнейшего развития заболевания.

2 Состав и форма выпуска

Для детей используется в форме сиропа, взрослые принимают таблетки или суспензию (продается в виде гранул и разводится согласно инструкции).

Амоксициллин при панкреатите хроническом

Амоксициллин при панкреатите хроническом

Амоксициллин при панкреатите хроническом

Амоксициллин при панкреатите хроническом

Амоксициллин при панкреатите хроническом

Каждая таблетка Амоксициллина содержит активное действующее вещество тригидрат амоксициллина в дозировке 250 или 500 мг и вспомогательные вещества, в т. ч. красители, стеарат магния, тальк, желатин и др.

3 Способ применения и дозы

Таблетки в виде капсул проглатываются целиком независимо от времени приема пищи, запиваются достаточным количеством жидкости.

Допустимая доза активного вещества для взрослых – 1500-3000 мг амоксициллина в день, разделенных на 2-4 приема. При выраженности симптоматики суточная доза увеличивается врачом максимум до 6 г амоксициллина в день.

4 Побочные действия

Неправильный подбор антибиотика может спровоцировать индивидуальную аллергическую реакцию в виде ринита, зуда, крапивницы.

Чтобы максимально обезопасить больного от побочных эффектов, рекомендуется одновременное с курсом Амоксициллина назначение пробиотиков для укрепления микрофлоры организма.

Данных о влиянии на управление транспортным средством и выполнение работ, нуждающихся в повышенном внимании, нет.

5 Противопоказания

Препарат не назначается при следующих состояниях:

  • наличии индивидуальной реакции на его составляющие элементы (включая сахарозу и ароматизаторы);
  • инфекционном мононуклеозе (острое заболевание с поражением лимфоузлов и с изменениями в составе крови) или лимфолейкозе (при накоплении опухолевых лимфоцитов в лимфоузлах, периферической крови и костном мозге);
  • подтвержденной аллергии на антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда.

Амоксициллин при панкреатите хроническом

Препарат не назначается при подтвержденной аллергии на антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда.

6 Беременность и лактация

При беременности Амоксициллин используется под наблюдением врача только при наличии жизненных показаний и невозможности заменить препарат допустимым аналогом.

При грудном вскармливании назначается с осторожностью, поскольку активное вещество проникает в молоко и непосредственно влияет на состояние ребенка.

7 Применение в детском возрасте

Лекарственное средство широко используется в педиатрической практике. Приемлемая доза активного вещества назначается врачом детям любого возраста, включая новорожденных.

Дети весом свыше 40 кг принимают препарат в соответствии со взрослой дозировкой.

Для детей весом до 40 кг рекомендованная суточная доза составляет 40-90 мг/кг/день. Лекарство принимается 2-3 раза в день (не более 3 г в сутки) в зависимости от показаний и тяжести заболевания.

Амоксициллин при панкреатите хроническом

Приемлемая доза активного вещества назначается врачом детям любого возраста, включая новорожденных.

8 Длительность лечения

Необходимая продолжительность лечения определяется исходя из тяжести симптомов, составляет 7-10 дней, но не более 2 недель

При быстром наступлении улучшений прием препарата не прекращают.

Как и другие антибиотики, Амоксициллин может вызывать привыкание в результате мутации бактерий при длительном приеме. В этом случае активное вещество перестает губительно влиять на их патогенное действие.

Поэтому при нарушении периода лечения рекомендуется использовать антибиотикограмму (разновидность лабораторного исследования биологических материалов для обнаружения возбудителей инфекций и их чувствительности к различным антибиотикам) с целью принятия корректного решения о возможности дальнейшего приема средства.

9 Взаимодействие с другими препаратами

В составе комплексной терапии при панкреатите назначается одновременно со спазмолитиками, ферментами, анальгетиками и мочегонными средствами (последние снижают концентрацию Амоксициллина в крови).

С осторожностью используется с Дигоксином, Метотрексатом, Пробенецидом, Фенилбутазоном, Оскифенбутазоном, Ацетилсалициловой кислотой, Сульфинпиразоном.

Снижает эффективность гормональных контрацептивов.

10 Передозировка

Интоксикация при передозировке или усиление побочных эффектов может быть вызвано превышением дозы или несоблюдением схемы приема, а также нарушением принципов приема с другими медикаментами. Совместимость с алкоголем отсутствует.

При несоблюдении любого из правил пациент может ощутить проблемы с вестибулярным аппаратом, головокружение, отказ органов чувств.

При случайном приеме повышенной дозы средства рекомендуют использовать сорбенты.

11 Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

12 Условия хранения

Лекарство следует хранить в защищенном от доступа детей, влаги и света месте, при температуре не выше 25ºС.

Амоксициллин при панкреатите хроническом

Такой антибиотик, как Амоксициллин, при панкреатите бактериальной этиологии применяется практически всегда. Подобное лечение позволяет устранить воспаление, избавиться от симптомов интоксикации и предупредить гнойные осложнения. Амоксициллин часто назначается больным острым и хроническим панкреатитом с профилактической целью. Лекарство используется в виде таблеток для приема внутрь.

Показания к применению

Показаниями к назначению Амоксициллина являются:

  • Острый панкреатит.
  • Хронический панкреатит.
  • Панкреонекроз.

Данное лекарство может использоваться вместе с клавулановой кислотой. Подобные компоненты имеются в препаратах Амоксиклав и Аугментин. При хронической форме воспаления поджелудочной железы лекарство назначается при обострении.

Абсолютными показаниями к применению Амоксициллина являются:

  • биохимические признаки воспаления (повышение амилазы, липазы);
  • отек тканей железы;
  • острый болевой синдром в области расположения поджелудочной железы;
  • положительные результаты бактериологического анализа крови.

Данный антибиотик назначается и при заболеваниях других органов (желудка, кишечника, органов дыхания и мочевыведения), вызванных чувствительными микробами (нейсериями, стафилококками, стрептококками, шигеллами, кишечными палочками, клебсиеллами).

Способ применения и дозы

Антибиотик принимается внутрь до или после приема пищи. Быстрее лекарство начинает действовать при инъекционном введении в сочетании с клавулановой кислотой. Максимальная концентрация наблюдается через 1-2 часа после приема препарата. Дозировка определяется гастроэнтерологом. При этом учитывается возраст больных, тяжесть панкреатита и масса тела.

При приеме внутрь доза для детей старше 10 лет (при весе более 40 кг) и взрослых равна 250-500 мг. В тяжелых случаях (при развитии гнойных осложнений) она может увеличиваться до 1 г. При лечении малышей до 2 лет доза определяется из расчета 20 мг/кг массы тела. Принимать таблетки нужно с интервалом в 8 часов, т. е. 3 раза в день. При дисфункции почек этот промежуток увеличивается до 12 часов.

Похожая статья -  Эко при згт

Побочные действия

При использовании Амоксициллина Сандоз часто наблюдаются следующие побочные эффекты:

  • чувство дискомфорта в эпигастральной области;
  • снижение аппетита;
  • вздутие живота;
  • нарушение стула по типу диареи;
  • рвота;
  • тошнота;
  • сыпь на слизистой ротовой полости;
  • нарушение вкусовой чувствительности;
  • сухость во рту;
  • сыпь на коже;
  • зуд;
  • крапивница.

Данные нарушения являются преходящими и исчезают после прекращения лечения Амоксициллином. Реже наблюдаются следующие побочные эффекты:

  • покраснение кожи;
  • насморк;
  • заложенность носа;
  • слезотечение;
  • повышение температуры тела;
  • боль в суставах и мышцах;
  • повышение уровня эозинофилов в крови;
  • стоматит;
  • глоссит;
  • повышение активности печеночных ферментов;
  • энтероколит;
  • бессонница;
  • головокружение;
  • анемия;
  • анафилаксия;
  • отек Квинке;
  • кандидоз;
  • сывороточная болезнь;
  • судороги;
  • гнойничковые высыпания;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • нефрит.

Антибиотик не оказывает влияния на управление транспортным средством. При появлении у человека тяжелых аллергических реакций требуется приостановить лечение или заменить медикамент.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению антибиотика являются:

  • непереносимость;
  • аллергический диатез;
  • астма;
  • поллиноз (сенная лихорадка);
  • печеночная недостаточность;
  • мононуклеоз;
  • патология крови (лимфолейкоз);
  • колит в анамнезе на фоне антибактериальной терапии.

Амоксициллин Сандоз противопоказан только при повышенной чувствительности. С осторожностью он назначается маленьким детям, людям со склонностью к аллергии, при вирусных заболеваниях и недостаточности почек.

Длительность лечения

Продолжительность лечения Амоксициллином определяется врачом. Чаще всего она составляет 5-7 дней. После исчезновения симптомов Амоксициллин нужно принимать еще 2-3 дня.

Взаимодействие с другими препаратами

Замедляют абсорбцию (всасывание) антибиотика антацидные лекарства, аминогликозиды, слабительные и препараты на основе глюкозамина. Усиливает абсорбцию Амоксициллина аскорбиновая кислота. Повышают эффект лекарства бактерицидные антибиотики (цефалоспорины, Рифампицин, Ванкомицин).

Антагонистическое действие оказывают тетрациклины, макролиды, линкозамиды и сульфаниламиды. Амоксициллин вызывает следующие эффекты при комбинировании с другими медикаментами:

  • улучшает всасывание дигоксина;
  • усиливает эффект непрямых антикоагулянтов;
  • снижает терапевтический эффект гормональных средств на основе эстрогенов;
  • усиливает токсические свойства метотрексата.

Доказана несовместимость с алкоголем в случае сочетания Амоксициллина с лекарствами на основе метронидазола.

Передозировка

Симптомами передозировки являются: тошнота, диарея, рвота и, как следствие этого, обезвоживание. Первая помощь заключается в промывании желудка, применении сорбентов (Полифепана, Активированного угля, Полисорба или Лактофильтрума), солевых слабительных и очищении крови методом гемодиализа.

Условия хранения

Препарат хранится при температуре ниже 25ºC.

Антибиотики при панкреатите служат одной из важных составляющих комплексной терапии при острой форме заболевания или в моменты обострения его хронической формы. Благодаря действию этих препаратов удается максимально снизить возможность инфекционного поражения органов ЖКТ, а также предупредить развитие серьезных осложнений. Несмотря на всю эффективность лечебного действия, к антибиотикам стараются прибегать только при тяжелых случаях поражения поджелудочной железы.

Какие антибиотики можно использовать при панкреатите

Применение антибиотиков при панкреатите служит для предупреждения возможного осложнения в случаях появления угрожающей симптоматики. Ожидаемого результата можно добиться при своевременном начале лечения, так как за упущенный период в организме могут произойти существенные изменения, нередко необратимого характера. Только правильно назначенные препараты, применяемые на начальной стадии болезни, способны облегчить состояние больного, избавить его от болезненных проявлений и даже увеличить продолжительность его жизни.Амоксициллин при панкреатите хроническом

Острый характер панкреатита более требователен к терапевтическому лечению антибиотиками, так как в этом случае необходимо как можно скорее приостановить развитие болезни и постараться ее устранить. При хронической форме, с повторяющимися время от времени рецидивами, как правило, пациенты меньше нуждаются в антибиотиках.

Основным показанием для назначения препаратов с противобактериальными свойствами служат признаки перипанкреотита, состояния, при возникновении которого воспаление с поджелудочной железы начинает распространяться на близлежащие ткани и на слизистую желчного пузыря, находящегося поблизости. В сложившейся ситуации промедление недопустимо и в качестве экстренных мер назначают лекарства из пенициллинового ряда и цефалоспорины. Дополнительно, в случае необходимости, врач назначает другой вид антибиотиков, так как направление лечения и свойства лекарств прежде всего зависит от характера патологии и степени произведенного поражения.

Список используемых препаратов

При наличии воспаления в поджелудочной железе врачи рекомендуют антибиотики, но лишь в случае, если для этого имеются обоснованные показания. Этими препаратами могут быть:

  • Амоксиклав;
  • Бисептол;
  • Абактал;
  • Амоксициллин;
  • Бактрим;
  • Ванкоцин;
  • Тиенам;
  • Ципролет и другие.

При панкреатите, требующим немедленных действий, специалисты обычно используют Цефтриаксон и один из препаратов, обладающим широким спектром действий в виде Де-Нола, Кваматела, Омеза, Церукала, Ультропа. В ряде ситуаций назначается Атропин, при назначениях преимуществами пользуется форма в виде таблеток.Амоксициллин при панкреатите хроническом

Средние цены

Средняя цена на антибиотики может отличаться, что объясняется видом лекарственного средства. Также на разницу в цене влияет и расположение аптеки, так как в столице один и тот же препарат будет стоит дороже, чем в менее крупных городах.

При покупке следует учитывать следующие обстоятельства. Дело в том, что один и тот же препарат, принадлежащий к одной общей группе, может иметь разные названия и отличаться по цене. Эти отличия прежде всего зависят от страны, где производится лекарство и фирмы, где его непосредственно изготовляют. Отличия в цене возникают по причине того, что оригинальные препараты стоят в несколько раз дороже, чем дженерики, хотя активное вещество в них одно и то же. Причем это не означает, что копия фирменного лекарства будет гораздо слабее по эффективности.

Для сравнения можно посмотреть имеющиеся отличия в цене препарата, который часто назначают при панкреатите:

  • Панкреатин в России можно купить по цене начиная с 30 рублей за одну упаковку в 60 таблеток;
  • Мезим Форте (тот же панкреатин, но под другой торговой маркой) будет стоить в среднем 245 рублей за 80 таблеток.

В целом препараты в виде антибиотиков вполне доступны и стоят недорого, их цена зависит от вида препарата, так как при сильно выраженном обострении необходимо применять антибиотики последнего поколения, средняя цена их будет несколько выше остальных. Если же назначение произведено просто для устранения симптомов воспаления, то обращаются к более простым препаратам, которые и стоить будут недорого.

Инструкция по использованию

Частое использование антибиотиков нежелательно по причине того, что тогда возникает привыкание патогенных микроорганизмов к применяемым лекарствам. При бесконтрольном и беспорядочном применении противомикробных лекарств устранять симптомы панкреатита придется долго и не всегда успешно. Поэтому прием препаратов в виде антибиотиков необходимо начинать только по назначению специалиста и строго следуя его рекомендациям. Самостоятельно проводить терапию антибиотиками строго запрещается, так как подобным можно ухудшить состояние больного органа и заболевание будет напоминать о себе частыми рецидивами. Подобные действия способны вызвать отдаленные серьезные последствия, которые могут возникнуть в виде злокачественного перерождения поджелудочной железы или в качестве сахарного диабета.

Проведение терапии с использованием сильнодействующих антибиотиков требует придерживаться инструкции по применению данного вида лекарств, а именно:

  • Более эффективно введение препарата с помощью внутривенной или внутримышечной инъекции;
  • Терапия продолжается от недели до двух, более длительное использование антибиотиков не рекомендуется;
  • Антибиотики в таблетках запивают только простой негазированной водой;
  • Не допускается самостоятельно проводить коррекцию назначенной дозы препарата;
  • При отсутствии улучшения самочувствия при применении лекарств в течение трех дней, рекомендуется пересмотреть назначение, так как подобное чаще всего говорит о невосприимчивости микробов к антибиотику;
  • Лечебный курс должен быть пройден полностью, преждевременное его прекращение в связи с улучшением самочувствия не допускается;
  • Для закрепления положительного результата от лечения, прием лекарств продолжается еще около двух дней;
  • Прием препаратов необходимо проводить в строго определенное время, через равные промежутки времени — при лечении нужно соблюдать постоянную концентрацию препарата.
Похожая статья -  Приливы как бороться форум

Особенно важно держать под контролем состояние пациентов и следить за правильностью лечения препаратами при панкреатите, так как именно это заболевание почти в каждом пятом случае приводит к тяжелым осложнениям.Амоксициллин при панкреатите хроническом

Поэтому так важно именно в этой ситуации следовать правилам лечения противобактериальными средствами:

  1. Назначение антибиотиков при панкреатите производят лишь при особенно выраженных обострениях, то есть когда проведение стандартной терапии не принесло облегчения.
  2. Перед назначением антибиотиков необходимо провести полное обследование пациента, это необходимо для того, чтобы лекарственное средство принесло положительную динамику в лечении.
  3. Для получения быстрого результата рекомендуется получать антибиотики в инъекциях.
  4. Важно строго следовать прописанному курсу и проходить его полностью, если назначен курс в десять дней, то лечение должно продолжаться именно столько, не больше, но и не меньше.

Для лечения панкреатита может потребоваться много времени, поэтому не стоит надеяться, что результат будет получен быстро и симптомы болезни навсегда пропадут. Даже после полного, казалось бы, излечения, риск обострения остается навсегда.

Противопоказания

При воспалении в поджелудочной железе важно обращать самое пристальное внимание на общее состояние больного, так как имеющиеся хронические заболевания, полученные в результате панкреатита, способны негативным образом отразиться на эффективности полученного лечения. Так, в качестве противопоказаний, которые делают применение антибиотиков нежелательным, могут послужить следующие состояния:

  • Наличие ВИЧ;
  • Состояние беременности и период грудного вскармливания;
  • Тяжелые нарушения функций печени;
  • Индивидуальная непереносимость антибактериальных препаратов;
  • Состояние почечной недостаточности.

Во время лечения необходимо полное воздержание от употребления спиртных напитков, если этого не было сделано раньше. Как известно, панкреатит и алкоголь, понятия, взаимоисключающие друг друга, и если пациент заинтересован в выздоровлении, то он сразу отказывается от алкоголя. Если у больного имеется склонность к аллергическим реакциям и ранее у него была резкая реакция на какой-либо лекарственный препарат, необходимо сообщить об этом своему лечащему врачу.

Антибиотики при панкреатите у ребенка

Взрослые пациенты могут использовать в лечении любые назначенные препараты, при отсутствии противопоказаний к ним. К детям при назначении нужно относиться с большей осторожностью, так как не все группы антибиотиков можно применять в детском возрасте. Так:

  1. Способны угнетать развитие костей и приостанавливать их рост препараты из группы фторхинолонов.
  2. Цефалоспорины вредят детской печени.

Также детям не назначают препараты в виде Амикацила, Нетилмицина, Цефалексина, Ампициллина и Амоксициллина, так как их использование не обеспечивает необходимый терапевтический эффект из-за низкой концентрации в тканях железы.

Когда назначают антибиотики?

В своем большинстве, при своевременной диагностике стандартные способы лечения панкреатита приносят положительный результат. В тех же ситуациях, при которых проведение обычной терапии не помогло, проводят лечение антибиотиками, позволяющими освободить поджелудочную железу от патогенной микрофлоры.Амоксициллин при панкреатите хроническом

Использование антибиотиков проводится и при имеющихся серьезных осложнениях панкреатита. Так, при остром характере болезни, ее характерными симптомами служат застой производимых ферментов и отек самого органа. В результате жидкость из активных веществ, образующаяся при воспалении, скапливается в самой поджелудочной железе и эти вещества, соприкасаясь с соединительными тканями брюшной полости, вызывают ее воспаление. Подобное состояние очень опасно для больного, так как служит начальной стадией перитонита. Своевременный прием антибиотиков в необходимой дозировке может прервать дальнейшее развитие угрожающего жизни состояния и не допустить самых тяжелых последствий. Чтобы не упустить время, так как патологический процесс отличается стремительностью, антибиотики в этом случае получают в виде уколов в брюшную полость или внутривенных капельниц. Все лечебные процедуры выполняются под врачебным контролем.

Альтернативные способы лечения

Лечение, использующее комплексные методы, способно быстро привести в норму состояние поджелудочной железы и восстановить ее основные функции. При хроническом панкреатите проводят назначение лекарственных препаратов, а также разрабатывают план лечебного питания. Медикаментозные способы предназначены для устранения болезненных симптомов, которые устраняют при помощи Но-Шпы и Папаверина.

При возникшем воспалении, затрагивающем поджелудочную железу, не применяют нестероидные противовоспалительные средства и аспирин, так как они могут оказывать раздражающее воздействие на пораженную слизистую оболочку железы и разжижают кровь, в итоге больные испытывают сильную боль с угрозой внутреннего кровотечения.

В качестве противомикробного средства при тяжелых случаях заболевания обычно принимают Метронидазол, что особенно актуально в случае обширных очагов поражения, затронувших поджелудочную железу.

В периоды обострения панкреатита очень важен отказ от любых ферментных препаратов, так как эти действия способны вызвать более серьезные изменения в ее состоянии. Ферменты в качестве заместительной терапии при их недостаточности, принимают лишь после окончания острого периода.

Продолжительность альтернативных методов лечения с применение лекарственных средств определяется лечащим врачом. Самостоятельно пересматривать эти сроки или вносить изменения в дозировку препаратов запрещается, так как это чревато нанесением вреда здоровью, а также возможностью спровоцировать очередной приступ обострения.

В качестве альтернативного метода лечения можно рассматривать оперативное вмешательство. В этом случае подразумевается два ее вида – в качестве прямого способа и непрямого. При непрямом вмешательстве проводят операцию на одном из органов ЖКТ. Прямое вмешательство используют при удалении кист, желчных камней, а также пораженной некрозом части поджелудочной железы. Хирургический метод применяют при развитии осложнений с неблагоприятными симптомами и если проводимая терапия не принесла ожидаемого результата.

Соблюдение строгой диеты при панкреатите также считают альтернативой применения антибиотиков. Питание при этом заболевании должно быть дробным, количество приемов пищи с небольшими по объему порциями не должно быть менее пяти за день. Вне периода обострения больные должны получать больше белковых продуктов, в остальном же ежедневный рацион мало чем отличается от диеты при остальных патологиях ЖКТ.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву об антибиотиках при панкреатите в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.Амоксициллин при панкреатите хроническом

Виктор:

Я, как врач со стажем, хорошо знаю и много раз наблюдал на практике состояние пациентов с панкреатитом. Во многих случаях облегчить их тяжелое положение удавалось только с помощью антибиотиков, особенно в тех случаях, когда заболевание запущено, а сама поджелудочная железа находится в ужасном состоянии. Конечно, полностью вернуть здоровье таким больным уже не получится, но продлить существование и сделать его по максимуму комфортным – после антибиотиков почти всегда удавалось.

Алена:

Согласна, прием антибиотиков играет решающую роль при проведении лечения тяжелых случаев заболевания. В этом состоянии больным часто ничего другого и не остается, вот только после сильных антибиотиков приходится долгое время восстанавливать нормальную микрофлору, а вот здесь уже у врача и у пациента сохраняется право выбора. Какими методами будут пользоваться для поддержания организма, нужно сообща принимать решение. и среди дня позволяет. Как он говорит, для аппетита. В итоге у него стали боли в животе появляться, иногда тошнит, а при нажатии на область поджелудочной железы он чувствует болезненность. Неужели это невозможно вылечить, а он и слышать не хочет о прекращении выпивок.

Видео

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: