Абсцесс на лице

Воспалительный процесс, проходящий на тканях, в дальнейшем образующий на них гнойную полость, называется абсцессом. Воспаление задевает клетчатку под кожей, мышцы, кости, а также внутренние органы, находящиеся вокруг них. Данное заболевание бывает самостоятельным, а может быть осложнением другого.

Это результат кожных воспалений, повреждений, когда воспалительный процесс проходит на губах, щеках, носу, веках.

У детей абсцесс на лице – редкое явление, но если оно появилось, то это результат разложения одонтогенного очага, по которому распространяется инфекция.

Абсцесс на лице

Виды абсцессов и классификация

Чтобы легче было распознать, назначить соответственное лечение их классифицировали. Основой этого разделения считается топографо-анотомический и клинический признак. Итак виды, места воспаления:

Боковая поверхность головы, шеи. Флегмоны на: височной области; поверхности боковой части лица; жевательных мышцах; околоушной области.

Глубокая боковая область лица, ротовой полости, лотки. Проявляются на поверхности:

  1. Крыловидно — челюстном.
  2. Межкрыловидным.
  3. Крыловидно – височном.
  4. Подъязычной.
  5. Языковой.
  6. Возле миндалин.
  7. Глотки.

Захватывающие клетчатую поверхность:

  • Ротовой полости.
  • Сосудистого ложа в области шеи.
  • Виски, и вокруг них.

Абсцесс на лице

Международная классификация болезней 10 пересмотра ( мкб 10 ) предложила свою классификацию кожных флегмон, фурункулов и карбункулов на:

  1. Лице.
  2. Шее.
  3. Туловище.
  4. Ягодицах.
  5. Конечностях.
  6. Других локализациях.
  7. Не уточненных локализациях.

Причины образования абсцесса

Как большинство гнойных заболеваний, начинается из-за того, что нарушается целостно- защитный барьер человеческого организма. Поэтому бактериям, вирусам легко попасть. Бактерии и так находятся в организме, но если их количество превышает норму, то кожная ткань расплавляется и гнойные массы ее заполняют.

Большинство таких микробов обитают на слизистой оболочке ротовой полости (необходимо регулярно проводить гигиену ротовой полости), на половых органах, а также в районе тонкого и толстого кишечника. Найти возбудитель довольно сложно, и в дальнейшем лечение будет не таким эффективным.

Абсцесс на лице

В медицине есть несколько главных возбудителей, которые встречаются чаще всего.

  • Золотистый стафилококк. Он занимает 1/3 часть случаев. Выявляется на верхней части тела, это может быть лицо, шея, грудь, подмышечная область. Есть такие виды стафилококка, у которых чувствительность к антибиотикам слабая. В этом случае реабилитация проходит тяжелее.
  • Бактерия, обитающая в кишечнике. Обнаружить можно по анализам кала, является причиной поражения нижней части тела. Они не постоянно обитают на коже.
  • Кишечная палочка. Она считается основополагающим элементом флоры кишечника, но при слабом иммунитете вызывает серьезные заболевания.
  • Лекарственные препараты вызывают стерильные флегмоны.

Симптомы абсцесса лица

Имеет вид набухшего куполообразного прыщика с белой гнойной серединой. Кожа вокруг него тонкая, легко травмируется. Если дотронуться до него начинается сильная боль, а немного придавив выходит гной. Состояние пациента ухудшается не сильно. Находящийся в области висков, глотки, глубоко внутри мягких тканей, проходит тяжелее с последствиями. Тяжело глотать, дышать, открывать рот, может произойти интоксикация. Иногда может иметь летальный исход, особенно у детей.

Кожные покровы становятся бледными, сухими. Температура тела подымается до 39°С , редко до 40°С. У малышей начинается слабость. Первым симптомом болезни считается боль воспалительного участка. Потом область оттекает, подымается температура тела.

Воспалительный очаг формирует некротический стержень, около него кожа напряжена. Центр стержня наполняется жидким гноем. Грани воспаленного участка четкие. Иногда слизистая оболочка набухает выше уровня поверхности. Чтобы правильно назначить лечение, необходимо точно диагностировать это заболевание, не спутать его с фурункулом, лимфаденитом, гнойной атеромой, хронической кистой.

Диагностика абсцесса на лице

Абсцессы и флегмоны лица и шеи отличаются от других заболеваний. Поэтому специалисту, который занимается этой патологией, не составит труда правильно его диагностировать. Когда форма заболевания запущена, инфекция вторично присоединилась, бывает сложно определить первичный очаг инфекции.

Для начала врач берет мазок с гнойного участка. По анализам он выявит возбудителя. Оценить общее состояние, резистентность организма больного, помогут анализ мочи и крови. Также проверяется кожа на наличие травм ожогов, порезов. Если есть такие заболевания, как сахарный диабет, болезни сосудов и соединительных тканей, опухоль, то обязательно необходимо сообщить это врачу. Также рассказать, какие принимали ранее (на данный момент) лекарства.

Оказание первой медицинской помощи

Первую помощь оказывает медсестра, только в том случае, если он небольшого размера, находится не внутрии, а на поверхности. На область воспаления накладывают повязку, если это конечность — используют транспортную шину. Внутримышечно вводят антибиотики.

При появлении больших размеров на лице лечение проходит медицинском учреждение, где в дальнейшем им занимается хирург.

Абсцесс лица: лечение

Когда уже образовался некротический стержень, его обкалывают со всех сторон новокаином. Пациент должен быть спокоен, для тепловых процедур используют грелки, согревающие компрессы.

Абсцесс лица хорошо сформировался, имеет небольшой размер, то его прокалывают, отсасывая накопившийся гной, с помощью шприца. Затем полость промывают физ. раствором. Вводят новокаиновый раствор, в состав которого входит от 100 ед. антибиотика. Количество антибиотика зависит от размеров. При наличии воспаления вокруг, его обкалывают со всех сторон пенициллином. Налаживают спиртовой компресс или мазь Вишневского.

Данное лечение проводят при лицевых абсцессах. При ухудшении общего состояния пациента назначают лечение антибиотиками, которые вводятся внутримышечно. В результате отсутствия хороших результатов при таком лечении. Состояние пациента не улучшается, тогда гнойник вскрывается хирургическим способом. В зависимости от размеров делают несколько надрезов.

Если заметили подобные явления на лице, то необходимо обратиться к хирургу. Эти врачи занимаются лечением заболевания, на фото видны распространенные места, на которых локализируется флегмона лица.

Причины образования абсцесса

Абсцесс кожи или любой другой структуры организма – это заболевание, которое развивается в том случае, если наблюдается снижение защитных сил организма. Если человек здоров и силен, он неуязвим для патогенной микрофлоры, которая может привести к формированию заболевания.

Этиология дефекта всегда носит бактериальный характер. Абсцесс мягких тканей или любой иной локализации развивается, если при снижении иммунитета человек контактирует с патогенными микроорганизмами.

Чаще всего размножаться в дефектах начинают:

  • золотистый стафилококк, который часто вызывает абсцесс кожи, причем в основном диагностируется поражение кожи лица, шеи, верхней половины туловища (грудь, верхняя часть спины до лопаток);
  • абсцесс кожи может вызывать микроорганизм, обитающий в толстом кишечнике, и известный, как Proteus mirabilis (он не живет на кожных покровах постоянно, но активно выделяется во внешнюю среду с калом);
  • кишечная палочка, являющаяся нормальным обитателем организма человека, попав в нестандартные для себя условия, может вызывать сильное воспаление, являясь еще одной причиной абсцесса;
  • считается, что использование некоторых лекарств может приводить к формированию воспалительной реакции без участия микрофлоры;
  • причиной для формирования абсцесса могут стать такие заболевания, как фарингит, болезнь Крона, вросший ноготь и др.
Похожая статья -  Икра щуки похожа на черную икру

Для эффективного лечения врач должен с вниманием отнестись к установлению причины болезни.

Симптомы абсцесса

Симптомы абсцесса во многом будут зависеть от его локализации. Так, например, патология внутренних органов зачастую диагностируется сложнее, нежели воспалительный процесс, протекающий в поверхностных мышцах, подкожно-жировой клетчатке или самих кожных покровах.

Если дефект образуется в зоне видимости, то первый его признак – это формирование плотного, болезненного узла, который может слегка выбухать на поверхности кожи. Маленький абсцесс может остаться незамеченным, а вот большой из-за сильного болевого синдрома будет причинять массу неудобств. Болевой синдром при абсцессе сначала будет невыраженным, но постепенно отмечается его усиление.

Через несколько дней на месте болезненного узла образуется капсула, в которой находится гной. Если воспаление небольшое, то местно будут наблюдаться 5 классических признаков:

  • покраснение кожного покрова;
  • припухлость;
  • местное повышение температуры;
  • болезненность;
  • нарушение функционирования пораженной зоны.

К признакам абсцесса могут прибавляться общие симптомы, такие как слабость, скачок температуры тела, недомогание, тошнота и рвота в том случае, если дефект имеет слишком большие размеры.

Наиболее опасным для человека считается развитие абсцесса на лице. Почему так происходит? Дело в том, что при такой болезни инфекция находится в опасной близости от мозга и может легко проникнуть в него, спровоцировав симптомы менингита.

Формы

Сегодня любой врач может сказать, что воспалительное новообразование способно возникнуть в любом органе или ткани. Так, возможен не только абсцесс кожи или абсцесс мягких тканей, но и поражение:

  • легкого;
  • кости;
  • кишечника;
  • поджелудочной железы;
  • десны;
  • головного мозга;
  • печени и др.
  • почек.

Абсцесс на лице

Но патология разделяется на несколько форм не только по локализации.Дополнительно в медицине используют следующую простую классификацию:

  • острый или горячий дефект, при котором у пациента выявляется сильное нарушение общего состояния, а не только местные воспалительные реакции;
  • холодный, основная причина которого – актиномикоз или костно-суставной туберкулез, характеризуется тем, что у пациента нет ни общих, ни местных воспалительных симптомов, из-за чего существенно затрудняется процесс диагностики;
  • натечный, в возникновении которого также виноват туберкулез (болезнь формируется в течение длительного времени и также не сопровождается выраженными симптомами).

Независимо от того, какова форма заболевания, врач все равно должен осмотреть пациента и подобрать лечение. Самолечение не допускается.

Какой врач занимается лечением абсцессов?

Если время не потеряно, то в первую очередь идут к терапевту. Семейный врач сможет подобрать консервативную терапию, которая поможет купировать гнойный абсцесс без хирургического вмешательства.

Если время упущено, то обращаться придется напрямую к хирургу. Он сможет провести операцию, чтобы избавить пациента от заболевания.

По усмотрению лечащего врача к процессу терапии могут привлекаться другие специалисты. Чаще всего необходимы консультации травматолога, стоматолога, фтизиатра, инфекциониста.

Диагностика абсцесса

Диагностика абсцесса, если он расположен поверхностно, представляет мало трудностей. Обычно достаточно визуального обследования с определением наличия нарывов. Дополнительно собирается анамнез, чтобы установить причину, по которой могла сформироваться патологическая реакция. Выявление правильной причины болезни считается важным элементом лечения, так как именно от нее зависит подбор оптимальной терапии с помощью лекарств.

Для того чтобы выявить подкожный абсцесс, достаточно осмотра пациента. Если дефект расположен глубже, то может понадобиться УЗИ и пункция. Пунктационный материал всегда подвергается тщательному исследованию. Это необходимо, чтобы выявить возбудителя и установить, насколько он чувствителен к препаратам.

Стандартные анализы в основном нерезультативны, хотя изменения в них есть.

Если у человека подозревается наличие патологии холодного типа, то необходимо проведение рентгенографии. При подозрении на туберкулез обязательно выполняется ПЦР-диагностика для подтверждения или опровержения диагноза.

Помимо туберкулеза, необходимо диагностировать наличие других фоново протекающих заболеваний. Это нужно, чтобы направить усилия по лечению не только на сам дефект, но и на его причину.

Лечение абсцесса

Как лечить абсцесс? Если патологию удалось застать на стадии формирования, подбирается противовоспалительная терапия и назначаются процедуры УВЧ. В основном из противовоспалительных препаратов при поверхностных поражениях рекомендуют использовать мази, но если абсцесс расположен глубоко, возможно применение инъекций НПВС или таблетированных средств.

Если момент начального появления поймать не удалось, и заболевание уже сформировалось, лечение проводится только хирургически. В основном вскрытие с последующим дренированием зоны дефекта проводится амбулаторно, без госпитализации пациента.

Нахождение в больнице необходимо в следующих случаях:

  • размер поверхностного дефекта не меньше определенного показателя;
  • абсцесс расположен на лице или близко от крупных сосудов;
  • патология находится в глубине тела, необходимо сложное вмешательство, чтобы ее устранить;
  • болезнь развилась из-за анаэробной флоры;
  • есть большой риск осложнений.

После того как абсцесс будет дренирован, проводят промывание образовавшейся полости раствором антибиотика. Средство подбирается врачом в зависимости от того, какая микрофлора привела к развитию патологии.

Лечение абсцесса мягких тканей может проводиться по двум методикам. В случае использования закрытого метода гной откачивается через небольшой разрез. При открытом способе производится выраженный разрез мягких тканей для эффективного дренирования.

Абсцесс на лице

Осложнения

Если заболевание своевременно не диагностировано или пациент откладывает проведение лечебных мероприятий, возможно развитие осложнений. Среди них:

  • прорыв нагноения внутрь или наружу, способный при неблагоприятных условиях привести к распространению процесса по всему организму;
  • образование кровотечения;
  • переход инфекционного процесса в хроническую форму;
  • потеря функциональности жизненно важных органов, которые были поражены болезнью;
  • истощение организма из-за длительного воспалительного процесса;
  • интоксикация из-за распада тканей.

Профилактика

Абсцесс – патология, которую проще предотвратить, чем потом заниматься ее лечением. Особенно важно это, учитывая, что терапия в основном базируется на использовании хирургических методик, которые не всегда просто переносятся организмом.

Любой врач по профилактике патологии даст следующие рекомендации:

  • необходимо соблюдать элементарные правила гигиены;
  • обработка всех ран и ссадин должна проводиться своевременно и в максимальном объеме;
  • рекомендуется поддерживать иммунную систему организма, чтобы она могла бороться с патогенной микрофлорой;
  • нужно соблюдать правила асептики и антисептики;
  • своевременное лечение хронических и острых воспалительных патологий считается обязательным.

Абсцесс – неприятное заболевание, от которого не застрахован никто. Если появились первые признаки дефекта, рекомендуется не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. Возможно, раннее обращение позволит избежать необходимости решать проблему хирургическим методом.

Абсцесс на лице

Абсцесс — гнойный воспалительный процесс на коже. Определить, как он выглядит, не сложно: он сопровождается образованием полости с гнойным скоплением, вызванный локальной инфекцией в острой или хронической форме. Появляется он либо самостоятельно, либо после травм или осложнений. В этом материале мы расскажем о видах и формах абсцесса, определим симптоматику, расскажем о том, как его диагностировать и лечить.

Причины абсцесса

Чаще причинами абсцесса являются бактерии и вирусы, попадающие в организм через пораженную кожу или слизистую. Беспричинно абсцесс может образоваться во внутренних органах, поскольку в человеческом организме в пассивной форме существуют разные микроорганизмы. Когда из-за негативных обстоятельств ослабляется иммунитет, происходит активизация бактерий с вирусами, их размножение и последующий вред здоровью.

Похожая статья -  Постоянная рвота у взрослого причины

В каком-то смысле абсцесс играет роль защитника организма от заражения инфекциями. Он скапливает инфекцию на определенном участке кожи, защищая еще не пораженные ткани от воспаления, в результате этого образуется нарыв.

Абсцесс на лице

Фото абсцесса кожи лица

Факторы, способствующие развитию:

  1. травмирование кожи при работе с землей, химическими веществами;
  2. перегрев кожи;
  3. переохлаждение;
  4. длительное нахождение в воде;
  5. несоблюдение правил личной гигиены;
  6. первичные и вторичные иммунодефициты;
  7. несбалансированное питание;
  8. нарушение работы эндокринных желез.

Формы заболевания абсцесса

По особенностям течения выделяют натечную, горячую и холодную форму болезни.

Натечное течение абсцесса — образование абсцесса не ведёт к развитию воспаления в острой стадии. Гнойное скопление происходит долгое время (обычно несколько месяцев). Свое развитие получает при туберкулезе.

Горячее (острое) развитие абсцесса — протекает с ухудшением общего состояния и воспалительным процессом.

Холодный абсцесс сопровождается отсутствием таких признаков, как повышенная температура, болевые ощущения, покраснение. Свое развитие получает при актиномикозе и туберкулезе.

По локализации выделяют следующие формы:

  • заглоточный;
  • поджелудочной железы;
  • печени (встречается этот абсцесс после операции);
  • зуба (парадонтальный);
  • ягодицы;
  • мошонки;
  • абсцесс Броди;
  • легкого;
  • фурункула;
  • брюшной полости;
  • десны;
  • мягких тканей;
  • окологлоточный;
  • поддиафрагмальный;
  • головного мозга;
  • кишечника;

И многое другое.

Виды заболевания абсцесса

Абсцесс разделяют на две категории: по месту и по длительности течения (острый и хронический).

Классификация по месторасположению области:

  • Паратонзиллярный абсцесс — локализуется у небной миндалины. Образуется после осложнения флегмонозной ангины.
  • Постинъекционный абсцесс — образуется из-за осложнения после введения лекарственных средств путем внутривенного или внутримышечного укола.
  • Абсцесс бартолиновой железы — болезнь, при которой происходит воспалительный процесс большой железы в преддверии влагалища.
  • Абсцесс горла (Ретрофарингеальный) — нагноение лимфоузлов и клетчатки заглототочном пространстве.
  • Заглоточный абсцесс — гнойный воспалительный процесс в заглоточном пространстве — между задней стенкой глотки и позвоночника, а сбоку ограничена артериями. Является последствием перенесенной инфекции или воспаления. Может возникнуть при травме, ангине, эндоскопических процедур. Часто встречается данный абсцесс у детей.
  • Пародонтальный абсцесс — гнойное воспаление, образующееся на десне из-за инфекции.
  • Поддиафрагмальный абсцесс — гнойная аккумуляция, расположенная под диафрагмой.
  • Тубоовариальный абсцесс — заболевание гнойного и инфекционного характера органов малого таза.
  • Абсцесс после укола – см. Постинъекционный абсцесс.

Абсцесс на лице

Гнойное воспаление кожи

Симптомы заболевания абсцесса

Определить абсцесс можно по возникновению небольшого узла на коже, окруженного покраснением. Спустя определенный период (от двух суток до двух недель) на этом месте образуется капсула с гнойным содержанием.

Этот абсцесс виден невооруженным глазом, поскольку он находится в мышце или в клетчатке под кожным покровом.

Сложнее диагностике поддается абсцесс, образующийся во внутренних органах, тем не менее для успешного лечения обследование обязательно.

Существуют следующие симптомы абсцесса:

  • ощущение слабости;
  • отсутствие аппетита;
  • отеки, опухлости;
  • ощущение слабости;
  • высокую температуру;
  • покраснения на коже;
  • болезненные ощущения на месте воспалительного процесса.

Абсцесс на лице

При обнаружении симптомов следует как можно скорее обратиться ко врачу. Нельзя пытаться вскрыть абсцесс своими усилиями, поскольку велика вероятность заработать осложнения.

При вскрытии абсцесса за опорожнившейся полостью необходим правильный уход, после чего начинается рубцевание. Если опорожнения не произошло, то воспаление станет хроническим.

Не допускайте прорыва заболевания в закрытые полости, иначе это приведет к образованию гнойных процессов: плеврит, менингит, перикардит и другие.

Диагностика абсцесса

Внутренний абсцесс очень тяжело поддается диагностике, в то время как внешний (поверхностный) любой специалист обнаружит легко. Для его диагностирования назначают ультразвуковое исследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, общий анализ крови или пункцию (после неё полученный материал отправляют в лабораторию для выявления возбудителя болезни и реакции на антибиотики).

Лечение абсцесса

Первым делом происходит диагностика, после диагностирования специалист назначает операцию абсцесса. Хирург проводит вскрытие абсцесса, его опорожнение и дренирование. Амбулаторно вскрытие проводят в том случае, если он находится на поверхности кожи. После этой процедуры назначают необходимую диету, основанную на витаминах, антибиотики и проводят дезинтоксикационное лечение.

Абсцесс на лице

При внутреннем абсцессе и поражении внутренний органов назначают экстренную госпитализацию. С помощью пункции лечат абсцесс печени и легкого с извлечением гнойного содержимого и вводом в полость антибиотиков и лекарственных средств с пищеварительными ферментами в составе. Антибиотик при абсцессе легких тканей включает в себя лекарственные средства группы макролидов. При получении антибиотикограммы делают коррекцию лечебного процесса, исходя из чувствительности возбудителя. При отсутствии результата консервативной терапии при абсцессе легкого происходит хирургическое удаление пораженной области.

Антибиотики при абсцессе назначаются после диагностирования и определения инфекционного возбудителя.

Абсцесс головного мозга лечится с помощью хирургического вмешательства, в противном случае заболевание приведет к смещению структуры головного мозга и смерти пациента. Нахождение абсцесса в стволе мозга или подкорке является противопоказанием к его резекции (удалении). В этой ситуации проводят пункцию с последующим удалением гноя и промыванием антисептиком. При неоднократном промывании катетер остаётся на определенный период.

Лечение абсцесса брюшной полости поддается только хирургическому вмешательству.

Лечение народными средствами абсцесса

Народные методы лечения эффективны лишь при легких формах заболевания. Хотя нельзя однозначно сказать, например, поможет ли пластырь тейп при абсцессе. Поэтому прежде понять, как лечить абсцесс в домашних условиях самостоятельно, следует проконсультироваться у враче-специалиста, обычно дерматолога или хирурга.

Сок алоэ. Сок из листьев алоэ обладает антибактериальными свойствами, способствует заживлению раны. Кашицу из листьев или марлю, вымоченную в соке алоэ, накладывают на пораженный участок на ночь под повязку. Процедуру проводят до отторжения некротических масс и заживления пораженных тканей.

Репчатый лук. Наложение запеченной луковицы на ночь под повязку ускоряет созревание и прорыв абсцесса.

Мед, спирт 96% и мазь от абсцесса (Вишневского) смешивают в равных пропорциях. Полученную смесь накладывают на воспаленное место на ночь. Процедура позволяет ускорить рассасывание абсцесса.

Ржаной хлеб. Хлеб распаривают, накладывают на место повреждения, сверху прикрывают капустными листьями и оставляют на сутки.

Последствия и осложнения абсцесса

При затягивании процесса диагностики абсцесса и последующего лечения велик риск получить тяжелое осложнение:

  • нарушение функциональности жизненно важных органов;
  • неврит;
  • менингит;
  • истощение;
  • бактериемия;
  • размножение инфекции по организму;
  • прорыв абсцесса;
  • переход абсцесса в хроническую стадию;
  • угрожающие жизни кровотечения, образующиеся из-за разрушения целостности стенки сосуда.

Прогноз абсцесса

Прогноз лечения абсцесса зависит от разных факторов:

  • месторасположение абсцесса;
  • своевременность терапии;
  • правильность терапии.

В большинстве абсцесс подкожной клетчатки поддается успешному лечению и восстановлению. А вот прогнозы при абсцессе головного мозга плохие. У половины пациентов наблюдается потеря трудоспособности, а в 10% лечение заканчивается смертью.

Профилактика абсцесса

В профилактику абсцесса входит правильная гигиена, повышение иммунитета, своевременная обработка ссадин и ран, использование противогнилостных препаратов (антисептики) и ряд мероприятий для предупреждения нагноения (асептики) во время медицинских вмешательств.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: