Алкоголь при циррозе

Алкогольный цирроз печени – хроническая патология, развивающаяся вследствие токсического поражения печеночных клеток с последующей гибелью, спровоцированная повышением концентрации этанола в организме человека.

Недуг сопровождается появлением печеночной недостаточности и портальной гипертензии – возрастанием давления в портальной вене. К основным симптомам относят астению, истощение, диспепсические расстройства, желтушность кожного покрова.

В диагностике используют лабораторные и инструментальные методы. Для постановки диагноза необходимо сделать КТ, УЗИ, ЭРХПГ, исследование крови, урины, печеночные пробы. Также требуется забор биоптата железы.

Можно ли вылечить алкогольный цирроз печени, патогенез болезни и клинические проявления, особенности и методы лечения – подробно в статье.

Алкогольное поражение печени

Алкоголь при циррозеАлкогольный или токсический цирроз железы – частое заболевание, встречающееся при алкоголизме. Оно сопровождается масштабным поражением печеночных тканей, которое является следствием продолжительного бесконтрольного потребления алкогольной продукции.

Гепатоциты разрушаются и гибнут, а на их месте происходит рубцевание, формируются фиброзные ткани. В основе фиброза при циррозе лежит несколько провоцирующих факторов. К ним относят продолжительные запои, генетическую предрасположенность, недостаток минералов и витаминов, неправильное питание.

Вследствие гибели гепатоцитов нарушается функциональность печени – ухудшается кроветворная, дезинтоксикационная и др. функции. Как правило, цирроз развивается на фоне злоупотребления спиртным в течение 10-ти лет. Страдает только 1/3 алкоголиков.

Патогенез заболевания

Этиология развития кроется в употреблении алкоголя и воздействии провоцирующих факторов, которые ускоряют процесс разрушения клеток. Сначала орган при злоупотреблении спиртными напитками успевает продуцировать ферментные вещества, которые призваны переработать этанол и продукты распада.

Однако с течением времени ресурсы железы истощаются, а стенки зарастают липидами. Это приводит к жировой инфильтрации. Далее проявляется массовая гибель гепатоцитов, новые клетки не формируются. Они замещаются соединительными структурами. По этой причине происходит дисфункция органа.

Механизм возникновения циррозного поражения простой. При переработке этанола формируются радикалы, которые пагубно влияют на печеночные клетки, провоцируют:

  1. Повреждение клеточных мембран.
  2. Разрушение печеночных клеток.
  3. Нарушение сосудистого строения.
  4. Развитие сосудистых спазмов.
  5. Возникновение печеночной гипоксии.

Все эти патологические процессы в железе приводят к утрате функциональности. Изменения носят необратимую природу, ведут к существенному ухудшению качества жизни, инвалидности и смерти.

Классификация алкогольного цирроза

Медицина разделяет заболевание на три вида. Это смешанный, крупноузловой и мелкоузловой тип. В последнем случае в печеночных тканях формируются мельчайшие узелковые новообразования (до 3 мм). При крупноузловом типе размер узелков может быть до 50 мм, причем каждый узел отличается размером.

В зависимости от функциональных нарушений выделяют такие стадии цирроза у мужчин и женщин:

  • Компенсированная стадия. На этом этапе патологический процесс никак себя не проявляет, пациент может жить обычной жизнью. Печень полноценно справляется со своими задачами. Для выявления начального цирроза требуется забор биологического материала. Только так можно диагностировать нарушения.
  • Стадия субкомпенсации. Характерной для этой стадии является печеночная недостаточность. Диагностика не вызывает сложностей.
  • Декомпенсации. У больного диагностируют дисфункцию железы (печень просто «отказывает»). Диагностика происходит без труда.

На стадии декомпенсации медикаментозное лечение неэффективно, единственный способ спасти пациента – трансплантация органа.

Клинические проявления и синдромы

Алкоголь при циррозеАлкогольный цирроз печени имеет разные проявления, обусловленные стадией. На фоне стадии субкомпенсации недуг себя не проявляет. От начала формирования фиброза и до появления первых признаков может пройти 5 лет. Заподозрить патологию можно, если орган увеличивается в размере (диагностируют на основании результатов УЗИ).

При субкомпенсации степень фиброзных изменений критическая для сохранения функциональности органа. Когда происходит переход, состояние ухудшается, появляются первые признаки. К ним относят беспричинное похудение, ухудшение аппетита, вялость, диспепсические расстройства.

При декомпенсации постепенно угасают все печеночные функции. Проявляется полный комплекс симптомов и синдромов, которые возникают при циррозе:

  1. Астенический синдром. Симптомы – быстрая усталость, потеря аппетита, депрессивный синдром. С течением времени может наступить кахексия – крайняя степень истощения организма.
  2. Растут показатели артериального давления, проявляется тахикардия.
  3. Краснеют щеки, нос, стопы и ладони. В объеме увеличиваются околоушные железы.
  4. У мужчин возникают все симптомы чрезмерной концентрации эстрогенов в крови – отложение жира в области бедер, живота. При этом верхние и нижние конечности остаются по-прежнему худыми. Увеличиваются грудные железы, нарушается фертильность.
  5. Характерный признак декомпенсационной стадии – желтушность кожного покрова. На коже появляются кровоподтеки.
  6. Пальцы при циррозе похожи на барабанные палочки, преобразуются ногтевые пластины.

Если своевременно не начать терапию, то происходят необратимые изменения. У больного диагностируют варикозное расширение вен прямой кишки, пищевода, что чревато кровотечением. Имеются признаки портальной гипертензии. В брюшной полости накапливается жидкость (асцит). Жидкость имеет свойство воспаляться, что приводит к перитониту.

На поздних стадиях возникает энцефалопатия печеночной формы. Причина – утрата функциональности органа. Токсичные вещества скапливаются в кровеносной системе, свободно циркулируют, приводят к токсическому поражению головного мозга.

Осложнения и негативные последствия

Отсутствие адекватного лечения во всех клинических картинах приводит к осложнениям. У больного развивается печеночная/почечная недостаточность, нарушается работа головного мозга, высокий риск кровотечения в ЖКТ с летальным исходом. На самой последней стадии возникает раковая опухоль – гепатоцеллюлярная карцинома.

Осложнения представляют серьезную угрозу для здоровья и жизни пациента, могут спровоцировать печеночную кому, летальный исход.

Диагностика заболевания

Алкоголь при циррозеПри наличии признаков цирроза печени у алкоголика требуется посещение врача. Диагностика включает в себя ряд лабораторных анализов и инструментальных методов. Лечением занимается гепатолог. Первичная консультация подразумевает опрос с целью изучения анамнеза и выявления причин болезни.

Следующий этап – осмотр кожного покрова, слизистых оболочек. Далее осуществляется пальпация печени и органов, которые располагаются по «соседству». На фоне увеличения железы врач может прощупать рубцовую ткань на пораженном органе. Также увеличивается селезенка.

Лабораторные методы диагностики – общее исследование крови, биохимия – оцениваются величины фибрина, билирубина, белковых веществ, анализ урины. Инструментальная диагностика подразумевает проведение УЗИ, МРТ, КТ, ФГДС. С их помощью визуально изучается орган, его структура, степень патологических изменений. Наиболее точный диагноз позволяет поставить биопсия печени.

Принципы терапии

Алкоголь при циррозеТерапия алкогольной формы цирроза включает в себя полный отказ от употребления спиртной продукции, строгую диету, прием лекарственных средств.

Препараты ориентированы на укрепление организма, снижение степени зашлакованности, купирование воспалительного процесса и понижения давления в портальной вене.

Все перечисленные способы лечения не помогают полностью излечиться от заболевания.

На данном этапе развития медицинской науки может помочь только трансплантация железы, однако такая манипуляция проводится редко.

Лечение медикаментами

В схему терапевтического курса включают медикаменты из разных фармакологических групп, направленные на восстановление организма в целом, улучшение работы печени.

Рекомендации врача могут состоять из таких лекарств:

  • Глюкокортикостероидные препараты. Назначают Дексаметазон в дозировке 4 мг, вводится внутривенным способом раз в сутки. Либо принимают таблетки Метилпреднизолон – дозировка зависит от тяжести клиники, варьируется 80-100 мг в сутки. Принимают утром на пустой желудок.
  • Гепатопротекторные лекарства. Рекомендуют Урсофальк в дозировке 3 таблетки 1 раз в сутки или вводят Эссенциале Форте внутривенным путем в дозе 5-20 мл 1 раз в день.
  • Детоксикационное лечение включает в себя физиологический раствор с 5% глюкозой (дозировка 200 мл), раствор Рингера (200 мл).
  • Энтеросорбенты. Назначают эффективный препарат Полисорб. Дозировка для взрослого человека – столовая ложка, кратность 3 раза в сутки. Принимают между приемами пищи.
  • Ферментные медикаменты. Используют Креон в дозировке 25 000 ЕД (принимать во время еды), кратность 3 раза в день.
  • Чтобы снизить давление в воротной вене рекомендуют Анаприлин (2 раза в сутки по несколько таблеток).
  • Диуретические средства. Хорошо помогает Фуросемид – одна таблетка три раза в сутки, прием только на пустой желудок.

Дополнительно проводится заместительное лечение. Оно включает в себя препарат Стимол (по пакетику 2-3 раза в день), витамины В, альбумин (если концентрация менее 30 г/л). Еще внутривенно вводят эритроцитарную и тромбоцитарную массу.

Оперативное вмешательство

Если у больного возникло кровотечение из вен пищеварительного тракта, то врачи устанавливают зонд – резиновую полую трубку. Она вводится в пищевод больного и нагнетается воздухом, что позволяет ей плотно прилегать к стенкам пищевода. Это помогает купировать кровотечение.

Если выявилось кровотечение из геморроидальных вен, осуществляется хирургическое вмешательство, в ходе которого иссекают узлы, ушивают вены. При асците прокалывают брюшную стенку, устанавливают троакар (через него извлекают жидкость).

Народные средства

Алкоголь при циррозеСуществует много рецептов народных средств.

Однако они не являются полноценной заменой медикаментозному лечению. Их цель – улучшить самочувствие больного, повысить иммунитет и барьерные функции организма. В качестве народных средств используются различные травы, в том числе и готовые сборы для печени.

Используют сок капусты и свеклы. Принимают по 120 мл два раза в сутки, прием только на голодный желудок.

Для улучшения работы печени применяют отвар репешка – 3 столовых ложки растения заливают 500 мл воды, доводят до кипения. Настаивают сутки. К отвару добавить натуральный мед. Употреблять по 80 мл 4 раза в сутки за 30 минут до приема пищи.

От чего зависит прогноз?

Сколько живут пациенты с такой формой заболевания, однозначно ответить нельзя. Прогноз обусловлен рядом факторов. К ним относят возрастную группу, образ жизни, продолжительность злоупотребления алкоголем, стадию, наличие/отсутствие осложнений, степень прогрессирования патологического процесса.

Когда пациент полностью исключит алкоголь из своей жизни, выполняет все рекомендации врача, то есть шансы прожить несколько лет. В большинстве картин прогноз неблагоприятный. Обычно после постановки диагноза и до момента смерти проходит около 7-10 лет. Даже если пациент проходит лечение, соблюдает меры профилактики. После трансплантации 5-летняя выживаемость свыше 90%.

Алкогольный цирроз печени – серьезное смертельное заболевание, которые сопровождается необратимыми изменениями в органе. Медицина знает способы, как продлить жизнь и немного улучшить ее качество, полностью излечить не может.

Похожая статья -  Лечебное питание диетические столы

Можно ли пить алкоголь при циррозе?

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Алкоголь при циррозе

Вопрос:

У моего мужа в прошлом году обнаружен цирроз печени. Но он все равно продолжает употреблять алкогольные напитки, на мои замечания не реагирует. Подскажите, насколько это опасно и что делать дальше?

Ответ:

Здравствуйте. Прежде всего, вам нужно уяснить, что лечение алкоголизма уговорами, замечаниями и угрозами -невозможно! Это серьезная болезнь, которая связана с психологической зависимостью.

И лечить ее следует комплексно, как на физическом уровне, так и на психическом уровне. И именно из-за психологической зависимости, так трудно побороть заболевание.

Обязательно обратитесь за помощью к специалистам, в больницу. Употреблять алкоголь при циррозе печени категорически запрещено!

Питание при больной печени

Ведущие места среди печеночных болезней занимают инфекционные, алкогольные гепатиты, а также цирроз и рак. Гепатиты при отсутствии лечения осложняются фиброзом, развитие которого обусловлено гипоксией (кислородным голоданием) гепатоцитов и их замещением соединительной тканью. При продолжающемся действии негативного фактора патологический процесс заканчивается циррозом или тканевой малигнизацией.

Симптоматически заподозрить печеночную патологию довольно сложно, ведь зачастую начальная стадия болезни не имеет клинических проявлений. Если болит печень, стоит заподозрить гепатомегалию (увеличение объема печени) — это указывает на растяжение фиброзной капсулы органа.

Иногда печеночная дисфункция выявляется случайно при профилактическом обследовании с помощью биохимического анализа крови. Кроме того, изменения показателей работы железы можно обнаружить в ходе диагностики другого заболевания. В любом случае требуется тщательное обследование пациента и определение дальнейшей тактики лечения. Она может включать:

  • хирургическое вмешательство (при кистозном поражении или наличии метастазов в ткани железы);
  • гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале, Гептрал);
  • противовирусные (Виферон);
  • дезинтоксикационные растворы (Неогемодез, Реосорбилакт);
  • спазмолитики (Дуспаталин);
  • желчегонные (Урсохол);
  • витамины.

Помимо медикаментозной поддержки требуется составление ежедневного меню и строгий контроль над рационом питания. Заболевшему необходимо обязательно соблюдать диету и питаться только разрешенными продуктами. Как ни странно, именно правильное питание позволяет облегчить работу печени и нормализовать процесс пищеварения. Первые результаты можно заметить уже на 20-ый день диетотерапии.

Продолжая злоупотреблять алкоголем и кушать жирные блюда, на хороший эффект лечения можно даже не надеяться. С помощью лекарственных препаратов удается лишь временно уменьшить выраженность клинических симптомов.

Грамотно составленный рацион питания и меню предупреждают обострение хронического холецистита и угнетают прогрессию гепатита.

Диетический рацион при болезни печени обычно назначается:

  1. для восстановления после перенесенного гепатита;
  2. при циррозе и гепатозе;
  3. в послеоперационном периоде, когда хирургическое вмешательство проводилось на органах гепатобилиарной системы (печени, желчевыводящих путях);
  4. для профилактики камнеобразования.

Общие принципы

Диетическое меню составляется на основании разрешенных продуктов, которые входят в диету №5. Общие рекомендации включают:

  1. Алкоголь при циррозедробное питание малыми порциями;
  2. питание в определенное время;
  3. блюда должны быть теплыми. Горячие и холодные продукты запрещены. Холодные блюда приводят к спазму сфинктера желчного пузыря, что способствует застою желчи и образованию конкрементов;
  4. особенности приготовления. Готовить диетические блюда необходимо путем тушения, варения или запекания;
  5. предпочтение отдается нежирным сортам молочки, мяса и рыбы;
  6. суп лучше всего варить в виде пюре, с овощами или макаронами грубых видов;
  7. грибные бульоны и бобовые запрещены;
  8. особенно полезны каши на обезжиренном молоке или воде;
  9. запрещен щавель, чеснок, а также лук;
  10. не рекомендуется сдоба, в том числе свежие хлебные изделия;
  11. предпочтение следует отдать компотам, киселю, минералке, чистой воде и зеленому чаю. Соки и кофе не рекомендуются;
  12. о шоколаде, тортах и других кремовых изделиях стоит забыть;
  13. соль – максимум 12 г в сутки;
  14. отказ от трудно перевариваемой пищи;
  15. жиры разрешены только растительного генеза;
  16. акцент делается на продукты с большим содержанием белка.

Ежедневный питьевой объем должен составлять полтора литра. Питание при болях в печени должно быть особенно строгое. Это позволит снизить нагрузку на ЖКТ и уменьшить болезненность. Диетическое меню должно сопровождать медикаментозную терапию. Только путем комбинированного подхода есть шанс на положительный результат.

Запрещенные продукты при заболевании печени

Первым делом при составлении рациона, нужно учитывать, что нельзя есть, когда болит печень:

  • строго запрещаются жирные виды молочки и мяса;
  • полуфабрикаты;
  • фастфуд;
  • свежеиспеченный хлеб;
  • кислые и острые приправы;
  • маринад;
  • любые блюда, приготовленные путем жарки;
  • сало;
  • соленья;
  • икра;
  • консервы;
  • копчености;
  • грибы;
  • жареные яйца. В сутки разрешено одно отварное яйцо в крутом виде;
  • окрошка;
  • «крутые» бульоны;
  • майонез;
  • борщ с щавелем;
  • редис;
  • хрен;
  • блины, жареные пирожки;
  • алкоголь, кофе, а также газировка.

Что можно есть при заболевании печени

Диетическое меню включает следующие полезные продукты:

  • вчерашний хлеб;
  • нежирную молочку, мясо без кожицы;
  • вареную или запеченную рыбу;
  • омлет из белков;
  • овощной суп (о зажарке придется забыть);
  • молочный суп;
  • овощной салат;
  • овсянку, гречку, а также рис;
  • растительное масло;
  • объем сливочного масла не должен превышать 5 г;
  • сухофрукты;
  • некислые фрукты (к запрещенным относится хурма, а также виноград);
  • мед;
  • мармелад.

Рецепты блюд

Несмотря на множество запретов в питательном рационе, все же можно готовить вкусно и полезно. Рецепты блюд должны включать только разрешенные продукты, что необходимо для предупреждения ухудшения общего состояния. Конечно, при боли в печени высокой интенсивности нужно исключать даже те продукты, которые обычно разрешаются в небольшом объеме.

Закуски

Если врач не запрещает употребление овощей, будь то свежих или запеченных, можно приготовить легкие блюда. Они подходят как для полдника, так и в качестве дополнения к основному приему пищи (обеду или ужину):

  • Алкоголь при циррозедля приготовления фаршированных огурцов достаточно иметь огурцы (2 штуки), помидор, капусту, вареное яйцо и 15 г сметаны. Вначале нужно подготовить ингредиенты, а именно, очистить огурцы, разрезать их вдоль на две половины и удалить семена. Внешний вид огурцов должен напоминать «лодочку». Остальные овощи следует мелко измельчить, добавить соль, сметану и белок. Полученную смесь нужно тщательно перемешать и заполнить углубления в огурцах;
  • салат можно приготовить из куриной грудки, картофеля, сыра и сметаны. Итак, курицу следует отварить, порезать и разобрать по волокнам. Картофель моется, чистится и варится. Все ингредиенты измельчаются и заправляются сметаной. Соль добавляем в небольшом количестве.

Первые блюда

Употребление больными людьми первых блюд обязательно, однако нужно придерживаться некоторых правил приготовления. Предпочтение следует отдать перетертым видам супа. Вот несколько рецептов:

  • для приготовления борща понадобится морковь, капуста, куриная грудка, картофель, немного лука и томата. Сырое мясо нужно нарезать маленькими кусочками, посолить и отправить в духовку на четверть часа. Капуста шинкуется, картофель нарезается, а морковь и лук измельчаются в блендере. Все ингредиенты, в том числе и мясо, необходимо поместить в кипящую воду и варить до готовности курицы. Дополнить блюдо томатом и солью, после чего проварить еще 5 минут;
  • куриный суп-пюре. В рецепт входит куриная грудка, картофель, морковь и лук. Технология приготовления практически не отличается от выше написанной. В конце кулинарного процесса суп нужно остудить и взбить в блендере. К теплому супу можно подать сухарики и нежирную сметану;
  • рисовый суп. Для приготовления достаточно нарезать картофель, залить его водой, добавить рис и варить четверть часа. Затем добавляем морковь, брокколи и лук, продолжаем варить. Солим по вкусу, однако с соблюдением рекомендованного суточного объема.

Вторые блюда

Важно помнить, что полноценный прием пищи должен включать суп и второе блюдо. К гречке, картофельному пюре или рису можно подать котлеты, куриную ножку или голубцы. Теперь подробнее о методе приготовления:

  • в связи с тем, что диета делает акцент на белковые продукты, не стоит ограничивать себя в мясных изделиях. Чтобы приготовить котлеты, необходим куриный фарш (480 г), яичный белок и мука. Фарш следует делать самостоятельно, так как в готовой магазинной форме могут быть различные добавки (сало, почки), что не рекомендуется при заболеваниях печени. Смешиваем все ингредиенты, добавляем соль, формируем котлеты и обмакиваем их в муке. Способ приготовления – на пару (в пароварке или мультиварке);
  • рецепт голубцов включает капусту, куриное мясо, рис, сметану, а также морковь и томатный сок (по согласованию с врачом). Капусту следует отварить, отделить листы и срезать твердый стебель. Далее варим рис, готовим фарш, тушим его 10 минут, соединяем ингредиенты и солим. В капустный лист необходимо завернуть небольшой объем начинки и оставить в духовке на 15 минут при температуре 200 градусов. Для приготовления подливки требуется смешать сметану, томатный сок и натертую морковь. Заливаем голубцы подливкой и тушим до готовности (5-10 минут);
  • куриная ножка с овощами. Вначале тушим брокколи и картофель в течение 5 минут, после чего немного солим. В куриной ножке нужно сделать глубокий разрез и заполнить его овощной начинкой. Солим и отправляем в мультиварку;
  • котлеты с морковью. Для приготовления панировки нужен вчерашний хлеб. Его необходимо подсушить в духовке 3-5 минут и измельчить в порошок. Куриный фарш следует смешать с яйцом, измельченным луком и тертой морковью, после чего посолить. Из фарша формируем плоские котлеты, посыпаем сухариками и готовим в мультиварке.

Вкусный полдник

Улучшить настроение и разнообразить свой рацион питания можно сырниками, запеченными фруктами или варениками:

  • для приготовления ленивых вареников необходимо взять 480 г творога, белок, 30 г сахара, соль, а также 210 г муки. Все ингредиенты смешиваем и добавляем муку до получения мягкого теста. Из теста делаем колбаску и делим ее на небольшие кусочки. Придаем им красивую форму и варим в кипящей воде до момента, когда вареники всплывут. Перед подачей на стол можно украсить сметаной или маслом (по согласованию с врачом);
  • Алкоголь при циррозерецепт сырников включает 450 г творога, белок, 50 г сахара, муку и кокосовую стружку. Все ингредиенты смешиваем, добавляем муку до получения легкого теста. Формируем сырники, немного осыпаем мукой и выкладываем на смазанный маслом противень. В духовке выпекаем 40 минут при температуре 180 градусов;
  • яблоко с финиками. Для приготовления десерта понадобится одно яблоко и два финика. Вначале моем яблоко и удаляем сердцевину. В полученное углубление засыпаем 10 г сахара и несколько фиников. Запекаем десерт в духовке до момента, когда яблоко станет мягким;
  • фруктовый творог. Рецепт основан на твороге, которого понадобиться 150 г, банане и йогурте, объемом 120 мл. Итак, нежирный творог следует размять вилкой, добавить йогурт и измельченный банан. Все тщательно перемешиваем и добавляем сахар. Для украшения можно использовать клубнику или другие ягоды;
  • чтобы приготовить овсяное печенье, необходимо 200 г овсяных хлопьев, банан, а также мед и сухофрукты. Вначале следует залить овсянку кипятком, подождать 5 минут. Банан необходимо перетереть вилкой, смешать с хлопьями и сухофруктами, после чего нужно все посолить и замесить тесто. Мед можно не добавлять, если банан переспевший. Тесто делим на шарики и располагаем их на противне, который предварительно смазываем растительным маслом. Выпекать десерт в духовке при температуре 170 градусов около получаса. Показателем готовности считается золотистый оттенок выпечки. Кроме того, можно зубочисткой проткнуть центр печенья, после чего посмотреть, прилипло тесто или нет. Если печенье готово, зубочистка останется чистой.
Похожая статья -  Как хранить анализ на энтеробиоз

При соблюдении диетического питания облегчается работа не только гепатобилиарной системы, но всего пищеварительного тракта. Организм получает достаточное количество питательных веществ, витаминов и микроэлементов, что позволяет обеспечить функционирование каждого органа и системы организма.

Продолжительность жизни при циррозе печени

Цирроз является причиной смерти 40 миллионов человек в год. И до сих пор универсального лечебного средства от этой болезни нет. По статистике, около половины пациентов умирает в течение 5 лет после постановки диагноза. Однако не всегда прогноз неблагоприятный. Так сколько живут с циррозом, и можно ли увеличить продолжительность жизни?

Алкоголь при циррозе

1. Реальная опасность цирроза печени сильно преувеличивается врачами и средствами массовой информации. Обычная страшилка для отучения от излишеств нехороших.

К сожалению, в выражении «пропил печень» нет никакого преувеличения. Факты ее гибели от злоупотребления алкоголем были зафиксированы еще врачами древней Индии. А сам термин «цирроз печени» («рыжая печень») появился в медицине в начале позапрошлого века, и тогда же была описана клиническая картина заболевания. С тех пор мало что изменилось. Хроническая алкогольная интоксикация — причина половины всех случаев цирроза. Заболевает в среднем каждый третий алкоголик, обычно через 10-15 лет после начала злоупотребления. Среди этих страдальцев в два раза больше мужчин, чем женщин (догадайся почему).

Суть цирроза — разрушение ткани печени из-за некроза и фиброза гепатоцитов (то есть смерть печеночных клеток и замена их коллагеновыми волокнами). В результате чего печень перестает быть фабрикой по очистке крови и становится бесполезным скоплением соединительной ткани.

2. Цирроз грозит тем, кто пьет всякую гадость, ведь вреден не сам алкоголь, а ядовитые сивушные масла. Пей качественную водку — и твоя печень только спасибо тебе скажет.

Оставь это утверждение на совести производителей алкогольной продукции. Печень губит этанол сам по себе, даже чистейший и наивысшего качества. Он обладает неприятной способностью активизировать фиброгенез в тканях печени. Другими словами, именно под его воздействием клетки начинают вырабатывать коллаген и происходит замена дееспособной печеночной ткани на совершенно бесполезную соединительную. Опасная доза алкоголя давно и хорошо известна — 40-80 г этанола (200-400 г водки) в день — в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Известно также, что вероятность цирроза после 15-летнего пьянства в 8 раз выше, чем после 5-летнего.

Хотя доля правды в суждениях любителей качественной водки все же есть: если к этанолу добавлена всякая ядовитая гадость — риск увеличивается.

3. Кто не пьет — от цирроза не помрет.

Увы…. Трезвеннику точно не грозит лишь один из главных факторов развития цирроза, а всего их около десятка. Причинами возникновения болезни могут быть вирусный гепатит, заболевания желчных путей, действие токсинов, передозировка лекарств, некоторые паразитарные и инфекционные заболевания (например, эхинококкоз, бруцеллез, токсоплазмоз). Выводы делай сам.

Алкоголь при циррозе

4. Цирроз — это судьба, и бороться с ним бесполезно. Без печени долго не проживешь.

Но и сдаваться раньше времени нельзя. Продолжительность и качество жизни зависит от происхождения цирроза, степени деструктивных изменений печени, проводимого лечения и, разумеется, стадии заболевания — чем раньше поставлен диагноз, тем более благоприятен прогноз. При алкогольном циррозе пожизненный отказ от алкоголя на ранних стадиях и современное лечение приводят к выздоровлению, при вирусном — приостанавливают развитие процесса и способствуют длительной ремиссии.

Поэтому не жди клинических симптомов — вздутия печени, желтухи и крови из носа. Это признаки не начала, а развернутой стадии. Сдавай кровь на биохимический анализ и проходи УЗИ печени при любых заболеваниях желудочно-кишечного тракта или повышении температуры неясного происхождения. Особенно если в твоей жизни присутствуют факторы риска — перенесенный вирусный гепатит или контакт с такими больными, переливания крови, хирургические вмешательства и, само собой, пагубное пристрастие к алкоголю.

5. Для современной медицины справиться с циррозом не проблема.

К сожалению, изменения ткани печени при развитом циррозе необратимы — с этим неприятным фактом приходится считаться. По одной из принятых в медицине классификаций, цирроз может закончиться: улучшением, стационарным состоянием, ухудшением, смертью. Слово «выздоровление» в этом списке, увы, отсутствует. Избавиться от цирроза можно только вместе с печенью, и лишь неисправимые оптимисты могут надеяться на ее успешную трансплантацию.

Но (см. п. 4) еще раз повторяем: при ранней стадии алкогольного цирроза вовремя принятые меры могут привести к восстановлению тканей печени. Если же дело дошло до необратимой деструкции печеночной ткани, даже при самом счастливом стечении обстоятельств самый благоприятный исход — достижение стадии неактивного и не прогрессирующего течения заболевания.

6. Но есть же чудо-лекарство, его даже в рекламе показывают — оно структуру печени восстанавливает.

Имеешь в виду «Эссенциале форте», «Эссенциале-Н» или «Эссливер»? Все правильно, это гепатопротекторы. Их действующее вещество — эссенциальный фосфолипид лецитин — входит в состав мембран клеток печени — гепатоцитов. Обычно его назначают внутривенно и перорально больным с алкогольным поражением печени для восстановления разрушенных мембран клеток. Однако в настоящее время многие исследователи считают, что эффективность лецитина слегка преувеличена (лишь половина вводимых фосфолипидов полностью встраивается в мембраны клеток и реально восстанавливает печень). А самое главное, оно не может сотворить чудо и восстановить ткани, в которых уже произошли необратимые изменения (см. п. 5).

7. Любой гепатит рано или поздно приведет к циррозу печени.

Не все так печально. Сначала острый вирусный гепатит должен перейти в хронический с высокой степенью активности, что при правильном и своевременном лечении случается далеко не всегда. И даже тогда только половина случаев заканчивается циррозом. По данным медицинской статистики, цирроз развивается в среднем в течение 5 лет примерно у 1% больных, перенесших симптоматическую или безжелтушную форму гепатита В или С. К сожалению, вирусы гепатита D и G более зловредны и значительно увеличивают риск развития цирроза, но не превращают его в фатальную неизбежность.

Алкоголь при циррозе

8. Циррозом печени страдают те несчастные гуси, которых безжалостные фермеры насильно откармливают и потом делают из их печени фуа-гра для бездушных гурманов.

Не совсем так. Бедным птицам действительно вставляют в горло шланг и через него заливают в желудок сверхкалорийный корм. Но это издевательство приводит всего лишь к увеличению и ожирению печени. Кстати, циррозную печень гурманы наверняка отвергли бы — жесткая слишком. Отсюда вывод (кроме отказа от фуа-гра по моральным соображениям): если будешь много, вкусно и жирно кушать, умереть от цирроза печени тебе все же не удастся. Скорее всего, первыми не выдержат сосуды или поджелудочная железа. К так называемому алиментарному циррозу может, наоборот, привести неполноценное питание с дефицитом белков и жиров, но для этого надо долгие годы сидеть на очень скудной диете из фруктов и злаков.

9. При циррозе печень атрофируется, и несчастный тихо, культурно помирает.

Не совсем так. Финальной стадией обычно бывают: энцефалопатия и печеночная кома, желудочно-кишечное кровотечение или асцит с последующим перитонитом. Звучит непонятно? Для любознательных — подробности.

Энцефалопатия — комплекс нервно-мышечных расстройств, обусловленных тяжелой печеночной недостаточностью. Начинается все со снижения активности и апатии. Потом больной становится агрессивным и неопрятным, совершает бессмысленные поступки. На следующей стадии развивается спутанность сознания, мышечные судороги, нарушение координации движений. Последняя стадия — печеночная кома, сначала с периодами ясного сознания и возбуждения, потом — без рефлексов и чувствительности к боли. С этого момента угасание действительно можно считать тихим и культурным.

Желудочно-кишечные кровотечения возникают следующим образом. У здоровых людей через печень протекает около 1 л венозной и 0,5 л артериальной крови в минуту. Оба потока соединяются в печени и интенсивно контактируют с ворсинками гепатоцитов — это и есть очистка крови печенью. Фиброз печеночной ткани (замена здоровых клеток соединительной тканью) вызывает затруднение нормального кровотока, кровь начинает искать обходные пути: образовывать соединения там, где вены и артерии расположены близко друг от друга, — в слизистой оболочке пищевода и прямой кишки, на передней брюшной стенке. В результате на животе выше пупка образуется характерный для больных циррозом сосудистый узор «голова медузы», а при разрыве анастомозов начинаются опасные для жизни желудочно-кишечные кровотечения (рвота темной венозной кровью или дегтеобразный стул).

Асцит — это нарушение водно-солевого обмена, в результате чего в животе скапливается до 3-6 л жидкости, а иногда и больше (ведро воды практически). Эта жидкость может спонтанно инфицироваться бактериями из кишечника, и тогда асцит переходит в перитонит, смертность при котором достигает 80-100%.

10. Пусть умру я рано, но до конца останусь настоящим мужиком.

Это вряд ли. У больных циррозом (особенно алкогольного происхождения) часто происходят изменения в гормональной сфере, образуется избыток эстрогенов или дефицит тестостерона. В результате — гинекомастия (увеличение груди до женских размеров) или импотенция и атрофия яичек.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: